一、通液术预防未产妇人工流产术后输卵管阻塞的临床效果（论文文献综述）
张宇[1]（2021）在《输卵管炎性不孕与生殖道感染的相关性及中医证型分布研究》文中指出目的:探讨输卵管炎性不孕及输卵管阻塞黏连程度与影响因素的相关性,研究输卵管炎性不孕的中医证型分布特征及相关影响因素。方法:第一部分为病例对照研究,观察组选择2020年2月至2020年12月期间,在山西省中医院妇科住院部行宫腹腔镜手术治疗,符合纳入标准的输卵管炎性不孕病例共48例;对照组选择同期入住妇科病房,因子宫内膜息肉或（和）多囊卵巢综合征导致的不孕行宫腹腔镜手术治疗,术中见输卵管外观正常者共46例。（1）指导患者填写既往生殖道感染情况表,收集有关数据;（2）采集患者下生殖道分泌物,采用细菌培养鉴定法检测患者生殖道细菌、霉菌、UU等,采用聚合酶链反应（PCR）方法检测CT、淋球菌;（3）宫腹腔镜术中察看盆腔状况,并对输卵管阻塞及盆腔粘连情况评分;（4）将数据录入Excel表格建立数据库,使用SPSS26.0处理分析。第二部分为证型分布研究,资料均来自2017年至2019年期间因“慢性盆腔炎、不孕症”入住山西省中医院妇科病房,行宫腹腔镜检查证实为输卵管炎性不孕的患者,共187例。使用住院部病例系统筛选符合条件的病例,根据病例记录内容将相关信息录入Excel表格建立数据库,使用SPSS26.0处理分析。结果:（1）本研究中输卵管炎性不孕的病例对照研究结果如下:（1）多因素Logistic分析发现,UU与输卵管炎性不孕存在相关关系（P=0.000,OR=21.489,95%CI[5.500～83.959]）,盆腹腔手术史与输卵管炎性不孕存在相关关系（P=0.002,OR=6.368,95%CI[1.991～20.375]）,二者均是导致输卵管炎性不孕的危险因素;CT、NG、BV、VVC、TV、人工流产史与输卵管炎性不孕差异无统计学意义（P>0.05）。（2）有序多分类logistic回归分析发现,盆腹腔手术史（P=0.014,OR=8.628,95,95%CI[-3.865～-0.445]）对输卵管评分存在显着影响,但尚不能认为人流史、UU、CT、VVC、TV、BV对输卵管评分有影响（P>0.05）。（2）本研究中输卵管炎性不孕的证型分布研究结果如下:（1）气滞血瘀型占21.4%、湿热瘀结型占67.4%、肾虚血瘀型、痰湿瘀滞型、寒凝血瘀型均较少,分别仅占2.1%、占2.1%、占4.8%,其他证型占1.6%;（2）中医证型之间人工流产史（X2=3.892,P=0.565）、盆腹腔手术史（X2=1.907,P=0.862）、生殖道感染史（X2=9.699,P=0.084）的差别无统计学意义。（3）不同中医证型之间的病程比较,差异有统计学意义（X2=13.444,P=0.020）。（4）不同中医证型之间的年龄比较,差异有统计学意义（X2=22.501,P=0.000）,湿热瘀结型、气滞血瘀型、痰湿瘀滞型患者的年龄相对较小,肾虚血瘀型、寒凝血瘀型患者的年龄相对较大。结论:（1）UU和盆腹腔手术史是输卵管炎性不孕的危险因素（OR>1）;（2）盆腹腔手术史对输卵管阻塞黏连的严重程度影响显着（P<0.05）。（3）输卵管炎性不孕患者证候分布以湿热瘀结型患者最多,气滞血瘀型次之;（4）年龄、病程长短均对中医证型分布具有一定影响,盆腹腔手术史、人流史、盆腔感染史对中医证型分布的影响待进一步研究。
龚倩[2]（2020）在《通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达的影响》文中研究指明目的:通过研究通管丸含药血清对RAW264.7细胞炎症模型中磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达水平的影响,从蛋白质分子水平对通管丸治疗输卵管炎性阻塞性不孕的作用机制进行阐明,为中医药防治输卵管炎性阻塞性不孕提供切实可靠的实验依据。方法:1.将10只未孕雌性SPF级Wistar大鼠随机分为实验组和对照组。实验组的大鼠予以通管丸混悬液灌胃,对照组予以等量生理盐水灌胃,连续灌胃3天后,经腹主动脉采血,制备血清。2.将RAW264.7细胞分为9个组:正常培养组、无药血清组（5%,10%,20%,40%）、含药血清组（5%,10%,20%,40%）。正常培养组的添加10%胎牛血清,无药血清各组分别添加含有5%、10%、20%、40%无含药血清,含药血清各组分别含有添加5%、10%、20%、40%含药血清,经培养后采用CCK8法检测RAW264.7细胞最佳生存的含药血清浓度。3.将RAW264.7细胞分为造模组和非造模组,造模组的培养基中添加100ng/ml脂多糖,非造模组培养基中添加等量的PBS溶液,培养24h后,采用ELISA法检测两组中TNF-α、IL-1β炎症因子的含量,以确定100ng/ml的脂多糖能否成功制造巨噬细胞炎症模型。4.最后将RAW264.7细胞分成空白对照组、PPAR-γ激动剂组、NF-κB阻断剂组、无含药血清组和含药血清组。空白对照组培养液中添加正常RAW264.7细胞和10%胎牛血清;NF-KB阻断剂组添加造模后的RAW264.7细胞和20umol/L NF-κB阻断剂SN50;PPAR-γ激动剂组添加造模后的RAW264.7细胞和20umol/L吡格列酮;无含药血清组添加造模后的RAW264.7细胞和10%无含药血清;含药血清组添加造模后的RAW264.7细胞和10%含药血清。