颌面部损伤合并颅脑损伤的诊治体会

一、颌面部损伤合并颅脑损伤的诊治体会（论文文献综述）

徐帅^[1]（2020）在《人下颌爆炸伤和作战头面盔防护模型的建立及生物力学仿真模拟研究》文中进行了进一步梳理高能爆炸性武器在现代战争中广泛应用,而颌面部由于位置突出且缺乏防护,导致颌面部爆炸伤在全身爆炸伤中比例较高。颌面部爆炸伤救治困难,致伤及致死率较高,因此建立人颌面部软硬组织爆炸伤模型以及系统分析颌面部爆炸伤致伤机制、损伤特点以及防护、救治要点对颌面部战创伤研究具有重要意义。三维有限元方法（Three-dimensional finite element method,FEM）能够分析作用物体间及物体内部的复杂力学变化过程,预测力学作用的效应,是颌面部爆炸伤仿真模拟研究的重要方法。但该方法在爆炸冲击波致伤颌面部软硬组织研究中具有一定局限性,表现为模拟仿真失效和变形。而光滑粒子动力学方法（smoothed particle hydrodynamics,SPH）是是一种无网格仿真研究方法,可弥补三维有限元研究的不足。在战场环境下,现代作战防护头面盔具有防弹、防爆功能,对颅颌面爆炸伤具有重要防护作用。对作战防护头面盔在爆炸伤条件下防护能力的生物力学仿真研究,对于进一步认识头面盔对颌面部的保护机制,了解保护的局限性,如何进一步改进并提高防护效果均有重要意义。因此本研究的目的是:1、建立人颌面部软硬组组爆炸伤三维有限元模型,分析人下颌软硬组织爆炸伤致伤过程及生物力学特点;2、分析SPH方法在人颌面部软硬组织爆炸伤研究中应用,为颌面部软硬组织爆炸伤模型研究提供新方法;3、研究现代作战防护头面盔对颌面部软硬组织爆炸伤的防护作用及其作用机制。研究方法和结果:1、通过人颌面部CT和MRI数据建立包含人下颌骨骨皮质、骨松质,皮肤,咬肌的FEM模型,将该模型导入有限元前处理软件ANSA中,采用四面体与六面体单元格结合方式建立人下颌软硬组织爆炸伤三维有限元模型,该模型包含单元格数为1238910,节点数为1176338。结果表明:建立的人下颌软硬组织爆炸伤FEM模型与真实人颌面部解剖结构相似,细节损失小,有限元单元格划分合理,能够满足人下颌软硬组织爆炸伤生物力学研究。2、将建立的人下颌软硬组织爆炸伤FEM模型进行材料参数设定、力学载荷和边界加载条件设定,模拟不同TNT炸药（600mg,800mg,1000mg）与不同爆炸伤距离（3cm,5cm,10cm）共9组爆炸致伤人下颌角的皮肤、咬肌、下颌骨的动态损伤过程。结果表明:采用的有限元研究方法合理、可靠,对颌面部爆炸伤损伤过程有较好的预测性,能满足对颌面部软硬组织爆炸伤生物力学深入分析。3、通过三维有限元仿真结果对人颌面部软硬组织爆炸伤仿真过程,Von Mises应力、有效应变进行系统分析。结果显示:（1）Von Mises应力、应变可以作为评判下颌骨损伤严重程度的指标,可分析皮肤、肌肉软组织爆炸伤后组织坏死面积,从而指导软组织初期清创。（2）在相同致伤条件下,爆炸冲击波对下颌骨损伤程度较皮肤、肌肉软组损伤程度严重（3）爆炸冲击波除造成爆炸目标下颌角骨折外,应力还可以传导到下颌骨髁状突、乙状切迹区域,导致这些部位形成高应力、高应变区域,从而形成骨折。4、通过SPH方法建立人下颌骨硬组织、咬肌软组织的爆炸伤三维模型,研究该模型对颌面部软硬组织爆炸伤仿真的有效性。结果显示:该模型结构与人解剖结构相似,细节损失少,仿真结果与三维有限元结果接近,SPH方法在研究颌面部软硬组织爆炸伤中对求解组织大变形、裂纹扩展、爆炸冲击等方面相对于有限元研究具有显着优势。5、通过三维有限元方法成功建立了我军最新的QGF11作战防护头面盔模型,该模型包含盔体、柔性内衬、系带的结构,并与人颌面部软硬组织爆炸伤模型进行装配,从而得到了作战头面盔颌面部软硬组织爆炸伤模型。研究结果:该模型与真实作战头面盔结构相似,细节损失少,可用于研究作战头面盔对颌面部软硬组织爆炸伤防护研究。6、将建立的作战头面盔人下颌软硬组织爆炸伤三维有限元模型进行材料参数设定、力学载荷和边界加载条件设定,模拟TNT炸药1000mg对不同爆炸距离（3cm,5cm,10cm）人下颌角的皮肤、咬肌、下颌骨的动态损伤过程,及应力应变分析。结果显示:佩戴QGF11防护头面盔后其下颌角区软硬组织爆炸伤损伤程度减轻,尤其在致伤条件为5cm-1000mg实验组表现最为显着,该研究结果可用于指导现代作战头面盔的改进,从而增加其对颌面部软硬组织爆炸伤的防护。结论:1、建立人颌面部软硬组组爆炸伤FEM模型,可以用于对颌面部软硬组织爆炸伤致伤过程及生物力学分析,该模型可用于指导颌面部软硬组织爆炸伤救治与防护;2、SPH研究方法在研究颌面部软硬组织爆炸伤中相对于有限元研究方法具有显着优势,可为研究颌面部爆炸伤模型提供新方法;3、现代作战防护头面盔对颌面部软硬组织爆炸伤具有一定的防护作用,但对颌面部暴露部位保护作用较弱,该研究结果可用于指导现代作战头面盔的改进,从而增加其对颌面部软硬组织爆炸伤的防护。

