一、妊娠合并卵巢恶性肿瘤——附21例临床病理分析(论文文献综述)
陈远明,李燕,郭俊,刘萍,马莉,王奕,周花,谢东[1](2020)在《1.5T磁共振在妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变中的临床应用》文中研究表明目的探讨1.5T磁共振在妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变中应用的价值及可行性。方法回顾性分析2014年6月-2018年3月我院诊治的56例经手术病理诊断的妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变患者的磁共振影像特点及临床资料。结果56例妊娠合并肿瘤及瘤样病变患者中,MRI诊断出卵巢良性肿瘤及肿瘤样病变48例,卵巢恶性肿瘤3例,交界性肿瘤5例,所有病例经病理证实,其中成熟畸胎瘤13例,浆液样及粘液性囊腺瘤7例,单纯囊肿12例,黄体囊肿10例,巧克力囊肿6例,交界性囊腺瘤4例,无性细胞瘤3例,另见1例卵巢良性囊腺瘤误诊为交界性囊腺瘤,MRI与临床病理诊断符合率为98.21%。结论磁共振具有多方位成像、软组织分辨高的等优点,可利用其丰富的成像序列对妊娠期合并卵巢病变的囊实性及来源进行判断,在妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变中鉴别良恶性具有一定价值。
吴文玲[2](2020)在《卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病例分析及文献回顾》文中认为目的:卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCTs)好发于年轻女性。本文通过对MOGCTs患者的临床资料进行总结分析,对MOGCTs的临床发病特点,生存预后以及保留生育功能手术治疗后患者的卵巢内分泌功能以及妊娠结局进行相关分析与探讨。方法:1.收集了自1996年1月至2019年9月于天津医科大学总医院妇产科收治的65例MOGCTs患者的临床资料,对其临床特点、病理组织学类型、FIGO分期、手术方式、术中探查腹水、术后化疗、生存预后等进行分析。2.分析其中接受保留生育功能手术治疗的57例MOGCTs患者以及检索年份自1991年1月至2020年2月国内外发表的Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中接受保留生育功能手术治疗MOGCTs的文献报道11篇。对该部分患者的卵巢内分泌功能以及妊娠结局进行相关探讨。结果:第一部分:本研究患者的年龄范围自11岁至47岁,中位发病年龄24岁。患者临床表现以慢性腹痛或腹胀(49.2%)、盆腔包块(16.9%)为主。病理类型有未成熟性畸胎瘤30例,无性细胞瘤16例,卵黄囊瘤12例,恶性混合性生殖细胞肿瘤6例,非妊娠性绒癌1例。FIGO分期I期50例,II期3例,III期9例,IV期3例。65例MOGCTs患者术前肿瘤标志物CA125升高者39例;CA199升高者10例,均为未成熟畸胎瘤;AFP升高者29例;LDH升高者12例;β-HCG升高者11例。65例MOGCTS患者均接受了手术治疗,其中,接受保留生育功能手术者57例。57例保留生育功能的患者中,同时进行全面分期手术者(包括单侧/双侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫/活检+阑尾切除术)14例,不全面分期手术者13例,单侧附件切除术者28例,单侧附件切除+对侧卵巢活检术者2例(均为卵黄囊瘤)。65例MOGCTs患者,术后接受辅助化疗者52例,化疗方案有VAC、PVB、BEP和TC方案,术后辅助化疗3-6疗程者占多数,共48例(48/52,92.3%),化疗>6疗程者4例(4/52,7.7%)。大多数患者采用BEP化疗方案(24/52,46.2%);术后无需辅助化疗者6例(6/65,9.2%),包括FIGOI期、G1级未成熟畸胎瘤5例,FIGO Ia期无性细胞瘤1例。随访(2-281个月),未控10例,复发2例,死亡12例,5年生存率为84.7%。第二部分:接受保留生育功能手术者57例,其中,接受术后化疗48例,可随访育龄期女性37例。化疗期间月经异常35例(94.6%)。34例患者均于治疗结束后的1-6月恢复正常月经。有生育计划者36例,31例共妊娠38次,足月分娩33次,自然流产3次,人工流产2次,妊娠率为86.1%。FIGO分期(P=0.129)、病理类型(P=0.297)、手术方式(P=0.670)、术后化疗(P=0.394)与MOGCTs患者的妊娠率不相关。9篇文献报道保留生育功能手术患者390例,术后接受化疗者278例(71.3%),化疗期间月经异常发生率为61.5%,卵巢早衰4例(1.4%)。月经恢复距治疗结束时间间隔为2个月至24个月以上。390例患者中,有生育计划者129例,108例妊娠,共足月分娩104次,妊娠率为83.7%。接受单侧附件切除联合不全面分期手术及术后化疗的58例患者,月经异常发生率为50.9%,妊娠率为59.1%。结论:1.MOGCTs多好发于年轻女性,主要临床表现有腹痛或腹胀、盆腔包块,可有特异性血清肿瘤标志物的升高;2.大多数病人临床诊断时为早期,FIGO分期、组织病理学类型以及术后化疗是影响MOGCTs患者预后的独立因素;3.对于希望保留生育功能的MOGCTs患者,行保留生育功能的手术是安全的。FIGO分期、组织病理学类型、手术方式、术后化疗与MOGCTs患者的妊娠结局无关。