培养24小时后收取细胞上清液,采用Western Blot法测定各组中磷酸化IRAK4、IKKs蛋白的表达。结果:1.各组RAW264.7细胞活力的比较与正常培养组相比较,5%无药血清组和20%无药血清组RAW 264.7细胞活力无明显变化,差异无明显统计学意义（P>0.05）;10%无药血清组、5%含药血清组、10%含药血清组、20%含药血清组RAW264.7细胞活力明显增加,差异具有统计学意义（P<0.05）;40%无药血清组、40%含药血清组RAW 264.7细胞活力明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。与10%含药血清组相比较,5%含药血清组、20%含药血清组和40%无药血清组RAW 264.7细胞活力明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。2.各组RAW 264.7细胞TNF-α、IL-1β蛋白含量比较与非造模组相比较,造模组TNF-α、IL-1β含量明显增加,差异具有统计学意义（P<0.01）。3.各组RAW 264.7细胞磷酸化IRAK4、磷酸化IKKs蛋白相对表达量比较与空白对照组相比较,无含药血清组、无含药血清组、NF-κB阻断剂组、PPAR-γ激动剂组、含药血清组RAW 264.7细胞中磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达增加,差异具有统计学意义（P<0.05）;与无含药血清组比较,NF-κB阻断剂组、PPAR-γ激动剂组、含药血清组RAW 264.7细胞中磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达均降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.RAW264.7细胞生存最佳的血清浓度为10%。2.100ng/ml LPS能成功制造巨噬细胞炎症模型。3.通管丸治疗输卵管炎性阻塞性不孕的作用机制可能为通管丸通过抑制TLR2/My D88/NF-κB信号通路中“关键元件”磷酸化IRAK4、IKKs蛋白的表达,从而抑制TLR2/My D88/NF-κB信号通路的活化,减少炎症因子及其炎症介质的表达,达到抑制输卵管炎症反应的目的。
边锦霞[3]（2020）在《基于实时三维超声造影对于输卵管源性不孕症的诊断评价研究》文中指出目的:基于经阴道实时三维超声造影对（TVSRT-3DHyCoSy）对于输卵管源性不孕症的诊断评价研究。方法:选择2016年8月至2020年3月,于延安大学附属医院超声医学科接受TVSRT-3DHyCoSy和三维超声造影（3D-HyCoSy）检查,一月后在延安大学附属医院放射医学科接受子宫输卵管X线造影（HSG）检查的女性不孕症患者作为研究对象,采用回顾性分析法,对所有行TVSRT-3DHyCoSy、3D-HyCoSy和HSG检查的患者输卵管通畅性结果进行分析。患者的年龄,不孕年,月经周期及体质指数采用（?）表示。计算TVSRT-3DHyCoSy、3D-HyCoSy和HSG之间的总体符合率,Kappa值,计算TVSRT-3DHyCoSy和HSG之间、3D-HyCoSy和HSG之间的χ2值（P<0.05）以及灵敏度（Sen）,特异度（Spe）,阳性预测值（PV+）,阴性预测值（PV）,阳性似然比（LR+）,阴性似然比（LR）,约登指数（γ）值等,用数字评价量表对行TVSRT-3DHyCoSy检查的患者疼痛程度进行评价和行TVSRT-3DHyCoSy对患者治疗作用的评估。本研究遵循的程序符合2013年修订的?世界医学协会赫尔辛基宣言?要求。结果:平均年龄约30.34±4.29岁,平均不孕年约2.93±2.22年,平均体质指数约20.09±2.89 kg/m2,平均月经周期约30.16±2.06天。TVSRT-3DHyCoSy和3D-HyCoSy检查的χ2=52.6,P<0.005,差异有统计学意义。TVSRT-3DHyCoSy和3D-HyCoSy检查的总体符合率为85.4%（70/82）,K值为0.77（Z=9.70,P<0.001）,判断一致性极好。3D-HyCoSy与HSG的χ2=58.9,P<0.005,检查的总体符合率为73.17%（60/82）,K值为0.54（Z=7.22,P<0.001）,判断一致性中、高度一致。以HSG为“金标准”,得3D-HyCoSy检验输卵管阻塞的Sen,Spe,PV+,PV<sub>,LR+,LR<sub>,γ值分别为73.58%,86.21%,90.70%,64.10%,5.33,0.31,0.60。TVSRT-3DHyCoSy与HSG的χ2=72.8,P<0.005,检查总体符合率为81.71%（68/82）,K值为0.68（Z=10.46,P<0.001）,判断一致性中、高度一致。以HSG为“金标准”,TVSRT-3DHyCoSy诊断输卵管阻塞的Sen,Spe,PV+,PV<sub>,LR+,LR<sub>,γ值分别为86.27%,90.32%,93.62%,80.0%,8.91,0.13,0.77。经TVSRT-3DHyCoSy检查不孕症女性患者非造影剂无、轻、中、重的不良反应率分别为9（20.45%）、24（54.54%）、8（18.18%）、3（6.82%）。经TVSRT-3DHyCoSy检查不孕症女性患者的总体自然受孕率11.36%（5/44）,3个月内自然受孕率为2.27%（1/44）,≥6个月（最长随访时间为24个月）的自然受孕率为9.09%（4/44）。结论:TVSRT-3DHyCoSy的检查结果值均优于3DHyCoSy检查的结果,TVSRT-3DHyCoSy对女性不孕症患者的输卵管是否通畅具有较高Spe,PV+,因此TVSRT-3DHyCoSy值得临床推广和应用。但其对治疗女性不孕症患者有一定价值,但仍需临床多中心数据进一步研究。
