一、高危妊娠的无激惹试验监护（论文文献综述）
刘志康[1]（2020）在《面向胎儿监护的CTG信号数字化和智能分析算法研究》文中研究说明围产期,孕妇胎心宫缩监护（Cardiotocography,CTG）是产科诊所最常规的诊断检查。临床上,胎心宫缩监护的输出形式主要是纸质CTG报告,但其视觉分析和解释缺乏客观性和可重复性,同时共享数据库也极度缺乏,因此迫切需要一套广泛适用的数字化工具。同时,为了更好地帮助医生精准诊断,利用自动化技术实现孕妇和胎儿监护也至关重要。而宫缩作为临床检测中一种主要参数,在智能化系统研究中具有很高的价值。本文面向胎儿监护的CTG信号数字化和不同强度宫缩信号智能分类算法主要研究为:（1）针对二值CTG纸质报告,提出一种数字化算法,突破已有算法对二值CTG纸质报告数字化的局限性和不适性。首先利用智能手机获取CTG图像,在网格线去除阶段,提出基于超像素的区域融合方法,设计了一种改进的二值直线掩模法,应用连通域完美去除与信号线无关的网格线和虚线。其次在信号提取阶段,根据每列信号迹线的不同状态,分别采用不同的方法提取代表像素。最后,利用B-Spline拟合提取信号并插值拟合实际信号,分别用水平和垂直直方图投影对信号幅度和时间进行校正,实现插值信号与实际信号的时间同步。同时,采用已知数据库从定量和定性两方面评估数字化效果。（2）对已有的数字宫缩信号,构建了一种融合多维度特征提取的宫缩智能分类算法,实现了由计算机辅助手段帮助医生精准诊断的构思。在信号预处理中,提出了经验模态分解结合形态学滤波去除高频噪声,引入平滑先验法去除基线漂移噪声。在特征向量构造中,采用递归分析策略,设计了融合一维时间特征和二维递归特征的多模态特征向量。最后采用优化的SMOTE-PCA-SVM分类器对宫缩信号强度进行智能分类。同时,本文引入信噪比等指标,分析对比了所设计的滤波算法及不同机器学习分类器算法的性能效果。本文的研究实现了CTG信号的数字化以及宫缩信号依据不同强度的自动分类,为CTG胎儿智能监护的应用奠定了理论基础与技术支撑。
史启霞[2]（2020）在《高危妊娠分娩中胎心监护仪的重要性》文中研究说明目的分析高危妊娠分娩中胎心监护仪的重要性。方法以2018年2月—2019年2月间入本院分娩的46例高危妊娠孕产妇为研究主体,随机分成观察组和对照组,均是23例。观察组行NST（无负荷试验）,对照组行CST（宫缩应激试验）+OCT（催产素激惹试验）。对比监护效果。结果观察组的反应型几率与对照组的阴性率对比无差异（P> 0.05）。观察组反应型孕产妇的妊娠结局接近于对照组阴性孕产妇（P> 0.05）。观察组2例无反应型孕产妇与对照组3例阳性孕产妇均发生胎儿窘迫、新生儿窒息,均进行手术产访视分娩。结论为高危妊娠孕产妇行NST监护的效果接近于CST+OCT监护,且监护仪结果差异可有效预测产妇的妊娠结局,具有较高的应用价值。
范建美[3]（2019）在《胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况分析》文中研究指明目的研究胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况的应用效果。方法选取2016年1月～2018年1月在我院进行监护且分娩的高危妊娠孕妇88例,对高危孕妇实施胎心监护和脐动脉血流S/D比值监测,并根据监测结果将孕妇分为四组,分别为A组（胎心与脐动脉血流比值均正常）、B组（胎心异常,脐动脉血流比值正常）、C组（胎心正常,脐动脉血流比值异常）、D组（胎心与脐动脉血流比值均异常）,对四组新生儿的出生状况、羊水污染程度及剖宫产率进行分析比较。结果经过对新生儿实施Apgar评分,A组新生儿的评分明显优于B、C和D组,P <0.05;A组产妇羊水污染程度明显低于B、C和D组,P <0.05;A组剖宫产率明显低于B、C、D组,D组剖宫产率最高。结论对高危妊娠孕妇待产过程中实施脐动脉血流S/D比值测定和胎心监护,可以有效了解胎儿宫内储备功能,预测妊娠结局及新生儿出生状况,可作为指导临床选择分娩方式,降低围生儿窒息率及死亡率的敏感指标。当胎心监护异常及脐动脉血流比值升高时,可能存在或潜在胎儿窘迫及新生儿不良出生状况,需及时手术终止分娩,预防不良出生结局。这一方法实用性强,值得临床推广应用。