黄君杰^[2]（2020）在《人下颌骨撞击伤造成颞下颌关节间接损伤的三维有限元仿真模拟研究》文中提出人颞下颌关节区易遭受损伤。尤其在现代社会,虽然和平年代来自战争的威胁越来越少,但由于社会的不断进步,我们人类在日常生活中难免接触到一些无法避免的灾害。其中交通事故尤为常见,由撞击造成的外伤都是发生在瞬间且很少能够提前预知,因此发生撞击的时候,人们无法取得自我保护的措施。颞下颌关节位于特殊位置,且其在受到外力作用下容易受到损伤。例如,摔倒或者受到撞击都会对颞下颌关节造成较大的损伤,因此在生活中,当人类遭遇交通事故等灾害时,其颞下颌关节受到撞击损伤的几率较大,且其所处部位容易引发其他多部位受到联合损伤。因此,在临床中,医生如何充分了解颞下颌关节在受到外力撞击时的损伤机制、损伤特点以及预防和救治要点已显得至关重要。有限元法（The Finite Element Method,FEM）经历这么多年的持续发展,已经在生物力学领域展现了其愈来愈重要的位置。有限元是基于计算机系统,利用数值计算分析一些工程力学问题。在生物力学领域,其优势主要是可以通过将研究对象一步步地细化,最终实现精确模拟人体结构的各个复杂部位。因此该方法能够将人体各部位简化成一个数量有限、具备简单形状的几何单元。这样对人体复杂结构的研究就可以简化成对各个简化单元的研究。在过去的几十年间,有限元方法已在口腔医学、骨科、康复科等领域得到迅速发展,尤其随着计算机技术的愈发成熟,各类有限元分析软件的开发及优化已经让仿真计算结果越来越接近实际情况。本课题组在利用有限元仿真模拟研究生物力学方面已经积攒大量的实践经验,尤其是各类型颌面部损伤,我们同时利用动物实验等方法对仿真结果也进行了验证,并得到积极的反馈。在研究颞下颌关节受到外力撞击引发的损伤等问题时,有限元法具有可操控性、可重复性等优势。而且仿真实验通过对不同撞击工况进行模拟从而得到其损伤机制,这样可以保证实验的安全性。因此,本论文工作在课题组前期工作基础上拟通过建立人颅颌面部三维有限元模型,并模拟颏部、下颌骨体、下颌角撞击情况下,分析下颌骨、髁突、关节盘以及咬肌等关键部位的受力分布,从而了解其损伤情况。本论文的研究结果为外科医生了解颞下颌关节在遭受不同撞击时,其骨骼肌肉系统可能受到的损伤提供理论依据。方法:1.首先联系具有代表性的中国汉族成年男性作为志愿者,通过计算机扫描（Computed tomography,CT）及（Magnetic resonance,MRI）获取志愿者的头部CT及MRI图像数据。然后通过MIMICS软件分离出属于下颌骨的骨组织以及肌肉组织像素,获得下颌骨三维标准模版库（Standard Template Library,STL）几何模型,进一步通过Geomagic Studio软件进行曲线曲面的非均匀有理B样条（Non-uniform rational B-spline for curved surfaces,NURBS）曲面拟合,最终得到TMJ系统的三维几何实体。最后利用Hypermesh软件对TMJ系统进行网格划分,完成三维模型的构建。2.通过LS-Pre Post进行有限元后处理,获得下颌骨、关节盘、颞下颌关节窝、咬肌等组织的Von Mises应力云图和下颌骨骨折动态图。结果:1.通过采集的人颌面部CT、MRI数据,完成TMJ各结构三维数字图像重建以及面网格模型处理。2.成功建立了人下颌骨撞击伤三维有限元模型,包含了材料参数、TMJ系统各结构之间的相互作用、边界条件等参数设置。3.在本研究模型中,下颌骨正中处受撞击后,率先骨折的部位为右侧髁突颈部,随后左侧髁突颈部和碰撞点陆续骨折;下颌骨体受撞击后,率先骨折的部位为碰撞对侧髁突颈部,随后碰撞侧髁突颈部和碰撞点陆续骨折;下颌角受撞击后,率先骨折的部位为碰撞侧髁突颈部,随后碰撞对侧髁突颈部和碰撞点陆续骨折。下颌骨受撞击后易致伤骨折部位主要是两侧髁突颈部以及受撞击处,但存在下颌骨多处骨折时,不同撞击部位所引起的骨折发生点先后次序并不相同。4.下颌骨受撞击能量不同,引发骨折情况存在差异。撞击下颌骨正中处时,产生一处或三处骨折的临界速度在2.788.33m/s之间。撞击下颌骨体或下颌角时,产生一处骨折的临界速度在2.788.33m/s之间;产生两处或三处骨折的临界速度在8.339.72m/s之间。5.下颌骨的应力云图显示尽管高应力区较易出现在髁突颈部,但由于关节盘、关节囊等特殊结构的存在,两侧髁突的外表面一直处于一个较低的应力水平,同时对来自髁突颈部的高应力起到了很好的缓冲,从而使得关节盘两侧骨组织上的应力分布出现了“断层”,传递到关节窝及颅底部的应力明显低于下颌骨髁突颈部的应力,从而避免了对颅脑的损伤。应力强度超过关节盘等软组织最大形变性能时,关节盘缓冲作用削弱,关节窝应力水平较高,此时发生关节盘挫伤、穿孔以及颅底损伤的可能性会增加。6.咬肌受力产生形变,并将载荷传递到下颌骨上。在相对较低速撞击下,本实验各组中并未产生撕裂现象,只是存在较大变形,受到的损伤主要为挫伤。结论:1.成功建立TMJ系统撞击伤生物力学有限元模型,完成下颌骨在不同部位不同速度撞击下的力学响应分析,关于下颌骨的骨折规律基本符合基础实验和临床现象。2.在应力由髁突向颞下颌关节窝传递的过程中,出现了“阶梯式”下降,这对颅骨和颅脑具有一定的保护作用。在下颌骨受冲击时,关节盘在TMJ系统中扮演着良好的缓冲角色。诊治过程需重视关节盘挫伤、穿孔以及颅底损伤的检查。3.本研究在模拟TMJ和骨组织生物力学响应的同时,对肌肉组织的力学响应也作了初步探索,可用于更细节更准确的损伤预测,并且指导临床防护。在下颌角受到撞击时,咬肌能起到较好的缓冲作用,使骨组织受到的应力有所下降,从而能在一定程度上减缓受到伤害的程度。在某一特定的撞击速度范围内,咬肌等软组织的损伤程度与撞击速度呈正相关。