王瑞[4]（2019）在《经阴道子宫输卵管四维超声造影剂逆流发生影响因素的Logistic回归分析》文中研究指明目的:观察经阴道子宫输卵管四维超声造影过程中产生造影剂逆流现象的图像,探索逆流产生的影响因素,降低逆流发生率。方法:选择2017年1月至2018年12月在我院超声医学科进行经阴道子宫输卵管四维超声造影的235例女性不孕症患者,年龄2247岁,不孕时间113年,仔细观察出现超声造影剂逆流的声像图,并按照有无逆流现象进行分组,其中逆流组101例患者,无逆流组134例患者,对所有患者的临床及影像学资料进行分析比较,从年龄、不孕时间、输卵管通畅程度、疼痛程度、子宫位置、子宫内膜厚度、月经后检查时间、不孕类型、流产史、子宫畸形、宫外孕史、妇科炎症、宫腔占位、盆腔手术史、宫腔粘连带这15个因素中探索逆流现象产生的原因。结果:本研究中超声造影剂逆流的发生率是42.9%。单因素分析:内膜厚度、流产史、月经后检查时间、宫腔粘连带、不孕类型及输卵管通畅程度均可能与逆流现象的产生相关（P<0.05）。多因素Logistic回归模型显示,内膜厚度、月经后检查时间、不孕类型及输卵管通畅程度与逆流现象的产生密切相关（P=0.036、0.045、0.025、0.004）。其中,内膜厚度、月经后检查时间与逆流现象的产生呈负相关性（B=-0.834、-0.802）;不孕类型、输卵管阳性组与逆流现象的产生呈正相关性（B=1.122、0.898）。根据Logistic回归分析结果绘制ROC曲线,多因素联合预测模型曲线下面积（AUC=0.798）大于单个因素,预测价值优先。结论:子宫内膜厚度<6mm、月经后34天进行造影检查、继发性不孕及输卵管堵塞是导致造影剂逆流现象产生的主要原因。可选择在子宫内膜厚度≥6mm、月经后57天时进行超声造影检查,同时尽可能避免子宫内膜损伤,降低宫腔内压力,有助于降低逆流的发生率,提高输卵管通畅性的诊断率。
仲林葛[5]（2019）在《输卵管性不孕症患者手术治疗的预后分析》文中研究指明目的:通过分析输卵管性不孕症（tubal factor infertility,TFI）患者的临床资料,观察经宫腹腔镜联合手术治疗后的妊娠结局及发生宫内自然妊娠的时间,探讨TFI术前、术中的评估及输卵管损伤程度与妊娠结局的关系,指导TFI的临床治疗,提高妊娠率。方法:收集整理2015年11月至2017年11月就诊于大连医科大学附属大连市妇幼保健院,排除了其他的不孕原因,术前子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingogram,HSG）检查显示单纯输卵管阻塞性不孕,行宫、腹腔镜联合诊治的TFI患者,并进行回顾性分析。使用Gerard Mage的输卵管评分系统,从输卵管阻塞程度、伞端粘膜皱襞完整性及管壁质地3个方面对输卵管情况进行评估,将输卵管损伤程度分成IIV期。（1）经手术治疗后双侧输卵管均再通的患者,随访术后1年的自然妊娠情况,对比分析IIV期TFI患者的输卵管再通率、术后妊娠结局及宫内自然妊娠时间。（2）将所有患者术前HSG检查结果与术中输卵管评估情况进行对比。（3）结合临床资料,分析影响输卵管再通的高危因素。结果:1、双侧输卵管均阻塞且评分在同一分期上的共有174例患者,术后输卵管总再通率为89.7%（312/348条）。其中I、II、III、IV期输卵管再通率分别为:95.8%（46/48条）、94.1%（128/136条）、86.5%（90/104条）、80%（48/60条）。组间比较,I、II期的输卵管再通率明显高于III、IV期。2、术后有148例患者双侧均再通成功,随访1年的自然妊娠情况:总宫内自然妊娠率为41.9%（62/148例）、异位妊娠率7.4%（11/148例）,不孕率50.7%（75/148例）。输卵管各期术后宫内自然妊娠率分别为:81.8%（18/22例）、54.8%（34/62例）、22.7%（10/44例）、0%（0/20例）;异位妊娠率分别为:0%（0/22例）、1.6%（1/62例）、11.4%（5/44例）、25.0%（5/20例）;不孕率分别为:18.2%（4/22例）、43.6%（27/62例）、65.9%（29/44例）、75.0%（15/20例）。IIV期患者的术后宫内妊娠率、异位妊娠率和不孕率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。其中IV期患者术后无宫内妊娠事件发生,I期患者术后无异位妊娠事件发生。3、输卵管损伤I、II、III期的患者术后发生宫内自然妊娠的高峰分别在术后第6、8、8个月。