一、骶尾部巨大痛风石一例（论文文献综述）
郑林洋[1]（2021）在《热带海岛地区慢性难愈性创面流行病学特征调查分析》文中进行了进一步梳理目的:分析热带海岛地区慢性难愈性创面流行病学特征,了解该地区特殊生态环境（高温、高湿、高盐、富氧）下细菌结构谱变化和不同治疗方式对慢性难愈性创面患者预后的影响,为热带海岛地区慢性难愈性创面的救治提供客观参考数据,以达到改善患者生活质量和缓解国家医保资金压力的目的。方法:收集热带海岛地区海南医学院第一附属医院、海南医学院第二附属医院和海南医学院附属海南医院三所教学医院2016年1月1日零时至2019年12月31日零时期间住院患者慢性难愈性创面流行病学特征资料。然后分析慢性难愈性创面患者的年龄、性别、民族、职业、致病原因、创面发生的部位、分泌物培养结果、患者的居住地（城市或郊区包括农村）、住院时间、治疗费用、治疗方式及转归等特征。结果:（1）共收集热带海岛地区慢性难愈性创面患者病例2904份数据资料,男性1836人,占63.22%,女性1068人,占36.78%,男女比例为1.8:1;其中41-60岁占30.75%、61-80岁占38.74%、81-100岁占14.39%。（2）城市慢性难愈性创面患者867例,占29.86%,郊区（农村）患者1761例,占60.64%,海岛内患者2628例,占90.50%,海岛外占9.50%。农民有2057例,占70.83%,退休干部有368例,占12.67%。慢性难愈性创面的主要来源是农民,其次是退休干部。（3）该地区糖尿病足占46.01%,褥疮占18.22%、创伤/手术后手术切口感染占16.18%。（4）发生部位在四肢的患者占80.82%,其中又以发生在下肢和足部最常见,腰背骶尾部患者占13.12%,是该地区慢性难愈性创面第二好发部位。（5）约90%的患者行分泌物细菌培养,共培养获得微生物菌株1740株,67种微生物。其中,G+菌661株,约占培养微生物菌落数37.99%,G-菌981株,约占培养微生物菌落数56.38%。G+菌中金黄色葡萄球菌293株,约占16.84%,G-菌中铜绿假单胞菌株有198株,约占11.38%,真菌中白色念珠菌有42株,占2.41%。（6）该地区慢性难愈性创面患者经保守治疗1549例,愈合率72.18%;经手术治疗1355例,愈合率85.68%。该类创面行保守治疗与手术治疗患者预后有统计学意义（χ2=78.07,P<0.01）。（7）褥疮患者平均住院费用约32297.84元,软组织感染性创面住院费用约24401.46元,糖尿病足平均住院费用约21460.78元。（8）褥疮患者平均住院时间约27.06±26.71天,创伤/手术后切口感染患者约21.27±17.17天;糖尿病足患者约20.04±14.42天。烧伤和烫伤形成的创面平均住院时间最短。不同病因导致的慢性难愈性创面患者住院时间行秩和检验,差异有统计学意义（Hc=37.97,P<0.01）。结论:（1）该地区慢性难愈性创面以农民为主,其次是离退休干部患者。（2）主要发病群体在郊区（农村）,发病年龄大多在61-80岁,男性比女性多,主要是海南籍患者,且近两年逐渐增加。（3）该类创面的主要病因是糖尿病足,其次是压疮和创伤/手术后切口感染,恶性溃疡是罕见原因。以褥疮患者治疗费用最高,其次是软组织感染、创伤/手术后切口感染和糖尿病足患者。（4）该类创面好发部位在四肢,是以下肢和足部为主的单发创面,多发创面少见;（5）该类创面主要致病菌是革兰阴性菌,以铜绿假单胞菌数量最多,其次是枸橼酸杆菌属类、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌为主,其次是链球菌属。真菌主要是白色念珠菌;（6）该类创面患者保守治疗与手术治疗患者数量相当,但手术治疗总体效果比保守治疗效果好,行简单的清创、VSD手术能促进创面愈合,其中又以植皮效果最佳。
黄怡未[2]（2020）在《317名慢性创面住院患者的临床特征分析》文中研究指明目的分析慢性创面近二十年疾病谱的变化趋势,了解慢性创面住院患者的临床特征,为慢性创面患者正确、合理、有效地选择治疗方法提供理论依据。方法回顾性资料和文卷调查资料结合的描述性研究。收集2018年1月1日至2018年12月31日在广东省某综合性三甲医院出院的317例慢性创面住院患者的病历资料,并对患者的人口学、病因学、合并症、溃疡局部特征、理化检查、治疗方式、细菌病原学、溃疡治疗结果、住院时间和住院费用等卫生经济学等相关内容进行统计分析。结果1.本研究共收集慢性创伤患者317例,其中男性190例,女性127例;年龄最小为3岁,最大为99岁,发病率最高的年龄组为61-80岁（47.0%）。退休人员患者占比最高（39.1%）,其次为无业患者（25.9%）和体力劳动患者（24.0%）。患者多为中学学历（47.0%）和小学学历（35.5%）。2.在创面形成的原因中,压力（26.5%）和糖尿病（24.3%）占多数,其次是创伤（18.0%）和感染（16.1%）。