卜海力齐古丽·麦麦提图尔荪^[3]（2020）在《新疆地区2492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学研究》文中认为目的:分析新疆地区2492例口腔颌面部创伤病人的临床流行病学特点,并进行探讨。方法:收集新疆地区2012年1月一2016年12月间在新疆18家医院住院治疗的口腔颌面部创伤病人五年间的病例资料,对每位患者的年龄、性别、创伤原因、创伤类型、骨折部位、全身合并损伤及神经损伤等内容进行临床回顾性分析。结果:收集2492病例,其中男性1981例,女性511例,男女比为3.88:1,21-30岁是好发年龄。职业分布上以农民最多,占44.3%;交通事故是主要的创伤原因,占41.8%;。创伤类型中多处骨折伤最多见,共932例,占37.4%。单纯软组织损伤患者826例,占33.2%,826例患者总共有4365处软组织损伤,其中颊部532处（12.2%）,占的比例最多,其次是眶周软组织514处（11.8%）及口腔黏膜487处（11.2%）。骨折部位以下颌骨骨折最为常见（31.97%）,其次颧部骨折（25.3%）。全身合并伤中最常见的是四肢伤（27.5%）,其次是颅脑（24.5%）和眼（21.4%）.合并神经损伤病人124例,其中面神经损伤为78例,占62.9%。合并面部畸形的病人2460例,占总数的98.7%。合并咬合错乱的病人900例（36.1%）。结论:口腔颌面部创伤发生率与性别、年龄、创伤原因等多种因素有关;青壮年男性是好发人群（P<0.05）;颌面部创伤往往合并四肢、颅脑和眼睛损伤;交通事故是致颌面部损伤的主要原因（P<0.05）,居于首位。分析口腔颌面部创伤的危险因素得出一下结果,各创伤原因是颌面部软组织伤和颌骨骨折的共同危险因素,而且各创伤原因的危险程度有明显的差异（OR>1,P<0.05）。