其中84%的I期和88.2%的II期患者宫内自然妊娠发生在术后4-9个月;III期90.9%的发生在术后6-9个月内,IV期无宫内妊娠事件发生。4、术前HSG检查的输卵管阻塞率为59.2%（379/640条）,宫腹腔镜术中评估的阻塞率56.4%（361/640条）,HSG检查的诊断符合率是95.2%,灵敏性为94.4%,特异性为86%,假阳性率为13.6%,假阴性率为5.5%。5、初次性生活年龄小、盆腔感染病史、宫腔操作史、输卵管妊娠保守治疗史、盆腹腔手术史、多个性伴侣,是影响输卵管再通的相关高危因素（P<0.05）。结论:1、TFI患者经宫腹腔镜手术治疗后的输卵管再通率、妊娠结局及发生宫内自然妊娠时间与输卵管损伤分期有关;随分期的升高,再通率下降,术后宫内自然妊娠率逐渐下降,不孕率增加,异位妊娠的风险也随之升高。2、不同输卵管损伤分期术后发生宫内自然妊娠的时间有差异。IIII期的可以等待自然至术后一年;III期宫内自然妊娠率低,术后期待自然妊娠的时间不应超过1年,也可考虑直接行辅助生殖;IV期患者建议直接行辅助生殖技术。3、初次性生活年龄小、盆腔感染、宫腔操作史、输卵管妊娠、盆腹腔手术、多个性伴侣等病史,是影响输卵管再通的高危因素。4、术前HSG检查与术中腹腔镜检查结果具有较高一致性,仍是临床上判定输卵管通畅性的有效检查方法。输卵管评分系统在TFI的预后评估及治疗中有应用价值,对TFI患者术后妊娠结局的预估和妊娠方式的选择有一定的指导意义。
邓真真[6]（2019）在《丹参承泽饮联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效研究》文中提出目的:观察输卵管性不孕症患者在行腹腔镜术后应用丹参承泽饮口服治疗后的临床疗效,与仅仅采用手术治疗相比,经过分析比较两者中医证候积分、局部血运及妊娠率,希望为临床治疗该病提供更有效的治疗方案。方法:选取经子宫输卵管造影术后诊断与纳入标准相符的输卵管性不孕症患者80例,随机分成两组。治疗组40例:患者进行腹腔镜术后第2天,予以导师自拟丹参承泽饮,（组成:丹参15g,延胡索10g,当归10g,赤芍10g,皂角刺10g,路路通10g,王不留行10g,地龙9g,三棱9g,莪术9g,香附6g,川芎6g,泽兰6g,三七3g）每日一剂,2次/日,经期停药,手术当月避孕。第2、第3个周期在月经第六天开始服药,于排卵后三天停药,三个周期为一疗程,发现妊娠后停药。对照组40例:患者单纯进行腹腔镜手术治疗。治疗三个周期,并且随访6个月,统计并且比较两组治疗前后的中医证候积分差异、子宫动脉血流指数以及妊娠率,从而分析比较两组疗效。结果:1.中医证候疗效积分对比:治疗组治疗前后积分相比,有极显着性差异（P<0.01）,表示术后予以丹参承泽饮口服能明显缓解中医证候。两组治疗后积分相比有显着性差异（P<0.05）,两组总有效率有显着性差异（P<0.05）,治疗组优于对照组。2.子宫动脉血流参数对比:治疗组治疗前后子宫动脉血流参数有明显差异（P<0.05）,说明丹参承泽饮能降低血液的阻力,加快输卵管血液循环。3.临床疗效对比:治疗组妊娠率65%,对照组妊娠率37.5%,有显着性差异（P<0.05）表明予以丹参承泽饮口服在疗效与妊娠率的提高上有显着的效果。结论:腹腔镜术后应用丹参承泽饮口服治疗输卵管性不孕症能够提高中医证候疗效、改善子宫动脉血流情况、提高输卵管疏通率,从而提高患者妊娠率。
李影[7]（2019）在《针药联合耳穴贴压治疗寒湿瘀滞型输卵管炎性不孕症的临床疗效观察》文中研究表明目的:通过对寒湿瘀滞型输卵管炎性不孕症患者施行针药联合耳穴贴压治疗,观察治疗前后患者证候和体征的改善情况,输卵管通畅度有无变化,统计妊娠率,评估该疗法的临床价值。方法:选取60例符合纳入标准的患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以少腹逐瘀汤内服,治疗组在此基础上加以针灸和耳穴贴压治疗。两组患者均于每个月经周期中,月经干净后第1天开始治疗,连续治疗10日,总治疗3个月经周期。治疗前后均对两组患者进行疗效指标统计和安全指标检测,比较两组患者治疗后6个月内的妊娠率、治疗前后输卵管通畅度和证候、体征评分。结果:1.两组患者一般资料（年龄、病程、不孕类型、流产史、解脲支原体（Ureaplasma Urealyticum,UU）或沙眼衣原体（Chlam Ydia Trachom Atis,CT）感染史）及治疗前病情（输卵管通畅度评分、中医证候评分、局部体征评分）差异均无统计学意义（P>0.05）。2.治疗组妊娠率为46.67%,对照组妊娠率为20.00%,两组均无异位妊娠,差异有统计学意义（P=0.028<0.05）,说明治疗组能明显提高患者的妊娠率。3.治疗组对输卵管通畅度的治疗总有效率为76.67%,与对照组总有效率40.00%相比,差异有统计学意义（P=0.006<0.05）,说明治疗组对输卵管通畅度的疗效明显高于对照组。4.治疗组中医证候的治疗总有效率为93.33%,高于对照组66.67%的总有效率（P=0.048<0.05）;治疗组局部体征的治疗总有效率为83.33%,高于对照组56.67%的总有效率（P=0.047<0.05）。说明治疗组对中医证候和局部体征的改善均明显优于对照组。5.流产史与UU/CT感染情况有一定关系（P=0.013<0.05）,有流产史患者,UU/CT感染率高于无流产史患者;UU/CT感染情况与输卵管通畅度有一定关系（P=0.011<0.05）,有UU/CT感染史患者的输卵管通畅度低于无UU/CT感染史患者。结论:1.针药联合耳穴贴压相比较单纯口服中药,能明显提高寒湿瘀滞型输卵管炎性不孕症患者的宫内妊娠率。2.针药联合耳穴贴压能够有效降低输卵管炎性不孕症患者的输卵管阻塞程度,增加输卵管再通率,并且在改善中医证候和体征方面,疗效均比单纯中药治疗明显。3.有流产史患者,UU/CT感染率高于无流产史患者;有UU/CT感染史患者的输卵管通畅度低于无UU/CT感染史患者。4.采用针药联合耳穴贴压治疗寒湿瘀滞型输卵管炎性不孕症,其疗效显着,且安全性高,无明显不良反应,值得临床使用。