压力性溃疡主要为院外压疮（70.2%）,男性患者患压力性溃疡的人数高于女性,差异有显着性（p<0.05）。伤口主要分布在下肢（62.3%）,其次是骶尾部（18.1%）。多数患者有一处伤口（83.0%）,其次是两处伤口（13.6%）。11例患者有三处及三处以上的伤口,其中男性占10例,女性占1例。3.既往确诊糖尿病的患者共132人,其中空腹血糖指数处于正常值的仅35人。66名糖尿病史患者的糖化血红蛋白值高于正常,其中27名患者糖化血红蛋白值>9.0%。36名既往未确诊糖尿病的患者空腹血糖高于正常值。共有138名患者进行创面病原微生物检查,其中117名患者的结果为阳性。创面感染多由革兰阴性菌引起（50.9%）,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌是最常见的致病菌。290名患者使用抗菌素治疗,头孢菌素类药物使用率最高（246/317,77.6%）,其次是青霉素类（25.2%）、硝基咪唑类（24.3%）和喹诺酮类（24.0%）。4.经过住院治疗后,135例患者伤口基本愈合（42.6%）,49例创面无明显好转（15.5%）,23例患者接受了截肢手术（7.3%）,另有30例最终死亡（9.5%）。感染性创面和创伤性创面的完全愈合率高达74.5%和61.4%。共有23名压力性创面患者最终死亡,糖尿病性创面患者截肢率为19.5%。203名患者行负压吸引治疗术（64.0%）,其创面愈合率远高于未使用负压吸引治疗术的患者（p<0.01）。5.患者平均住院时间为37.71天,平均住院费用为98148.1元。使用社会基本医疗保险支付住院费用的患者占多数（216,68.1%）,自费住院治疗的患者有77人（24.3%）。平均而言,治疗费占总费用的61.0%,药品费占20.5%,其余7.8%用于实验室分析和检查,6.5%用于手术,2.4%用于护理。结论1.2018年广东省某综合性三甲医院因慢性创面住院的患者以男性居多,61-80岁为高发年龄段;中学学历患者占多数;创面发生原因主要为压力性创面和糖尿病性创面,其中院外形成的压力性创面患者占多数,痛风造成的慢性创面是广东省慢性创面的一个区域特点;创面好发部位为双下肢及骶尾部。2.糖尿病患者多数未有效控制自己的血糖,且部分患者直到入院才确诊糖尿病。创面感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,金黄色葡萄球菌的检出率最高。抗生素药物广泛应用于慢性创面的治疗中。3.不同病因和是否使用负压吸引治疗,创面预后情况也不同,使用负压吸引治疗能显着提高创面的愈合程度。创伤、感染导致的慢性创面愈合情况最好,压力性创面患者的死亡率最高,糖尿病性创面患者的截肢率最高。4.住院费用主要由社会基本医疗保险支付,其次为自费。其中,治疗费用占比最高,其次为药物占比,护理费占比最少。慢性创面导致住院患者的平均住院天数明显提高。
曾子芸[3]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
丛春雷,潘海乐,陶树清,李锋,徐亮[4]（2012）在《巨大痛风石手术切除一例及文献复习》文中提出目的:探讨晚期巨大痛风石结节的临床表现及手术治疗效果。方法:回顾性分析一例典型病例患者的临床资料、手术方法的选择以及病理学表现。结果:该患者为晚期通风症患者,发展为痛风石。表现为痛风石结节增生,破坏肌腱以及骨组织。各项辅助检查以及手术后病理结果均支持痛风病的诊断。通过手术切除第一跖趾关节旁巨大痛风石,疗效满意。结论:痛风是一种因嘌呤代谢紊乱所致的疾病,本例患者经过各种保守对症治疗均无效。接收此患者后,通过文献复习分析以及临床检查确诊,本病例痛风病变已发展至晚期巨大痛风石结节。只有通过手术治疗才能彻底治愈。手术后证明对晚期巨大痛风石结节同时伴有骨关节破损的痛风石患者行手术治疗是完全可行,且疗效显着。
张焱焱,张彦军[5]（2007）在《无关节炎表现的痛风石误诊为肿瘤》文中指出
梁树雄,席亚鸣,王华曦[6]（2001）在《骶尾部巨大痛风石一例》文中提出
二、骶尾部巨大痛风石一例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、骶尾部巨大痛风石一例（论文提纲范文）
（1）热带海岛地区慢性难愈性创面流行病学特征调查分析（论文提纲范文）
| 缩略词 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 1、临床研究资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究对象入选及排除标准 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 分组方法 |
| 2、研究方法 |
| 3、结果 |
| 3.1 慢性难愈性创面性别构成与近4年来趋势变化 |
