小切口治疗后交叉韧带撕脱骨折

一、小切口治疗后交叉韧带撕脱性骨折（论文文献综述）

吴旅,朱捷,陈前永,赵克义,辛庆峰,马武秀,陈聪聪,陈肖松^[1]（2021）在《双排可吸收锚钉桥式缝合与空心螺钉固定后交叉韧带胫骨止点骨折的疗效比较》文中指出目的比较切开复位双排可吸收锚钉桥式缝合与空心螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2019年5月解放军联勤保障部队第九○一医院收治的急性后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折35例患者的临床资料,均实施切开复位固定手术,根据固定方式不同分为2组:双排锚钉组15例采用双排可吸收锚钉桥式缝合固定,空心螺钉组20例采用空心螺钉固定的方法进行治疗。统计并比较2组的手术时间、切口长度、术后下地时间、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、末次随访Lysholm评分及术后并发症等情况。结果 2组患者均顺利手术,均无切口相关并发症。双排锚钉组手术时间[（77.33±9.88）min]明显长于空心螺钉组[（59.75±7.86）min],住院费用[（28 132±2096）元]明显高于空心螺钉组[（15 904±1113）元],术后下地时间[（2.07±0.70）d]明显小于空心螺钉组[（3.80±1.64）d],差异均具有统计学意义（P<0.05）。双排锚钉组15例均获得解剖复位,空心螺钉组19例获得解剖复位。2组切口长度、住院时间、骨折愈合时间、末次随访Lysholm评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论切开复位双排可吸收锚钉桥式缝合与空心螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折均可获得良好的手术效果。双排可吸收锚钉桥式缝合手术固定牢固,下地时间更短,但手术时间更长,住院费用更高。

袁云峰^[2]（2021）在《改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效》文中认为目的:对改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效进行探讨。方法:选取2019年2月～2019年12月期间收治的44例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行研究,通过不同的固定治疗将患者划分成对照组和研究组,各组例数均为22例,前者为患者使用改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定进行治疗,后者为患者使用关节镜下Endobutton带袢钢板固定进行治疗,对两组临床治疗效果进行比较和探讨。结果:在手术时间方面,对照组少于研究组,差异显着具有统计学意义（P<0.05）;在出血量方面,研究组优于对照组,差异显着具有统计学意义（P<0.05）;在膝关节各项评分和活动度方面,两组数据差异并不显着,不具有统计学意义（P>0.05）。结论:对后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者而言,使用改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗均可得到较好效果,且两种治疗方式各有优势,应根据患者具体情况择优选择治疗路径。

白玉玺^[3]（2021）在《应用双下肢动脉CTA三维成像技术验证膝关节极后高位入路的安全性研究》文中研究指明目的:基于双下肢动脉CTA三维成像技术重建出关节镜特殊手术体位时腘动脉与骨的关系,利用工作站测绘软件测量膝关节极后高位入路在该路径上与腘动脉的最近距离,为临床上此入路的安全性给予影像学的数据支持。方法:选取（2020.10-2021.2）在秦皇岛市第一医院行双下肢动脉CTA检查的患者20名,采用屈膝90°仰卧位,三维重建双下肢后电脑工作站测绘软件模拟建立极后高位入路定位导针的理想路径测量其腘动脉的最近距离,判断入针点及导针走形区内安全性,统计应用SPSS 22.0软件。数据采用均数±标准差及方差（SX±,δ）表示。结果:本实验中行双下肢动脉CTA的患者成像清晰,成功建立数字模型,测量出导针走行路径中距离腘动脉最近距离为（12.14±2.8125）mm,股骨侧入针点位于股骨内侧髁尖平面近端（78.905±5.8558）mm,股骨中点偏内侧（53.798±5.0951）mm处,及入针角度等数值。证明该入路与腘动脉存在安全距离。结论:在双下肢动脉CTA患者工作站模拟膝关节极后高位入路影像学数据证实该入路是安全可靠的,但采样患者年龄均较大与PCL胫骨止点撕脱骨折人群有一定差距,不能完全代表临床。需对青年人群的的研究进一步证实。

