一、老年医保所面临的挑战（论文文献综述）
赵志浩[1]（2021）在《家庭视角下我国社会保险制度完善研究》文中认为作为应对社会风险的主要制度,我国社会保险制度内容的设置主要针对社会成员个人,极少涉及家庭,对社会成员所在家庭的支持力度十分有限。且在当前低生育率和人口老龄化的背景下,通过完善我国社会保险制度,从而增强社会成员的家庭应对各类社会风险的能力具有现实意义。本论文通过价值分析、历史研究、比较研究等方法,对家庭视角下的我国社会保险制度相关理论进行了阐述,并分析了当前我国社会保险制度面临的挑战及存在的问题,并借鉴了德国社会保险制度中体现了家庭视角的相关规定,最后提出了在家庭视角下完善我国社会保险制度的相应建议,使其更好地保护社会成员的家庭,防范家庭可能面临的风险,进而更好地支持家庭的稳定发展。本论文主要分为四个部分:第一部分为家庭视角下的社会保险制度概述。此部分对社会保险制度的概念及特征、价值及功能、历史沿革等基本理论进行了阐述,界定了社会保险制度中的家庭与家庭风险,并提出随着社会经济的发展,社会保险制度应该更加关注家庭中端风险,在防范家庭支出性风险、支持家庭的可持续发展上有所作为。第二部分为当前我国社会保险制度面临的挑战及存在的问题。此部分梳理了我国社会保险制度中体现家庭视角的规定,总结了在家庭视角下我国社会保险制度面临的挑战及存在的问题,主要存在五个方面的问题:当前我国社会保险立法理念缺乏家庭视角;当前社会保险子法位阶较低,法律体系不够健全;保障对象范围较窄,较少关注家庭其他成员;保障标准有待调整,未考虑参保人家庭因素;保障内容不够全面,不能完全规避家庭风险。第三部分为家庭视角下德国社会保险制度的经验与启示。此部分介绍了德国的社会保险制度中体现了家庭视角的内容,并归纳了对我国的一些启示。第四部分为家庭视角下我国社会保险制度的完善。此部分提出了完善我国社会保险制度的一些建议。我国应树立关注家庭的社会保险立法理念,体现家庭生育支持政策、保障家庭整体和谐稳定、支持家庭更进一步发展。我国应当在《社会保险法》的基础上,逐步提高社会保险子法的立法层级,同时应制定我国长期护理保险的法律法规。要基于家庭视角完善参保和缴费制度,扩大各类社会保险的覆盖范围,同时建立针对部分低收入家庭的基本医疗保险的家庭连带参保制度。另外,可根据家庭的育儿情况,对社会保险参保主体制定相应的缴费优惠等措施。我国应当基于家庭视角完善待遇给付制度,可将基本养老保险中的遗属抚恤金调整为供养亲属抚恤金,制定与家庭收入挂钩的医保起付线,适度提高困难家庭工伤保险的伤亡给付标准,在失业保险中设置家庭差别化给付制度,合理扩大生育保险的待遇给付内容。
李茵[2]（2021）在《面向医院管理的数据驱动决策研究》文中提出信息技术的快速发展与应用以及大数据战略的深入实施,使得大数据成为科技创新引领与决策支撑的重要战略资源,科学研究与实践正在完成“假设驱动”到“数据驱动”的巨大转变,大数据的深度挖掘与利用能够为社会发展、政府治理、国家安全等提供新的动能。围绕国家大数据战略,丰富和拓展大数据应用创新领域,推动管理升级,给学术界、产业界以及政府部门带来许多新的重要课题。其中面向健康服务供给侧的决策支持、决策引导和决策创新中的数据驱动、数据价值转换问题即是管理学、数据科学的核心科学问题之一,更是情报学应对大数据环境开展智慧型情报服务必须解决的关键问题之一。健康医疗大数据时代的到来,促使医院管理和医院管理者的观念都随之变化。数据驱动对医院精细化、智慧化管理决策具有重要意义。本研究从提升医疗管理决策质量的角度出发,构建数据驱动医院管理决策过程模型,分析数据驱动医院管理决策的影响因素,进而提出面向医院管理的数据驱动决策模型,并展开实证研究,为数据驱动决策领域的研究理论基础和实证研究提供参考依据,为促进医院精细化管理提供对策及建议。基于此,通过界定“数据驱动”、“医院管理”、“医院管理评价”与“数据驱动决策”等相关概念,以回顾数据驱动决策、面向医疗健康领域的数据驱动决策、面向医院管理的数据驱动决策以及数据驱动决策的影响因素研究现状为基础,综合运用文献调研法、半结构访谈法、问卷调查法、扎根理论法、结构方程法、统计分析法、机器学习法分析了面向医院管理的数据驱动决策的过程模型和影响因素模型,并构建了面向医院管理的数据驱动决策模型。围绕面向医院管理的数据驱动决策模型这一核心研究内容,本文第三章在已有BASM模型研究过程的基础上,结合医院管理决策场景的特殊性,探索面向医院管理的数据驱动决策的运行机理,构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型,以梳理驱动的路径,理清其中的内在逻辑。该模型由处理过程模型及支持过程模型两部分构成,旨在分别回答面向医院管理的数据驱动决策过程中两个核心问题,一是数据本身如何转化并如何嵌入到医院管理决策过程中,二是医院中能够支持并且推动数据驱动决策的途径是什么。第四章采用扎根理论进行了面向医疗管理领域数据驱动决策的影响因素识别研究,编码面向医院管理者的半结构化访谈资料,经过饱和度测试,最终识别出了四个维度的影响因素。第五章在对影响因素定性研究的基础上利用结构方程模型方法进一步验证影响因素,探讨相关变量的权重和关系。阐述各个因素对医院管理决策的影响关系,验证数据驱动医院管理决策影响因素模型。第六章整合数据驱动医院管理决策过程模型和影响因素模型,构建支持医院管理决策全过程的数据驱动决策模型,探讨过程模型与影响因素模型的内在联系。第七章根据已构建的面向医院管理的数据驱动决策模型,进行基于DRGs分组的医疗服务能力评价和医生绩效评价管理工作的实证研究,修正和完善已构建的模型。具体内容如下:（1）构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型。基于现有的数据驱动决策机制模型,结合医院管理实践,构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型,该模型由处理过程模型及支持过程模型两部分构成,处理过程模型包括面向医院管理决策的数据处理过程和数据驱动的医院管理决策处理过程。决策处理过程既是数据处理过程的最后阶段,对数据处理的结果进行展示与应用,又会不断地产生新的数据,前推已有数据的老化和错误,补充和修正数据处理过程。而数据处理过程以决策处理过程中的阶段性需求为导向,能嵌入到决策处理过程的所有阶段,为决策处理的全流程服务。支持过程模型主要涉及两用户一技术。两用户包括数据分析人员和管理者,使能技术是创建和改进能够嵌入到操作系统的分析工具,这三个主体不能割裂独立,而可以互相转化并可能同时存在,共同对数据和决策进行处理,支持处理过程模型运转。（2）系统分析了面向医院管理的数据驱动决策影响因素。对主观及客观上影响管理者数据驱动决策的因素进行整合和相关分析,确定四个核心影响因素范畴分别是医疗数据质量,信息技术,医院组织管理和管理者信息素养,构建了影响因素模型,发现数据驱动医院管理决策能受到管理者信息素养、医院组织管理和信息技术的正向影响,其中管理者信息素养最强,其次是医院组织管理和信息技术;医院组织管理对医疗数据质量、管理者信息素养、决策目标均有影响,对医疗数据质量的影响要强于管理者信息素养;医疗数据质量能够对信息技术产生正向影响;信息技术对决策目标具有正向影响。（3）构建了面向医院管理的数据驱动决策模型。将过程模型与影响因素模型有机结合在一起,构成了面向医院管理的数据驱动决策模型。打造数据驱动决策模型,将医院数据质量标准化管理贯穿于医院管理全流程、智能化管理提升医务人员的信息技术、高效化管理增效医院组织三个方面分析模型的实现,提出模型优化建议。（4）基于DRGs的肺癌医疗服务绩效分析实证研究。模拟医院管理中运用DRGs分组工具解决绩效问题的真实场景,应用数据驱动医院管理决策模型,优化DRGs分组,优化绩效管理。研究最终确定性别、年龄、入院途径、离院方式、住院次数、医保付费方式、是否手术、合并症严重情况八个因素为影响肺癌医疗服务费用的因素,构建了8个DRGs分组,其中合并症严重程度、是否手术、住院次数是决策树分组的分类结点变量。选用医疗服务能力的指标（DRGs总权重、CMI）根据获取的数据进行比较,完成绩效评价工作,实现基于数据驱动决策的绩效管理。
吴玥莹[3]（2021）在《多层次医疗保障体系建设背景下职工重大疾病互助保障问题研究 ——以C市为例》文中研究表明近年来我国一直在努力加快推进多层次医疗保障体系建设,以期满足我国居民日趋多元的医疗保障需求。在众多的疾病风险中,重大疾病因其身体伤害性大、治疗费用高、精神负担重、高发年龄段逐年降低等特点越来越受到人们的关注与重视,同时由于基础医疗保险“保而不包”的特性,使得人们对于补充医疗保险需求的迫切性愈发强烈。因此在多层次医疗保障体系建设背景下,加强居民抵御重大疾病风险能力、推动补充医疗保障的发展是十分必要的。职工重大疾病互助保障是职工互助保障活动的一项重要分支活动,是由中华全国总工会倡导组织、职工自愿参与,通过互助互济的行为以增强在职职工抵御重大疾病风险能力的一种补充医疗保障活动。该活动的定位是对职工基础医疗保障的辅助,是对多层次医疗保障体系的有力补充。职工重大疾病互助保障活动由于其准入门槛低、保障范围广、赔付及时等特点得到了职工群体的支持与信任,但是活动在具体实施过程中还存在着道德风险、覆盖面受限、马太效应、跨部际协调不充分等问题。本文通过回顾重大疾病保障发展历程,提出多层次医疗保障体系下加快推动活动发展的必要性,进而以C市为例,通过文献分析、个案访谈等形式分析C市职工重大疾病互助保障的运行现状,并从参保、管理以及可持续性三个维度对当前C市职工重大疾病互助保障问题及原因进行了分析、提出优化建议,以期在完善职工重大疾病互助保障活动的同时,推进多层次医疗保障体系的建设,提高居民的抗重大疾病风险能力,为居民提供更加优质的医疗保障服务。
