一、中西贯通燮因理圆机活法巧辨治——辨治糖尿病的经验述要（论文文献综述）
周雨桐[1]（2021）在《糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候特征与益气活血方网络药理学疗效机制探讨》文中提出本研究依托课题:首都卫生发展专项项目—基于精准医疗模式的糖尿病中医防治与管理（首发2016-1-4151）本论文由文献综述、糖尿病肾病证候特征探讨和益气活血方网络药理学机制研究三部分组成。1文献综述对近10年国内外糖尿病肾病的相关文献进行综述,了解现代医学对于糖尿病肾病的发病机制、分期、诊断与治疗研究进展,以及中医学对于糖尿病肾病的病因病机、证候特征、专方专药的认识,从而对糖尿病肾病有一个整体全面的了解。2糖尿病肾病证候特征探讨目的选择100例糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者,对其一般资料、实验室检查和中医证候进行统计分析,探讨糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期证候特征,为今后临床用药奠定基础。方法病例来源为2018年1月至2020年12月在广安门医院内分泌科病房住院的患者,根据其临床诊断选取糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者100例,针对其性别、年龄、糖尿病病程、糖尿病肾病病程、血压、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素、尿微白蛋白、尿微白蛋白肌酐比、24小时尿蛋白定量、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及相应的中医四诊症状进行研究,分析糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期患者的证候特征。结果本次研究共收集到100例患者,其中男性60例（60.0%）,女性40例（40.0%）;Ⅲ期患者共75例,其中男性48例（64.0%）,女性27例（36.0%）;Ⅳ期患者共25例,其中男性12例（48.0%）,女性13例（52.0%）,两组间的性别组成差异无明显统计学意义。在本次研究收集100例患者中,年龄最大为79岁,最小为37岁;Ⅲ期患者患者组共75例,其中年龄最大为79岁,最小为37岁;Ⅳ期患者共25例,其中年龄最大为79岁,年龄最小为42岁。Ⅲ期患者与Ⅳ期患者年龄均集中在45-64及64岁以上这两个年龄段。在本次研究中,糖尿病肾病Ⅲ期患者DM病程为9.42±6.60年,糖尿病肾病Ⅳ期患者DM病程为13.21±7.15年,二者间具有统计学意义。本次研究发现总胆固醇、尿微白蛋白肌酐比在糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期中存在统计学差异,且均为Ⅳ期高于Ⅲ期。气短懒言为糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期最常见的症状,倦怠乏力、小便频有泡沫、心悸、自汗等气虚证的表现在两组间出现频率均较高,差别不显着。糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期出现较多的舌质为:舌紫暗有瘀斑、舌暗、舌淡;糖尿病肾病Ⅲ期出现较多的舌质依次为:舌紫暗有瘀斑、舌暗、舌淡;糖尿病肾病Ⅳ期出现较多的舌质依次为:舌紫暗有瘀斑、舌暗、舌淡。糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期出现较多的舌苔为:苔薄、苔少、苔白腻;糖尿病肾病Ⅲ期出现较多的舌苔依次为:苔薄白、苔少、苔白腻;糖尿病肾病Ⅳ期出现较多的舌质依次为:苔薄白、苔白腻、苔少。糖尿病肾病Ⅳ、Ⅳ期出现较多的脉象为:脉涩、脉弦滑、脉弦;糖尿病肾病Ⅲ期出现较多的脉象依次为:脉涩、脉弦滑、脉弦;糖尿病肾病Ⅳ期出现较多的脉象依次为:脉涩、脉弦滑、脉弦。糖尿病肾病Ⅳ、Ⅳ期最常见证候为气阴两虚兼瘀证,治疗以益气养阴活血为法,方选益气活血方,药物组成为黄芪、白僵蚕、川芎、杏仁、牛蒡子。结论糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期在男女间发病率无明显差异。糖尿病肾病Ⅲ期与Ⅳ期糖尿病肾病患者集中在中老年人群中。随着糖尿病病程的延长,患者糖脂代谢紊乱加重,肾功能损害加重。在临床工作中对于糖尿病肾病患者,要定期监测总胆固醇、尿微白蛋白肌酐比等实验室指标,早发现、早治疗,防止疾病进展。气虚血瘀证是糖尿病肾病Ⅲ期、Ⅳ期的主要证型,具体可分为心气虚、肺气虚、脾气虚、肾气虚、心肺气虚、心脾气虚、心肾气虚、肺脾气虚、肺肾气虚、脾肾气虚挟瘀证。其中肾气虚挟瘀证尿微白蛋白肌酐比水平较高,显着大于肺气虚挟瘀证。肾主藏精,为封藏之本,肾气虚、肾气不固,则肾失封藏,精微物质外泄。在心肾气虚挟瘀患者中,肌酐水平明显高于肺脾气虚挟瘀者。肾藏精,化生肾气能够推动调节脏腑气化,心肾相交,精神互用,君相安位,心肾气虚,气化减弱,气、血、精、津液新陈代谢紊乱,瘀浊内生,肌酐升高。3益气活血方网络药理学机制研究目的探讨益气活血方（黄芪、白僵蚕、川芎、杏仁、牛蒡子）中药治疗DKD的作用机制,为指导临床提供理论支撑。方法在中药系统药理学数据库与分析平台（traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP）、中药综合数据库（traditional Chinese medicine integrated database,TCMID）中获取益气活血方有效成分。通过Swiss Target Predition、中草药有效成分蛋白靶点数据库（herbal ingredients targets database,HIT）获取益气活血方有效作用靶点,从治疗靶点数据库（therapeutic target database,TTD）、DrugBank、DisGeNet 中收集 DKD 治疗靶点,将疾病和药物靶点进行映射后得到“益气活血方-DKD共同靶点数据集”,将其导入String（Version 11.0）数据库,获得潜在八点的作用关系,以“combined-score（综合评分）≥0.9”为筛选标准,将筛选选后的信息导入Cytoscape3.2.1软件,构建蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络,运用Network Analyzer进行网络拓扑分析,以“Dggree（自由度）≥2倍中位数、Closeness centrality（接近中心性）≥中位数、Betweeness centrality（介数）≥中位数”为标准,对关键靶点进行筛选,构建“益气活血方-关键靶点-DKD”网络,根据degree值进行可视化。