常锦磊^[4]（2020）在《从“肝肾-筋骨平衡”论治后交叉韧带撕脱骨折及其临床思考》文中研究指明目的:探讨在“肝肾-筋骨平衡”理论指导下,使用双排锚钉线桥技术联合可吸收螺钉进行固定、骨折后期使用中药或中成药治疗后交叉韧带撕脱骨折的治疗效果,并对相关经验进行总结。方法:选取山东中医药大学附属医院2017年10月至2019年6月收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者46例,按治疗方式不同分为两组,观察组使用双排线桥锚钉技术联合可吸收螺钉固定,对照组使用空心钉进行固定,术后均予以卡盘支具外固定,并在支具的保护下进行康复训练。观察组骨折后期予以补肝肾、强筋骨的中药或中成药。定期复查,通过X线片观察骨折愈合情况,术后随访使用Lysholm膝关节评分系统评估患肢膝关节功能。结果:随访时间为6-24月,平均14个月,末次随访观察组Lysholm评分（94.13±4.38）优于对照组（90.91±6.06）,且两组比较具有统计学差异（P=0.045）。观察组优良率为95.65%,优于对照组的86.96%,但两者不具备统计学意义（P=0.306）。此外,在不安定度、闭锁感、楼梯攀爬及蹲姿方面的评分,观察组也优于对照组,但不具备统计学意义;在疼痛、肿胀度、跛行、使用支撑物方面,两组结果相似,都表现出比较满意的治疗效果。结论:在“肝肾-筋骨平衡”理论指导下使用双排锚钉线桥技术联合可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱骨折效果满意,通过坚强的内固定以及骨折后期中药或中成药的滋补肝肾、荣筋壮骨,确保“筋骨平衡”稳态的恢复,并可以保证较早的进行功能锻炼,从而更好的促进膝关节的功能及稳定性的恢复,且无需二次手术取出内固定物。特别是对有较大骨折块的粉碎性后交叉韧带撕脱骨折而言,是一种比较好的治疗方式。

刘杨洋^[5]（2020）在《关节镜下采用Endobutton钛板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床研究》文中研究说明目的:探讨关节镜下采用Endobutton钛板治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法:病例选自2015年4月至2019年4月期间收治的28例PCL胫骨止点撕脱骨折的患者,其中男21例,女7例。年龄1365岁,平均37.32±12.35岁。交通伤15例,运动伤9例,跌碰伤4例。手术方式采用全关节镜下前内、外侧常规入路及后内、外侧入路治疗。术前及术后6个月采用Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节（HSS）评分主观评价。应用KT-1000客观评估膝关节稳定性。结果:6个月随访时有2例患者愈后有Ⅰ度后抽屉试验阳性,余均为阴性。2例活动度<120°,余均≥120°,均无膝关节不稳。膝关节主观评分数据均为正态分布,且方差齐性（P>0.05）。术前膝关节活动度为70°115°,平均95.36?12.90°,术后6个月关节活动度为110°145°,平均129.64?9.62°,术后较术前提高（t=14.57,P<0.001）。膝关节术后6个月随访HSS评分85.82?3.74较术前33.89?4.34显着提高,差异有统计学意义（P<0.001）。膝关节术后6个月随访Lysholm评分91.07?2.46较术前40.25?2.44显着提高,差异有统计学意义（P<0.001）。KT-1000测量患膝与健膝胫骨后移值:屈膝90°时患侧为2.51±0.16 mm,健侧为2.45±0.15mm,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:关节镜下采用Endobutton钛板治疗PCL胫骨止点撕脱骨折疗效可靠,它是一种准确性高、并发症小、骨愈合良好的手术方法,能彻底的探查及清创,更精准的固定及缝合,且固定牢靠、操作相对简化、安全微创、仿生物力学固定,无需二次手术,较传统切开术式整体优势明显,可造福广大患者。