李颖[4]（2021）在《社区嵌入式养老机构照料服务供给困境及优化对策 ——以杭州市三个养老机构为例》文中进行了进一步梳理随着城市人口老龄化的加速,经济社会转型期的发展,我国养老服务模式也在发生变化。越来越多的老人追求高质量、多样化的养老服务供给,如何建设与老人需求、时代发展相适应的养老服务供给模式显得尤为重要。近年来,日间照料中心、养老机构、养护机构等社区嵌入式养老机构成为城市老人的养老新选择,这是在传统养老服务模式基础上,构建的养老新模式。嵌入式养老机构避免了家庭及社区养老服务的非专业性,机构养老环境的陌生性,结合了三者的优势,此模式符合银发浪潮下的时代发展,有望成为朝阳产业,也是我国养老服务供给的大势所趋。本文的研究对象为三家不同类型的嵌入式养老机构,均由社会企业创办。研究过程中,结合社会嵌入理论、新公共服务理论作为支撑,采用了案例与访谈的研究方法,于杭州市X日间照料中心、Y养老机构、Z养护机构进行调研,并对这三家嵌入式养老机构的负责人、管理人员、护理员以及老人进行深度访谈。本文从三家案例机构的异同点分析、运作模式和特点、嵌入维度等三方面全景式地描述了嵌入式养老机构照料服务的供给侧实践情况,系统分析了养老机构在照料服务供给实践中的困境与成因,主要从制度、关系、资源、功能等四个维度来体现,在理论的基础上,以案例分析为鉴,进一步优化嵌入式养老机构照料服务的供给。调研过程中发现养老机构在制度层面、关系层面、资源层面、功能层面均存在困境与症结。在制度层面,现有的资金补助制度无法支撑养老服务的高质量供给,医卫标准在养老服务中心适用性较差以及缺乏养老护理人员的就业准入机制。养老机构在关系层面,与政府之间产生嵌入依赖,与社区之间存在运营管理冲突,与老人之间供需矛盾。资源层面中,发现社会企业资金供给得不到长期有效保障,志愿组织资源缺乏稳定长效性,高校向养老机构输送的人力资源与岗位所需处于脱节状态。养老机构在功能层面,存在着全托养护床位供不应求,日托功能下的日间照料中心利用率低、居家上门服务覆盖面较窄等问题。基于以上四个维度,对嵌入式养老机构的照料服务供给提出优化对策,通过完善资金补助制度,建立面向全民的长期护理保险制度,构建养老护理员准入机制等措施加快制度完善,促进养老照料服务持续性供给。通过厘清政社关系、以需定供实现供需匹配、确立家庭视角强化家庭责任照料等以改善各责任主体关系,推动养老照料服务精准供给。有效利用社会组织资源,为养老照料服务协同增效,例如加强社会企业之间的合作,丰富嵌入式养老机构的财力资源;建设志愿组织养老志愿者体系,提升养老服务稳定长效性;提升高校人力资源的专业性培养,与需求岗位相匹配。最终利用现有土地资源改善嵌入式养老机构全托功能的用地限制,整合资源完善日托及居家养老服务,加强居家养老适老化改造、嵌入互联网智慧产业设备,通过这些方式提升养老功能的利用率,以健全嵌入式养老照料服务体系,从而推动社区嵌入式养老机构的发展以及照料服务的精准供给。
孙敬华[5]（2021）在《积极老龄化视角下中国长期护理保险政策研究 ——基于试点城市的比较分析》文中研究指明随着长寿时代的到来以及失能老年人口规模的迅速扩大,中国传统的老年长期照护模式面临困境。老年人口的失能风险已成为摆在政府和社会面前的严峻挑战。为积极应对老年人口的失能风险,中国政府启动了长期护理保险制度试点工作,鼓励试点城市探索具有本土化意义的长期护理保险制度。虽然政府及学界都强调要总结试点经验,但现阶段对于试点城市长期护理保险政策的总体现状、已形成的共同特征以及存在的共性问题仍疏于研究,特别是在积极应对人口老龄化国家战略背景下,长期护理保险政策在多大程度上践行了积极老龄化理论的相关研究还比较缺乏。基于此,本文以积极老龄化理论为研究视角,结合政策产出模型,分析了30个试点城市颁布的长期护理保险政策的总体现状、共同特征以及存在的共性问题,并就如何推进中国长期护理保险制度的发展也进行了探索。具体来说,主要内容如下:首先,基于积极老龄化理论以及政策产出模型,构建了长期护理保险政策分析框架,由参与、健康和保障三个维度构成。（1）参与维度是指维护失能老人获得福利并根据个人需要参与到为其提供的长期照护服务中的机会与权利,即长期护理保险政策的社会分配基础,具体包括参保范围、保障对象、失能认定的标准与主体三个部分。（2）健康维度是指为失能老年人提供健康和社会服务的长期照护服务供给体系,该体系由社会供给类型和输送系统构成。其中社会供给类型进一步细分为服务项目、服务形式、待遇给付标准三个部分;输送系统可以分为政府部门、长期护理保险经办机构、定点护理机构以及非正式照护主体。（3）保障维度是指为失能老人解决长期照护服务费用问题的筹资模式,主要包括筹资渠道、筹资形式与标准以及启动资金三个部分。其次,运用长期护理保险政策分析框架对30个试点城市长期护理保险政策的发展现状及其共同特征进行了比较分析。（1）30个试点城市长期护理保险政策的发展现状可以总结为以下内容。其一,在参与维度,一是参保范围主要依据基本医疗保险的覆盖范围确定;二是保障对象取决于处于失能状态的时间长度、失能失智程度、接受长期照护服务的场所以及缴纳医疗保险费用的时间长度四个方面的限制因素;三是失能评估工具主要有三种,《日常生活活动能力评定量表》、I《中华人民共和国民政部行业标准:老年人能力评估》以及当地自主建立的综合性失能评定标准;四是评定主体主要包括保险经办机构、劳动鉴定委员会、第三方评估机构、定点护理机构、商业保险机构以及鉴定专家。其二,在健康维度,一是服务项目主要包括生活照护、医疗照护、预防性照护、康复照护以及心理疏导;二是服务形式可以分为定点机构照护（医疗机构照护、养老机构照护）、居家照护（居家上门照护、居家自主照护）以及失智专区;三是待遇给付标准可以分为按比例给付、定额给付或者差别化补偿方式。其三,在保障维度,一是最为普遍的筹资渠道包括基本医疗保险基金和个人账户的划转、政府补助以及个人缴费;二是筹资形式主要有比例筹资、定额筹资和混合筹资三种;三是大多数城市都具有长期护理保险的启动资金。（2）试点城市长期护理保险政策的共同特征是,其一,在参与维度,长期护理保险政策是一种以诊断差异为社会分配基础的补缺型社会政策;其二,在健康维度中,试点城市采取了以服务福利为主、现金福利为补充的事后补救型风险应对策略;福利输送系统属于决策、执行与输送职能相互独立的国家主导型;其三,在保障维度,筹资模式是现收现付制的社会保险型,主要依托于医疗保险。再次,基于积极老龄化理论审视现阶段30个城市的长期护理保险政策,发现了一些共性问题。（1）参与维度的社会分配基础方面存在的主要问题包括:未将城乡居民纳入覆盖范围、将重度失智老人排斥在福利申请者之外、失能认定评估工具结构简单、失能评估等级的设定粗略且不统一、缺少独立且专业的失能等级评定机构。（2）健康维度的社会供给类型方面存在的主要问题有:预防性策略缺失、服务供给内容的精准度较低;福利输送系统的主要问题是:忽视了社区的重要作用,以机构照护为核心的服务输送布局难以解决长期照护供需失衡的难题。（3）保障维度的筹资模式面临的主要困境:筹资主体缴费能力有限、待遇给付与个人缴费存在不一致性、以长期护理保险为核心的筹资模式面临较大争议。接下来,本文梳理了荷兰、德国和日本三个长期护理保险制度较为先进国家的实践经验并从中得到了以下启示:（1）在参与维度,三个国家的覆盖范围根据运行状况进行调整,总体上荷兰和德国覆盖了全体公民,日本主要针对老年人;三个国家都建立了统一的评估体系;失能老人都具有福利给付形式的自主选择权。（2）在健康维度,重视非正式照护的发展;社区在长期照护服务供给中作为服务系统中枢,将居家照护、机构照护与非正式照护连接与整合,解决了服务供给碎片化的问题;在服务供给中加强服务质量监督;注重预防性策略;三个国家在长期护理保险制度立法之前都允许一个“准备”阶段,为制度正式运行储备服务供给者。（3）在保障维度,一是专项筹资专项使用,增加了引入这项计划的可行性;二是将资金从更大的政府预算分离促使长期护理保险的融资不会与军事、教育、基础设施投资等优先项目产生直接的冲突。三是三个国家都是以长期护理社会保险作为基础筹资模式,同时还采取了其他方式作为补充。最后,提出了中国长期护理保险制度的推进策略。（1）遵循分配正义的基本价值取向,奉行机会平等、利益与责任同等分配、分配标准和程序合理以及纠正不公四项原则。（2）在参与维度,需要完善失能评估体系、扩大失能老人自主选择福利内容的权利以及政策性支持老年人参与长期照护服务供给。（3）在健康维度,通过共同推进社区照护服务体系建设、基于生命历程的跨部门服务供给机制的构建以及促进正式照护与非正式照护相结合的方式,发展在地化的整合照护服务体系。（4）在保障维度,构建多层次长期护理保障制度体系,其中长期照护补贴制度是基础,长期护理社会保险制度是核心,长期护理商业保险是重要补充。
李雪岩[6]（2021）在《中国长期护理保险支出预测与政策模拟研究》文中认为我国正处于人口老龄化的严峻形势下,老龄失能人口的护理需求日益增长,为应对老龄失能群体护理支出节节攀升所带来的财务风险,我国应逐步科学构建社会性质的长期护理保险制度,以保障我国老龄失能群体的长期护理需求。我国政府于国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要中明确提出:“健全多层次社会保障体系,稳步建立长期护理保险制度。”在“十四五”规划的开局之年,迫切需要对长期护理和非正式护理的影响机制进行全面分析,从而针对长期护理保险制度进行系统和理论的政策设计,并基于失能转移模型对未来我国老龄失能人口和长期护理保险支出规模进行预测,构建生命周期模型对长期护理保险政策效果进行模拟分析,考察并尝试构建适合我国国情的长期护理保险制度体系。由于人口老龄化已成为我国社会发展面临的常态,在当前新时代的社会背景下我国政府既有能力也有必要建立并完善社会性质的长期护理保险制度,论文关于长期护理保险需求水平与支出规模的预测研究结果为探究失能群体的长期护理需求与护理决策提供了一定的理论依据,并可为我国长期护理保险制度发展与完善提出有效的政策建议与数据参考,同时论文构建的关于长期护理保险的理论模型以及具体的政策模拟分析结果可为长期护理保险制度政策制定提供切实有效的理论框架与政策导向支持。论文首先阐述了研究背景与研究意义,重点概括了论文的主要研究内容、所使用的各类研究方法与研究框架,并提出了论文的主要创新点与不足之处。其次,通过对长期护理保险制度研究领域的相关文献进行综合叙述,将相关文献划分为国外文献与国内文献展开研究,并根据不同文献的研究重点将各类文献归纳分类,从而就当前长期护理保险领域的研究现状进行评述。再次,对论文涉及的主要概念进行具体界定,包括在微观层面界定健康与失能等相关概念,宏观层面阐述社会保障体系与人口老龄化的相关内容,并对包含非正式护理和长期护理保障体系在内的长期护理理论框架进行说明,尝试构建以长期护理保险为核心机制的微观消费生命周期模型,从保险产品与社会制度角度深入分析长期护理保险机制,为长期护理支出预测与政策模拟贡献的相关研究贡献理论依据。