将关键靶点信息导入DAVID数据库,对其进行基因本体论（gene ontology,GO）分析和KEGG通路富集分析,分别用Excel 2007和omicshare tools绘制GO分析条图和KEGG通路富集分析气泡图。结果通过数据库和平台共检索到益气活血方5味中药的活性成分,其中通过TXMSP数据库中的获取的潜在活性成分依据“DL≥0.18”并且“OB≥30%”的标准进行筛选后,共有54个活性成分符合筛选标准,包括黄芪20个活性成分,川芎7个活性成分,苦杏仁19个活性成分,牛蒡子8个活性成分,白僵蚕通过TCMID数据库获取并经SwissADME验证找到10个活性成分。通过TCMSP与Uniprot数据库获取196个黄芪作用靶点、28个川芎作用靶点、70个苦杏仁作用靶点、99个牛蒡子作用靶点,经SwissTargetPrediction数据库预测获取466个白僵蚕作用靶点。从DrugBank、DisGeNet、GeneCards获取符合条件的Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病作用靶点共计124个。益气活血方靶点和Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病靶点进行映射后,得到124个潜在共同靶点;将124个潜在靶点导入String,“combindscore”>0.9的进行更新筛选后,得到节点45个,149对靶点相互作用关系。将从String获得的靶点结果,运用Cytoscape进行Network Analyzer分析,符合“Degree”大于等于中位数（6）、“BetweennessCentrality”大于等于中位数（0.007815）、“ClosenessCentrality”大于等于中位数（0.447917）筛选标准的益气活血方治疗早中期糖尿病肾病的关键靶点共19个。本次研究对19个益气活血方治疗早中期糖尿病肾病的关键靶点进行KEGG富集分析,共富集到81条通路,具有显着意义（P<0.01）通路的有64条。对19个益气活血方治疗早中期糖尿病肾病的关键靶点进行GO富集分析,经过筛选,有意义（P<0.01）的生物学过程结果53个、细胞学组分结果6个、分子生物学功能结果11个。结论益气活血方是通过多药味、多靶点、多通路的协同作用发挥作用。益气活血方可能作用于STAT3、PIK3CA等靶点,同时本方发挥多环节、多途径的作用机制可能与 NF signaling 通路、Toll-like receptor signaling 通路、HIF-1 signaling 通路相关,调控人体炎症反应、相关细胞凋亡及相关细胞因子的活性,延缓糖尿病肾病的进程。4本研究创新点、不足与展望糖尿病肾病是常见的糖尿病微血管并发症之一,它的起病隐匿,初期并无明显表现,病至晚期则不可逆,是引起终末期肾病以及死亡的主要病因,西医目前尚无特效药物对其进行治疗。探讨糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候特征对于早期确诊糖尿病肾病、尽早采取有效的治疗手段具有重要意义。益气活血方是倪青教授针对糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期气虚血瘀病机所创经验方,多年实践,效果显着。但是益气活血方成分多样,在体内作用过程复杂,作用机制尚缺乏系统的研究。近年来,网络药理学的发展使得可以运用公共数据库、网络可视化、网络分析预测等方法预测药物机制,对于临床药物研究具有重要意义。本研究由于条件有限,研究病例数较少,对于糖尿病肾病其他证型特征有待进一步研究。
毛正奇[2]（2019）在《八仙草汤对糖尿病肾病KKAy小鼠的肾脏保护作用及NLRP3-Casepase-1-IL-1β信号通路的机制研究》文中进行了进一步梳理目的:选用糖尿病肾病自发型KKAy小鼠为研究对象,观察予以八仙草汤治疗后对糖尿病肾病小鼠一般情况及药效学影响,设参照药物为厄贝沙坦和二甲双胍,同时采用病理形态学、免疫组化、Western Blot、实时荧光定量PCR等实验技术观察八仙草汤对糖尿病肾病KKAy小鼠肾脏中NLRP3、Casepase-1、IL-1β炎性因子蛋白及基因表达情况,探索八仙草汤对糖尿病肾病肾脏的保护机制及对NLRP3-Casepase-1-IL-1β信号转导通路的影响,为八仙草汤拮抗炎性损伤提供实验依据。方法:1.八仙草汤对糖尿病肾病KKAy小鼠药效学的影响购买7周龄70只KKAy雌性小鼠及10只C57BL/6J雌性小鼠,经过1周顺应性饲养,给予KKAy小鼠特殊饲料4周诱导建模,当KKAy小鼠达到血糖≥16.7mmol/L时;24h尿蛋白≥0.4mg,小鼠成功模拟糖尿病肾病模型。10只C57BL/6J小鼠作为空白组,余按照体重分层随机分成模型组、八仙草汤低剂量组、八仙草汤高剂量组、八仙草汤加厄贝沙坦组、八仙草汤加二甲双胍组、厄贝沙坦组、二甲双胍组。根据模型体重换算对应各组用药剂量予以灌胃治疗。实验过程中观察动物体重、饮水量、尿量及一般状态,药物干预8周后,尾静脉血检测血糖、从眼球取血分离出血清,检测血清肌酐、血清尿素氮、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、和高密度脂蛋白胆固醇,尿液用于检测尿蛋白和肌酐,记录小鼠肾重量并计算肾重/体重比,并根据各实验要求保存肾组织。2.HE染色、PAS染色观察八仙草汤治疗后肾脏病理学的变化。3.免疫组化法检测肾脏中NLRP3、IL-1β炎性因子的蛋白表达。4.Western Blot检测肾组织NLRP3、Casepase-1、IL-1β炎性因子相对蛋白定量表达。5.实时荧光定量PCR检测肾组织NLRP3、IL-1β炎性因子相对定量基因表达。结果:1.八仙草汤对糖尿肾病KKAy小鼠药效学的影响与模型组对比,中药组及中药加西药可改善小鼠活跃度下降,精神较模型组良好,脱毛、颜面部斑秃较模型组少,未出现眼内眦白浊、尿道分泌白浊等症状。