王春阳[3](2019)在《22例妊娠合并妇科恶性肿瘤的临床分析》文中提出目的 妊娠期合并妇科恶性肿瘤是一种罕见的妊娠期合并症,以妊娠合并宫颈癌及妊娠合并卵巢癌最为常见,妊娠合并输卵管癌、妊娠合并外阴癌等极为罕见。妊娠期合并妇科恶性肿瘤具有着明显诊断难、治疗难的临床特点。现在仍然没有一个明确的临床诊断治疗指南来规范这种疾病的诊疗,本研究收集了 2005年10月-2018年12月大连医科大学附属大连市妇产医院暨大连市妇幼保健院等五所医院收治的22例妊娠合并妇科恶性肿瘤患者的临床资料,我们通过对临床资料进行系统分析,探讨妊娠合并妇科恶性肿瘤各种诊断方法的利弊,总结疾病诊断的最佳方法;分析误诊、漏诊病例发生的原因,减少临床诊疗的误诊率;分析妊娠合并妇科恶性肿瘤的临床特点及临床结局,为最佳治疗方案提供依据。方法回顾性分析2005年10月-2018年12月大连医科大学附属大连市妇产医院暨大连市妇幼保健院、大连医科大学附属第一医院、大连市中心医院等五所医院收治的22例妊娠合并妇科恶性肿瘤患者的临床资料,并对患者及其子代进行电话回访,其中妊娠合并宫颈癌11例,妊娠合并卵巢癌11例。分别对妊娠合并宫颈癌、妊娠合并卵巢癌的临床资料进行分析,并用SPSS21.0统计软件进行数据分析。结果本地区妊娠合并妇科恶性肿瘤的发病率为0.09‰(22:241770),其中妊娠合并宫颈癌11例,妊娠合并卵巢癌为11例。在11例妊娠合并宫颈癌的患者中,8例选择终止妊娠进行规范化治疗,2例选择继续妊娠,1例为产后发现的宫颈癌;共获得4名新生儿,其中包括早产儿1例,随访至今新生儿均健康存活。11例妊娠合并卵巢癌的患者中,7例为卵巢原发恶性肿瘤,除1例为ⅢC期患者外,其余6例均为Ⅰ期患者,ⅢC期患者放弃继续妊娠,而另6名Ⅰ期患者均选择在尽量保证胎儿存活的前提下终止妊娠;转移性肿瘤共4例,患者均放弃恶性肿瘤的治疗而要求尽量延长临床孕周。共获得9名新生儿,其中包括早产儿4例,其中1例早产儿于出生后5分钟死亡,其余8例新生儿均健康存活。结论妊娠合并妇科恶性肿瘤以宫颈癌、卵巢癌较为常见。就妊娠合并宫颈癌来说,其发病率较既往文献报道的发病率低,这可能与宫颈癌的规范性筛查有关;高龄孕产妇增加,应该加大对高危人群的宫颈癌筛查;这一时期的患者因为处于特殊时期而容易漏诊;疾病的治疗方案应该结合疾病的分期、临床孕期、患者的意愿而实现个体化。就妊娠合并卵巢癌来说,其缺乏典型的临床症状,多项辅助检查联合使用对疾病的诊断有着重要的意义,疾病常常根据术中、术后的病理结果才能明确诊断及分期,卵巢肿物常常以早期低度恶性为主;对于合并其他系统临床症状的卵巢肿瘤应该警惕转移性肿瘤可能;妊娠合并卵巢癌的治疗方案也应该个体化。
王宁宁[4](2013)在《妊娠合并卵巢恶性肿瘤的24例临床分析》文中提出背景和目的妊娠合并卵巢恶性肿瘤是指在妊娠期间发生或发现的卵巢恶性肿瘤。欧美地区报道1999-2000年卵巢恶性肿瘤的发病率为1/15000-1/32000次妊娠。北京协和医院总结20年间妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发生率为0.75/10000。近年来妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发病率较前明显升高,居妊娠期恶性肿瘤的第二位,仅次于宫颈癌,一方面可能与妊娠妇女的年龄增长及辅助生殖技术中促排卵药物应用有关,另一方面产前妇科检查和孕期B超的广泛开展及剖宫产率上升致孕期和剖宫产术中发现卵巢肿瘤的增加有关。大多数患者无特异性临床表现,少数可出现腹胀、不规则腹痛及阴道异常排液。孕早期超声检查有助于发现附件区包块,但难以区别鉴别附件肿瘤的良、恶性。中晚孕期行超声检查或剖宫产术中此病的发现率较高,且发现时临床分期相对较早。由于此病的特殊性,其诊疗复杂,需要综合考虑肿瘤的病理类型及其分期分化程度、妊娠时间、母儿预后情况及个人意愿等多种因素。目前国内外仍缺乏大样本多中心的随机对照试验来提供充分的循证医学证据,临床上对此病的诊疗大多依靠有限的文献数据及其个人经验。