一、绒毛膜癌脑转移并多发性脑出血1例（论文文献综述）
达珍,霍真,罗含欢,廖瑞倩,王倩[1]（2021）在《西藏地区脑转移癌临床病理分析》文中提出目的探讨西藏地区藏族患者经病理确诊脑转移癌的临床病理特征及免疫组织化学表型。方法回顾性分析2014至2020年西藏自治区人民医院病理科存档的全部脑转移性肿瘤病例,收集患者临床和病理资料,其中13例为脑转移癌。全部病例均经免疫组织化学染色辅助诊断及分型。结果 13例脑转移癌病例,年龄26～62岁,男女比例9∶4,临床表现主要为头痛、头晕,部分伴恶心、呕吐。4例既往有肿瘤病史,9例既往无肿瘤病史,其中7例发现脑占位同时发现其他脏器占位。10例能查到影像学资料,其中4例为单发病灶,6例为多发病灶。11例有原发灶（8例原发灶为肺,4例为腺癌,3例为小细胞癌,1例为鳞癌;1例为肾盂、尿路上皮癌;1例为甲状腺乳头状癌;1例为子宫绒毛膜癌）;2例原发灶不明（1例为小细胞癌,1例为腺癌）。结论西藏地区脑转移癌多见于中老年人,多数病例无既往肿瘤史,以脑转移病灶为首发部位,最多见的原发部位为肺,个别病例原发灶不明。脑转移癌以多灶常见,其中大脑半球受累最多见。对于年龄较大的多发性脑占位患者需警惕转移癌的可能。
贾佳,贾春梅[2]（2021）在《难治性肺炎支原体肺炎的发病机制及预测指标》文中研究说明肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）是儿童常见的社区获得性肺炎,占儿童肺炎的10 %～40 %[1-2]。大部分MPP经大环内酯类药物规范治疗后预后良好,但部分病例即使及时应用大环内酯类药物治疗1周及以上,仍不能阻断病情的发展,称之为难治性肺炎支原体肺炎（refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP）。RMPP进展迅速,预后差,
王林萍[3]（2019）在《绒癌及绝经后子宫绒癌的临床分析》文中指出目的:通过回顾性分析绒癌（Choriocarcinoma,CC）,及绝经后子宫CC的临床病例资料,总结并分析出CC尤其是绝经后子宫CC的临床表现、诊断分期、治疗及预后的特点,以便为临床医师提供有价值的临床资料,提高对该病的认识。方法:第一部分:收集天津医科大学总医院在1980年1月-2018年12月诊断为CC的66例临床资料,分析总结患者入院时一般情况、临床表现、辅助检查、误诊情况、治疗、近期疗效及随访等资料。第二部分:检索发表年份为1980年1月-2018年12月期间收录于PubMed、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库关于绝经后子宫CC的56例病例报道。另外加入1980年1月-2018年12月就诊于我院的3例绝经后子宫CC患者病例资料,共59例。分析讨论绝经后子宫绒癌的临床特点、诊断治疗、影响预后的因素等。结果:第一部分:66例CC患者中,其中1例为卵巢CC,属于卵巢生殖细胞肿瘤范畴,将该例患者剔除。剩余65例患者,患者平均年龄为35.0岁,仅有3例为绝经后子宫CC,且有2例患者通过基因多态性分析确诊为非妊娠性绒癌（Non-gestational choriocarcinoma,NGC）。除去2例NGC,剩余63例患者前次妊娠的性质包括流产（38.1%）,葡萄胎（28.6%）,足月产（23.8%）,异位妊娠（7.9%）,另有1例同时合并宫内妊娠。前次妊娠的间隔时间范围为0-192月,CC是否在前次妊娠间隔时间1年以后发病与是否是葡萄胎妊娠无显着性差异（P=0.262）。CC最常见的症状为阴道出血（73.8%）。除去合并有宫内妊娠的患者,血β-hCG的范围为840-5410000mIU/ml,不同分期的CC血β-hCG的水平有显着性差异。本组中存在转移的患者占80.0%,其中肺转移所占比例最高63.1%。本组中高危患者占78.5%,低危患者占21.5%,低危患者中评分为0-4分的患者有6例,评分为5-6分的患者有8例。本组初诊误诊率达20.0%,其中异位妊娠最为常见。CC的治疗主要以化疗为主,手术为辅。