田宁,陈奕,闫亭亭,张松[4]（2018）在《母胎Holter监测及非产时胎儿心率量化参数的研究》文中提出目的探讨基于胎儿心电技术的母胎Holter监测在非产时的应用和胎儿心率变量的特征及其与高危妊娠及胎儿窘迫的关系。方法选择2015年3月至2016年12月非产时完整母胎Holter监测孕妇112例,按纳入标准将其分为低危组56例及高危组56例,并根据产时胎儿是否发生可疑窘迫分成可疑窘迫组30例和非窘迫组82例。记录非产时监测系统内的胎儿心率短变异（short-term variation,STV）、胎儿心率高变异周期所占比例（proportion of episodes of high variation,PEHV）、胎儿心率低变异周期所占比例（proportion of episodes of low variation,PELV）、胎儿心率加速次数（large acceleration,LA）,分析对比上述4项胎儿心率参数变量。结果高危组与低危组胎儿STV、PEHV、PELV和LA比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）;可疑窘迫组[STV（7.90±2.34）ms]、PEHV（37.48%±18.66%）、LA[（4.36±3.41）次/h]明显低于非窘迫STV[（8.78±1.90）ms、PEHV（45.97%±16.24%）、LA（6.55±3.87）次/h],可疑窘迫组PELV（18.25%±16.20%）则明显高于非窘迫组PELV（12.29%±10.27%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。根据可疑窘迫组及非窘迫组数据进行ROC曲线绘制并计算AUC值、敏感度、特异度及约登指数,STV分别为0.635、0.77、0.51和0.26,PEHV分别为0.639、0.57、0.29和0.27,PELV分别为0607、0.73、0.49和0.25,LA分别为0.664、0.87、0.54和0.33。结论母胎Holter监测可得到胎儿STV、PEHV、PELV、LA等量化参数,胎儿窘迫者STV、PEHV、LA均明显降低,PELV明显升高,STV、PEHV和LA对胎儿窘迫有一定的预测价值。
罗丹丹,王晓梅,危喜贞,林芬,孙蓬明[5]（2017）在《妊娠中晚期高危妊娠胎心率电子监护异常分析》文中提出目的评价妊娠中晚期实施胎心监护的临床效果和意义。方法对福建省妇幼保健院收治的596例实施中晚期胎心监护的高危孕妇其胎心电子监护结果进行分析,并与121例外院转入未实施中晚期胎心监护的高危妊娠孕妇比较其妊娠结局。结果两组人群基本人群社会资料构成一致,中晚期妊娠胎心率从32周到36周逐渐下降趋势。胎心监护异常的高危妊娠孕妇平均胎心率低于胎心监护正常的高危孕妇（P<0.05）。实施中晚期胎心监护的高危妊娠产妇其顺娩率和阴道助产率显着高于未实施中晚期胎心监护者（P<0.05）。结论对高危妊娠产妇实施中晚期胎心监护有积极的意义,能够更好保障高危妊娠孕妇的母婴健康,值得推广。
王子莲[6]（2015）在《胎儿监护技术临床应用》文中研究表明胎儿监护是评估胎儿宫内安危的主要手段,也是孕期保健和分娩期管理的重要内容。随着生物医学技术的不断发展,胎儿监护技术日趋增多,临床应用日趋广泛,对不良围产结局的预测能力日渐增强。胎儿监护可分为产前胎儿监护和产时胎儿监护两大部分,产前胎儿监护技术主要包括胎动计数、宫缩应激试验、无应激试验、生物物理评分、改良的生物物理评分、脐动脉血流频谱等,产时胎儿监护技术主要为产时的电子胎心监护。掌握和合理应用这些技术对减少围产儿的不良结局有重要意义。笔者在参考了加拿大、美国和英国等国家的胎儿监护指南、结合国内外该领域临床研究新进展的基础上撰写此文,旨在规范和指导妇产科医护人员正确运用胎儿监护手段,科学客观评价胎儿宫内的安危状况,对高危胎儿采取相应的干预措施以降低胎儿宫内死亡的风险。