本文主要通过分析妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床资料,总结其临床特点,对妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊疗提供临床经验。方法1.采用回顾性资料分析的方法,收集郑州大学第一附属医院、郑州大学第五附属医院及郑州大学附属郑州市中心医院3所三级甲等医院2001年1月到2010年12月收治的妊娠期被诊断为合并卵巢恶性肿瘤的24例患者的临床资料,复核其手术病理切片,并根据国际妇产科联盟(International Federation of Gynaecology and Obstetrics,FIGO)2000年肿瘤分期标准进行卵巢恶性肿瘤分期。妊娠前已经发现卵巢恶性肿瘤接受治疗的或治疗已经结束的被排除。同期妊娠382363人次。患者的病例资料包括年龄、孕产史、入院孕周、孕期的处理、妊娠结局、手术方式、肿瘤的病理类型及分期、是否辅助化疗、新生儿状况等通过回顾性调查收集患者的临床资料,通过电话随访或调查问卷获得患者及子代预后。2.应用统计软件SPSS12.0进行统计学分析,采用分类资料的关联分析,率的分析采用Fisher检验,P<0.05为统计学意义。结果1.3所三级甲等医院2001年1月-2010年12月妊娠合并卵巢恶性肿瘤24例及同期妊娠382363人次,妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的发病率为0.6/万。2.24例患者中,5例出现腹胀;3例腹部疼痛;1例便血;1例出现阴道不规则排液;14例无明显临床表现,其中10例在剖宫产术中发现附件区包块;4例在常规产科检查时行超声检查时发现附件包块。3.上皮性卵巢肿瘤11例,其中上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)5例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为4例、0例、1例、0例;卵巢交界性肿瘤(borderline ovarian tumor,BOT)8例,均为Ⅰ期;卵巢生殖细胞肿瘤(malignant germ cell tumor,MGC)6例,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为2、2、1、1例;卵巢性索间质肿瘤(sexcord-stromal tumors,SCT)2例,均为Ⅰ期;胃转移癌2例;结肠转移癌1例。4.本组24例患者中行保留生育功能的有10例,其中EOC1例,BOT7例,MGC1例,SCT1例,随访2年,患者无瘤生存。其中4例再次妊娠,1例BOT患者术后3年零4个月发现对侧卵巢肿瘤,再次手术治疗,病理回示:卵巢浆液性囊腺癌(中分化)行全面分期手术治疗。全面分期手术患者6例,其中EOC3例,MGC3例。行非保留生育功能手术患者4例,其中BOT1例,MGC2例,SCT1例。行肿瘤细胞减灭术患者1例,为EOC;胃转移癌2例,结肠转移癌1例,均行剖腹探查术。手术方式的选择与年龄、肿瘤组织学分型及是否再生育有关(P<0.05),与妊娠时间无关(P>0.05)。5.本组24例患者中,无1例患者接受妊娠期化疗,14例患者在手术后行辅助化疗,其中EOC5例,BOT2例,MGC6例,结肠转移癌1例。化疗方案包括PT方案、PC方案、PVB方案、BEP方案、CTX+顺铂等,用药方式为腹腔灌注化疗或全身静脉注射的方法,平均疗程为4.7个疗程。6.本组24例患者均有完整的随访资料,随访2年,19例患者生存,总的2年生存率约为79.17%,随访5年,15例患者生存,5年生存率约为62.5%。本组24例患者中3例宫内早孕患者选择人工流产,4例中孕患者1例胎死宫内,2例行羊膜腔穿刺引产术,17例晚孕患者2例放弃胎儿,行羊膜腔穿刺引产术;3例胎儿不足月,促胎肺成熟后行子宫下段剖宫产术,新生儿早产率为12.5%。患者生存率与肿瘤病理分期、类型有关(P<0.05)。与妊娠时间、年龄无关(P>0.05)。结论1.剖宫产术中妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发现率较高,提示剖宫产术中应重视双附件的探查。2.手术治疗此病时手述方式的选择需“个体化”。
二、妊娠合并卵巢恶性肿瘤——附21例临床病理分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、妊娠合并卵巢恶性肿瘤——附21例临床病理分析(论文提纲范文)
(1)1.5T磁共振在妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变中的临床应用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 影像分析 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 超声、MRI检查结果及临床病理符合率 |