魏小雪[8]（2019）在《通液术联合针灸、穴位敷贴治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察》文中研究说明目的:把输卵管阻塞性不孕症患者作为研究对象,予以输卵管通液术后,施以针灸联合穴位敷贴治疗,并观察治疗后患者的临床疗效,客观评价针灸联合穴位敷贴的床应用价值,为输卵管阻塞性不孕患者提供简便易廉的中西医结合治疗方案。方法:选择就诊我院门诊且符合条件的输卵管阻塞性不孕症患者60人,并将她们随机分为治疗组和对照组,每组各30人。两组患者在月经干净后的第3天常规予以输卵管通液术后,治疗组予以针灸联合穴位敷贴治疗;对照组只予通液术治疗。两组患者均连续治疗三个月经周期。治疗结束后,分别统计两组患者治疗前、后的中医证候、局部体征积分及输卵管通畅情况,随访患者半年妊娠情况,并统计分析两组的综合疗效。结果:1.两组患者在年龄、病程、不孕类型以及治疗前输卵管阻塞程度、中医证候、局部体征积分方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者的中医证侯及局部体征积分均较治疗前均有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）,但治疗组的下降幅度更明显,组间比较有显着性差异。3.治疗结束后,治疗组的输卵管通畅40条,通畅率为66.67%,对照组的输卵管通畅25条,通畅率为41.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。4.治疗结束后,随访患者半年妊娠率,两组均未有异位妊娠发生,治疗组宫内妊娠13例,未妊娠17例,妊娠率43.33%;对照组宫内妊娠6例,未妊娠24例,妊娠率20.00%,两者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。5.经统计分析,治疗组治愈14例,有效8例,无效8例,总有效率73.33%;对照组治愈6例,有效7例,无效17例,总有效率43.33%,两者总有效率比较,差异有统计学意义（P<0.0 5）。结论:1.两组均能改善患者经色紫黯,有血块、经行腹痛、月经不调、腰酸等中医临床症候,但治疗组疗效明显优于对照组。2.两组均能改善输卵管阻塞患者的输卵管通畅度,提高患者的受孕率,但治疗组疗效优于对照组。3.针灸、穴位敷贴、通液术三者操作简便,用药安全,价格低廉,患者易于接受。
伊丽努尔·阿布力孜[9]（2016）在《输卵管性不孕症腹腔镜手术治疗的妊娠结局及相关影响因素分析》文中提出目的:分析输卵管性不孕症的病因及腹腔镜诊治输卵管性不孕症的临床疗效,并分析影响术后自然妊娠的相关因素。方法:回顾性分析2010年3月至2014年3月在新疆医科大学第一附属医院妇科因输卵管性不孕行腹腔镜手术的236例病例,术后电话随访18月,分析术后妊娠率的影响因素及术后妊娠率。结果:（1）在236例输卵管性不孕症患者中,有224例发现盆腔病变,阳性检查率94.92%（224/236）;PID,子宫内膜异位症是输卵管性不孕症的常见病因。（2）在236例患者中,共有84例妊娠,妊娠率35.59%。（3）术后1-6个月,7-12个月,13-18个月内自然妊娠率别分为19.49%、11.86%、4.24%,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）多因素logistic回归分析结果显示:年龄、输卵管最低功能评分、输卵管妊娠史是影响术后妊娠结局的因素,具有统计学意义（P<0.05）,OR值分别为。3.320、2.640、0.295。结论:1.腹腔镜手术应作为治疗输卵管性不孕的首选方法。2.输卵管性不孕症患者腹腔镜术后6个月内妊娠率最高是最佳自然妊娠时间。3.年龄、输卵管功能评分、输卵管妊娠史可能是术腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症术后妊娠率的影响因素。
马素华[10]（2013）在《输卵管梗阻性不孕与人工流产的相关性分析》文中指出目的探讨妇女行人工流产后输卵管梗阻与继发不孕的关系。方法回顾性分析180例有人工流产病史,行子宫输卵管通液治疗的继发不孕患者的临床资料。结果 180例中,输卵管阻塞49例,输卵管通而不畅88例,复通后输卵管阻塞者再通率为65.31%,输卵管通而不畅者再通率为76.14%;≥2次人工流产妇女输卵管阻塞达22.78%,输卵管通而不畅达16.67%。结论人工流产对输卵管通畅性有很大的影响,应做好育龄妇女的保健工作,有效控制人工流产率,人工流产后应积极辅助运用缩宫剂及抗生素等药物以缩短流血时间及预防感染。