论文通过参考世界各国和国内部分试点城市的长期护理保险制度的运行情况,结合我国社会保障制度的特点,系统分析研究我国发展长期护理保险制度需解决的主要问题,阐述长期护理保险制度于我国多层次的社会保障体系之间的关系;以代表性发达国家与国内首批试点城市的长期护理保险实践经验为例,比较不同的长期护理保险制度选择,设计构想具体的长期护理保险发展与实施方案,探索符合我国国情的社会性长期护理保险的筹资模式和保险机制,为实现社会保障资源利用的最大化拓展政策设计思路。实证研究方面,由于目前长期护理保险仍处于试点阶段,论文基于中国老年人健康长寿影响因素调查面板数据展开实证研究工作,采用适当的计量模型分析核心因素对老年群体非正式护理选择的影响程度,并利用多重中介效应模型深入探讨相关因素对非正式护理选择的影响机制与作用渠道。从而基于实证数据探究影响我国老龄失能群体长期护理需求的主要影响因素,分析老年群体对长期护理保险的购买决策,并尝试探讨非正式护理服务模式对长期护理保险制度的影响机制。研究发现疾病冲击与代际支持是非正式护理选择的核心影响因素,疾病冲击通过作用于家庭成员的代际支持程度影响老年群体作出非正式护理决策,代际支持又可通过改善老年群体的失能程度显着改变其非正式护理选择;失能程度作为反映老龄失能群体护理需求的主要因素,年龄、城乡类型、子女数目、慢性病数目、抽烟状况均可显着影响个体失能程度,从而改变失能老龄群体对长期护理保险的需求,非正式护理与社会护理均可作为未来长期护理保险制度的重要组成部分。为了有效考察我国长期护理保险的需求水平与支出规模,论文建立了老年群体失能转移模型,并创造性地设计了归并平均的算法,结合人口预测数据对我国失能老龄人口规模进行测算,利用长期护理保险试点城市相关数据构建缴费率假设,从而预测并分析长期护理保险基金的相关成本与支出规模。预计2050年我国老龄失能人口与长期护理保险支出规模将分别达到5184万人与5025亿元左右,研究结果反映了我国未来老龄失能人口规模较大且增长速度较快,迫切需要社会性长期护理保险制度对老龄失能人群的护理需求进行保障,但发展长期护理保险制度也会为我国财政支出带来严峻的政策挑战,国家需采用有效措施健全完善长期护理保险制度的规划与设计,相关研究结果可为有序发展我国长期护理保险制度体系提供有效的数据支撑。论文进一步基于以长期护理保险为核心机制的生命周期理论模型,使用模拟矩方法估计的关键参数,利用理论模型结合追踪调查数据对长期护理参保数据进行匹配和模拟,以参数估计和政策模拟等手段分析适合我国国情的长期护理保险机制与制度设计,以考察不同政策下我国中老年群体对长期护理保险的参保意愿及变化趋势,研究结果表明目前我国中老年群体面临的护理风险不容小觑,对长期护理保险的相关需求较为旺盛,而采用时长补贴与城乡统筹机制的长期护理保险较为适合我国老龄失能人群特点,未来可采用城乡统筹时长补贴型为主、多种保险机制并行的长期护理保险制度,从而有效应对老年群体的失能风险并充分保障其长期护理需求。最后,论文阐述了通过理论研究与实证研究取得的主要研究结论,在充分分析研究长期护理保险的相关问题的基础上,综合研究成果为应对我国老龄化挑战和提高老龄健康福利制定相关政策提供科学有效的政策建议,包括构建以社会性城乡统筹为核心的长期护理保险制度、科学规划长期护理保险制度的筹资体系与待遇支付方式、积极出台支持政策鼓励家庭成员提供非正式护理服务、与护理机构和商业保险公司合作构建高质量护理服务体系以及持续改革我国社会保险制度并完善我国多层次的社会保障体系等内容,为实现长期护理保险制度的不断完善与可持续运行发展,发展我国多层次的社会保障体系提供可行的政策导向支持。论文研究成果主要体现在以下方面:结合我国老龄失能人口和社会发展特点,借鉴国内外长期护理保险制度实践经验,分别从理论和实证层面上对长期护理保险制度进行研究,以期获得符合我国社会保障体系规划的研究结论;鉴于现阶段难以取得高质量的长期护理保险直接参保数据,重点关注非正式护理选择和长期护理需求的核心影响因素,并使用来自中国老年人健康长寿影响因素调查（CLHLS）较为前沿的2008至2018年四期面板追踪数据,基于大样本的面板固定效应模型和中介效应模型对非正式护理与长期护理的影响机制展开实证研究,整体分析过程较为深入,研究结果对长期护理相关服务的实践过程具有重要的参考和指导意义;构建以离散型马尔可夫链为基础的失能转移模型,结合人口预测数据计算符合我国老年群体特点的失能转移矩阵,并创造性地设计了归并平均的算法,具体测算老龄失能人口与长期护理保险支出规模,从而有效提高了远期预测精度;构建以长期护理保险为核心机制的微观消费生命周期模型,从理论研究角度探究符合我国国情的长期护理保险政策设计思路,以参数估计和政策模拟的方法研究长期护理保险的具体保险机制与制度设计,使用模拟矩方法测算模型的关键参数,可避免无法使用广义矩条件进行直接估计的情况,弥补了国内长期护理保险相关理论研究的空白,并在一定程度上化解了目前长期护理相关指标体系较为缺乏的问题,政策模拟结果具备一定的稳健性,可为构建并完善我国长期护理保险制度,健全我国多层次的社会保障体系贡献理论与学术价值。
张琦[7]（2021）在《改善“城-城”随迁父母消极情绪的社会工作介入研究》文中提出随着我国城市化进程的加快,人口流动的路线不再是单一的“农村-城市”,越来越多的城镇年轻人选择离开故土迁居到规模更大、现代化程度更高、发展前景更广阔的大城市生活,与此同时,随这类年轻人迁居异地的老年人也越来越多,从而在固有的“老漂族”中产生了一类更加特殊的群体——“城-城”随迁父母。与一般意义上的“老漂族”不同,由于本身来源于其他城市,他们对城市生活的适应性难度并不大,因此容易被大众所忽略。但由于这一群体相对文化层次较高,因此面对新的生活环境和生活节奏,比其他老人更容易产生或体验到诸多特有的消极情绪问题。加之老年人本就处于个体心理老化的特殊阶段,在适应、改善、克服这种消极情绪上面临更大的挑战。随着“城-城”随迁父母数量越来越多,关注和改善这一群体消极情绪问题具有了越来越重要的现实意义。本文的研究对象是照料子女日常生活、照顾第三代或养老等原因随子女迁居新居住地的“城-城”随迁父母。笔者选取12名不同情况的“城-城”随迁父母作为研究对象,采用质性研究的方式,通过半结构化访谈等具体方法获取研究数据,通过从生活、经济、心理三个方面状态的了解,总结归纳出“城-城”随迁父母面对异地生活所产生的消极情绪具体表现。研究发现,“城-城”随迁父母面对的消极情绪主要有以下五种表现:社会支持网络破裂的孤独感,生活重心转移的失落感,晚年幸福与支持儿女发展难以平衡的矛盾感,经济、健康、教育等问题带来的压力感,异地养老的恐惧感。从微观、中观、宏观三个层次来分析产生上述问题的具体原因,性格特点、健康状况、随迁时间、兴趣爱好、文化水平、经济收入等个性化因素对“城-城”随迁父母产生消极情绪的影响最为强烈。消极情绪从根本上是心理适应不佳的表现。老年人情绪和心理问题的产生本是个体心理老化的正常现象,但对随迁父母而言,还与社会支持状况紧密相关。笔者基于社会支持网络理论,提出了社会工作改善“城-城”随迁父母消极情绪的三点思考,即以家庭为责任主体,坚持个别性原则,以“城-城”随迁父母主动融入为目标。具体来说,通过个案、小组、社区这三个不同层次的工作方法,多渠道、全方位为随迁父母异地生活增权赋能,通过重构“城-城”随迁父母社会支持状况来达到改善消极情绪的效果。建议营造良好家庭氛围,重构同辈群体支持网络,加强社区社会组织整合和培育,调动“城-城”随迁父母融入新环境的内生动力,激发他们改善消极情绪的主观意愿,帮助他们更好地接纳和融入异地生活,提高晚年生活的质量。
刘昊[8]（2021）在《城乡居民长期照护保险试点效果评估及优化研究》文中提出进入21世纪以来,我国面临着“快速老龄化”和“快速高龄化”的双重压力,同时,失能老年人数量急剧增加的现象也相伴而生。在家庭结构小型化、女性就业比率提升等趋势下,家庭所承担的老年人照护功能开始逐渐弱化。在此背景下,2016年人社部提出开展长期照护保险试点工作,这为全国建立长期照护保险开启了破冰之旅。长期照护保险作为我国建立积极应对人口老龄化制度框架的重要一环,是满足社会长期照护需求的重要举措。试点四年以来,长期照护保险在减轻失能老年人家庭经济负担、优化医疗资源配置、改善老年人生存质量等方面发挥了重要作用,但制度发展仍属于起步阶段,存在长期照护服务发展不成熟、制度受益人群范围过窄等问题,特别是各地政策“百花齐放”造成的差异化试点的既成事实阻碍了长期照护保险的制度统一。当前试点扩围呼声越来越高,在全国范围内尽快建立健全长期照护保险,尤其是覆盖人群更广的城乡居民长期照护保险已是必然趋势。因此,对城乡居民长期照护保险试点效果评估问题进行研究,为城乡居民长期照护保险制度优化及试点推广提供理论参考与现实指导,不仅是必要的,而且是迫切的。本文以城乡居民长期照护保险为研究对象,依据福利多元主义、服务质量评价理论、萨瓦斯民营化理论等相关理论,在国内外相关文献综述和已有研究的基础上,运用保险精算、AHP+熵权、模糊综合评价法、三阶段DEA+Tobit、PLS-SEM等模型方法,从概念界定、框架梳理、现状分析、筹资效果评估、服务效果评估、经办效果评估、政策优化等方面,较深入系统地研究了城乡居民长期照护保险试点效果及其优化的相关问题。主要研究结论如下:（1）各试点城市分布区域覆盖东部、中部和西部地区,老龄化程度和人口平均预期寿命较高,远超全国平均水平,经济状况普遍较为富裕,居民生活水平较高。城乡居民长期照护保险试点以来,有效减轻了失能人员家庭经济压力和解放了劳动力、整体上减少了医保基金支出和改善了老年人生存质量、极大促进了照护产业发展和扩大了就业渠道,对老年人失能照护风险的化解和多元照护需求的满足起到正面助推作用。（2）城乡居民基本医疗保险基金预测期内累计结余呈现先增长再下降的趋势。对于城乡居民基本医疗保险基金累计结余来说,一方面,可对这一部分资金进行合理有效利用,即可以部分支付城乡居民长期照护保险费用;另一方面,也需警惕累计结余不断减少的趋势,避免因对城乡居民长期照护保险费用的过多划拨而影响医保基金的可持续性。无论城乡居民长期照护保险保障范围如何,多元筹资模式相较于医保划拨模式均具有更高的基金可持续性。不管是在重度还是中、重度失能老年人的保障范围下,城乡居民基本医疗保险基金占城乡居民长期照护保险筹资额的比例均不应该超过20%,在这一水平上,预测期内既能够基本上保证医保基金的收支平衡,也能够充分利用医保累计结余资金。