程慧敏^[4]（2019）在《3种创伤评分法对下颌骨骨折患者损伤严重度评估的对比分析》文中指出目的:对比3种创伤评分方法对下颌骨骨折损伤评分的差异性,分析以下颌骨损伤为主,具有统计学意义的评分方法。方法:选取新疆喀什地区第二人民医院口腔颌面外科2014年1月-2016年12月下颌骨骨折患者共计372例的病历资料为研究对象,并对372例（创伤时间≤14天）下颌骨骨折患者行一般情况分析。应用MISS、MFISS及下颌骨损伤严重度评分（S5）3种创伤评分法进行评分,最终对3种评分方法所得结果进行对比分析。结果:此次研究男女比例为3.43:1;少数民族患者占93.82%;平均年龄为27.7±14.37岁;好发年龄在2030岁之间。下颌骨骨折频发时间为6月分（占15.59%）;1月份少发（占5.11%）。创伤原因分别为:交通伤所占比例最多（45.16%）,骑马摔伤（占19%）。在合并全身损伤中,颅脑占合并伤最多见（13.22%）,其次为四肢损伤（12.63%）。治疗方式首选下颌骨切开复位坚强内固定术（90.59%）,35例患者采取保守治（9.41%）。MISS法及MFISS法较下颌骨损伤严重度评分（S5）法更能准确地区分下颌骨单处和多处伤,并对不同部位的下颌骨损伤评估更有临床意义,其中以MISS法差异最为显着。结论:此次研究中,下颌骨骨折患者以男性多见,好发年龄为青壮年,第二、三季度为频发期,创伤原因一般为交通伤,合并全身伤以颅脑损伤最显着,治疗方式首选坚强内固定术。对于下颌骨骨折情况,下颌骨损伤严重度评分（S5）法与MISS、MFISS法在区分骨折处数及评价部位损伤严重度方面对比中不及两者评分体系可靠性高。

