一、急性有机磷中毒后神经症临床分析（论文文献综述）
王兴义[1]（2019）在《两种血液灌流器对重度有机磷中毒患者治疗效果的分析》文中进行了进一步梳理目的分析两种不同血液灌流器即炭肾灌流器与树脂灌流器对急性重度有机磷农药中毒患者的临床疗效。方法回顾性分析2008年1月-2017年12月期间宁夏医科大学总医院收治急诊科监护室行血液灌流的重度有机磷中毒患者,以选择不同血液灌流器分为炭肾组与树脂组。所有入选患者入院后均洗胃、导泻,早期给予足量胆碱受体拮抗剂和胆碱酯酶复能剂治疗,同时依据病情进行相应对症治疗。将患者一般资料、中毒至洗胃时间、血液灌流前后的全血胆碱酯酶和血小板、转氨酶、住院天数、转出监护室时间、并发症发生情况及是否死亡等作为临床观察指标并进行统计学分析。采用SPSS22.0软件对研究数据进行统计分析。结果炭肾组和树脂组患者在性别、年龄、毒物毒性分类、中毒剂量、中毒至洗胃的时间、中毒至使用解毒剂时间以及中毒至血液灌流的时间等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。中毒患者在行血液灌流次数方面差异具有统计学意义（P<0.05）。树脂组患者在戊乙奎醚和氯解磷定等药物用量方面均小于炭肾组（P<0.05）,与行血液灌流次数无关;树脂组在机械通气比例、平均机械通气时间、平均转出监护室时间及住院花费等均小于炭肾组（P<0.05）。树脂组的胆碱酯酶活力在治疗第3天和第5天明显高于炭肾组,差异具有统计学意义（P<0.05）。树脂组的血小板水平损伤程度在治疗后较炭肾组均低（P<0.05）,差异具有统计学意义。树脂组患者在治疗后肝功能（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）改善程度高于炭肾组（P<0.05）。进一步对患者行血液灌流治疗次数分层分析,经过1次和2次血液灌流治疗的患者,树脂组的胆碱酯酶活力在治疗第3天和第5天明显高于炭肾组（P<0.05）;经血液灌流3次后树脂组的胆碱酯酶活力在治疗第5天明显高于炭肾组（P<0.05）。经过1次血液灌流治疗的树脂组患者血小板水平仅在第7天时较炭肾组高（P<0.05）;经过2次血液灌流治疗后,树脂组患者血小板水平与炭肾组患者比较在第1天、第3天与第7天较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。经过血液灌流3次后,树脂组患者血小板水平损伤均小于炭肾组患者血小板水平（P<0.05）。经2次血液灌流治疗后树脂组患者谷丙转氨酶在治疗后第3天、第5天低于炭肾组（P<0.05）。经3次血液灌流治疗后两组患者谷丙转氨酶比较,树脂组患者在治疗后仅第3天低于炭肾组相（P<0.05）。经过1次血液灌流治疗后的第3天时,树脂组患者的谷草转氨酶较炭肾组肝功能损害较轻（P<0.05）;经过2次血液灌流治疗后,树脂组在治疗的第3天、第5天和第7天时的谷草转氨酶低于炭肾组（P<0.05）;经过3次血液灌流治疗后,树脂组在治疗的第3天时的谷草转氨酶低于炭肾组（P<0.05）。除机械通气外,树脂组在治愈率高于炭肾组、IMS的发生率方面低于炭肾组（P<0.05）,但在迟发型神经病变与死亡率方面与炭肾组相比较无明显差异（P>0.05）。结论应用树脂灌流器治疗急性重度有机磷农药中毒患者,临床疗效优于炭肾灌流器。与炭肾灌流器相比,应用树脂灌流器治疗急性重度有机磷农药中毒患者,可以减少抗胆碱拮抗剂和解毒剂使用剂量,缩短胆碱酯酶恢复时间,减少对血小板水平影响;并可以减少机械通气时间、缩短监护室住院时间、降低并发症。
蒋丽[2]（2016）在《急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理》文中研究说明目的探讨急性有机磷中毒中间综合征患者的抢救与护理对策。方法收集我院2010年12月至2015年12月收治的116例急性有机磷中毒患者,整理中间综合征患者7例的病历资料及有关检查报告,回顾分析7例急性有机磷中毒中间综合征患者的临床表现及护理措施。结果 7例中间综合征患者均有呼吸肌麻痹及抽搐等并发症发生,在抢救治疗和综合护理后,所有患者呼吸肌麻痹及抽搐现象基本消失;7例患者中有2例患者并发感染,通过抢救治疗和综合护理后均痊愈。结论对于急性有机磷中毒患者,及时发现其是否并发中间综合征,同时及时进行气管插管或气管切开,应用呼吸机人工辅助呼吸,维持患者呼吸功能是抢救成功的关键。通过积极的抢救措施及综合护理干预,可较好地改善急性有机磷中毒中间综合征患者的临床症状和体征,具有临床借鉴意义。
张巧风[3]（2015）在《急诊抢救80例有机磷中毒患者的护理体会》文中研究指明有机磷中毒是医院急诊科最常见的急性疾病,特别是在基层以及乡镇、社区医院。我国每年发生有机磷中毒的人数约57万,死亡率在10%以上[1]。临床上以发病骤急、病情变化较快、病情较重等为主要特点,严重者可因呼吸机麻痹导致呼吸衰竭及出现各种并发症。因此,加强对有机磷中毒患者的抢救及有效护理,对提高抢救成功率至关重要。本院2013年10月—2014年10月对80例急性有机磷中毒患者进行了及时迅
张呈祥,侯明,鲍海咏,刘梅,吴海涛,宋玉,汪浩杰[4]（2012）在《急性有机磷农药中毒的相关进展》文中研究说明有机磷农药中毒是一种常见病、多发病,尤以农村多见.经口及呼吸道吸入进展迅速。如果抢救不及时,病死率很高,本文阐述了急性有机磷中毒有机磷毒作用机理的研究,关于三个时相的神经毒作用的认识,胆碱能危象,中间综合征,迟发神经毒性,目前主要措施仍然是清除毒物、应用特效解毒药物、血液灌支持综合治疗,但是疗效仍不尽如人意,通过急性有机磷中毒有机磷毒作用机理的了解,提高抢救成功率.