城乡居民长期照护保险应采用“个人缴费+医保划拨+财政补助”的多元筹资模式。在医保划拨比例为20%的情景下,个人缴费比例应控制在筹资总额的15%,即个人缴费负担在0.18%～0.23%之间,财政支出应占到筹资总额的65%,即财政负担在0.54%～0.92%之间,这既能保证制度的可持续性也能兼顾制度的可负担性。（3）基于三阶段DEA—Tobit模型对城乡居民长期照护服务供给效率及其影响因素加以分析,研究发现:整体上,定点照护服务机构尚处于起步阶段,综合技术效率提升空间较大。对比SFA回归调整前后,定点照护服务机构供给效率产生显着变化,具体来说,环境因素所致的规模冗余主要表现在经济越发达或老龄化程度越高的地区,护理人员和辅助人员越易过剩;财政投入越多,床位越易空闲。不同供给模式的定点照护服务机构在综合效率方面存在明显差距,PPP供给模式的定点照护服务机构效率值要高于政府包办供给模式的定点照护服务机构。Tobit回归分析表明,供给模式、地理位置、费用结算是否及时、是否医养融合均对定点照护服务机构供给效率具有显着正向影响,而服务种类和监督频率的影响并不显着。（4）在1～5分的评价标准下,城乡居民机构长期照护服务质量模糊综合评价得分为3.384分,偏向于“一般”水平,这说明城乡居民机构长期照护服务质量在一定程度上得到了认可;一级指标的得分由高到低依次为:移情性最好（3.718）,保证性（3.627）、响应性（3.495）、有形性（3.383）次之,有效性（3.176）最差,这表明各项指标还有较大提升空间,尤其在有形性和有效性维度。城乡居民居家长期照护服务质量模糊综合评价得分为3.779分,高于机构照护服务质量,偏向于“比较好”水平,这说明城乡居民居家长期照护服务质量较为理想;一级指标的得分由高到低依次为:有效性最好（3.978）,保证性（3.919）、移情性（3.900）、有形性（3.419）次之,响应性（3.128）最差,除了响应性维度外各指标得分均比机构照护服务质量高。（5）城乡居民长期照护保险经办能力的评价可从资格申请、失能评估、机构准入、待遇给付、政策宣传几方面进行。社商协作经办模式和政府包办经办模式的城乡居民长期照护保险经办能力综合评价值分别为3.477和3.348分,社商协作经办模式相比于政府包办经办模式,其经办能力更强,公众满意度更高。进一步的影响因素分析验证了经办模式对城乡居民长期照护保险经办能力的显着影响,此外,人力资源、信息系统建设、行政文化、政策支持会对城乡居民长期照护保险经办能力产生显着地正向影响,而参保期望会对城乡居民长期照护保险经办能力产生显着地负向影响。城乡居民长期照护保险经办能力的提升则会降低参保者的抱怨频率并提升参保者对城乡居民长期照护保险政策的信任程度,从而提升参保者政策获得感。（6）城乡居民长期照护保险制度优化的政策建议可从筹资、服务与经办三个方面展开。从筹资方面来说,应合理利用结余基金,扩大制度保障范围、建立责任共担的多渠道资金筹集机制、协调与商业长期照护保险关系,明确社会长期照护保险基金用途;从服务方面来说,坚持长期照护服务PPP供给模式改革方向,不断提升服务供给效率、应以有形性和有效性为重点,提升机构照护服务质量、以响应性为重点,提升居家照护服务质量;从经办方面来说,应鼓励商业保险公司参与城乡居民长期照护保险经办,实行社商协作经办模式、培养专业化人才队伍,建设良好行政文化、完善相关配套政策,加强信息系统建设力度。
单苗苗[9]（2021）在《“后小康时代”中国医疗保障改革优化研究》文中提出决胜全面建成小康社会离不开医疗保障的不断优化,在"后小康时代",继续优化医疗保障改革供给,既是巩固全面建成小康社会的成果,也是中国特色医疗保障健康可持续发展的需要。本文基于"理念—制度—技术—服务"的医疗保障改革优化分析框架,从理念向善、制度创新、技术赋能和服务提质四个方面,提出"后小康时代"中国医疗保障改革新思路:健全以人民为中心的共建共治共享医保共同体理念、创新合理定位与因地制宜的制度供给、提升全流程全民全空间的医保治理能力以及供给更高质量的医疗保障服务,促进新时代中国特色医疗保障制度高质量发展。
冯天赐[10]（2021）在《人民网“老漂族”报道的话语分析（2011-2020）》文中研究表明在国家对老年群体保持高度关注的今天,部分老年人为照顾子女和第三代选择放弃自己的生活,移居异地照顾后代,这对“老漂族”来说,不仅需要适应陌生的居住环境,而且产生了较强的漂泊感和孤独感。面对这样突出的社会议题,新闻媒体展开了与此相关的报道活动,其中人民网的相关报道具有一定代表性,但是由于报道数量不足,报道内容存在问题,导致社会大众对该群体的关注较少,甚至可能存在误解。因此对人民网“老漂族”报道进行话语分析,发现问题并提出改进措施具有一定的必要性和社会意义。本文对2011-2020年人民网“老漂族”的170篇报道进行了量化统计,对报道的数量、体裁、来源以及内容进行了宏观描述,借助梵·迪克的话语分析理论分别从宏观结构、微观结构、风格与修辞以及媒介形象四个向度对报道进行剖析,得出以下主要结论:对新闻事件、新闻人物的选择,对专业人士言论的转述以及评论观点会受到传播者主观意向的影响;子女对父母精神需求的漠视以及异地居住带来的现实问题是导致“老漂族”群体精神上遭遇困境的重要原因;报道形成的“老漂族”的媒介形象偏向负面,“老漂族”对所处城市缺乏归属感,对所处社区缺乏认同感,在长期相处过程中与子女多有矛盾。通过分析人民网“老漂族”报道,本文发现其在话语结构方面存在过度突出单一主题,“老漂族”的真实诉求被忽视,报道刻意强调矛盾情节的问题;在认知模式方面存在负面消极的刻板印象,报道脱离群体真实生存状态的问题;在社会理解方面存在传播者的意识形态影响报道句法结构,“老漂族”子女成为他方的问题。有鉴于此,人民网需要在宏观层面上充分认识到自身在社会变迁中的作用:坚持政策宣传与事实报道并重,解决问题与榜样引导并重,发挥新闻报道的建设性作用;在前期采访过程中要推动采访作风不断深入:合理利用网络信息,深入社会生活进行实地采访;在报道行文过程中要继续落实新闻写作全面客观的原则:保持冷静客观的行文风格,平衡表达各方观点以及合理限制文学表现形式的使用。
二、老年医保所面临的挑战（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年医保所面临的挑战（论文提纲范文）
（1）家庭视角下我国社会保险制度完善研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| (一)研究背景及意义 |
| (二)国内外研究现状 |
| (三)研究方法及思路 |
| 一、家庭视角下的社会保险制度概述 |
| (一)社会保险制度相关理论 |
| 1.社会保险制度的概念及特征 |
| 2.社会保险制度的产生及发展 |
| 3.社会保险制度的价值及功能 |
| (二)社会保险制度中的家庭与家庭风险 |
| 1.当代家庭的结构及功能 |
| 2.家庭风险的概念及类型 |
| (三)以社会保险制度支持家庭之分析 |
| 1.应对家庭风险的法律选择 |
| 2.以社会保险制度支持家庭的重要性 |
| 3.以社会保险制度支持家庭的可行性 |
| 二、当前我国社会保险制度面临的挑战及存在的问题 |
| (一)当前社会保险制度中体现家庭视角的规定 |
| 1.基本养老保险中的相关规定 |
| 2.基本医疗保险中的相关规定 |
| 3.工伤保险中的相关规定 |
| 4.失业保险中的相关规定 |
| 5.生育保险中的相关规定 |
| (二)家庭视角下我国社会保险制度面临的挑战 |
| 1.低生育率与人口老龄化日趋严重 |
| 2.工伤风险及失业风险有增大趋势 |
| (三)家庭视角下我国社会保险制度存在的问题 |
| 1.社会保险立法理念缺乏家庭视角 |
| 2.社会保险子法位阶较低,法律体系不够健全 |
| 3.保障对象范围较窄,较少关注家庭其他成员 |
| 4.保障标准有待调整,未考虑参保人家庭因素 |
| 5.保障内容不够全面,不能完全规避家庭风险 |
| 三、家庭视角下德国社会保险制度的经验与启示 |
| (一)德国社会保险制度概况 |
| 1.德国社会保险制度实施背景 |
| 2.德国社会保险法律体系介绍 |
| 3.德国社会法院体制及其优势 |
| (二)德国社会保险制度中体现家庭视角的内容 |
| 1.法定养老保险对家庭养育子女作补偿性规定 |
| 2.法定养老保险设置鳏寡养老金与孤儿养育金 |
| 3.法定失业保险设置家庭差别化待遇给付制度 |
| 4.法定医疗保险设置家庭零付费连带参保制度 |
| 5.儿童病假津贴及领取父母津贴的免缴费制度 |
| 6.法定工伤保险中体现家庭视角的补助金制度 |
| (三)德国社会保险制度的启示 |
| 1.法律化和法典化是社会保险立法的目标 |
| 2.保险内容上应当考虑家庭养育子女因素 |
| 3.保障对象范围应进行家庭内部成员延伸 |
| 4.以家庭为纽带的社会保险内部良性联动 |
| 5.可建立基于家庭评估的差别化待遇制度 |
| 6.推广长期护理保险制度和提高给付标准 |
| 四、家庭视角下我国社会保险制度的完善 |
| (一)树立关注家庭的社会保险立法理念 |
| 1.社会保险立法应体现家庭生育支持政策 |
| 2.社会保险立法应保障家庭整体和谐稳定 |
| 3.社会保险立法应支持家庭更进一步发展 |
| (二)健全我国社会保险法律基本框架 |
| 1.确立符合国情的社会保险立法模式 |
| 2.提高我国社会保险子法的立法层级 |
| 3.制定我国长期护理保险的法律法规 |
| (三)基于家庭视角完善参保和缴费制度 |
| 1.进一步扩大社会保险参保对象的范围 |
| 2.建立基本医疗保险家庭连带参保制度 |
| 3.社会保险费用征缴考虑家庭育儿因素 |
| (四)基于家庭视角完善待遇给付制度 |
| 1.完善基本养老保险中的抚恤金制度 |
| 2.制定与家庭收入挂钩的医保起付线 |
| 3.完善工伤保险的伤亡待遇给付制度 |
| 4.失业保险设置家庭差别化给付制度 |
| 5.合理扩大生育保险的待遇给付内容 |
| 结语 |
| 注释 |
| 参考文献 |
| 读硕期间发表的论文目录 |
| 致谢 |
（2）面向医院管理的数据驱动决策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 数据驱动决策的研究现状 |
