一、纳洛酮救治急性安定中毒17例分析（论文文献综述）
刘婷婷[1]（2021）在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中指出研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例（47.88%）,敌草快28例（16.97%）,草铵膦26例（15.76%）,草甘膦32例（19.39%）。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以（?）表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数（百分比）表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100（85.7,100.0）%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组（P<0.05）。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0（97.13,100.0）%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大（P<0.05）,经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29（85.49,97.32）%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
肖娅红[2]（2011）在《纳洛酮的老药新用》文中研究说明纳洛酮1960年合成,1963年开始用于临床,作为阿片受体的特异性拮抗剂,已广泛应用于阿片类药物过量引起的呼吸抑制,急性乙醇中毒等的解救。近年来随着研究深入,老药也有了新的用途。纳洛酮（烯丙羟吗啡酮）是阿片类受体拮抗药,可与阿片受体呈立体专一性结合,阻止吗啡样物质与受体结合。临床主要用于阿片类药物复合麻醉术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使患者苏醒,阿片类药物过量引起的呼吸抑制,急性乙醇中毒,以及急性阿片类药物过量的诊断。近年来随着医药科学的发展和临床使用的深入,其应用范围逐渐扩大。
郭忠,赵晋,金龙[3]（2008）在《盐酸纳洛酮的临床应用进展》文中研究表明盐酸纳洛酮系人工合成的阿片受体拮抗剂,它广泛应用于临床,并且具有治疗多种疾病的良好功效.
孙博[4]（2007）在《急性中毒的急诊救治分析及安定中毒的中医证候初探》文中研究表明本课题对1242例急性中毒患者的流行病学资料进行回顾性统计分析,旨在通过该研究分析,为急性中毒的临床防治工作提供科学参考依据;同时对31例中重度安定中毒患者进行中医症状证候学观察分析,以总结该病的中医证候学特点,填补中医对该病证候学研究的空缺,为该类药物中毒以及其他相关药物中毒的抢救提供新的方法与思路。论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述分中医研究概述与西医研究概述。主要包括:中毒中医理论溯源,中毒现代中医研究进展,中毒对社会及人体造成的危害,安定中毒的发病机制、流行病学特点及抢救措施等几方面内容。临床研究1,对2002年1月至2006年12月期间,经北京中医药大学东方医院急诊内科接诊的1242例急性中毒患者的流行病学资料进行回顾性分析。结果:急性中毒发病以12、1、2、3月四个连续月份为高峰期,5月份中毒人数及接诊中毒率均为全年最低;急性中毒发病的高峰年龄段为25—34岁（37.20%）,其次为15—24岁（33.01%）,均以女性发病占优势;中毒原因中以酒精中毒最多,药物中毒次之,且男女不同性别在各类型中毒上存在明显差别;病死率统计排在首位的是农药中毒（10.91%）,其次是药物中毒（1.78%）,本组病例总的病死率为1.21%。以上研究高度提示应该重视药物中毒的预防和治疗工作,加强农药的监管使用,同时应密切关注女性群体及青年群体的心理健康状况。临床研究2,对2006年5月至2007年4月以来北京中医药大学东方医院急诊内科接诊的31例中重度安定中毒病人进行中医症状证候学观察,并通过观察表的形式予以记录,统计并分析相关内容,以总结、归纳出安定中毒的中医证候特点。结果:由阴闭转气津两伤,最终发展为阴阳两脱是安定中毒的主要中医证候演变特征。其中中度以闭证为主,重度以脱证为主。其发病机制可能为感受毒邪,毒性秽浊,蒙蔽清窍,神识昏蒙,易伤正气,气津两伤,最终阴阳离绝。安定中毒的具体中医证型分类,以及相关规范化中医药治疗方案的确立,有待于扩大样本、增加病种作进一步研究。
张全珍[5]（2007）在《纳洛酮的临床应用价值》文中进行了进一步梳理
郭春琳,陈忠[6]（2006）在《联合使用纳洛酮与氟吗西尼治疗急性安定类中毒的疗效观察》文中研究指明目的:联合使用纳洛酮与氟吗西尼治疗急性安定类中毒的疗效观察。方法:将纳洛酮1.6m g溶于250m l 5%葡萄糖液中静脉滴注,同时以氟吗西尼首剂量0.2m g静脉注射。结果:24例嗜睡患者在纳洛酮及首剂量氟吗西尼静脉滴注后均能唤醒,15例浅昏迷患者追加使用氟吗西尼12h被唤醒,7例深昏迷患者除1例外其余均在治疗34h被唤醒。结论:联合使用纳洛酮与氟吗西尼能迅速催醒安定中毒患者,疗效肯定、毒副作用小。
戚朔[7]（2001）在《纳洛酮救治急性安定中毒17例分析》文中进行了进一步梳理
杨传瑞,张卡琳,郭霞[8]（1999）在《《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引》文中认为
陈志军[9]（1998）在《纳洛酮在非阿片类药物中毒疾病中的应用》文中研究表明
宋智秋[10]（1997）在《纳洛酮的临床应用》文中研究指明 纳洛酮（Naloxone, NLx）,是盐酸纳洛酮（Naloxone Hydrochloride）的商品名（有人译为盐酸纳洛酮）;是阿片受体专属性拮抗剂,对吗啡的镇痛、呼吸抑制等有特效的对抗作用。国外1960年人工合成,1963年试用于临床,国内1983年人工合成并应用于临床。 随着该药的使用,人们逐渐发现它有越来越多的临床用途;已逐渐成为临床上最常用的抢救治疗药物之一。现将近年来文献报道的资料进行复习,结合笔者体会,加于讨论。 1 治疗吗啡等麻醉药物中毒 纳洛酮是吗啡的完全拮抗剂,临床上常用于治疗
二、纳洛酮救治急性安定中毒17例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、纳洛酮救治急性安定中毒17例分析（论文提纲范文）