二、通液术预防未产妇人工流产术后输卵管阻塞的临床效果（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、通液术预防未产妇人工流产术后输卵管阻塞的临床效果（论文提纲范文）
（1）输卵管炎性不孕与生殖道感染的相关性及中医证型分布研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 .病例选择标准 |
| 1.4 .主要观察内容及指标收集、检测方法 |
| 1.5 .统计学方法 |
| 1.6 .结果 |
| 2.讨论 |
| 2.1 输卵管炎性不孕与年龄、病程 |
| 2.2 输卵管炎性不孕与生殖道感染 |
| 2.3 输卵管炎性不孕与盆腹腔手术史、人工流产史 |
| 2.4 输卵管评分与盆腹腔手术史及生殖道感染情况的关系 |
| 2.5 输卵管炎性不孕的中医证型分布 |
| 2.6 病史、病程、年龄与中医证型分布 |
| 不足与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一:输卵管炎性不孕症的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二：硕士期间发表的论文和参加的科研项目 |
| 附录三：英文缩略语对照 |
| 附录四：患者既往生殖道感染情况表 |
| 致谢 |
（2）通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 第一部分 材料与方法 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 动物 |
| 1.2 药物 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 主要仪器与设备 |
| 1.5 实验器械 |
| 2 实验方法 |
| 2.1 动物分组及给药 |
| 2.2 血清制备 |
| 2.3 RAW264.7细胞的培养 |
| 2.4 CCK8检测最佳含药血清浓度 |
| 2.5 RAW264.7细胞炎症模型制备 |
| 2.6 RAW264.7细胞分组与处理 |
| 2.7 Western Blot检测磷酸化IRAK4、磷酸化IKKS蛋白相对表达量 |
| 2.8 统计方法 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 正常RAW264.7细胞形态学观察 |
| 2 含药血清不同浓度对RAW264.7细胞活力影响的比较 |
| 3 RAW264.7细胞TNF-α、IL-1β蛋白含量ELISA检测结果 |
| 4 RAW264.7细胞形态变化 |
| 5 各组RAW264.7 细胞磷酸化IRAK4、磷酸化IKKs蛋白相对表达量比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 中医对SOI的认识 |
| 2 通管丸的组方原则及药理研究 |
| 3 TLR2/MyD88/NF-κB信号通路与SOI的相关性研究 |
| 4 IRAK4、IKKs在TLR2/MyD88/NF-κB信号通路中的作用 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 :文献综述 输卵管炎性阻塞性不孕症的中西医治疗研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录2 :读研期间论文发表情况 |
（3）基于实时三维超声造影对于输卵管源性不孕症的诊断评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 引言 |
| 1.1 前言 |
| 1.2 输卵管通畅性评价方法 |
| 1.3 研究背景及意义 |
| 1.4 研究内容 |
| 第二部分 资料与方法 |
| 1 |
| 1.1 研究对象及分组 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 不孕症诊断标准 |
| 1.2.2 纳入标准与排除标准 |
| 1.2.3 主要仪器与试剂 |
| 1.2.4 操作方法 |
| 1.2.5 图像分析 |
| 1.2.6 TVSRT-3DHyCoSy检查过程中不良反应 |
| 1.2.7 TVSRT-3DHyCoSy检查术后受孕率随访 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本资料 |
| 2.2 TVSRT-3DHyCoSy和3D-HyCoSy检查结果对比 |
| 2.3 3D-HyCoSy和HSG检查结果对比 |
| 2.4 TVSRT-3DHyCoSy和HSG检查结果对比 |
| 2.5 TVSRT-3DHyCoSy检查后安全性评价 |
| 2.6 TVSRT-3DHyCoSy检查后受孕率评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.1 HyCoSy成像原理 |
| 1.2 HyCoSy造影剂的选择 |
| 1.3 HyCoSy对输卵管通畅性的有效性评价 |