| 1.3.2 数据驱动医疗健康领域决策的研究现状 |
| 1.3.3 数据驱动医院管理决策的研究现状 |
| 1.3.4 数据驱动决策的影响因素研究现状 |
| 1.3.5 研究现状述评 |
| 1.4 研究框架与研究内容 |
| 1.4.1 研究框架 |
| 1.4.2 主要研究内容 |
| 1.4.3 拟解决的关键问题 |
| 1.5 研究方法和技术路线 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 技术路线 |
| 第2章 相关基础理论和方法 |
| 2.1 医院管理相关概念 |
| 2.1.1 医院管理 |
| 2.1.2 医院管理评价 |
| 2.1.3 医院管理者 |
| 2.2 决策支持相关理论 |
| 2.2.1 西蒙决策理论 |
| 2.2.2 数据驱动决策相关理论 |
| 2.3 信息链理论 |
| 2.3.1 信息链与信息技术 |
| 2.3.2 “信息”上溯到“数据”带来的变化 |
| 2.3.3 信息链视域下的数据驱动医院管理决策 |
| 2.4 BASM模型 |
| 2.4.1 BASM模型的产生 |
| 2.4.2 BASM模型的研究现状 |
| 2.4.3 基于BASM模型的数据驱动医院管理决策研究 |
| 2.5 相关研究方法 |
| 2.5.1 扎根理论 |
| 2.5.2 结构方程模型 |
| 2.5.3 决策树算法--CHAID |
| 2.6 相关应用场景 |
| 2.6.1 医疗服务绩效 |
| 2.6.2 DRG在医疗服务绩效管理中的应用 |
| 2.7 本章小结 |
| 第3章 面向医院管理的数据驱动决策过程模型构建 |
| 3.1 面向医院管理决策的数据驱动过程模型 |
| 3.1.1 数据驱动决策模式运行机制 |
| 3.1.2 BASM的过程模型 |
| 3.1.3 基于BASM过程模型的数据驱动医院管理决策过程模型构建 |
| 3.2 面向医院管理的数据驱动决策过程模型要素分析 |
| 3.2.1 驱动要素 |
| 3.2.2 需求要素 |
| 3.2.3 支持要素 |
| 3.2.4 要素间关系 |
| 3.3 数据驱动的医院管理决策中数据处理过程 |
| 3.3.1 医疗数据存在的问题 |
| 3.3.2 面向医院管理决策的数据处理原则 |
| 3.3.3 面向医院管理决策的数据处理过程 |
| 3.4 面向医院管理的数据驱动决策过程模型运行机制 |
| 3.4.1 面向医院管理决策的信息链转化过程 |
| 3.4.2 数据驱动的医院管理决策制定过程 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 基于扎根理论的数据驱动医院管理决策的影响因素分析 |
| 4.1 研究问题与研究程序 |
| 4.1.1 研究问题 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.1.3 研究程序 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.2.1 研究对象选取 |
| 4.2.2 资料收集 |
| 4.2.3 信效度检验 |
| 4.3 编码分析 |
| 4.3.1 开放式编码 |
| 4.3.2 主轴编码 |
| 4.3.3 选择性编码 |
| 4.3.4 理论饱和度检验 |
| 4.4 数据驱动医院管理决策影响因素理论模型与阐释 |
| 4.4.1 影响因素理论模型构建 |
| 4.4.2 影响因素分析 |
| 4.4.3 影响因素关系分析 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 数据驱动医院管理决策的影响因素模型构建 |
| 5.1 数据驱动医院管理决策影响因素变量选择与界定 |
| 5.1.1 医疗数据质量维度 |
| 5.1.2 信息技术维度 |
| 5.1.3 医院组织管理维度 |
| 5.1.4 管理者信息素养维度 |
| 5.1.5 数据驱动医院管理决策维度 |
| 5.2 相关研究假设 |
| 5.2.1 医疗数据质量 |
| 5.2.2 信息技术 |
| 5.2.3 医院组织管理 |
| 5.2.4 管理者信息素养 |
| 5.3 调查问卷的编制与问卷修正 |
| 5.4 数据获取与统计分析 |
| 5.4.1 研究对象 |
| 5.4.2 样本量的选择 |
| 5.4.3 信度分析 |
| 5.4.4 样本分布 |
| 5.4.5 样本数据相关性 |
| 5.5 效度分析 |
| 5.5.1 探索性因子分析 |
| 5.5.2 验证性因子分析 |
| 5.6 基于结构方程的影响因素模型构建与检验修正 |
| 5.6.1 影响因素模型构建 |
| 5.6.2 模型基本适配评估 |
| 5.6.3 假设检验的结果 |
| 5.7 结构方程模型检验结果分析 |
| 5.7.1 影响因素强度分析 |
| 5.7.2 医疗数据质量对信息技术影响的验证结果分析 |
| 5.7.3 信息技术对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.7.4 医院组织管理对医疗数据质量影响的验证结果分析 |
| 5.7.5 医院组织管理对管理者信息素养影响的验证结果分析 |
| 5.7.6 医院组织管理对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.7.7 管理者信息素养对医疗数据质量影响的验证结果分析 |
| 5.7.8 管理者信息素养对信息技术影响的验证结果分析 |
| 5.7.9 管理者信息素养对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.8 本章小结 |
| 第6章 面向医院管理的数据驱动决策模型研究 |
| 6.1 数据驱动医院管理决策模型构建 |
| 6.2 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动机制 |
| 6.2.1 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动目标 |
| 6.2.2 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动特征 |
| 6.2.3 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动过程 |
| 6.3 数据驱动医院管理决策模型影响因素的作用机制 |
| 6.3.1 医疗数据质量在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.2 信息技术在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.3 医院组织管理在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.4 管理人员素养在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.4 数据驱动医院管理决策模型对医院管理的提升策略 |
| 6.4.1 提升医疗数据质量 |
| 6.4.2 发挥信息技术使能作用 |
| 6.4.3 发挥医院组织管理支持作用 |
| 6.4.4 提高管理人员信息素养 |
| 6.5 本章小结 |
| 第7章 面向医院管理的数据驱动决策的实证研究 |
| 7.1 资料来源与研究对象 |
| 7.2 原发性肺癌患者的DRGS分组 |
| 7.2.1 数据基础 |
| 7.2.2 数据纳入 |
| 7.2.3 术语映射 |
| 7.2.4 DRGs分组结果对比 |
| 7.3 基于DRGS细分组的医疗服务绩效评估 |
| 7.3.1 基于决策树的原发性肺癌患者DRGs细分组模型 |
| 7.3.2 基于DRGs细分组的医疗服务绩效评估指标 |
| 7.3.3 医生医疗服务绩效指标统计结果 |
| 7.3.4 科室医疗服务绩效指标统计结果 |
| 7.4 讨论 |
| 7.4.1 数据驱动医院管理决策过程 |
| 7.4.2 数据驱动医院管理决策影响因素 |
| 7.5 本章小结 |
| 第8章 结论与创新 |
| 8.1 结论 |
| 8.2 研究创新点 |
| 8.3 研究局限 |
| 参考文献 |
| 附录1 病案组DRGS分组情况 |
| 附录2 医生组DRGS分组情况 |
| 附录3 访谈提纲 |
| 附录4 调查问卷 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 后记与致谢 |
（3）多层次医疗保障体系建设背景下职工重大疾病互助保障问题研究 ——以C市为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 选题背景与研究意义 |
| 1.1.1 选题背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述与评述 |
| 1.2.1 国外文献综述 |
| 1.2.2 国内文献综述 |
| 1.2.3 文献评述 |
| 1.3 研究设计 |
| 1.3.1 研究思路与框架 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 理论依据 |
| 1.4 概念界定 |
| 1.4.1 职工重大疾病互助保障 |
| 1.4.2 多层次医疗保障体系 |
| 第2章 我国重大疾病保障发展历程 |
| 2.1 1995年-2000年萌芽期:初步探索、附加身份 |
| 2.2 2001年-2006年市场规范期:“分红型”向“保障型”转变 |
| 2.3 2007年-2012年标准化时期:稳健发展、标准定义 |
| 2.4 2013年-至今快速发展期:多元化主体、市场化趋势 |
| 第3章 多层次医疗保障体系下加快推动职工重大疾病互助保障的必要性 |
| 3.1 多层次医疗保障体系不完善的有力补充 |
| 3.1.1 我国多层次医疗保障体系不完善的现状 |
| 3.1.2 职工重大疾病互助保障对多层次医疗保障体系的有力补充 |