化疗方案的选择上,低危患者有一半选择多药联合化疗,且绝大部分为20年前的患者,其中有2例首次化疗为单药化疗,化疗1个疗程后出现新的转移灶而改用多药联合化疗;高危患者绝大部分（86.0%）选择多药联合化疗,且以5-FU为主联合化疗较为多见。经治疗有64.6%的患者出院时达到CR,预后因素分析发现前次妊娠间隔时间≥12月,分期为III、IV,存在除外肺及阴道以外的转移,及未行盆腔手术治疗与预后不良有关（P<0.05）。第二部分:纳入了59例绝经后子宫CC的患者,其中行基因多态性分析的患者有5例,确诊为妊娠性绒癌的患者仅1例,确诊为NGC的患者有4例。该部分患者年龄范围为47-73岁,平均56.8岁,50-65岁患者占77.9%。绝经年限范围为0.5-23年,平均7.7年。孕次范围2-13次,平均5.4次,产次1-11次,平均4.0次。前次妊娠的性质中除去NGC患者,葡萄胎15.1%,流产30.2%,足月产54.7%。间隔时间范围3-30年,平均11.3年,前次妊娠的性质为葡萄胎、流产、足月产之间距离发病的间隔时间差异有统计学意义（P<0.05）,前次妊娠为足月产的间隔时间最长。治疗前血β-hCG的范围在4-2704040mIU/ml,存在转移的患者有50.9%。不同分期的绝经后子宫CC在治疗前血β-hCG水平上有差异（P=0.048<0.05）,III、IV期的治疗前血β-hCG水平较高。绝经后子宫CC的预后评分较高,高危者占88.1%,低危者占11.9%,且低危患者评分均≥6分。本组中误诊的患者占39.0%,误诊疾病谱中前四位者为子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肌瘤变性、子宫肉瘤。在首次化疗方案的选择上,有40.9%的患者选择EMA-CO方案。本组患者有75.9%的患者行子宫切除手术。63.3%患者经治疗后达到CR,达CR患者的化疗总疗程数在患者是否行子宫切除手术治疗方面有差异（P=0.004）,行手术治疗的患者化疗疗程数较少。分析影响近期疗效的因素中,绝经时间≥5年、评分≥13分和治疗前的血β-hCG≥104 mIU/ml为导致近期疗效不佳的影响因素（P<0.05）。结论:1、CC根据病因可分为GC和NGC,育龄期妇女绝大部分子宫CC与妊娠相关,对于绝经后子宫CC,仍有GC与NGC之分,以NGC更为多见。2、绝经后子宫CC的特点:以50-65岁妇女较常见,患者一般有较高的孕产次,基本无生育需求,前次妊娠的性质足月产更为常见,临床表现无特异性,以绝经后出现阴道不规则出血较为多见,需与妇科其他恶性肿瘤相鉴别,患者多合并其他内科基础疾病,体质较差。3、对任何疑似CC的患者应进行详细的问诊和查体。绝经后出血亦应考虑CC的可能,常规行血清β-hCG的检测,以除外滋养细胞疾病,减少漏诊和误诊。4、血β-hCG作为诊断和监测治疗效果的重要指标,治疗前血β-hCG的水平在一定程度上可以反应CC的FIGO分期及预后。5、对于绝经后子宫CC的诊断中,需注意排除是否合并有生殖细胞肿瘤或其他未分化的上皮性肿瘤成分。应用基因多态性分析区分GC和NGC仍是有必要的。6、绝经后子宫CC的化疗原则基本参照育龄期CC。绝经后子宫CC患者中高危患者所占比例较高,目前一线化疗方案为EMA-CO方案。手术切除子宫可以缩短化疗的疗程。但对于手术治疗能否改善绝经后子宫CC患者的预后,仍需进一步评估。7、在绝经后子宫CC患者中,绝经时间≥5年、评分≥13分和治疗前的血β-hCG≥104mIU/ml为导致近期疗效不佳的影响因素。
赖晓丽,李颖,李蕊[4]（2009）在《1例绒毛膜癌脑转移术后患者的护理》文中认为总结1例绒毛膜癌脑转移术后患者的护理。患者行脑部病灶切除,左枕骨去骨瓣减压术后出现了偏瘫、失语、深静脉血栓等并发症,对此实施了一级恢复起床功能、二级恢复行走功能和三级恢复自理能力的规范化偏瘫三级康复治疗,进行听、说、读、写等4个方面的失语康复治疗,遵医嘱应用抗凝药物,同时给予有效的心理支持。患者住院205d,痊愈出院。
