问：按病种收费可能造成哪些问题？
- 答：从全球来看，每一种付费方式都是有利有弊的。按病种“打包”收费因为有一个总额硬杠杠，可能造成医疗不足等问题。
同样的疾病，病人自身的情况也会千差万别，按病种收费这种“一刀切”的模式，对于一些基础疾病多、病情复杂的病人而言，费用肯定不够，可能会出现医院选择性收病人的情况。这和医院一直推行的临床路径有着本质的区别，临床路径有明确的入组和辩枯迟退出机制，携李而按病种收费没有，势必会造成医院筛选病人。
药品方面，我国目前的情况，很多同一种化学名称的药品有多种，有进口药，国产药又分大小工厂生产的，不同厂家生产的药品疗效不尽相同。按病种收费后，可能会造成医院使用疗效较差的药品，从而造成患者治疗时间延长。或者某些特定药仍需要病人自费败野，导致病人整体费用并未下降。
至于耗材，问题同样不小。一些耗材的应用可以明显缩短手术时间，减少病人并发症的发生率，提高康复效果。按病种收费后，压缩耗材费用是必然的，医院可能因此减少部分必要耗材的采购量，造成治疗质量的下降；一些医院甚至会因耗材问题停止某些手术。前段时间部分省市出台严控耗材比例时，就已出现医院停止某些手术的情况。
按病种收费出发点很好，相信会起到一定的控制整体医疗费用的作用。但因此可能造成的一些负面问题也应当引起关注。规范治疗，提高医护人员诊疗费、手术费、护理费，降低药品、耗材的价格，提高国产药品、耗材的质量，才是控制费用的最终出路。
问：按病种付费是什么
- 答：法律分析：1.按病种付费是医改的关键一步，据了解，我国按病种付费试点最先在天津、辽宁、黑龙江、山东、河南、陕西和青海7省市开展。如是在这部分地区的医保，可以到咨询当地的医保机构，信息会更全面。
2.所谓按病种付费，就是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准，社保机构按照该标准与住院人次，向定点医疗机构支付住院费用，使得医疗资源利用标准化，败祥即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。
简单的说“按病种付费”就是患者所患的疾病在《按病种付费的目录》里，那么医保机构按此病种的补偿额度一次性给付给医院，由医院来控制使用，如果超出的部分医院自担，剩余的部分也不退回（类似商业保险中的重疾险，只要枣空被保险人所患合同约定的疾病，保险公司按约定的保额一次性给付给被保险人，保险金与其所花费无关）。
法律依据：南通市医疗保障局《关于推进基本医疗保险实施按病种收付费（试行）的通知》六、按病种收付费适用范围
在南通市按病种收付费病种范围内，具备相应病种医疗资质和条件（设有相应专科，具备相关检查和治疗手段，并配备不少于1名相应专业副高级以上职称的医师，且取得卫生行政部门相关核准等）的定点医疗机构，在将本单位实施按病种收付费病种报当地医保经办机构备案后，按照按病种收付费有关规定和要求开展按病种收付费工作。定点医疗机构在门诊或住院为我市职工和居民医保参保人员诊治时，对符合南通市医疗保险按病种收付费病种诊疗规范的，应积极引导参保人凳枯瞎员签约，并按照有关规定实施按病种收付费。
问：医保支付按病种 费用
- 答：近日，国务院办公厅印发《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（以下简称《意见》），对下一步全面推进医保支付方式改革做出罩轮部署。
《意见》明确，今后将按照病种付费，那么按照病种付费对于就医者有什么好处呢？
在早期医保实行按项目付芹闷运费的情况下，医生检查越多、用药越多，收入就越多，在一定程度上助长了大处方、过度医疗行为。如果实行按人头、按病种、总额付费，过度治疗就会无利可图，医生只有通过控制医疗成本、降低医疗费用来获得合理收入。
打个比方，患者就医时，有时会遇到“小病开大药方”的情况。主动权掌握在医生手中，患者对药物或病因不了解，医生说嫌梁什么就是什么。老人得个普通感冒，本来打几天吊针、吃几片药就可以，但有的医生会开一大堆的诊疗单，又是抽血化验，又是做心电图，从头到尾检查一遍，造成医保基金不合理支出。医保报销不了，只能患者自己拿钱，“看病贵”的现象并没有得到有效缓解。
再拿按病种付费来说，通俗地讲，就是将某类人的某种疾病的诊断、检查、治疗和疗效等综合考虑，定出一个费用标准，以避免患者花冤枉钱。
一些人担心，医保付费方式改革后，会不会导致医疗服务质量降低？记者了解到，今年年底前，医保智能监控系统应用将覆盖大多数统筹地区，将医保对医疗机构的监管向医务人员延伸，强化医保规范行为和控制费用的作用。
此外，今年城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元，同步提高个人缴费标准，扩大用药保障范围。
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