| 3.2 医疗保障供需不平衡社会现实的必然选择 |
| 3.2.1 当前群众多元医疗保障需求分析 |
| 3.2.2 医疗保障供需不平衡的社会现实 |
| 3.2.3 职工重大疾病互助保障:社会现实下的必然选择 |
| 3.3 提升职工抗重大疾病风险能力的有效手段 |
| 3.3.1 我国重大疾病风险现状 |
| 3.3.2 职工重大疾病互助保障与城乡居民大病保险之间的区别与联系 |
| 3.3.3 职工重大疾病互助保障提升职工抗重疾风险能力 |
| 第4章 职工重大疾病互助保障运行现状——以C市为例 |
| 4.1 C市概况及选择原因分析 |
| 4.2 C市职业重大疾病互助保障的发展历程 |
| 4.2.1 1995年-1998年摸索借鉴期 |
| 4.2.2 1998年-2006年整顿规范期 |
| 4.2.3 2006年-2018年稳步发展期 |
| 4.2.4 2018年-至今优化创新期 |
| 4.3 C市职工重大疾病互助保障运行现状 |
| 4.3.1 准入门槛 |
| 4.3.2 保障对象 |
| 4.3.3 运行原则 |
| 4.3.4 保障范围与保障待遇 |
| 4.3.5 运行监管模式 |
| 4.4 C市调研基本情况分析 |
| 4.4.1 个案访谈基本情况 |
| 4.4.2 参与职工重大疾病互助保障情况 |
| 第5章 多层次医疗保障体系建设背景下职工重大疾病互助保障问题及原因分析 |
| 5.1 职工重大疾病互助保障的参保层面 |
| 5.1.1 新业态下就业现实与医疗保障制度弹性不足所导致的活动覆盖面受限问题 |
| 5.1.2 职工重大疾病互助保障供求不平衡所导致的马太效应问题 |
| 5.2 职工重大疾病互助保障的管理层面 |
| 5.2.1 国家政策推动与监管体制之间不配套所导致的道德风险问题 |
| 5.2.2 工会法律定位不明晰导致保障具体实施以及群众活动认知受限 |
| 5.3 职工重大疾病互助保障的可持续性层面 |
| 5.3.1 收益保障机制不足所导致的可持续发展问题 |
| 5.3.2 多元主体与多元协调机制之间不充分所导致的效率问题 |
| 第6章 多层次医疗保障体系建设背景下职工重大疾病互助保障发展建议 |
| 6.1 职工重大疾病互助保障参保层面的建议 |
| 6.1.1 加强活动宣传,强化群众积极参与互助医疗保障的观念 |
| 6.1.2 加强人力资本投资,提升抗风险能力 |
| 6.1.3 优化保障内容、提升保障水平、扩大保障群体 |
| 6.1.4 保障群体目标明确、分类分层、重点突破 |
| 6.2 职工重大疾病互助保障管理层面的建议 |
| 6.2.1 建立第三方活动监管机制 |
| 6.2.2 推动落实工会参与多层次医疗保障体系建设的法律地位 |
| 6.2.3 正确把握自身定位是内部推进的前提条件 |
| 6.3 职工重大疾病互助保障可持续性层面的建议 |
| 6.3.1 建立多方协调机制,构建医疗服务供给与医疗保障两位一体 |
| 6.3.2 建立医疗互助基金投资的收益保障机制 |
| 6.3.3 “互联网+职工重大疾病互助保障”发展模式探索 |
| 第7章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 访谈提纲 |
| 典型访谈对象访谈记录整理 |
| 作者简介 |
| 致谢 |
（4）社区嵌入式养老机构照料服务供给困境及优化对策 ——以杭州市三个养老机构为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 一、绪论 |
| (一)研究背景与问题提出 |
| 1.研究背景 |
| 2.问题提出 |
| 3.研究意义 |
| (二)文献综述 |
| 1.社区嵌入式养老机构相关研究 |
| 2.照料服务相关研究 |
| 3.文献述评 |
| (三)理论基础与概念界定 |
| 1.理论基础 |
| 2.概念界定 |
| (四)研究设计 |
| 1.研究方法 |
| 2.研究思路 |
| 二、社区嵌入式养老机构的实践分析 |
| (一)社区嵌入式养老机构典型案例 |
| 1.X日间照料中心 |
| 2.Y养老机构 |
| 3.Z养护机构 |
| 4.案例机构异同点分析 |
| (二)社区嵌入式养老机构运作模式与特点 |
| 1.运营模式 |
| 2.管理模式 |
| 3.运作特点 |
| (三)养老机构照料服务供给的嵌入维度 |
| 1.制度嵌入 |
| 2.关系嵌入 |
| 3.资源嵌入 |
| 4.功能嵌入 |
| 三、社区嵌入式养老机构照料服务供给困境及成因 |
| (一)制度层面 |
| 1.资金补助制度无法支撑养老服务的高质量供给 |
| 2.医卫标准在养老服务中适用性差 |
| 3.缺乏养老护理人员就业准入机制 |
| (二)关系层面 |
| 1.养老机构与政府之间存在嵌入依赖 |
| 2.养老机构与社区之间存在管理冲突 |
| 3.养老机构与老人之间存在供需矛盾 |
| (三)资源层面 |
| 1.社会企业资金供给得不到长期有效保障 |
| 2.志愿组织资源缺乏稳定长效性 |
| 3.高校输送的人力资源与岗位所需处于脱节状态 |
| (四)功能层面 |
| 1.全托:养护床位供不应求 |
| 2.日托:日间照料中心利用率低 |
| 3.居家:上门服务覆盖面较窄 |
| 四、社区嵌入式养老机构照料服务供给的优化对策 |
| (一)加快制度完善,促进养老服务持续性制度供给 |
| 1.完善资金补贴制度 |
| 2.建立面向全民的长期护理保险制度 |
| 3.构建养老护理员准入机制 |
| (二)改善各责任主体关系,推动照料服务精准供给 |
| 1.厘清政社边界关系 |
| 2.以需定供,实现供需匹配 |
| 3.确立家庭视角,强化家庭责任照料 |
| (三)有效利用社会组织资源,为养老照料服务协同增效 |
| 1.加强社会企业之间的合作,丰富嵌入式养老机构的财力资源 |
| 2.建设志愿组织的养老志愿者体系,提升养老服务稳定长效性 |
| 3.提升高校人力资源的专业性培养,与需求岗位相匹配 |
| (四)提升养老功能的利用率,以健全嵌入式养老照料服务体系 |
| 1.利用现有土地资源改善养老机构用地及床位供给 |
| 2.整合利用资源完善日托及居家上门服务 |
| 3.加强居家养老的适老化改造,嵌入互联网智慧产业设备 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 附录一:访谈提纲 |
| 附录二:访谈对象信息表 |
| 致谢 |
（5）积极老龄化视角下中国长期护理保险政策研究 ——基于试点城市的比较分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景及意义 |
| 一、研究背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 基本概念界定 |
| 一、老年长期照护 |
| 二、长期护理保险 |
| 三、社会政策与长期护理保险政策 |
| 四、失能老(年)人 |
| 第三节 国内外相关研究综述 |
| 一、国外相关研究综述 |
| 二、国内相关研究综述 |
| 三、国内外相关文献评析 |
| 第四节 研究问题与研究内容 |
| 一、研究问题 |
| 二、研究内容 |
| 第五节 研究方法与政策分析样本的选择 |
| 一、研究方法 |
| 二、长期护理保险政策来源与样本选择 |
| 第六节 技术路线与创新点 |
| 一、技术路线图 |
| 二、创新点 |
| 第二章 理论视角与政策分析框架 |
| 第一节 积极老龄化理论 |
| 一、积极老龄化的提出 |
| 二、积极老龄化的内涵 |
| 三、积极老龄化的三个行动支柱 |
| 四、积极老龄化的核心理论 |
| 第二节 政策分析框架 |
| 一、应用较为广泛的政策分析框架 |
| 二、本文政策分析框架的构建 |
| 第三章 试点城市长期护理保险政策的现状 |
| 第一节 参与维度: 社会分配基础现状 |
| 一、参保范围 |
| 二、保障对象 |
| 三、失能评定标准与主体 |
| 第二节 健康维度:长期照护服务供给体系的现状 |
| 一、社会供给类型现状 |
| 二、福利输送系统现状 |
| 第三节 保障维度:筹资模式现状 |
| 一、筹资渠道 |
| 二、筹资形式与筹资标准 |
| 三、启动资金 |
| 第四章 试点城市长期护理保险政策的主要特征 |
| 第一节 参与维度的主要特征 |
| 一、社会分配基础:以诊断差异为主的资格审查 |
| 二、社会政策类型:补缺型社会政策 |
| 第二节 健康维度的主要特征 |
| 一、社会供给类型:以服务福利为主的补救型风险应对策略 |
| 二、福利输送系统:多主体参与的国家主导型福利输送架构 |
| 第三节 保障维度的主要特征 |
| 一、筹资渠道:主要来源于医疗保险基金 |
| 二、财务模式:现收现付制 |
| 第五章 试点城市长期护理保险政策存在的主要问题 |
| 第一节 参与维度存在的主要问题 |
| 一、参保范围与保障范围存在的主要问题 |
| 二、分配标准存在的主要问题 |
| 三、分配程序存在的主要问题 |
| 第二节 健康维度存在的主要问题 |
| 一、社会供给内容存在的主要问题 |
| 二、福利输送系统存在的主要问题 |
| 第三节 保障维度面临的主要困境 |
| 一、筹资主体的缴费能力有限,资金来源的可持续性面临挑战 |
| 二、不同城市之间参保者的权利与义务不对等 |
| 三、长期护理社会保险制度是否独立建制仍存在争议 |
| 第六章 发达国家长期护理保险制度的经验与启示 |
| 第一节 荷兰长期护理保险制度的发展经验 |
| 一、参与维度:荷兰社会分配基础的发展经验 |
| 二、健康维度:荷兰长期照护服务供给体系的发展经验 |
| 三、保障维度:荷兰筹资模式的发展经验 |
| 第二节 德国长期护理保险制度的发展经验 |
| 一、参与维度:德国社会分配基础的发展经验 |
| 二、健康维度:德国长期照护服务供给体系的发展经验 |
| 三、保障维度:德国筹资模式的发展经验 |
| 第三节 日本长期护理保险制度的发展经验 |
| 一、参与维度:日本社会分配基础的发展经验 |
| 二、健康维度:日本长期照护服务供给体系的发展经验 |
| 三、保障维度:日本筹资模式的发展经验 |