| 1.4 HyCoSy对不孕症患者的治疗作用 |
| 1.5 HyCoSy检查过程中的注意事项 |
| 1.6 小结 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 1 输卵管通液术 |
| 2 HSG |
| 2.1 成像原理 |
| 2.2 适用范围 |
| 2.3 有效性评价 |
| 3 HyCoSy |
| 3.1 成像原理 |
| 3.2 适用范围 |
| 3.3 有效性评价 |
| 4 腹腔镜输卵管通液术 |
| 4.1 成像原理 |
| 4.2 适用范围 |
| 4.3 有效性评价 |
| 5 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
（4）经阴道子宫输卵管四维超声造影剂逆流发生影响因素的Logistic回归分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 7 附图 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）输卵管性不孕症患者手术治疗的预后分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1.一般资料 |
| 2.病例筛选 |
| 3.收集资料 |
| 4.分析宫腹腔镜联合手术记录 |
| 5.术后随访内容 |
| 6.统计学方法 |
| 结果 |
| 1.一般资料分析 |
| 2.I~IV期输卵管损伤的术后再通率对比 |
| 3.I~IV期输卵管损伤的术后妊娠结局对比 |
| 3.1 I~IV期输卵管损伤的术后宫内自然妊娠率对比 |
| 3.2 I~IV期输卵管损伤的术后异位妊娠率对比 |
| 3.3 I~IV期输卵管损伤的术后未孕率对比 |
| 4.不同妊娠结局的输卵管评分对比 |
| 5.I~IV期输卵管损伤的术后发生宫内自然妊娠时间对比 |
| 6.对比术前HSG检查与术中输卵管阻塞评估 |
| 7.输卵管损伤I~IV期的再通结果的影响因素分析 |
| 讨论 |
| 1.TFI患者手术治疗后的预后分析 |
| 1.1 不同输卵管损伤分期的术后输卵管再通率 |
| 1.2 不同输卵管损伤分期的术后妊娠结局 |
| 1.3 不同输卵管损伤分期术后发生宫内自然妊娠的时间 |
| 2.输卵管评分系统的应用价值分析 |
| 3.术前HSG检查的准确性 |
| 4.宫、腹腔镜联合手术在TFI诊治中的临床应用价值 |
| 5.影响输卵管再通的高危因素分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 诊断和治疗输卵管性不孕症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）丹参承泽饮联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 研究对象与材料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 病例选择标准 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 疗效判定标准 |
| 1.7 统计学处理疗效判定标准 |
| 2.治疗结果及分析 |
| 2.1 两组患者年龄比较 |
| 2.2 两组患者病程比较 |
| 2.3 两组生育情况比较 |
| 2.4 治疗组患者治疗前后彩超检测子宫动脉血流参数比较 |
| 2.5 两组患者治疗前后中医证候积分比较 |
| 2.6 两组患者治疗后中医证候疗效比较 |
| 2.7 两组临床疗效比较 |
| 2.8 药物安全性一般分析 |
| 3.讨论 |
| 3.1 不孕症的现状 |
| 3.2 祖国医学对不孕症及输卵管性不孕症的认识 |
| 3.3 现代医学对不孕症及输卵管性不孕症的认识 |
| 3.4 输卵管性不孕症的中西医结合治疗 |
| 3.5 方药组成特点及药理分析 |
| 3.6 疗效指标分析 |
| 3.7 临床研究的创新点 |
| 3.8 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会 |
| 个人简历 |
（7）针药联合耳穴贴压治疗寒湿瘀滞型输卵管炎性不孕症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 1 前言 |
| 2 理论研究 |
| 2.1 中医药在治疗输卵管炎性不孕症中发挥的作用机理研究 |
| 2.2 中医药治疗输卵管炎性不孕症的治疗进展 |
| 3 临床研究 |
| 3.1 病例筛选 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 疗效判定 |
| 3.5 数据处理和分析 |
| 3.6 研究结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 中医对寒湿不孕的认识 |
| 4.2 少腹逐瘀汤选方依据 |
| 4.3 针灸取穴依据 |
| 4.4 耳穴贴压取穴依据 |
| 4.5 针灸和耳穴的相互作用 |
| 4.6 结果分析 |