华志贞,靳国伟^[5]（2013）在《颅面部骨折合并颅脑损伤的诊疗分析》文中指出目的:探讨颅面部骨折合并颅脑损伤的临床表现及救治要点。方法:回顾性分析60例颅面部骨折合并颅脑损伤的临床资料。结果:入院时已脑疝形成15例,经神经外科手术治疗后,死亡5例,其余患颅脑损伤者治愈。颅面部骨折中上颌骨和下颌骨骨折共27例,20例行小型或微型接骨板内固定,2例行牙弓夹板颌间牵引,5例行可吸收内固定材料固定,效果良好,其他骨折自行愈合。结论:颅面部骨折合并颅脑损伤的临床救治需多学科综合治疗,早期全面系统的检查,减少漏诊率,从而获得满意的治疗效果。

王琦,张志华^[6]（2013）在《重症颌面部损伤合并颅脑损伤60例救治体会》文中进行了进一步梳理目的探讨重症颌面部损伤合并颅脑损伤的救治要点和方法。方法回顾分析本院2008年至2012年,重症颌面部损伤合并颅脑损伤60例的临床资料。结果 60例病人气管插管28例,气管切开16例,开颅清除颅内血肿25例,开颅减压22例。51例病例患者行坚强内固定术,5例行颌间牵引固定术。51例治愈。结论颌面部骨折合并颅脑伤者应早诊断,避免漏诊误诊,早处理颅内损伤,待病情平稳后尽早处理颌面部骨折,尽可能恢复功能性张口及咀嚼,恢复面部外形。