| 第四节 三个国家长期护理保险制度对中国的启示 |
| 一、参与维度:三个国家社会分配基础对我国的启示 |
| 二、健康维度:三个国家长期照护服务体系对我国的启示 |
| 三、保障维度:三个国家筹资模式对我国的启示 |
| 第七章 中国长期护理保险制度的推进策略 |
| 第一节 长期护理保险制度的基本原则 |
| 一、机会平等原则 |
| 二、利益与责任同等分配原则 |
| 三、分配标准和程序合理原则 |
| 四、纠正不公原则 |
| 第二节 参与维度:完善失能评估体系、维护老年人社会参与权利 |
| 一、完善失能评估体系 |
| 二、扩大失能老人自主选择福利内容的权利 |
| 三、政策性支持老年人参与长期照护服务供给 |
| 第三节 健康维度:发展在地化的整合照护服务体系 |
| 一、在地老化:推进社区照护服务体系的建设与发展 |
| 二、整合照护:构建基于生命历程的跨部门服务供给机制 |
| 三、培养服务提供者:促进正式照护与非正式照护相结合 |
| 第四节 保障维度:推进多层次长期护理保障制度体系的构建 |
| 一、长期护理社会保险制度的推进路径 |
| 二、长期照护补贴制度的推进策略 |
| 三、长期护理商业保险制度的推进策略 |
| 第八章 结论与展望 |
| 第一节 基本结论 |
| 第二节 研究展望 |
| 一、研究的不足之处 |
| 二、有待进一步研究的问题 |
| 英文参考文献 |
| 中文参考文献 |
| 附录 试点城市长期护理保险政策样本汇总表 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间的学术成果 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（6）中国长期护理保险支出预测与政策模拟研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究内容、方法与框架 |
| 1.4 研究的创新点与不足 |
| 1.4.1 创新之处 |
| 1.4.2 不足之处 |
| 第2章 研究现状与文献综述 |
| 2.1 国外相关研究综述 |
| 2.1.1 长期护理保险理论模型研究 |
| 2.1.2 长期护理保险购买决策影响因素的相关研究 |
| 2.1.3 商业长期护理保险市场研究 |
| 2.1.4 失能数据与公共卫生成本测算相关研究 |
| 2.1.5 社会性长期护理保险制度研究 |
| 2.2 国内相关研究综述 |
| 2.2.1 长期护理保险理论与定价的相关研究 |
| 2.2.2 长期护理需求影响因素的相关研究 |
| 2.2.3 非正式护理与长期护理关系的相关研究 |
| 2.2.4 长期护理保险规模与成本测算的相关研究 |
| 2.2.5 长期护理保险制度构建的相关研究 |
| 2.3 研究现状综合评析 |
| 第3章 概念界定与理论框架 |
| 3.1 失能与人口老龄化 |
| 3.1.1 健康与失能的定义 |
| 3.1.2 社会保障体系与人口老龄化 |
| 3.2 长期护理理论 |
| 3.2.1 非正式护理 |
| 3.2.2 长期护理的概念与发展 |
| 3.2.3 养老与长期护理保障体系 |
| 3.2.4 长期护理生命周期理论 |
| 3.3 长期护理保险 |
| 3.3.1 长期护理保险的概念 |
| 3.3.2 长期护理保险制度的发展 |
| 3.3.3 长期护理保险机制 |
| 3.3.4 个体效用最大化的价值函数 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 长期护理保险制度实践经验与设计构想 |
| 4.1 国外长期护理保险制度发展状况 |
| 4.1.1 美国长期护理保险市场发展状况 |
| 4.1.2 欧洲代表国家长期护理保险制度 |
| 4.1.3 日韩长期护理保险制度 |
| 4.1.4 小结 |
| 4.2 我国长期护理保险制度试点实践情况 |
| 4.2.1 长期护理保险制度试点城市范例 |
| 4.2.2 参保范围与筹资渠道比较 |
| 4.2.3 护理方式与待遇标准比较 |
| 4.2.4 小结 |
| 4.3 长期护理保险制度设计构想 |
| 4.3.1 基本原则 |
| 4.3.2 资金筹集 |
| 4.3.3 待遇支付 |
| 4.3.4 服务机制 |
| 4.4 本章小结 |
| 第5章 非正式护理与长期护理影响机制实证研究 |
| 5.1 问题的提出 |
| 5.2 数据来源与计量模型 |
| 5.2.1 实证数据来源 |
| 5.2.2 面板固定效应模型 |
| 5.2.3 中介效应模型 |
| 5.2.4 有序Logit模型 |
| 5.3 非正式护理影响因素的实证分析 |
| 5.3.1 变量定义与描述性统计 |
| 5.3.2 实证结果与分析 |
| 5.3.3 异质性检验 |
| 5.3.4 稳健性检验 |
| 5.3.5 影响机制检验 |
| 5.3.6 研究结论 |
| 5.4 长期护理需求影响因素的实证分析 |
| 5.4.1 变量定义与描述性统计 |
| 5.4.2 实证结果与分析 |
| 5.4.3 异质性检验 |
| 5.4.4 稳健性检验 |
| 5.4.5 非正式护理对长期护理的影响机制研究 |
| 5.4.6 研究结论 |
| 5.5 本章小结 |
| 第6章 老龄失能人口与长期护理保险支出规模预测 |
| 6.1 问题的提出 |
| 6.2 模型设定 |
| 6.2.1 失能转移模型 |
| 6.2.2 归并平均算法 |
| 6.3 数据来源 |
| 6.3.1 实证数据集 |
| 6.3.2 人口预测数据 |
| 6.4 失能转移矩阵计算 |
| 6.5 老龄失能人口规模测算与分析 |
| 6.6 长期护理保险成本与支出预测 |
| 6.7 本章小结 |
| 第7章 长期护理保险模型拟合与政策模拟 |
| 7.1 问题的提出 |
| 7.2 实证数据来源 |
| 7.3 模拟矩估计方法 |
| 7.4 参数估计与模型拟合 |
| 7.4.1 外生参数估计 |
| 7.4.2 模拟矩方法估计步骤 |
| 7.4.3 内生参数估计结果 |
| 7.4.4 模型拟合结果 |
| 7.5 参保率政策模拟结果与分析 |
| 7.6 本章小结 |
| 第8章 研究结论与政策建议 |
| 8.1 研究结论 |
| 8.2 政策建议 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表论文情况 |
| 参与的科研项目 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）改善“城-城”随迁父母消极情绪的社会工作介入研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.2.1 理论意义 |
| 1.2.2 现实意义 |
| 1.3 研究对象及问题 |
| 1.4 概念界定 |
| 本章小结 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 关于随迁父母的相关研究 |
| 2.2 关于老人消极情绪的相关研究 |
| 2.2.1 老人消极情绪及影响方面 |
| 2.2.2 随迁父母心理健康方面 |
| 2.3 关于社会工作介入随迁父母情绪问题的相关研究 |
| 2.4 简评 |
| 本章小结 |
| 第3章 理论基础与研究方法 |
| 3.1 理论基础 |
| 3.1.1 社会支持理论 |
| 3.1.2 增权理论 |
| 3.2 研究视角 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 研究思路 |
| 3.5 研究进程 |
| 3.5.1 计划和准备 |
| 3.5.2 访谈对象的确定 |
| 3.5.3 研究资料的收集与分析 |
| 3.5.4 撰写研究报告 |
| 3.6 研究方法的初步反思 |
| 本章小结 |
| 第4章 “城-城”随迁父母消极情绪表现 |
| 4.1 孤独感 |
| 4.2 失落感 |
| 4.3 矛盾感 |
| 4.4 压力感 |
| 4.5 恐惧感 |
| 本章小结 |
| 第5章 影响因素分析 |
| 5.1 微观层面 |
| 5.1.1 性格特点 |
| 5.1.2 自身健康状况 |
| 5.1.3 随迁时间 |
| 5.1.4 兴趣爱好 |
| 5.1.5 文化水平 |
| 5.1.6 经济收入 |
| 5.2 中观层面 |
| 5.2.1 家庭因素 |
| 5.2.2 社区因素 |
| 5.3 宏观层面 |
| 5.3.1 传统文化对养老模式的偏好 |
| 5.3.2 宏观制度的限制 |
| 本章小结 |
| 第6章 改善“城-城”随迁父母消极情绪的社会工作介入策略 |
| 6.1 改善“城-城”随迁父母消极情绪的思考和原则 |
| 6.1.1 现阶段改善“城-城”随迁父母消极情绪应以家庭为主、社区和社会为辅 |
| 6.1.2 现阶段改善“城-城”随迁父母消极情绪应以个别性为主、共同性为辅 |
| 6.1.3 现阶段改善“城-城”随迁父母消极情绪应以主动融入为主、外力推动融入为辅 |
| 6.2 社会工作介入的具体方法 |
| 6.2.1 个案工作: 坚持一人一家一策,强化介入针对性具体性 |
| 6.2.2 小组工作: 以增能赋权为发展目标,构建同辈群体支持网络 |
| 6.2.3 社区工作: 提高社区服务专业化水准,强化社区社会组织整合培育 |
| 本章小结 |
| 第7章 总结与反思 |
| 7.1 总结 |
| 7.2 反思 |
| 附录 “城-城”随迁父母异地生活情绪状态访谈提纲 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）城乡居民长期照护保险试点效果评估及优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.2.1 关于城乡居民长期照护保险的研究 |
| 1.2.2 关于长期照护保险筹资问题的研究 |
| 1.2.3 关于长期照护服务问题的研究 |
| 1.2.4 关于长期照护保险经办问题的研究 |
| 1.2.5 关于长期照护保险实施效果的研究 |
| 1.2.6 相关文献述评 |