与模型组对比,各药物干预组治疗前5周饮水量相对减少差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,中药加厄贝沙坦组、中药加二甲双胍组肾重体重比优于中药高剂量组,差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,中药加二甲双胍组血糖下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,中药高剂量组、中药加厄贝沙坦组、中药加二甲双胍组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,中药高剂量组、中药加厄贝沙坦组、厄贝沙坦组的血尿素氮、血肌酐下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,中药高剂量组、中药加厄贝沙坦组、中药加二甲双胍组的24小时尿蛋白下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.HE及PAS结果显示:与模型组相比,中药高剂量组治疗后肾小球毛细血管基底膜轻度增厚;系膜基质轻度增生,系膜细胞轻度增生,肾小管上皮细胞颗粒变性;肾间质可见灶状巨噬细胞浸润减轻。3.免疫组化结果显示:与模型组相比,中药高剂量组、中药加厄贝沙坦组、中药加二甲双胍组的NLRP3、IL-1β的平均光密度、阳性面积比率下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.Western Blot结果显示:与模型组相比,正常组NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达量较少,差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,中药高剂量组、中药加厄贝沙坦组、中药加二甲双胍组的NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白相对定量下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.实时荧光定量PCR结果显示:与模型组相比,正常组NLRP3、IL-1β基因表达较少,差异具有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,中药高剂量组、中药加厄贝沙坦组、中药加二甲双胍组的NLRP3、IL-1β的基因表达下降,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.八仙草汤可在时效上缓解糖尿病肾病KKAy小鼠多饮、脱毛、斑秃、精神欠佳等症状,可降低KKAy小鼠血肌酐,血尿素氮,甘油三酯,总胆固醇,24小时尿蛋白定量等指标,可减缓糖尿病肾病KKAy小鼠的肾功能损伤。2.炎性损伤在糖尿病肾病的进展中起重要作用,NLRP3、Caspase-1、IL-1β等炎性分子参与可能该炎性进程。3.八仙草汤可改善糖尿病肾病KKAy小鼠肾脏病理结构,减少NLRP3、IL-1β在肾组织中的免疫组化相对定量表达。4.八仙草汤可减少糖尿病肾病KKAy小鼠肾组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1β相对定量蛋白表达,减少NLRP3、IL-1β相对基因表达量。5.八仙草汤可延缓糖尿病肾病KKAy小鼠肾功能衰退,其存在的机制可能与减少NLRP3、IL-1β在肾组织中的免疫组化相对定量表达,下调NLRP3、Caspase-1、IL-1β相对蛋白定量和m RNA的相对定量表达,调节NLRP3-Caspase-1-IL-1β信号转导通路,从而减缓糖尿病肾病的炎性损伤。
孙璐[3]（2012）在《糖尿病证候学特征及降糖补肾方对炎症标志物的作用研究》文中提出目前我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,我国成人糖尿病总数达9240万,约90%为2型糖尿病（type2diabetes mellitus, T2DM）,糖尿病已经成为影响我国人民健康的主要公共卫生问题。中医学早在《灵枢·五变篇》即有“肾虚则善病消瘅”的记载,认为本病的发生于肾虚有密切关系,或曰肾虚是消渴发病的关键因素。在西医学的认识中近年来糖尿病的炎症学说得到越来越多业内专家学者的认可,本学说认为T2DM是一种慢性、亚临床性的炎症疾病,许多促炎症因子、双链RNA和病毒等通过作用于IKKβ而引起胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）和胰岛β细胞凋亡,导致T2DM。IKKβ已成为防治T2DM研究的新的药理学作用靶点,抑制IKKβ的活性可以阻止T2DM及其并发症的发生发展。前期的研究表明,中药复方降糖补肾方有补肾健脾,养阴清热之功效,临床治疗T2DM疗效较好,并证实该方能抑制炎症反应。本研究旨在了解2型糖尿病的临床特点及代谢特点,总结2型糖尿病的证候规律,对中医证候与炎症指标及其他实验室指标进行相关性分析,了解中医证候的物质基础。并在前期临床研究的基础上,深入探讨降糖补肾方治疗T2DM的作用机理,从炎症细胞因子作用的源头IKKβ/NF-κB通路入手,观察降糖补肾方对此通路的关键环节IKKβ表达及活性的干预作用。这一研究可能明确降糖补肾方具体作用环节,研究结果将为针对T2DM炎症生物效应靶点可能开发出预防和治疗T2DM的中药新药,从而产生客观的经济和社会效益。目的：1.通过2型糖尿病的相关文献研究,了解目前中西医对2型糖尿病炎症学说的认识,系统评价国内生物医学类期刊发表的补肾活血类中药复方治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。2.通过临床观察了解2型糖尿病的临床特点及代谢特点,总结2型糖尿病的证候规律,了解2型糖尿病中医证候的物质基础。3.通过实验研究了解中药复方降糖补肾方的疗效及具体作用环节。方法：1.文献研究对近年来中西医对2型糖尿病炎症学说的认识进行文献综述,通过计算机检索建库-2011年5月国内生物医学类期刊发表的有关中医药补肾活血法治疗2型糖尿病的临床研究文献并对其临床疗效及安全性进行系统评价。2.临床研究广东省中医院内分泌科2011年3月至2011年6月门诊和内分泌科病房的2型糖尿病患者60例,搜集患者的一般人口学资料、西医相关指标、炎症因子指标、并发症及伴发疾病情况及中医证候积分,采用EPIdata3.1软件包建立数据库,spss17.0进行统计分析。3.实验研究采用高脂饲料喂养+小剂量链脲佐菌素腹腔注射的方法制备糖尿病大鼠模型,成模大鼠随机分组,并对各组大鼠予相应干预,检测各组大鼠的血糖水平、血清炎症因子水平、糖尿病大鼠肌肉组织的IKK β mRNA表达及糖尿病大鼠肌肉组织的InsR磷酸化蛋白水平、IRS-1酪氨酸磷酸化蛋白水平,采用spssl7.0软件包进行统计分析。结果：1.