温浙旭^[6]（2020）在《关节镜与切开治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床效果比较的Meta分析》文中研究指明研究背景和目的:后交叉韧带（Posterior cruciate ligament,PCL）胫骨止点撕脱骨折是一种特殊类型的膝关节后交叉韧带损伤,一旦发生容易导致后交叉韧带松弛,继发性的膝关节不稳和关节炎[1]。撕脱的骨折块容易移位,一般非手术治疗无效,骨块易再移位和发生不愈合[2]。移位的PCL胫骨止点撕脱性骨折应早期手术恢复膝关节的稳定性。目前对于移位的PCL胫骨止点撕脱性骨折手术治疗方式主要包括切开复位内固定（Open reduction and internal fixation,ORIF）及关节镜下复位内固定（Arthroscpic reduction and internal fixation,ARIF）,两者都取得了显着的疗效[3,4]。本文拟对关节镜与切开复位固定两种手术方式治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的临床效果进行比较分析。为PCL胫骨止点撕脱性骨折的临床手术治疗提供依据和参考。方法:计算机检索知网、维普、中国生物医学和万方文献数据库等中文数据库PubMed、EMbase、Cochrane及OVID等英文数据库,时间从建库起到2019年12月,收集国内外报导的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折手术治疗的临床对照研究。选择符合条件的文献进行文献质量评估,提取数据并在Revman5.3上进行统计学分析。结果:通过初筛与阅读摘要、全文复筛,总共纳入11篇文献,均为中文文献。共589例,关节镜手术组共有290例,切开手术组共299例。Meta分析结果显示:关节镜手术术后住院时间[WMD=-4.17,95%CI:（-4.99,-3.35）,P<0.00001]和术后膝关节Lysholm[5]评分[WMD=8.06,95%CI（2.60,13.53）,p=0.004]优于切开组,差异有统计学意义。两组在手术时间[WMD=8.34,95%（-12.86,29.54）,P=0.44]、膝关节活动度[WMD=7.97,95%CI（-0.82,16.77）,p=0.08]、骨折愈合率[RR=1.08,95%CI（1.00,1.17）,P=0.06]、骨折移位率及[RR=0.60,95%CI（0.27,1.30）,P=0.19]后抽屉试验阳性率[RR=0.79,95%CI（0.31,2.04）,P=0.63]等结果差别均无统计学意义（P>0.05）。结论:在PCL胫骨止点撕脱骨折的手术治疗中,关节镜微创手术与开放手术相比能缩短患者住院时间,提高患者膝关节Lysholm评分,促进患者的关节功能恢复。两者在手术时间、膝关节活动度、术后后抽屉试验阳性率、骨折愈合及移位率等方面无明显差异。由于此次纳入的文献质量偏低,病例数量较少,随访时间短等问题,可能会影响结果的准确性。因此,需要更多高质量的随机对照试验来进一步验证关节镜与切开手术的临床疗效。

左荣跃,史增元,刘振新^[7]（2020）在《膝后内侧入路小切口双空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折12例》文中研究表明目的观察膝关节后内侧入路小切口双空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的效果。方法 2013年3月至2017年12月该院收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者12例,采用膝关节后内侧入路小切口双空心螺钉内固定治疗。结果 12例随访时间6～13个月,均未发生骨折不愈合、内固定失效等并发症。依据L ysholm膝关节功能评分标准:优9例,良2例,可1例。结论膝关节后内侧入路小切口双空心螺钉内固定手术简单、安全、固定可靠,有利于膝关节早期功能锻炼,是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的一种有效方法。

吴昊,李锋^[8]（2019）在《微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效研究》文中研究说明目的分析和研究微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的应用疗效。方法研究选择在2015年1月-2018年12月期间,盐城市第一人民医院骨科接诊的20例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者的临床资料进行研究,所有患者均接受微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗,对其应用疗效进行分析。结果术后3月通过X线进行复查,所有骨折均为骨性愈合;有19例（95.00%）患者查体时后抽屉试验和Lachman试验均为阴性,而有1例（5.00%）患者查体时后抽屉试验弱阳性,Lachman试验为阴性;治疗前,所有患者的Lysholm膝关节评分为（45.12±5.26）分,治疗后为（91.23±4.18）分,治疗后优势明显,P<0.05。结论微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折具有较为理想的应用疗效,能够改善患者的膝关节功能,避免了并发症的发生,值得推广。