| 1.3 研究目标与研究内容 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.4 研究方法与技术路线 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 技术路线 |
| 1.5 创新与不足之处 |
| 1.5.1 创新之处 |
| 1.5.2 不足之处 |
| 2 相关概念界定与理论分析 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 长期照护保险 |
| 2.1.2 城乡居民长期照护保险 |
| 2.1.3 城乡居民长期照护保险试点模式 |
| 2.1.4 效果评估 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 福利多元主义 |
| 2.2.2 服务质量评价理论 |
| 2.2.3 萨瓦斯民营化理论 |
| 2.3 分析框架 |
| 2.4 城乡居民长期照护保险各组成部分的职能作用及相互关系 |
| 2.4.1 筹资部分的职能作用 |
| 2.4.2 服务部分的职能作用 |
| 2.4.3 经办部分的职能作用 |
| 2.4.4 各部分的相互关系 |
| 2.5 本章小节 |
| 3 城乡居民长期照护保险试点现状分析与国际经验借鉴 |
| 3.1 城乡居民长期照护保险试点城市概述 |
| 3.1.1 试点城市的城市地位和经济水平 |
| 3.1.2 试点城市的人口结构和老龄化程度 |
| 3.1.3 对试点城市社会经济背景的基本判断 |
| 3.2 城乡居民长期照护保险试点方案分析 |
| 3.2.1 筹资方面 |
| 3.2.2 服务方面 |
| 3.2.3 经办方面 |
| 3.3 城乡居民长期照护保险不同试点模式分析 |
| 3.3.1 试点城市不同筹资模式分析 |
| 3.3.2 试点城市不同服务模式分析 |
| 3.3.3 试点城市不同经办模式分析 |
| 3.4 城乡居民长期照护保险试点成效 |
| 3.5 城乡居民长期照护保险国际经验借鉴 |
| 3.5.1 德国经验 |
| 3.5.2 日本经验 |
| 3.5.3 荷兰经验 |
| 3.5.4 经验借鉴 |
| 3.6 本章小节 |
| 4 城乡居民长期照护保险筹资效果评估 |
| 4.1 城乡居民长期照护保险基金支出分析 |
| 4.1.1 城乡老年人口 |
| 4.1.2 各失能等级老年人口的比例 |
| 4.1.3 不同失能等级的老年人选择不同照护方式的比例 |
| 4.1.4 不同照护方式的使用成本 |
| 4.1.5 城乡居民长期照护保险支出 |
| 4.2 城乡居民长期照护保险基金收入分析 |
| 4.2.1 城乡居民基本医疗保险筹资额 |
| 4.2.2 城乡居民基本医疗保险支出额 |
| 4.2.3 城乡居民长期照护保险收入 |
| 4.3 城乡居民长期照护保险基金可持续性分析 |
| 4.3.1 医保划拨模式对基金可持续性的影响 |
| 4.3.2 多元筹资模式对基金可持续性的影响 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 城乡居民长期照护服务效果评估 |
| 5.1 城乡居民长期照护服务供给效率比较及影响因素分析 |
| 5.1.1 数据来源与变量选择 |
| 5.1.2 模型构建 |
| 5.1.3 三阶段DEA结果与分析 |
| 5.1.4 城乡居民长期照护服务供给效率影响因素分析 |
| 5.2 城乡居民长期照护服务质量评价 |
| 5.2.1 评价指标体系构建 |
| 5.2.2 指标权重确定 |
| 5.2.3 服务质量评价 |
| 5.2.4 评价结果及分析 |
| 5.3 本章小结 |
| 6 城乡居民长期照护保险经办效果评估 |
| 6.1 理论分析与研究假设 |
| 6.1.1 理论分析 |
| 6.1.2 基本假设 |
| 6.2 研究设计 |
| 6.2.1 数据来源 |
| 6.2.2 模型选择 |
| 6.2.3 变量设定 |
| 6.3 城乡居民长期照护保险经办能力评价 |
| 6.4 城乡居民长期照护保险经办能力影响因素分析 |
| 6.4.1 模型评价 |
| 6.4.2 模型结果分析 |
| 6.5 本章小结 |
| 7 城乡居民长期照护保险制度优化的政策建议 |
| 7.1 优化城乡居民长期照护保险的总体思路 |
| 7.2 优化城乡居民长期照护保险的政策建议 |
| 7.2.1 优化城乡居民长期照护保险筹资的政策建议 |
| 7.2.2 优化城乡居民长期照护服务的政策建议 |
| 7.2.3 优化城乡居民长期照护保险经办的政策建议 |
| 8 研究结论与展望 |
| 8.1 研究结论 |
| 8.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间取得的学术成果 |
（9）“后小康时代”中国医疗保障改革优化研究（论文提纲范文）
| 一、“后小康时代”与医疗保障之间的关系 |
| （一）“后小康时代”要更加聚焦医疗保障发展短板 |
| （二）“后小康时代”医保治理环境基础与面临挑战 |
| 二、中国医疗保障改革优化框架 |
| 三、中国医疗保障改革优化思路 |
| （一）理念向善：共建共治共享紧扣以人民为中心 |
| 1. 医保内涵发展更加凸显以人民为中心 |
| 2. 打造新时代共建共治共享医保共同体 |
| 3. 防范医保常态化风险与应急风险共存 |
| （二）制度创新：合理定位与因地制宜的制度供给 |
| 1. 整体医疗保障发展需要合理定位 |
| 2. 区域医疗保障发展需要因地制宜 |
| 3. 加快推进中国基本医保质量监测 |
| （三）技术赋能：提升全流程全民全空间治理能力 |
| 1. 技术赋能医保全流程治理 |
| 2. 技术赋能医保全民治理 |
| 3. 技术赋能医保全空间治理 |
| （四）服务提质：优化供给更高质量医疗保障服务 |
| 1. 探索多元参与的医保服务供给路径 |
| 2. 健全规范系统的医保经办服务标准 |
| 3. 优化医疗保障服务供给的基础保障 |
（10）人民网“老漂族”报道的话语分析（2011-2020）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景与问题提出 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 “老漂族”概念界定 |
| 1.2.2 国内外关于“老漂族”的研究 |
| 1.2.3 国内外关于老年人媒介形象与“老漂族”报道的研究 |
| 1.2.4 梵·迪克的话语分析理论 |
| 1.3 研究方法与样本选择 |
| 1.4 研究意义 |
| 1.5 创新点 |
| 第二章 人民网“老漂族”报道概述 |
| 2.1 人民网“老漂族”报道数量统计 |
| 2.2 人民网“老漂族”报道体裁 |
| 2.3 人民网“老漂族”报道来源 |
| 2.4 人民网“老漂族”报道内容 |
| 第三章 人民网“老漂族”报道内容分析 |
| 3.1 人民网“老漂族”报道的宏观结构 |
| 3.1.1 “老漂族”报道新闻主题类目建构 |
| 3.1.2 “老漂族”报道新闻图式范畴 |
| 3.2 人民网“老漂族”报道的微观结构 |
| 3.2.1 “老漂族”报道命题的局部一致性 |
| 3.2.2 “老漂族”报道命题的语义相关性 |
| 3.3 人民网“老漂族”报道的风格与修辞 |
| 3.3.1 “老漂族”报道的风格类型 |
| 3.3.2 “老漂族”报道的修辞表达 |
| 3.4 人民网“老漂族”报道形成的媒介形象 |
| 第四章 人民网“老漂族”报道问题分析 |
| 4.1 “老漂族”报道的话语结构问题 |
| 4.1.1 宏观结构:过度突出单一主题 |
| 4.1.2 微观结构:真实诉求被忽视 |
| 4.1.3 叙事结构:刻意强调矛盾情节 |
| 4.2 “老漂族”报道的认知模式问题 |
| 4.2.1 形象建构:负面消极的刻板印象 |
| 4.2.2 情景认知:脱离了真实生存状态 |
| 4.3 “老漂族”报道的社会理解问题 |
| 4.3.1 意识形态影响句法结构 |
| 4.3.2 “老漂族”子女成为他方 |
| 第五章 人民网“老漂族”报道改进措施 |
| 5.1 理性认识人民网在社会变迁中的作用 |
| 5.1.1 政策宣传与事实报道并重 |
| 5.1.2 解决问题与榜样引导并重 |
| 5.1.3 发挥新闻报道的建设性作用 |
| 5.2 推动采访作风不断深入 |
| 5.2.1 合理利用网络信息 |
| 5.2.2 深入社会生活进行实地采访 |
| 5.3 继续落实新闻写作全面客观原则 |
| 5.3.1 保持冷静客观的行文风格 |
| 5.3.2 平衡表达各方观点 |
| 5.3.3 合理限制文学表现形式的使用 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
四、老年医保所面临的挑战（论文参考文献）
- [1]家庭视角下我国社会保险制度完善研究[D]. 赵志浩. 广西师范大学, 2021(11)
- [2]面向医院管理的数据驱动决策研究[D]. 李茵. 吉林大学, 2021(01)
- [3]多层次医疗保障体系建设背景下职工重大疾病互助保障问题研究 ——以C市为例[D]. 吴玥莹. 吉林大学, 2021(01)
- [4]社区嵌入式养老机构照料服务供给困境及优化对策 ——以杭州市三个养老机构为例[D]. 李颖. 广西师范大学, 2021(11)
- [5]积极老龄化视角下中国长期护理保险政策研究 ——基于试点城市的比较分析[D]. 孙敬华. 山东大学, 2021(11)
- [6]中国长期护理保险支出预测与政策模拟研究[D]. 李雪岩. 山东大学, 2021(11)
- [7]改善“城-城”随迁父母消极情绪的社会工作介入研究[D]. 张琦. 山东大学, 2021(02)
- [8]城乡居民长期照护保险试点效果评估及优化研究[D]. 刘昊. 山东农业大学, 2021(12)
- [9]“后小康时代”中国医疗保障改革优化研究[J]. 单苗苗. 行政管理改革, 2021(05)
- [10]人民网“老漂族”报道的话语分析（2011-2020）[D]. 冯天赐. 河北大学, 2021(02)