临床研究结果（1）60例2型糖尿病患者的平均年龄为61.20±12.95岁,糖尿病病史为8.81±5.97年,体重指数26.24±2.16kg/m2,血常规、肝功能、肾功能、尿酸在正常范围,TNF-α、IL-6、CRP均有不同程度的升高。（2）本研究60例2型糖尿病患者其并发症及伴发疾病前3位为高血压病（40%）,血脂异常、糖尿病神经病变、糖尿病眼病（均占16.7%）及糖尿病肾病（10%）。（3）本研究2型糖尿病患者证候发生率依次为：肾虚证、气阴两虚、血脉瘀阻证、肝气郁结、湿热内蕴、心神失养、肺胃燥热、血分郁热。（4）中医证候与实验室指标的相关性分析：X5（胆固醇）与Y8（血脉瘀阻证）二者有相关性,X1（BMI）与Y5（肺胃燥热证）二者有相关性,X6（TNF-α）与Yl（肾虚证）二者有相关性。2.实验研究结果（1）糖尿病大鼠血糖：降糖补肾方能降低糖尿病大鼠的空腹血糖,降糖补肾方高剂量组降糖效果与阿司匹林组相当（P>0.05）。（2）糖尿病大鼠血清炎症因子：降糖补肾方高、中、低剂量治疗组均能明显降低血清TNF-α水平,并与阿司匹林组相比差异有统计学意义（P<0.05）；降糖补肾方高、中剂量治疗组能明显降低血清IL-6水平,并与阿司匹林组效果相当；降糖补肾方高、中、低剂量治疗组均能明显降低血清CRP平,并与阿司匹林组相比差异有统计学意义（P<0.01）。（3）糖尿病大鼠肌肉组织InsR磷酸化、IRS-1酪氨酸磷酸化蛋白印迹检测结果：模型组糖尿病大鼠肌肉组织InsR的磷酸化水平下降,与空白对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）,降糖补肾低剂量组与阿司匹林组相比P>0.05,说明在改善糖尿病大鼠肌肉组织InsR磷酸化水平方面这两组效果相当。模型组糖尿病大鼠肌肉组织IRS-1的酪氨酸磷酸化下降,与空白对照组比较差异有统计学意义（P<0.01）,阿司匹林组、降糖补肾高剂量组与空白对照组相比（P>0.05）,说明阿司匹林组、降糖补肾高剂量组能显着改善IRS-1酪氨酸磷酸化水平,两组效果相当（P>0.05）。（4）糖尿病大鼠大腿肌肉组织IKK β mRNA表达水平：模型组IKK β mRNA表达明显高于空白对照组,是空白对照组的5.0983倍,阿司匹林组、降糖补肾方高剂量组能明显降低IKK β mRNA表达,分别是空白对照组的2.8144、3.2464倍；降糖补肾方中、低剂量组能降低IKK β mRNA表达,分别是空白对照组的3.7705、4.974倍。结论：1.临床研究2型糖尿病患者以中老年多见,大多体形肥胖、血脂紊乱。2型糖尿病并发症及伴发疾病多见高血压病、血脂异常、糖尿病神经病变、糖尿病眼病及糖尿病肾病。2型糖尿病患者血清TNF-α、IL-6、CRP均有不同程度的升高。2型糖尿病为本虚标实之证,本虚证以肾虚及气阴两虚为主要表现,标实证以血瘀、气郁、湿热为主。在2型糖尿病实验室指标与中医证候研究中发现,胆固醇与血脉瘀阻证二者有相关性,BMI与肺胃燥热证二有相关性；TNF-α与肾虚证二者有相关性。2.实验研究降糖补肾方可显着降低糖尿病模型大鼠的空腹血糖及血清TNF-α、IL-6、CRP水平,可以抑制糖尿病大鼠肌肉组织IKK β mRNA表达,增加糖尿病大鼠肌肉组织InsR磷酸化、IRS-1酪氨酸磷酸化白蛋表达,其机制可能与降糖补肾方抑制了炎症信号通路的转导,从而发挥其改善胰岛素抵抗及治疗糖尿病的作用有关。
邢兆宏[4]（2011）在《刘燕池教授学术思想与临床经验总结及治疗糖尿病的临床研究》文中认为刘燕池教授是国家级名老中医,北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师。是享受国务院特殊津贴的有突出贡献的专家。被国家人事部、教育部、卫生部、国家中医药管理局评定为全国名老中医药专家学术继承工作第三、四批指导老师。刘燕池教授医德高尚,治学严谨,医理纯熟,医术精湛。是深受同行尊重和学生们爱戴的好老师。作为第四批全国老中医药专家刘燕池教授的学术继承人,笔者有幸跟从刘老师临证学习,侍诊左右,获益颇多。现将跟师三年的学习体会通过论文的方式总结如下：首先,文章对刘燕池教授从医的学习经历、工作经历进行了简要回顾,介绍了刘燕池教授的学术成就和学术地位。其次,文章对刘燕池教授的治学思想进行了归纳总结,认为刘老师的治学思想集中体现在仁心仁术,德者行医；博学精思,严谨治学；博古通今,学贯中西；重视继承,强调发展等四个方面。笔者体会正是由于具备了良好的素质,明确了前进的目标,掌握了正确的方法,加上后天的勤奋努力,才成就了一代名医。这也是吾等后辈继承工作中最重要的内容之一。第三,通过挖掘整理刘燕池教授学术思想渊源,总结出刘燕池教授的学术思想五个特点：（1）理论为基础,活学活用：刘燕池教授从事中医基础理论教学、科研和临床实践近50年,擅长于运用中医基础理论指导临床实践,强调中医的临床诊治如果脱离了中医基础理论的指导,那就是无本之木,无源之水。（2）整体加恒动,全面调节：刘燕池教授认为中医学理论体系的特色,是以临床实践为基础,以人体生命活动及病理变化为其观察对象,主要运用综合分析的方法,从宏观的角度来研究和探讨整体层次上的机体生理和病理反应状态、运动变化规律,及其对生命活动、病理变化的调控机制。因而中医学理论体系的思维方式,具有不过分注重物质实体而注重从整体、联系、运动等观点出发,去认识问题、解决问题的特征。（3）衷中又参西,融会新知：刘燕池教授提倡中西医结合诊断疾病。重视宏观辨证与微观辨病的有机结合。提倡“以我为用”,“洋为中用”。能中则中,能西则西,衷中参西,则会对诊治疾病更具体、更全面。（4）用药倡养阴,法尊丹溪：刘燕池教授指出,丹溪学派的主要意义在于其治疗思想对现代疾病的指导作用。（5）症药且相对,灵活思变：刘燕池教授临床以经验用方与理解用方相结合,以有方有药为前提,方从法立,方以法转。第四,通过对刘燕池教授治疗糖尿病（消渴）、胃脘痛、眩晕、心悸、痤疮等疾病诊疗经验的整理与总结、刘燕池教授滋阴法应用部分验案的分析以及笔者个人的应用体会,突出反映刘燕池教授以“滋阴”为主的学术思想,以及其丰富的临床经验。为后学提供了宝贵的财富。第五,临床研究：对刘燕池教授益气养阴法治疗2型糖尿病临床疗效及生存质量影响的研究。研究目的：观察益气养阴法对2型糖尿病患者的临床疗效及生存质量的影响。方法：将60例临床2型糖尿病患者（符合中医、西医诊断标准）,按照随机、对照的原则分为治疗组、对照组。两组患者均维持西医糖尿病基础治疗。治疗组在西医常规治疗基础上服用自拟益气养阴方。对照组维持原有的西药治疗。两组均连续治疗4周。疗效指标：中医临床症状积分；糖化血红蛋白,空腹血糖和餐后2小时血糖；2型糖尿病生活质量量表。方药组成由生黄芪、天花粉、生地黄、元参、丹参、天麦冬、石斛、黄连、黄柏、葛根、黄芩等。