| 4.7 创新与不足 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 综述 输卵管阻塞性不孕症病因的中西医研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（8）通液术联合针灸、穴位敷贴治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 1.前言 |
| 2.文献研究 |
| 2.1 现代医学对输卵管阻塞性不孕症的认识及治疗进展 |
| 2.1.1 .现代医学对输卵管阻塞性不孕症的概述 |
| 2.1.2 现代医学对输卵管阻塞性不孕症的病因的研究 |
| 2.1.3 现代医学对输卵管阻塞性不孕症的治疗现状 |
| 2.2 祖国医学对输卵管阻塞性不孕症的认识 |
| 2.2.1 祖国医学对本病的命名 |
| 2.2.2 祖国医学对输卵管阻塞性不孕症病因病机的分析 |
| 2.2.3 中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究进展 |
| 3.临床研究 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 病例来源 |
| 3.1.2 诊断标准 |
| 3.1.3 纳入标准 |
| 3.1.4 排除标准 |
| 3.1.5 剔除(退出)标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 分组 |
| 3.2.2 操作方法 |
| 3.2.3 疗程 |
| 3.2.4 观察指标 |
| 3.2.5 疗效指标评定标准 |
| 3.2.6 统计方法 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.3.1 一般资料观察结果 |
| 3.3.2 疗效观察结果 |
| 4.讨论与分析 |
| 4.1 本研究理论依据 |
| 4.2 针灸治疗本病的机理 |
| 4.2.1 针刺的治疗作用 |
| 4.2.2 艾灸的治疗作用 |
| 4.3 穴位敷贴治疗本病的机理 |
| 4.3.1 穴位选择 |
| 4.3.2 敷贴药物 |
| 4.4 输卵管通液术的作用机理 |
| 4.5 临床疗效分析 |
| 4.5.1 中医证候疗效分析 |
| 4.5.2 局部体征疗效分析 |
| 4.5.3 输卵管通畅度分析 |
| 4.5.4 妊娠率分析 |
| 4.5.5 综合疗效分析 |
| 4.6 缺陷与不足 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 攻读学位期间公开发表的论文 |
| 致谢 |
（9）输卵管性不孕症腹腔镜手术治疗的妊娠结局及相关影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 入组标准 |
| 1.3 标准标准 |
| 1.4 临床资料 |
| 2. 内容与方法 |
| 2.1 器械与设备 |
| 2.2 手术操作 |
| 2.3 研究方法 |
| 3. 统计学处理 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
四、通液术预防未产妇人工流产术后输卵管阻塞的临床效果（论文参考文献）
- [1]输卵管炎性不孕与生殖道感染的相关性及中医证型分布研究[D]. 张宇. 山西省中医药研究院, 2021(09)
- [2]通管丸含药血清对巨噬细胞炎症模型磷酸化IRAK4、IKKs蛋白表达的影响[D]. 龚倩. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [3]基于实时三维超声造影对于输卵管源性不孕症的诊断评价研究[D]. 边锦霞. 延安大学, 2020(12)
- [4]经阴道子宫输卵管四维超声造影剂逆流发生影响因素的Logistic回归分析[D]. 王瑞. 安徽医科大学, 2019(08)
- [5]输卵管性不孕症患者手术治疗的预后分析[D]. 仲林葛. 大连医科大学, 2019(04)
- [6]丹参承泽饮联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效研究[D]. 邓真真. 江西中医药大学, 2019(02)
- [7]针药联合耳穴贴压治疗寒湿瘀滞型输卵管炎性不孕症的临床疗效观察[D]. 李影. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [8]通液术联合针灸、穴位敷贴治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察[D]. 魏小雪. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [9]输卵管性不孕症腹腔镜手术治疗的妊娠结局及相关影响因素分析[D]. 伊丽努尔·阿布力孜. 新疆医科大学, 2016(12)
- [10]输卵管梗阻性不孕与人工流产的相关性分析[J]. 马素华. 中国实用医刊, 2013(08)
标签：不孕不育论文; 输卵管炎论文; 输卵管性不孕症论文; 输卵管阻塞性不孕论文; 子宫输卵管造影术论文;