胡莹莹[5]（2008）在《PSS评分对急性有机磷中毒病情评估及危险因素研究》文中研究表明目的:采用PSS评分方法评价急性有机磷中毒患者的病情严重程度及预后,探讨其临床应用价值;分析与急性有机磷中毒严重程度相关的危险因素。方法:对本研究所属3家医院急诊科2006年10月至2008年2月收入的116例急性有机磷农药中毒患者进行前瞻性研究。入院时记录患者年龄、性别、毒物毒性、服药量、就诊时间、24小时内胆碱酯酶活力、中毒途径、慢性病、中毒意图、户籍,进行PSS评分,追踪患者的病情发展及结局。应用非条件Logistic回归分析,发现与急性有机磷中毒严重程度相关的危险因素。结果:PSS值越高,则住院时间越长（P＜0.001）,CHE越低（P＜0.01）,并发症发生率越高（P＜0.05）。最终进入Logistic回归模型的危险因素有3个,依次是中毒意图（X9）、服毒量（X4）和24小时内胆碱酯酶活力（X6）。结论:入院时PSS评分高低能反映急性有机磷中毒患者的病情严重程度,PSS分值越高,并发症发生率越高,住院时间延长,病情越重,预后越差。PSS为急性有机磷中毒的临床病情分级提供了客观、统一的标准,在临床工作及科研中有一定的价值。胆碱酯酶活力是评价急性有机磷中毒病情严重程度的特异指标,PSS分值与入院24小时内胆碱酯酶活力呈负相关,PSS分值越高,胆碱酯酶活力越低。急性有机磷中毒患者中毒严重程度相关的危险因素依次为中毒意图、服毒量和24小时内胆碱酯酶活力。
唐宝俊,李梅[6]（2007）在《急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭原因分析（附56例）》文中研究指明目的讨论引起急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的各种原因及治疗对策。方法对近年来56例急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭发生的原因及治疗进行回顾性的分析。结果周围性呼吸衰竭18例,中枢性呼吸衰竭22例,混合性呼吸衰竭16例;治愈48例（48/56）,死亡8例（8/56）。结论急性有机磷农药中毒发生呼吸衰竭的病因很多,只有准确区分才能正确抢救。
杨正武,邓永华[7]（2001）在《急性有机磷中毒中间综合征》文中研究说明
刘德英[8]（2001）在《急性有机磷农药中毒继发迟发性周围神经病23例》文中提出
孙东红,薛寿征,周宏东,施宝兴,许红兵[9]（1994）在《甲胺磷经口中毒者后遗迟发性多发神经病变的调查研究》文中研究表明本调研通过江苏吴县及溧水县石湫两地区，５年内１０４例经口甲胺磷急性中毒住院病人痊愈出院后的家访调查，共肯定ＯＰＩＤＰ患者１４例，都有典型病程、行走困难及轻度肌瘫，中毒病人中的发病率为１３．５％。一般经半年至二年疗养后恢复良好。该病的发生与急性中毒程度有关（ｘ￣２＝１６．９０，ｐ＜０．００５），而与性别、年龄、急性中毒时的地塞米松治疗无关。
孙东红,周宏东,薛寿征,施宝兴,许红兵[10]（1994）在《重症甲胺磷中毒后迟发性多发神经病的调查分析》文中提出重症甲胺磷中毒后迟发性多发神经病的调查分析孙东红，周宏东，薛寿征，施宝兴，许红兵（上海医科大学劳动卫生教研组）（吴县人民医院）（溧水县石湫中心卫生院）前言有机磷中毒后遗迟发性多发神经病(Ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ－ＩｎｄｕｃｅｄＤｅｌａｙｅｄＰｏ...