结果：治疗前两组基线比较,P>0.05,无显着性差异,两组具有可比性。治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60%,P<0.05,两组间比较有显着性差异,治疗组总有效率优于对照组。中医临床症状总积分治疗组治疗后比治疗前有极显着差别,P<0.01；中医临床症状总积分对照组治疗后比治疗前有显着差别, P<0.05,有显着性差异；两组间治疗后症状积分比较,P<0.01,有极显着性差异。FBG治疗组治疗后明显下降,P<0.05,有显着性差异；FBG对照组治疗前后进行比较,无显着性差异。FBG治疗组、对照组两组间治疗后比较,P<0.05,有显着性差异。PBG、HbA1c治疗组、对照组治疗前后及两组间治疗前后比较,均无显着性差异。生活质量量表统计,在生理功能、精神与心理等方面两组组内治疗后比较,P<0.05,有显着性差异；治疗后,两组组间比较P<0.05,有显着性差异。但在社会关系、药物影响方面治疗组治疗前后,P>0.05,无显着差异；对照组治疗前后,P>0.05,无显着差异。结论：益气养阴法对2型糖尿病患者的中医临床症状、空腹血糖及生活质量有明显的改善作用。对患者的倦怠乏力、气短懒言等症状改善较为明显。对患者生理功能、心理因素产生积极的影响。明显改善2型糖尿病患者的生存质量。益气养阴仍为治疗2型糖尿病患者的有效大法。刘燕池教授益气养阴法组方合理,益气而不热,养阴而不腻。临床确有实效。研究目的:观察益气养阴法对2型糖尿病患者的临床疗效及生存质量的影响。方法:将60例临床2型糖尿病患者（符合中医、西医诊断标准）,按照随机、对照的原则分为治疗组、对照组。两组患者均维持西医糖尿病基础治疗。治疗组在西医常规治疗基础上服用自拟益气养阴方。对照组维持原有的西药治疗。两组均连续治疗4周。疗效指标:中医临床症状积分;糖化血红蛋白,空腹血糖和餐后2小时血糖;2型糖尿病生活质量量表。方药组成由生黄茂、天花粉、生地黄、元参、丹参、天麦冬、石解、黄连、黄柏、葛根、黄答等。结果:治疗前两组基线比较,P>0.05,无显着性差异,两组具有可比性。治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60%,<P0.肠,两组间比较有显着性差异,治疗组总有效率优于对照组。中医临床症状总积分治疗组治疗后比治疗前有极显着差别,<P0.以;中医临床症状总积分对照组治疗后比治疗前有显着差别,P<0.仍,有显着性差异;两组间治疗后症状积分比较,P<0.叭,有极显着性差异。FGB治疗组治疗后明显下降,<P0.05,有显着性差异;BFG对照组治疗前后进行比较,无显着性差异。BFG治疗组、对照组两组间治疗后比较,P<0.肠,有显着性差异。PGB、HbIAC治疗组、对照组治疗前后及两组间治疗前后比较,均无显着性差异。生活质量量表统计,在生理功能、精神与心理等方面两组组内治疗后比较,P<0.05,有显着性差异;治疗后,两组组间比较P<0.肠,有显着性差异,。但在社会关系、药物影响方面治疗组治疗前后,>P0.05。无显着差异;对照组治疗前后,P>0.05,无显着差异。结论:益气养阴法对2型糖尿病患者的中医临床症状、空腹血糖及生活质量有明显的改善作用。对患者的倦怠乏力、气短懒言等症状改善较为明显。对患者生理功能、心理因素产生积极的影响。明显改善2型糖尿病患者的生存质量。益气养阴仍为治疗2型糖尿病患者的有效大法。刘燕池教授益气养阴法组方合理,益气而不热,养阴而不腻。临床确有实效。
张盈滢[5]（2009）在《益肾清热化瘀法治疗2型糖尿病合并高脂血症肾虚瘀热证的临床研究》文中提出目的:本文主要探讨中医学对2型糖尿病合并高脂血症的认识,采用益肾清热化瘀法治疗2型糖尿病合并高脂血症。通过对江苏省中医院内分泌科患者随机对照临床试验对比,观察益肾清热化瘀法对2型糖尿病合并高脂血症肾虚瘀热证患者血糖、血脂、血粘度、超氧化物歧化酶等指标的影响,探讨其防治本病的机理。方法:采用随机平行对照的研究方法,将符合2型糖尿病合并高脂血症的患者,随机分为治疗组和对照组。在基础治疗和西药降糖治疗的基础上,治疗组给予中药水煎剂每日1剂,分早晚两次服用,疗程8周。治疗前后两组分别评价其临床症状、体征的变化,治疗前后观测血糖、血脂、血粘度等指标。全部数据以SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果:2型糖尿病合并高脂血症患者70例随机分为2组,治疗组35例,对照组35例（后脱落4例）,治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无显着性差异,有可比性。1、对症状体征的改善作用:治疗组患者治疗后症状有明显改善,治疗组中医症状改善情况优于对照组（P＜0.01）。2、降糖效果:治疗组与对照组患者空腹血糖、餐后血糖均明显降低,与治疗前比较均有显着性差异（P＜0.01）;治疗组治疗后空腹血糖改善较对照组有显着差异（P＜0.01）,治疗组餐后血糖改善较对照组有差异（P＜0.05）,糖化血红蛋白的改善情况无统计学意义。3、降脂效果:治疗组患者甘油三酯、低密度脂蛋白与治疗前比较均明显下降（P＜0.01）,对照组患者治疗后甘油三酯水平下降（P＜0.05）,治疗组总胆固醇的改善情况优于对照组（P＜0.01）。4、改善血液流变学:治疗组患者纤维蛋白原与治疗前比较明显下降（P＜0.05）。治疗组血粘度、纤维蛋白原的改善情况优于对照组（P＜0.05）。5、清除氧自由基效果:治疗组患者SOD明显升高,与治疗前比较有差异（P＜0.05）。6、胰岛素指数:治疗组LN HOMA-IR与治疗前相比显着改善（P＜0.01）,与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组LN HOMA-β与治疗前相比均有明显改善（P＜0.01）,但组间比较无统计学差异。7、安全性指标:治疗组患者肝肾功能检查均在正常范围。对照组有4例患者出现轻度肝功能异常,退出试验。结论:从初步临床研究来看,西药治疗合用益肾清热化瘀法效果优于单纯西药治疗,中药治疗既可改善2型糖尿病合并高脂血症患者的临床症状,降低血糖、血脂、改善血液流变学及清除氧自由基等,且安全、有效,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。但因本研究周期较短,临床资料样本偏小,确切疗效仍需进一步大样本、长周期、多中心观察。
兰晓燕[6]（2007）在《糖尿病合并抑郁症的中医辨证治疗》文中指出