李杰,于伟东,高宇飞,杨建波,李建平[5]（2007）在《绒毛膜癌脑转移致脑梗塞及多发脑出血1例分析》文中指出自发性颅内出血的原因很多,包括动脉瘤破裂、高血压脑出血、血管畸形、Moyamoya病、血液系统疾病、脑肿瘤及原因不明等,但绒毛膜癌（choriocarcinoma）转移至脑部引起多发性脑出血极少见,我们在下面的实际案例中深入探讨。
朱广廷,商玲[6]（2006）在《以急性出血性脑卒中起病的脑转移瘤的诊治分析》文中研究指明目的探讨以急性出血性脑卒中起病的脑转移瘤的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院收治的26例以急性出血性脑卒中起病的脑转移瘤患者的临床资料。结果全部病例均行血肿清除加转移瘤切除,其中9例行手术加放疗,8例行手术加放疗和化疗,3例行手术加化疗,6例仅行手术治疗。结论对以急性出血性脑卒中起病的脑转移瘤,在清除血肿的同时,应积极地行肿瘤切除,术后辅以放、化疗等综合治疗,以延长患者的生存期。
王伊洵,杨秀玉[7]（2002）在《滋养细胞疾病》文中研究说明应邀参加“专家座谈会”的专家（依姓氏笔划为序）王伊洵主任医师 辽宁省肿瘤医院妇科（沈阳,110042）石一复教授 浙江大学医学院附属妇产科医院（杭州,310006）向阳教授 北京协和医院妇产科（100730）张惜阴教授 复旦大学附属妇产科医院（上海,200011）张琼英教授 中南大学湘雅第二医院妇科（长沙,410011）杨秀玉教授 北京协和医院妇产科（100730）岳天孚主任医师 天津医科大学总医院妇产科（300052）
井光花,张传波[8]（2002）在《绒毛膜癌脑转移并多发性脑出血1例》文中研究说明
王波,唐文渊[9]（1999）在《绒毛膜癌脑转移并发颅内动脉瘤——病例报告及文献复习》文中提出目的探讨有妊娠史（尤其是葡萄胎、流产等）的育龄妇女出现自发性颅内出血的原因。方法观察１例表现为自发性颅内出血、经病理证实为绒毛膜癌脑转移患者之头颅ＣＴ、脑血管造影、手术治疗、病理活检等情况。结果头颅ＣＴ提示左额顶脑内血肿。脑血管造影发现左大脑中动脉远端动脉瘤。术中见血肿中心有１个约１ｃｍ大小，与多根血管联系的病灶，后经病理证实为动脉瘤，并可见动脉瘤壁被绒毛膜癌细胞浸润。结论自发性脑出血的原因之一是绒毛膜癌性颅内动脉瘤破裂所致。
周冰洁,朱任坚,王光明,路会侠[10]（2017）在《妊娠合并绒毛膜癌肝转移破裂出血1例》文中研究表明绒毛膜癌（绒癌）是起源于妊娠期间胎儿绒毛膜的一种恶性肿瘤。宫内妊娠合并绒癌肝转移在临床上十分罕见,且预后不良。妊娠期间绒癌的确诊需要严格的诊断标准而非一般的诊断思路。本文对大理大学第一附属医院收治的1例宫内妊娠合并绒癌肝转移患者的病史、临床特点、辅助检查及治疗过程总结分析,探讨妊娠合并绒癌转移的发病情况、临床特征、诊断依据及治疗要点。总结经验,提高确诊率,降低漏诊率和病死率。
二、绒毛膜癌脑转移并多发性脑出血1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、绒毛膜癌脑转移并多发性脑出血1例（论文提纲范文）
（1）西藏地区脑转移癌临床病理分析（论文提纲范文）
| 资料和方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（2）难治性肺炎支原体肺炎的发病机制及预测指标（论文提纲范文）
| 1 RMPP发生机制 |
| 1.1 免疫功能紊乱 |
| 1.2 大环内酯类抗生素耐药 |
| 1.3 混合感染 |
| 1.4 高凝状态 |
| 2 RMPP的实验室预测指标 |
| 2.1 C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP) |
| 2.2 降钙素原(Procalcitonin, PCT) |
| 2.3 乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH) |
| 2.4 血清铁蛋白(serun ferritin, SF) |
| 3 总结 |