董军^[9]（2019）在《关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折近期疗效分析》文中研究表明目的:探讨关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折临床疗效。方法:2015年12月-2018年1月,于我院关节科关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折15例,均为新鲜骨折,男9例,女6例。年龄14-64岁,平均33.6±25.21岁。结果:手术时间40-70分钟,平均53分钟,15例后叉韧带胫骨止点撕脱骨折术后均成功获得随访。随访时间10-18个月,平均12.2个月,术后3个月骨折均获得良好愈合,后抽屉试验阴性,骨折未移位,无腘窝、神经血管、伸膝障碍等并发症,膝关节术前屈膝活动度50°-90°平均77°,（77°±13.06°）,术后6个月随访屈曲活动度110-130°,平均123°（123°±6.49°）（P=0.001）。术前及术后1、3、6个月lysholm评分分别为46.80±8.922、59.87±4.138、85.53±4.274和91.80±3.489（P<0.01）。术前及术后1、3、6个月IKDC评分分别为37.00±8.922、56.53±5.792、91.53±2.232和95.53±1.642（P<0.01）。各组评分之间差异具有统计学意义。结论:后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的病人可以通过关节镜下单胫骨隧道Pushlock固定治疗,该手术时间短、损伤小、固定可靠,操作简单,术后X线不显影,无需二次手术,膝关节的稳定性得以明显改善。

赖笑雨,何澄,刘训志,钟艳春,陈金财^[10]（2018）在《Endo-Button结合关节镜治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的临床研究》文中指出目的:探讨Endo-Button结合关节镜治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的临床效果。方法:38例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者,分为对照1组14例、对照2组11例和治疗组13例。治疗组患者均于关节镜下采用Endo-Button带袢钢板治疗,对照1组进行后路切开复位内固定术,对照2组采用关节镜下空心螺钉固定术。术后定期随访,了解骨折对位及愈合情况、膝关节稳定性及活动度,按Lysholm膝关节评分标准评估患者,分析三组数据差异情况。结果:三组患者手术切口均为Ⅰ期愈合,术口均无感染,抽屉试验均为阴性,术后半年复查X线骨折均已复位。治疗组膝关节功能评分明显高于同期对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:关节镜下Endo-Button治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折疗效明显,术后恢复快,能够提高患者膝关节功能。

二、小切口治疗后交叉韧带撕脱性骨折（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、小切口治疗后交叉韧带撕脱性骨折（论文提纲范文）

（1）双排可吸收锚钉桥式缝合与空心螺钉固定后交叉韧带胫骨止点骨折的疗效比较（论文提纲范文）

（2）改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效（论文提纲范文）

（3）应用双下肢动脉CTA三维成像技术验证膝关节极后高位入路的安全性研究（论文提纲范文）

（4）从“肝肾-筋骨平衡”论治后交叉韧带撕脱骨折及其临床思考（论文提纲范文）

（5）关节镜下采用Endobutton钛板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床研究（论文提纲范文）

（6）关节镜与切开治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床效果比较的Meta分析（论文提纲范文）

（7）膝后内侧入路小切口双空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折12例（论文提纲范文）

（8）微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效研究（论文提纲范文）

（9）关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折近期疗效分析（论文提纲范文）

（10）Endo-Button结合关节镜治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的临床研究（论文提纲范文）

四、小切口治疗后交叉韧带撕脱性骨折（论文参考文献）

• [1]双排可吸收锚钉桥式缝合与空心螺钉固定后交叉韧带胫骨止点骨折的疗效比较[J]. 吴旅,朱捷,陈前永,赵克义,辛庆峰,马武秀,陈聪聪,陈肖松. 东南国防医药, 2021(06)
• [2]改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效[J]. 袁云峰. 吉林医学, 2021(09)
• [3]应用双下肢动脉CTA三维成像技术验证膝关节极后高位入路的安全性研究[D]. 白玉玺. 河北医科大学, 2021(02)
• [4]从“肝肾-筋骨平衡”论治后交叉韧带撕脱骨折及其临床思考[D]. 常锦磊. 山东中医药大学, 2020(01)
• [5]关节镜下采用Endobutton钛板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床研究[D]. 刘杨洋. 延安大学, 2020(12)
• [6]关节镜与切开治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床效果比较的Meta分析[D]. 温浙旭. 南昌大学, 2020(08)
• [7]膝后内侧入路小切口双空心螺钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折12例[J]. 左荣跃,史增元,刘振新. 中国乡村医药, 2020(01)
• [8]微创小切口下复合可吸收骨铆钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效研究[J]. 吴昊,李锋. 国际感染病学(电子版), 2019(02)
• [9]关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折近期疗效分析[D]. 董军. 河北医科大学, 2019(01)
• [10]Endo-Button结合关节镜治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折的临床研究[J]. 赖笑雨,何澄,刘训志,钟艳春,陈金财. 赣南医学院学报, 2018(07)

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