（1）血液灌流对毒物清除的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二部分 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
| 2.3 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 有机磷 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
| 3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2 敌草快 |
| 3.2.1 患者一般资料 |
| 3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
| 3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
| 3.3 草甘膦 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
| 3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
| 3.4 草铵膦 |
| 3.4.1 患者一般资料 |
| 3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
| 3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 有机磷 |
| 4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
| 4.1.2 相关预后分析 |
| 4.2 敌草快(DQ diquat) |
| 4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
| 4.2.2 相关预后分析 |
| 4.2.3 敌草快对肺的影响 |
| 4.3 草甘膦及草铵膦 |
| 4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
| 4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（2）纳洛酮的老药新用（论文提纲范文）
| 1 早产儿原发性呼吸暂停 |
| 2 增强氯胺酮抗利多卡因惊厥的作用 |
| 3 无痛胃镜 |
| 4 用于心脏骤停的急救 |
| 5 小儿复方苯乙哌啶中毒 |
| 6 其他用途 |
| 7 结语 |
（3）盐酸纳洛酮的临床应用进展（论文提纲范文）
| 1 抗休克治疗 |
| 2 治疗脑梗死 |
| 3 治疗脑出血 |
| 4 治疗颅脑损伤 |
| 5 肺性脑病 |
| 6 肝性脑病 |
| 7 药物中毒 |
| 7.1 急性酒精中毒 |
| 7.2 安眠药中毒 |
| 7.3 有机磷中毒 |
| 7.4 冰毒中毒 |
| 7.5 一氧化碳中毒 |
| 7.6 急性海洛英中毒 |
| 8 眩晕症 |
| 9 儿科应用 |
| 9.1 新生儿缺氧缺血性脑病 |
| 9.2 新生儿窒息 |
| 9.3 新生儿破伤风 |
| 9.4 新生儿颅内出血 |
| 9.5 胎儿窘迫复苏 |
| 9.6 早产儿原发性呼吸暂停 |
| 9.7 婴儿肺炎 |
| 9.8 流行性乙型脑炎 |
| 9.9 闷热综合征 |
| 10 呼吸衰竭 |
| 11 老年血管性痴呆 |
| 12 流行性出血热 |
| 13 突发性耳聋 |
| 14 急性胰腺炎 |
| 15 胆道手术后假性小肠梗阻 |
| 16 心脏骤停 |
| 17 临床麻醉 |
（4）急性中毒的急诊救治分析及安定中毒的中医证候初探（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 文献综述 |
| 一 中医研究概述 |
| 二 西医研究概述 |
| 参考文献 |
| 临床研究 |
| 一 临床急诊中毒疾病谱回顾性分析 |
| 前言 |
| 临床资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 二 安定中毒中医证候初探 |
| 前言 |
| 临床资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）纳洛酮的临床应用价值（论文提纲范文）
| 1 急性药物中毒 |
| 2 乙醇中毒 |
| 3 休 克 |
| 4 心肺脑复苏 |
| 5 新生儿窒息复苏 |
| 6 复杂性小儿高热惊厥 |
| 7 其 他 |
| 8 对纳洛酮机制的认识 |
（6）联合使用纳洛酮与氟吗西尼治疗急性安定类中毒的疗效观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 疗效判定标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）纳洛酮救治急性安定中毒17例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3. 疗效结果 |
| 2 讨论 |
四、纳洛酮救治急性安定中毒17例分析（论文参考文献）
- [1]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [2]纳洛酮的老药新用[J]. 肖娅红. 中国实用医药, 2011(26)
- [3]盐酸纳洛酮的临床应用进展[J]. 郭忠,赵晋,金龙. 西北民族大学学报(自然科学版), 2008(02)
- [4]急性中毒的急诊救治分析及安定中毒的中医证候初探[D]. 孙博. 北京中医药大学, 2007(02)
- [5]纳洛酮的临床应用价值[J]. 张全珍. 现代中西医结合杂志, 2007(05)
- [6]联合使用纳洛酮与氟吗西尼治疗急性安定类中毒的疗效观察[J]. 郭春琳,陈忠. 华夏医学, 2006(04)
- [7]纳洛酮救治急性安定中毒17例分析[J]. 戚朔. 中国煤炭工业医学杂志, 2001(12)
- [8]《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引[J]. 杨传瑞,张卡琳,郭霞. 重庆医学, 1999(06)
- [9]纳洛酮在非阿片类药物中毒疾病中的应用[J]. 陈志军. 中国农村医学, 1998(01)
- [10]纳洛酮的临床应用[J]. 宋智秋. 现代中西医结合杂志, 1997(02)