陈栋明[7]（2007）在《肾气丸治疗消渴（糖尿病）的文献研究》文中指出消渴病（糖尿病）目前已成为严重危害人类健康的全球性流行的多发病,其持续增长的流行病学趋势已成为严重的公共卫生问题。中国传统医学对消渴病的认识,历史悠久,源远流长。本文就是为了发掘历代中医对消渴的认识,总结消渴病发病的关键机制,给出合理的方剂,同时探讨其现代临床用药规律,以期对临床有所裨益。中医现存最早的医学典籍《黄帝内经》对消渴的记载非常详细,其中有很多与现在的消渴病的症状描述非常相似,并且对消渴的根本病机进行了初步探讨,认为消渴发病多为先天禀赋不足,加之后天失养所致。与现代医学认为糖尿病的发生与遗传关系密切的理论不谋而合。《伤寒杂病论》对消渴病有较为全面的认识,不但对病因病机进行了深入探讨,而且对消渴的治疗给出了明确的方药。是既得《内经》之真谛,又弥补《内经》之不足。其中提出的肾气丸治疗消渴病症,致今仍然是治疗消渴病的主要方剂。随后的医家对消渴的根本发病机制进行了深入的探求,逐步完善了消渴的认识,治疗的手段、方法也日益丰富,形成了完整的消渴病治疗体系。综合历代医家对中医的本质的看法,“肾虚失于气化”当为消渴病发病之根本。随着现代医学对消渴病及肾虚本质的研究进展,肾虚在糖尿病发生、发展中的地位和作用得到巩固和提高,并为临床治疗提供了强有力的佐证。针对“肾虚失于气化为消渴病发病之根本”这一结论,我们复习了历代文献,总结了历代医家的看法,认为张仲景在《伤寒杂病论》所提出的肾气丸可以一气贯阴阳,有通调阴阳,水火既济之功,可以作为治疗“肾虚致消”的主方。现代对肾气丸服用后对机体的影响进行了深入研究,基本支持肾气丸的主治范围,功效特点。为了更好的把握肾气丸治疗消渴的证治规律,更合理地应用于临床。我们通过文献检索的方式进行了研究。总共纳入1136人,肾气丸治疗消渴的总有效率为73.2%,进而通过分析消渴病的症状表现,并发症的情况,以及肾气丸的药物组成变化、加减治疗用药;一方面对肾气丸治疗消渴的有效性进行验证,另一方面对肾气丸的加减用药规律初步进行了总结。为临床应用及,未来的研究做一点基础工作。虽然肾气丸治疗消渴病症已上千年之久,但并未形成统一的治疗用药规律,相关性基础研究工作还很薄弱,特别是与现代医学对消渴发病机制、新药研究的发展形成了鲜明的对比。采用什么方法对“肾虚消渴”进行研究,如何合理规范使用肾气丸,如何在临床上对肾气丸的疗效进行系统评价,还有很多路要走,任重而道远。
李惠林,邸振福,黄皓月[8]（2005）在《糖尿病与肾虚关系的研究》文中进行了进一步梳理
王芬,何华亮[9]（2004）在《调肝法论治糖尿病初探》文中提出目的 :探讨调肝法治疗糖尿病的病因、病机。方法 :调肝法采用疏肝解郁法、平肝潜阳法、滋补肝肾法 ,清肝疏泄法 ,组方遣药。结论 :此法可促进肝脏对糖、蛋白质、脂肪的代谢 ,促进肝脏对糖原的合成储存 ,减轻胰岛负担。
倪青[10]（2000）在《中西贯通燮因理圆机活法巧辨治——辨治糖尿病的经验述要》文中研究说明林兰教授认为,糖尿病的中医病因病机可概括为“禀赋不足,五脏柔弱”、“情志不调,郁久化火”、“饮食不节,蕴热伤津”、“六淫侵袭,化热损阴”、“劳逸失度,房劳伤肾”五端,应结合现代医学研究,整体把握;临床上宜抓住病机主线,圆机活法,巧妙论治。
二、中西贯通燮因理圆机活法巧辨治——辨治糖尿病的经验述要（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西贯通燮因理圆机活法巧辨治——辨治糖尿病的经验述要（论文提纲范文）
（1）糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候特征与益气活血方网络药理学疗效机制探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一章 文献综述 |
| 一 糖尿病肾病的中医研究进展 |
| 1 中医病因病机 |
| 2 中医辨治 |
| 3 单味药及中药单体治疗 |
| 4 中药专方治疗 |
| 5 中医外治法 |
| 二 糖尿病肾病的西医研究进展 |
| 1 DKD的发病机制 |
| 2 DKD的分期 |
| 3 DKD的诊断 |
| 4 DKD的治疗 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 资料与方法 |
| 2 一般情况 |
| 3 实验室指标 |
| 4 中医证候情况 |
| 5 中医证型与实验室指标 |
| 6 讨论 |
| 第三章 基于网络药理学探讨益气活血方治疗糖尿病肾病Ⅲ-Ⅳ期的作用机制 |
| 研究一 益气活血方化学成分检索和筛选 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究二 益气活血方药物靶点和早中期糖尿病肾病靶点的筛选 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究三 益气活血方-关键靶点-早中期糖尿病肾病网络的构建 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 研究四 关键靶点生物功能注释分析 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 小结 |
| 讨论 |
| 1 益气活血方药物有效靶点与早中期糖尿病肾病靶点筛选 |
| 2 益气活血方有效成分 |
| 3 KEGG通路富集分析和GO分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）八仙草汤对糖尿病肾病KKAy小鼠的肾脏保护作用及NLRP3-Casepase-1-IL-1β信号通路的机制研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究对象及方法 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 2.1 KKAy小鼠糖尿病肾病模型的建立及分组 |
| 2.2 实验过程观察与组织标本的采集 |
| 2.3 实验指标检测 |
| 2.3.1 24 小时尿蛋白 |
| 2.3.2 尿肌酐测定 |
| 2.3.3 血肌酐测定 |
| 2.3.4 血尿素氮测定 |
| 2.3.5 血清肝功能测定均按上述指标均按试剂盒相应步骤配制应用液测定结果 |
| 2.4 肾脏形态学检测 |
| 2.5 免疫组化检测 |
| 2.6 Western Blot检测 |
| 2.6.1 提取蛋白 |
| 2.6.2 蛋白浓度测定 |
| 2.6.3 样品处理 |
| 2.6.4 SDS-PAGE电泳 |
| 2.6.5 PAGE胶转印 |
| 2.6.6 封闭 |
| 2.6.7 一抗孵育 |
| 2.6.8 二抗孵育 |
| 2.6.9 化学发光显影 |