宣国君,郑侠波^[7]（2005）在《早期联合诊治颅颌面损伤必要性的探讨》文中指出

张明^[8]（2003）在《颌面部创伤合并颅脑损伤的实验研究》文中研究表明颌面部创伤是临床常见的损伤，和平时期以撞击伤为主；战时以火器伤，特别是以爆炸伤为主。颌面部与颅脑相邻，颌面部损伤常合并发生颅脑损伤，严重的颅脑损伤也是颌面部损伤患者死亡的主要原因。但是对于颌面部创伤合并颅脑损伤的损伤特点和致伤机理的研究尚无报告。 为了探讨颌面部创伤合并颅脑损伤的致伤机理及损伤后的功能和病理、生理变化，作者应用仿BIM-Ⅱ型生物撞击机和一种新型点爆炸源，分别建立了颌面部撞击伤合并颅脑损伤和颌面部爆炸伤合并颅脑损伤的动物模型。伤后检查颌面部伤情，记录生命体征变化情况。撞击伤各组动物于伤后6h、爆炸伤各组动物于伤后不同时期（1h、24h、72h、7d、14d）开颅检查颅脑损伤情况，切取伤区肌组织、左侧脑组织、脑干标本行光镜、电镜观察；测定伤后肌组织、脑组织与血中LPO、SOD、NO含量及脑水含量变化；并使用组织化学和免疫组织化学的方法，观察伤后脑组织中NOS的分布和组织定位，研究伤后机体的病理及病理生理学改变特点，以及颅脑损伤与机体自由基反应、NO含量改变之间的关系，证实其病理作用。记录并采集致伤过程中的生物力学响应数据，研究颌面部创伤合并颅脑损伤的特点与生物力学参数的关系，以及颌面部创伤合并颅脑损伤的致伤机制。旨在探讨其临床意义，从而为临床治疗和进一步的创伤防治研究提供基础实验依据。 实验结果表明： 应用仿BIM-Ⅱ型生物撞击机和新型点爆炸源，具有良好的可控性和重复性，可以使致伤能量标准化。对动物采取自由状态，能够更加真实地模拟实际撞击和爆炸时的条件。实验中能够确定致伤部位，可造成颌面部局部以及颅脑不同程度的损伤，符合临床实际情况。这两种动物模型可以用于研究颌面部创伤合并颅脑损伤的发生机理和早期救治。第四军医大学博土论文 颌面部创伤合并颅脑损伤后，血清、肌、脑组织中的LPO值以及肌、脑组织中的NO值随着局部组织损伤和脑水肿程度的加重而增加，表明氧自由基及NO参与损伤反应。脑内NOS阳性的细胞表达随着颅脑伤情的加重而增加，特别是iNOS表达增高，且具有时间依赖性。iNOS分布在以神经元为主的多种细胞中，而且与NO的局部含量的增加及病理学的改变一致。iNOS产生的NO是继发性颅脑损伤中重要的损害因子。 作为机体的应激反应，伤后血中NO的生成受到抑制，内源性自由基清除系统激活，表现为血清中的NO含量随着颅脑伤情的加重而减少，而SOD含量随之增加。然而，由于新生成的自由基过多，组织局部的自由基清除系统处于耗竭状态。表现为肌、脑组织中的SOD含量随局部伤情的加重而减少，过多的新生自由基不能被清除，而导致组织损伤。 颌面部创伤合并颅脑损伤的原因，主要是由于脑与颅颌骨受力后产生运动速度的差异，造成脑在颅腔内的相对运动，二者之间发生撞击和摩擦，由此导致在颅底部凹凸不平的锐利边缘结构和对冲区发生脑挫裂伤。另外，由于颌骨与颅底有直接骨性邻接，致伤时应力会传递给邻接的脑组织，应力波传递效应也是颌面部创伤合并颅脑损伤的重要原因。 撞击速度、头颅的加速度和颅内压力峰值是反映颔面部撞击伤合并颅脑损伤的重要生物力学参数。冲击波应力、颅颌骨冲击加速度变化、颅颌骨应变是衡量颌面部爆炸伤合并颅脑损伤的重要生物力学参数。额颌关节能够起到很大的力学缓冲作用，在一定程度卜能减缓颅脑损伤。通过分析致伤参数和生物力学响应以及伤情之间的相互关系，可以进一步开展创伤防护和治疗的研究。

赵如权,许杰峰^[9]（2002）在《口腔颌面部损伤合并颅脑伤的诊治体会》文中研究表明目的 探讨口腔颌面部损伤并发颅脑伤的诊治要点。方法 回顾性分析138例口腔颌面部损伤并发颅脑伤病例。结果3例因严重颅脑伤抢救无效死亡,135例渐愈或治愈,25例有面部畸形,16例咬合紊乱,需作进一步治疗。结论 口腔颌面部损伤并发颅脑伤的病例,首先处理颅脑损伤,待病情平稳后,则争取及早治疗口腔颌面部损伤。