二、急性有机磷中毒后神经症临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性有机磷中毒后神经症临床分析（论文提纲范文）
（1）两种血液灌流器对重度有机磷中毒患者治疗效果的分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 个人简介 |
| 开题、中期及学位论文答辩委员组成 |
（2）急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 中间综合征临床特点。 |
| 1.2.3 中间综合征的护理。 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）急诊抢救80例有机磷中毒患者的护理体会（论文提纲范文）
| 1.资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2临床诊断标准 |
| 1.3疗效标准 |
| 1.4统计学分析 |
| 2治疗方法 |
| 2.1对照组 |
| 2.2观察组 |
| 3结果 |
| 4讨论 |
（4）急性有机磷农药中毒的相关进展（论文提纲范文）
| 1 毒性方面的相关进展 |
| 1.1 关于有机磷毒作用机理的研究 |
| 1.2 关于三个时相的神经毒作用的认识 |
| 1.2.1 胆碱能危象 |
| 1.2.2 中间综合征(ims) |
| 1.2.3 迟发神经毒性 |
| 1.3 杂质和溶剂的毒性 |
| 1.4 对内脏器官的毒作用 |
| 1.4.1 心脏 |
| 1.4.2 肺 |
| 1.4.3 胰腺 |
| 1.4.4 肝、肾 |
| 1.5 其它毒效应 |
| 2 关于实验室检查方面的进展 |
| 2.1 血胆碱酯酶的变化及临床意义 |
| 2.2 心肌酶谱的变化及临床意义 |
| 2.3 血清淀粉酶(AMY J的变化及临床意义 |
| 2.4 肝功能的改变及临床意义 |
| 2.5 细胞免疫功能改变及临床意义 |
| 2.6 p2.微球蛋白(p2.MG)和尿N.乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化及临床意义 |
| 2.7 C.反应蛋白(CRP)的变化及临床意义 |
| 2.8 血浆一氧化氮(NO)水平和肿瘤坏死因子(TNF-ct)的变化及临床意义 |
| 2.9 血细胞的测定及临床意义 |
| 2.9.1 血小板的变化及意义 |
| 2.9.2 红细胞参数的测定及临床意义[38] |
| 2.9.3 中性粒细胞形态的改变及I临床意义[39] |
| 2.10 甲状腺激素水平的变化及临床意义 |
（5）PSS评分对急性有机磷中毒病情评估及危险因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 目录 |
| 缩略语表 |
| 前言 |
| 第一章 材料和方法 |
| 第二章 结果 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 致谢 |
（6）急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭原因分析（附56例）（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 呼吸道分泌物增多 |
| 3.3 呼吸肌麻痹痹 |
| 3.4 中间综合征 |
| 3.5 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) |
| 3.6 中枢性呼吸衰竭 |
| 3.7 阿托品过量中毒引起的呼吸衰竭 |
| 3.8 复能剂中毒致呼吸衰竭 |
（7）急性有机磷中毒中间综合征（论文提纲范文）
| 1 发病机制 |
| 2 临床表现 |
| 3 鉴别诊断 |
| 3.1 有机磷中毒“反跳”: |
| 3.2 阿托品中毒: |
| 3.3 急性有机磷中毒致中枢呼吸衰竭[10]: |
| 3.4 OPIDP: |
| 4 治疗措施 |
| 4.1 常规治疗: |
| 4.2 严密观察病情变化: |
| 4.3 人工通气: |
| 4.4 反复足量使用复能剂: |
| 4.5 有效防治肺部感染: |
（8）急性有机磷农药中毒继发迟发性周围神经病23例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1 本组病例的临床特点: |
| 2.2 发病机理 |
| 2.3 诊断 |
| 2.4 本病的预防和治疗 |
四、急性有机磷中毒后神经症临床分析（论文参考文献）
- [1]两种血液灌流器对重度有机磷中毒患者治疗效果的分析[D]. 王兴义. 宁夏医科大学, 2019(08)
- [2]急性有机磷中毒中间综合征的抢救与护理[J]. 蒋丽. 临床医学研究与实践, 2016(08)
- [3]急诊抢救80例有机磷中毒患者的护理体会[J]. 张巧风. 中国初级卫生保健, 2015(07)
- [4]急性有机磷农药中毒的相关进展[J]. 张呈祥,侯明,鲍海咏,刘梅,吴海涛,宋玉,汪浩杰. 青海师范大学学报(自然科学版), 2012(01)
- [5]PSS评分对急性有机磷中毒病情评估及危险因素研究[D]. 胡莹莹. 中南大学, 2008(01)
- [6]急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭原因分析（附56例）[J]. 唐宝俊,李梅. 齐齐哈尔医学院学报, 2007(21)
- [7]急性有机磷中毒中间综合征[J]. 杨正武,邓永华. 湖北省卫生职工医学院学报, 2001(02)
- [8]急性有机磷农药中毒继发迟发性周围神经病23例[J]. 刘德英. 右江民族医学院学报, 2001(01)
- [9]甲胺磷经口中毒者后遗迟发性多发神经病变的调查研究[J]. 孙东红,薛寿征,周宏东,施宝兴,许红兵. 职业医学, 1994(02)
- [10]重症甲胺磷中毒后迟发性多发神经病的调查分析[J]. 孙东红,周宏东,薛寿征,施宝兴,许红兵. 农药科学与管理, 1994(01)