| 2.7 实时荧光定量PCR检测 |
| 2.7.1 总RNA提取 |
| 2.7.2 微量紫外分光光度计测定总RNA浓度。 |
| 2.7.3 逆转录 |
| 2.7.4 荧光定量PCR |
| 2.8 统计方法 |
| 第二章 研究结果 |
| 1 八仙草汤对糖尿病肾病KKAy小鼠药效学的影响 |
| 1.1 八仙草汤对糖尿病肾病 KKAy 小鼠一般状况影响 |
| 1.2 八仙草汤对糖尿病肾病KKAy小鼠饮水量影响 |
| 1.3 八仙草汤对KKAy糖尿病肾病模型小鼠体重的影响 |
| 1.4 八仙草汤对KKAy糖尿病肾病模型小鼠肾质量体质量比的影响 |
| 1.5 八仙草汤对KKAy糖尿病肾病模型小鼠血糖的影响 |
| 1.6 八仙草汤对KKAy糖尿病肾病模型小鼠肾功能的影响 |
| 1.7 八仙草汤对 KKAy 自发型糖尿病肾病模型小鼠血脂的影响 |
| 1.8 八仙草汤对 KKAy 自发型糖尿病肾病模型小鼠尿液代谢的影响 |
| 2 八仙草汤对糖尿病肾病KKAy小鼠肾脏病理学及免疫组化的影响 |
| 2.1 各组实验小鼠肾脏形态学HE染色及PAS染色结果如下 |
| 2.2 各组实验小鼠NLRP3、IL-1β肾脏免疫组化结果 |
| 3 Western Blot检测各组糖尿病肾病KKAy小鼠肾组织 NLRP3、Caspase1、IL-1β的蛋白表达 |
| 3.1 NLRP3 蛋白表达 |
| 3.2 Caspase-1 蛋白表达结果 |
| 3.3 IL-1β蛋白表达 |
| 4.实时荧光定量PCR结果 |
| 4.1 NLRP3 基因表达结果 |
| 4.2 IL-1β基因表达结果 |
| 第三章 讨论 |
| 1 祖国医学对糖尿病肾病的认识 |
| 1.1 对于糖尿病肾病病名的探究 |
| 1.2 糖尿病肾病的病因病机 |
| 1.3 现代中医学对该疾病的认识 |
| 1.4 导师运用八仙草汤及复方仙草颗粒对各类肾病的治疗与探究 |
| 1.5 小结 |
| 2 现代医学对糖尿病肾脏病的认识 |
| 2.1 糖尿病肾脏病(DN)的发病机制及影响因素 |
| 2.2 糖尿病肾病与NLRP3-Caspase-1-IL-1β信号转导通路 |
| 2.3 小结 |
| 3 结果分析 |
| 第四章 结论 |
| 第五章 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 糖尿病肾病动物模型造模研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）糖尿病证候学特征及降糖补肾方对炎症标志物的作用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 引言 |
| 文献研究 |
| 第一节 炎症与2型糖尿病 |
| 一、2型糖尿病的流行病学 |
| 二、2型糖尿病的“炎症学说” |
| 三、2型糖尿病的炎症机制 |
| 四、炎症因子与2型糖尿病 |
| 五、炎症因子引起IR和胰岛β细胞功能减退的途径 |
| 六、炎症与2型糖尿病并发症的关系 |
| 七、2型糖尿病的抗炎治疗 |
| 第二节 中医对2型糖尿病及糖尿病炎症状态的认识 |
| 一、病因病机 |
| 二、证候分型 |
| 三、治则治法 |
| 四、本课题组对2型糖尿病炎症发病及论治的认识 |
| 第三节 补肾活血类中药复方治疗2型糖尿病的系统评价 |
| 一、资料和方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 研究报告 |
| 第一节 2型糖尿病中医证候学研究 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、小结 |
| 第二节 降糖补肾方对糖尿病大鼠炎症因子及IKKB的影响 |
| 一、材料与方法 |
| 二、结果 |
| 三、讨论 |
| 四、小结 |
| 结语 |
| 一、结论 |
| 二、本研究的创新之处 |
| 三、不足之处与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 研究生在学期间发表论文 |
| 致谢 |
（4）刘燕池教授学术思想与临床经验总结及治疗糖尿病的临床研究（论文提纲范文）
| 目录 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 刘燕池教授学术思想渊源 |
| 1. 刘燕池教授的治学思想 |
| 2. 刘燕池教授学术思想渊源 |
| 参考文献 |
| 第二部分 刘燕池教授学术思想和临床经验的整理与总结 |
| 1. 刘燕池教授学术思想的特点 |
| 2. 刘燕池教授诊疗经验总结 |
| 第三部分 刘燕池教授益气养阴法治疗2型糖尿病的临床研究及生存质量观察 |
| 1. 中文摘要 |
| 2. Abstract |
| 3. 英文缩略语 |
| 4. 文献综述 |
| 5. 前言 |
| 6. 材料和方法 |
| 7. 结果 |
| 8. 分析讨论 |
| 9. 结语 |
| 10. 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）益肾清热化瘀法治疗2型糖尿病合并高脂血症肾虚瘀热证的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1 西医学对糖尿病合并高脂血症的认识进展 |
| 1.1 糖尿病的认识 |
| 1.2 2型糖尿病合并高脂血症的认识进展 |
| 1.3 2型糖尿病合并高脂血症的治疗现状 |
| 2 中医学对2型糖尿病合并高脂血症的认识 |
| 2.1 历代文献简析 |
| 2.2 现代医家对糖尿病合并高脂血症的认识 |
| 3 益肾清热化瘀法理论探讨 |
| 3.1 肾虚瘀热是2型糖尿病合并高脂血症的基本病机 |
| 3.2 益肾清热化瘀法治疗2型糖尿病合并高脂血症的主要治法 |
| 4 周仲瑛教授“瘀热”学术思想研究 |
| 4.1 瘀热致消，创新独特 |
| 4.2 络热血瘀，脂膏乃成 |
| 4.3 清热化瘀，糖脂皆除 |
| 4.4 习用中药，集要简析 |
| 第二章 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 病例选择 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 2.3 糖尿病的病情分级 |
| 2.4 纳入病例标准 |
| 2.5 排除病例标准 |
| 2.6 病例脱落标准 |
| 2.7 脱落病例处理 |