（3）绒癌及绝经后子宫绒癌的临床分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明Ⅹ |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、绒癌的临床分析 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 诊断标准及临床分期 |
| 1.1.4 疗效评价标准 |
| 1.1.5 随访 |
| 1.1.6 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 年龄 |
| 1.2.2 孕产史 |
| 1.2.3 前次妊娠的性质及间隔时间 |
| 1.2.4 临床表现 |
| 1.2.5 辅助检查 |
| 1.2.6 分期及预后评分 |
| 1.2.7 误诊情况 |
| 1.2.8 治疗 |
| 1.2.9 近期疗效及随访 |
| 1.3 小结 |
| 二、绝经后子宫绒癌的临床分析 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 文献来源 |
| 2.1.2 病例资料分析 |
| 2.1.3 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 发病年龄及绝经年限 |
| 2.2.2 孕产次 |
| 2.2.3 前次妊娠的性质及间隔时间 |
| 2.2.4 主诉 |
| 2.2.5 血β-hCG的水平及转移部位 |
| 2.2.6 分期及预后评分 |
| 2.2.7 误诊情况 |
| 2.2.8 治疗 |
| 2.2.9 近期疗效及随访 |
| 2.3 小结 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 滋养细胞疾病的临床和诊断特点 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）1例绒毛膜癌脑转移术后患者的护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 护理 |
| 2.1 心理护理 |
| 2.2 功能锻炼 |
| 2.2.1 运动性失语的康复治疗 |
| 2.2.2 偏瘫的三级康复治疗 |
| (1)一级康复训练 |
| (2)二级康复训练 |
| (3)三级康复训练 |
| 2.3 深静脉血栓的护理 |
| 3 小结 |
（5）绒毛膜癌脑转移致脑梗塞及多发脑出血1例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（10）妊娠合并绒毛膜癌肝转移破裂出血1例（论文提纲范文）
| 1临床资料 |
| 2讨论 |
四、绒毛膜癌脑转移并多发性脑出血1例（论文参考文献）
- [1]西藏地区脑转移癌临床病理分析[J]. 达珍,霍真,罗含欢,廖瑞倩,王倩. 中国医学科学院学报, 2021(06)
- [2]难治性肺炎支原体肺炎的发病机制及预测指标[J]. 贾佳,贾春梅. 包头医学院学报, 2021(12)
- [3]绒癌及绝经后子宫绒癌的临床分析[D]. 王林萍. 天津医科大学, 2019(02)
- [4]1例绒毛膜癌脑转移术后患者的护理[J]. 赖晓丽,李颖,李蕊. 中华护理杂志, 2009(02)
- [5]绒毛膜癌脑转移致脑梗塞及多发脑出血1例分析[J]. 李杰,于伟东,高宇飞,杨建波,李建平. 当代医学(学术版), 2007(Z1)
- [6]以急性出血性脑卒中起病的脑转移瘤的诊治分析[J]. 朱广廷,商玲. 中国临床神经外科杂志, 2006(06)
- [7]滋养细胞疾病[J]. 王伊洵,杨秀玉. 中国实用妇科与产科杂志, 2002(08)
- [8]绒毛膜癌脑转移并多发性脑出血1例[J]. 井光花,张传波. 山东医药, 2002(01)
- [9]绒毛膜癌脑转移并发颅内动脉瘤——病例报告及文献复习[J]. 王波,唐文渊. 中国神经精神疾病杂志, 1999(01)
- [10]妊娠合并绒毛膜癌肝转移破裂出血1例[J]. 周冰洁,朱任坚,王光明,路会侠. 中国医药导报, 2017(09)