付胜伟,秦龙,梁广,刘志广,刘晓勇^[10]（2020）在《颅脑损伤合并多发伤的救治原则及影响预后的因素分析》文中进行了进一步梳理目的探讨颅脑损伤合并其他部位多发伤的救治原则及影响预后的因素。方法回顾性分析天津医科大学总医院滨海医院神经外科2008年1月～2019年12月收治的颅脑损伤合并其他部位多发伤患者246例,总结其临床特点、诊疗情况、评估入院GCS及患者预后,并分析上述因素对患者死亡的影响。结果按GCS划分,轻型90例,中型52例,重型104例;合并颈椎损伤10例,胸腰椎损伤12例,胸部损伤48例,腹部损伤12例,骨盆骨折20例,肢体骨折120例,口腔颌面部损伤148例,失血性休克8例。出院时GOS:恢复良好76例,中度残疾80例,重度残疾50例,植物生存20例,死亡20例。入院GCS在不同预后组之间差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析证实颅脑损伤合并颈椎损伤、胸部损伤和脾破裂的病死率高（P <0.05）。结论入院GCS、颈椎损伤、胸部损伤和脾破裂是影响颅脑损伤预后的重要因素;在积极处理颅脑损伤的同时及时治疗合并伤,是降低颅脑损伤合并其他部位多发伤病死率和致残率的关键。

二、颌面部损伤合并颅脑损伤的诊治体会（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、颌面部损伤合并颅脑损伤的诊治体会（论文提纲范文）

（1）人下颌爆炸伤和作战头面盔防护模型的建立及生物力学仿真模拟研究（论文提纲范文）

（2）人下颌骨撞击伤造成颞下颌关节间接损伤的三维有限元仿真模拟研究（论文提纲范文）

（3）新疆地区2492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学研究（论文提纲范文）

（4）3种创伤评分法对下颌骨骨折患者损伤严重度评估的对比分析（论文提纲范文）

（5）颅面部骨折合并颅脑损伤的诊疗分析（论文提纲范文）

（6）重症颌面部损伤合并颅脑损伤60例救治体会（论文提纲范文）

（7）早期联合诊治颅颌面损伤必要性的探讨（论文提纲范文）

（8）颌面部创伤合并颅脑损伤的实验研究（论文提纲范文）

（9）口腔颌面部损伤合并颅脑伤的诊治体会（论文提纲范文）

（10）颅脑损伤合并多发伤的救治原则及影响预后的因素分析（论文提纲范文）

四、颌面部损伤合并颅脑损伤的诊治体会（论文参考文献）

• [1]人下颌爆炸伤和作战头面盔防护模型的建立及生物力学仿真模拟研究[D]. 徐帅. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020(07)
• [2]人下颌骨撞击伤造成颞下颌关节间接损伤的三维有限元仿真模拟研究[D]. 黄君杰. 中国人民解放军陆军军医大学, 2020
• [3]新疆地区2492例口腔颌面部创伤患者临床流行病学研究[D]. 卜海力齐古丽·麦麦提图尔荪. 新疆医科大学, 2020(07)
• [4]3种创伤评分法对下颌骨骨折患者损伤严重度评估的对比分析[D]. 程慧敏. 新疆医科大学, 2019(01)
• [5]颅面部骨折合并颅脑损伤的诊疗分析[J]. 华志贞,靳国伟. 大理学院学报, 2013(12)
• [6]重症颌面部损伤合并颅脑损伤60例救治体会[J]. 王琦,张志华. 浙江创伤外科, 2013(02)
• [7]早期联合诊治颅颌面损伤必要性的探讨[J]. 宣国君,郑侠波. 浙江创伤外科, 2005(03)
• [8]颌面部创伤合并颅脑损伤的实验研究[D]. 张明. 中国人民解放军第四军医大学, 2003(03)
• [9]口腔颌面部损伤合并颅脑伤的诊治体会[J]. 赵如权,许杰峰. 口腔医学, 2002(02)
• [10]颅脑损伤合并多发伤的救治原则及影响预后的因素分析[J]. 付胜伟,秦龙,梁广,刘志广,刘晓勇. 中国处方药, 2020(05)

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