| 2.8 终止试验标准 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 试验设计及对照 |
| 3.2 病例数量及来源 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 治疗方案 |
| 4.2 药品来源 |
| 5 观察指标 |
| 5.1 疗效观察指标 |
| 5.2 安全性观察指标 |
| 6 疗效标准 |
| 6.1 糖尿病疗效评定标准 |
| 6.2 高脂血症疗效评定标准 |
| 6.3 中医证候疗效评定标准 |
| 6.4 综合疗效评定标准 |
| 6.5 安全性评价标准 |
| 7 统计学处理 |
| 8 结果 |
| 8.1 病例入选与试验完成情况 |
| 8.2 两组基线比较 |
| 8.3 疗效指标比较 |
| 8.4 不良事件及安全性分析 |
| 9 讨论 |
| 9.1 糖尿病合并高脂血症肾虚瘀热证的理论探讨 |
| 9.2 组方分析 |
| 9.3 疗效分析 |
| 9.4 机理探讨 |
| 9.5 对照组选用血脂康的依据 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）糖尿病合并抑郁症的中医辨证治疗（论文提纲范文）
| 1 临床表现 |
| 2 病因病机 |
| 2.1 古医籍中有关病因病机的阐述: |
| 2.2 现代医家对消渴合并郁证的病机认识 |
| 2.2.1 消渴合并郁证与肝: |
| 2.2.2 消渴合并郁证与心: |
| 3 辨证施治 |
| 3.1 肝气郁滞: |
| 3.2 肝郁脾虚: |
| 3.3 肝郁化火、肝阳上亢: |
| 3.4 心肝火旺: |
| 3.5 肝肾阴虚: |
| 4 结语 |
（7）肾气丸治疗消渴（糖尿病）的文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 文献综述：肾气丸治疗消渴病的古今认识 |
| 1 “肾虚失于气化”论治消渴病的历史渊源 |
| 1.1 《内经》中消渴发病之本的初探 |
| 1.2 《伤寒杂病论》理法方药完备论治肾虚消渴 |
| 1.3 隋唐宋时期消渴病肾虚论的发展 |
| 1.4 金元时期消渴病因之本的争鸣 |
| 1.5 明清时期消渴病肾虚为本的明确 |
| 1.6 肾虚致消的现代医家认识 |
| 2 “消渴以肾为本”现代研究 |
| 2.1 遗传因素示肾虚消渴为先天不足 |
| 2.2 免疫异常示肾虚消渴变证丛生 |
| 2.3 内分泌失调为肾虚消渴气化失常 |
| 2.4 自由基损伤示肾虚消渴失于封藏 |
| 2.5 微量元素的缺乏示肾虚消渴后天失养 |
| 3 消渴病治疗大法为补肾助气化 |
| 4 肾气丸组方特点 |
| 4.1 肾气丸的配伍意义 |
| 4.2 从《金匮要略》肾气丸原文探求其功效 |
| 4.3 后世医家对肾气丸功效的认识 |
| 4.4 肾气丸功效的新探索 |
| 4.5 肾气丸主治功效的演化 |
| 5 肾气丸实验研究 |
| 5.1 对神经内分泌的影响 |
| 5.2 对免疫及造血系统影响 |
| 5.3 对呼吸心血管系统的影响 |
| 5.4 对生殖系统的影响 |
| 5.5 对延缓衰老作用 |
| 5.6 对遗传的影响 |
| 5.7 对骨骼的影响 |
| 5.8 抗突变作用 |
| 5.9 对物质代谢的影响 |
| 6 肾气丸治疗消渴病之本的意义 |
| 6.1 把握消渴病变之本可提高疗效 |
| 6.2 慎守消渴病变之本可执简御繁 |
| 6.3 明了消渴病变之本可防微杜渐 |
| 6.4 谨守治本之方可知常达变 |
| 文献研究：肾气丸治疗消渴病的临床应用 |
| 1 方法 |
| 1.1 收录范围及标准 |
| 1.2 疗效标准 |
| 1.3 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 消渴病症状频次 |
| 2.3 消渴病并发症的情况 |
| 2.4 肾气丸主方的药物组成变化 |
| 2.5 肾气丸治疗消渴加减用药变化 |
| 3 讨论 |
| 4 存在的问题 |
| 5 今后研究方向 |
| 5.1 中医体质学是研究消渴病的好方法 |
| 5.2 循证是中医临床治疗消渴病必须遵循的原则 |
| 5.3 采用合适的现代实验方法是消渴病研究的基础 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 致谢 |
| 简历 |
（8）糖尿病与肾虚关系的研究（论文提纲范文）
| 1 基础研究 |
| 2 临床研究 |
| 2.1 补肾固肾法 |
| 2.2 固肾健脾法 |
| 2.3 补肾化瘀法 |
| 3 实验研究 |
| 4 结 论 |
（9）调肝法论治糖尿病初探（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 治法方药 |
| 2.1 疏肝解郁法: |
| 2.2 平肝潜阳法: |
| 2.3 滋补肝肾法: |
| 2.4 清肝疏泄法: |
| 3 病案举例 |
四、中西贯通燮因理圆机活法巧辨治——辨治糖尿病的经验述要（论文参考文献）
- [1]糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期证候特征与益气活血方网络药理学疗效机制探讨[D]. 周雨桐. 中国中医科学院, 2021(02)
- [2]八仙草汤对糖尿病肾病KKAy小鼠的肾脏保护作用及NLRP3-Casepase-1-IL-1β信号通路的机制研究[D]. 毛正奇. 广西中医药大学, 2019
- [3]糖尿病证候学特征及降糖补肾方对炎症标志物的作用研究[D]. 孙璐. 广州中医药大学, 2012(09)
- [4]刘燕池教授学术思想与临床经验总结及治疗糖尿病的临床研究[D]. 邢兆宏. 北京中医药大学, 2011(06)
- [5]益肾清热化瘀法治疗2型糖尿病合并高脂血症肾虚瘀热证的临床研究[D]. 张盈滢. 南京中医药大学, 2009(05)
- [6]糖尿病合并抑郁症的中医辨证治疗[J]. 兰晓燕. 光明中医, 2007(12)
- [7]肾气丸治疗消渴（糖尿病）的文献研究[D]. 陈栋明. 北京中医药大学, 2007(02)
- [8]糖尿病与肾虚关系的研究[J]. 李惠林,邸振福,黄皓月. 中医药学刊, 2005(12)
- [9]调肝法论治糖尿病初探[J]. 王芬,何华亮. 陕西中医, 2004(10)
- [10]中西贯通燮因理圆机活法巧辨治——辨治糖尿病的经验述要[J]. 倪青. 辽宁中医杂志, 2000(01)
标签：糖尿病论文; 对照组论文; 肾药论文; 糖尿病的早期症状论文; 糖尿病诊断标准论文;