| 3.2 热带海岛地区慢性难愈性创面年龄分布 |
| 3.3 民族分布与性别构成比情况 |
| 3.4 患者居住地分布特点 |
| 3.5 患者的病因、性别及年龄分布特点 |
| 3.6 部位及数量分布特点 |
| 3.7 病原微生物学特点 |
| 3.8 慢性难愈性创面治疗方式及转归 |
| 3.9 慢性难愈性创面患者平均住院时间及费用 |
| 4、讨论 |
| 4.1 热带海岛地区慢性难愈性创面患者一般资料特征分析 |
| 4.2 热带海岛地区慢性难愈性创面患者病因分布特征分析 |
| 4.3 热带海岛地区慢性难愈性创面微生物特点分析 |
| 4.4 热带海岛地区慢性难愈性创面治疗效果分析 |
| 4.5 热带海岛地区慢性难愈性创面平均住院日及治疗费用情况 |
| 5、总结 |
| 6、创新与不足 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性难愈性创面的治疗方法新进展 |
| 综述参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
（2）317名慢性创面住院患者的临床特征分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与研究意义 |
| 1.3 技术路线图 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容与研究方法 |
| 2.3 研究工具 |
| 2.4 数据整理 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 人口学统计 |
| 3.2 病因学统计 |
| 3.3 创面分布 |
| 3.4 化验及特殊检查结果 |
| 3.5 病原微生物分布 |
| 3.6 治疗方法选择 |
| 3.7 出院状况 |
| 3.8 卫生经济学 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 与国外慢性创面患病率不同的原因 |
| 4.2 慢性创面患者的人口分布特点 |
| 4.3 慢性创面患者的就医特点 |
| 4.4 慢性创面患者的血糖控制情况 |
| 4.5 慢性创面的病因学分布及广东省区域特点 |
| 4.6 慢性创面的体表分布 |
| 4.7 慢性创面的病原微生物学分布 |
| 4.8 慢性创面患者的卫生经济学特点 |
| 第五章 结论与建议 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 研究的创新性 |
| 5.3 研究的局限性和启示 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词 |
| 附录 |
| 附1 中国第三次体表难愈合创面流行病学研究项目邀请函 |
| 附2 体表难愈合创面疾病相关诊断名称及ICD-10编码 |
| 附3 慢性创面流行病学调查表 |
| 综述 慢性创面中医与西医治疗方法的研究进展 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（3）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）巨大痛风石手术切除一例及文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论及文献复习 |
（5）无关节炎表现的痛风石误诊为肿瘤（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 病理特点 |
| 2.2 好发部位 |
| 2.3 临床表现 |
| 2.4 X线征象 |
| 2.4.1 初期: |
| 2.4.2 中期: |
| 2.4.3 晚期: |
| 2.5 误诊分析 |
（6）骶尾部巨大痛风石一例（论文提纲范文）
| 1 病例 |
| 2 讨论 |
四、骶尾部巨大痛风石一例（论文参考文献）
- [1]热带海岛地区慢性难愈性创面流行病学特征调查分析[D]. 郑林洋. 海南医学院, 2021
- [2]317名慢性创面住院患者的临床特征分析[D]. 黄怡未. 暨南大学, 2020(03)
- [3]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [4]巨大痛风石手术切除一例及文献复习[J]. 丛春雷,潘海乐,陶树清,李锋,徐亮. 现代生物医学进展, 2012(22)
- [5]无关节炎表现的痛风石误诊为肿瘤[J]. 张焱焱,张彦军. 临床误诊误治, 2007(10)
- [6]骶尾部巨大痛风石一例[J]. 梁树雄,席亚鸣,王华曦. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2001(06)