2.2 妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变病理类型 |
2.3 妊娠合并卵巢肿瘤及肿瘤样病变的MRI影像表现 |
2.3.1 卵巢良性及交界性囊腺瘤 |
2.3.2 成熟畸胎瘤及无性细胞瘤 |
2.3.3 卵巢囊肿及巧克力囊肿 |
3 讨论 |
(2)卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病例分析及文献回顾(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
缩略语/符号说明 |
前言 |
研究现状、成果 |
研究目的、方法 |
一、卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病例分析 |
1 对象和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
1.3 数据分析 |
2 结果 |
2.1 年龄分布和临床表现 |
2.2 肿瘤位置和肿瘤直径 |
2.3 血清肿瘤标志物 |
2.4 病理类型和FIGO分期 |
2.5 手术治疗方式 |
2.6 术中探查腹腔积液情况 |
2.7 术后辅助化疗 |
2.8 复发和死亡情况 |
2.9 5年生存率 |
2.10 影响MOGCTs生存预后的单因素分析 |
2.10.1 年龄与预后 |
2.10.2 肿瘤位置与预后 |
2.10.3 肿瘤直径与预后 |
2.10.4 病理类型与预后 |
2.10.5 FIGO分期与预后 |
2.10.6 腹水与预后 |
2.10.7 手术方式与预后 |
2.10.8 术后化疗与预后 |
2.11 影响MOGCTs生存预后的多因素分析 |
3 讨论 |
3.1 流行病学特点 |
3.2 临床表现 |
3.3 肿瘤位置和肿瘤直径 |
3.4 血清肿瘤标志物 |
3.5 病理类型和FIGO分期 |
3.6 MOGCTs患者保留生育功能的手术治疗 |
3.7 MOGCTs的术后化疗 |
3.8 复发或耐药MOGCTs的化疗 |
3.9 影响MOGCTs预后相关因素分析 |
4 小结 |
二、卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能手术治疗后卵巢内分泌功能、妊娠结局的分析及文献回顾 |
1 对象和方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 文献来源 |
1.3 研究方法 |
1.4 统计方法 |
2 结果 |
3 小结 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 卵巢未成熟性畸胎瘤的研究进展 |
综述参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(3)22例妊娠合并妇科恶性肿瘤的临床分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
第一部 妊娠合并宫颈癌 |
材料和方法 |
1. 临床资料 |
2. 方法 |
结果 |
1. 一般情况 |
2. 诊断 |
3. 治疗 |
4. 母婴结局 |
讨论 |
1. 流行病学 |
2. 诊断 |
3. 治疗 |
结论 |
参考文献 |
第二部 妊娠合并卵巢癌 |
材料和方法 |
1. 临床资料 |
2. 方法 |
结果 |
1. 一般情况 |
2. 诊断 |
3. 治疗 |
4. 母婴结局 |
讨论 |
1. 流行病学 |
2. 诊断 |
3. 治疗 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
(4)妊娠合并卵巢恶性肿瘤的24例临床分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
目录 |
前言 |
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 妊娠合并卵巢恶性肿瘤的研究进展 |
参考文献 |
个人简历 |
致谢 |
四、妊娠合并卵巢恶性肿瘤——附21例临床病理分析(论文参考文献)
- [1]1.5T磁共振在妊娠合并卵巢肿瘤及瘤样病变中的临床应用[J]. 陈远明,李燕,郭俊,刘萍,马莉,王奕,周花,谢东. 江西医药, 2020(06)
- [2]卵巢恶性生殖细胞肿瘤临床病例分析及文献回顾[D]. 吴文玲. 天津医科大学, 2020(06)
- [3]22例妊娠合并妇科恶性肿瘤的临床分析[D]. 王春阳. 大连医科大学, 2019(04)
- [4]妊娠合并卵巢恶性肿瘤的24例临床分析[D]. 王宁宁. 郑州大学, 2013(04)