阙贵珍,雷巧茹,何金杏,司徒文慈[7]（2015）在《胎监联合脐血流S/D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义》文中指出目的研究胎监联合脐血流S/D比值在临床方面预测胎儿宫内窘迫的临床意义。方法对我院2013年7月2014年7月收治的80例孕妇在妊娠30周时对其进行常规的脐血流S/D比值的记录和胎心监护结果检测,并比较新生儿Apgar评分,对宫内窘迫进行诊断并比较。结果监测脐血流S/D比值中的反应型和S/D<3的孕妇中,其胎儿宫内窘迫的发生率为2.94%（2/68）,无反应型和S/D<3的孕妇其胎儿宫内窘迫的发生率为50.00%（1/2）,对两组进行比较差异具有统计学意义（P<0.01）,无反应型和S/D<3的孕妇其胎儿宫内窘迫的发生率为50.00%（1/2）,反应型和S/D≥3的孕妇其胎儿宫内窘迫的发生率是25.00%（1/4）,通过与无反应型及S/D≥3进行比较,差异具有统计学意义（P<0.01）。无反应型和S/D≥3的6例随后均确定是胎儿宫内窘迫,其符合率是100.00%（6/6）。结论胎监联合脐血流S/D比值预测可明显提升诊断胎儿宫内窘迫正确率,对胎儿预后起到改善作用,并且减少围产儿的死亡率。
于清玲,刘红秀,彭玉兰,彭妮莎[8]（2013）在《胎心率监护在高危妊娠中的应用》文中指出目的探讨胎心率监护仪在高危妊娠中监测胎儿宫内情况的临床效果。方法采用胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇进行产前、产时监护,其中行无负荷试验（NST）68例,宫缩应激试验（CST）和催产素激惹试验（OCT）48例。结果 NST68例中反应型63例占92.65%,无反应型5例占7.35%,CST+OCT48例中阴性43例占89.58%,阳性5例占10.42%。NST反应型的高危妊娠孕妇胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率、手术产率均明显低于NST无反应型的高危妊娠孕妇（P<0.05）,CST+OCT阴性的高危妊娠产妇其胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率及手术产率明显低于CST+OCT阳性的高危妊娠产妇（P<0.05）。结论胎儿心率电子监护仪对高危妊娠孕妇可增加异常胎儿心率的检出,早期发现胎儿宫内缺氧情况,有效降低新生儿窒息和早产的发生,提高临危胎儿的抢救成功率,降低围生儿的死亡率。
陈飞[9]（2011）在《胎心监护对诊断胎儿窘迫的临床应用》文中研究指明目的探讨胎心监护时胎儿宫内状态判断的准确性及围产儿预后。方法分析328例胎儿窘迫的临床资料。结果 328例胎心监护显示胎儿窘迫,终止妊娠后新生儿窒息发生率与高危妊娠密切相关,胎心率变慢、新生儿窒息发生率最高占27.2%,其次为妊娠合并症的高危妊娠占20%,其余发生率相当。结论胎心监护对胎儿窘迫的敏感度高,可早期发现,值得临床推广应用。
田秀娟,金洁兰,林玉蕊[10]（2010）在《胎心监护异常剖宫产临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨胎心监护异常对临床剖宫产率的影响。方法对300例因胎心监护异常行剖宫产资料进行统计分析,观察胎心监护异常与术中羊水污染、新生儿窒息和脐带异常的关系及高危妊娠、非高危妊娠与羊水污染、新生儿窒息关系。结果缩宫素激惹试验（OCT）阳性组羊水污染率51.32%,新生儿窒息率15.93%;OCT可疑组羊水污染率28.87%,新生儿窒息率6.95%。2组比较有显着性差异（P<0.05）。OCT阳性组脐带异常率37.10%,OCT可疑组40.8%,2组比较无显着性差异（P>0.05）。高危妊娠羊水污染发生率49.47%,新生儿窒息率12.63%;非高危妊娠羊水污染发生率3.64%,新生儿窒息率2.83%。两者相比有显着性差异（P<0.05）。结论胎心监护异常是行剖宫产术的一个重要指征,但不是绝对手术指征,应结合胎儿其他因素综合考虑。
二、高危妊娠的无激惹试验监护（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、高危妊娠的无激惹试验监护（论文提纲范文）
（1）面向胎儿监护的CTG信号数字化和智能分析算法研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 CTG信号数字化发展现状 |
| 1.2.2 宫缩信号智能算法发展状况 |
| 1.3 存在问题和研究内容 |
| 1.3.1 现有算法的缺点 |
| 1.3.2 研究内容 |
| 1.4 研究内容及章节安排 |
| 2 CTG信号理论基础 |
| 2.1 妊娠过程 |
| 2.2 胎儿监护 |
| 2.3 CTG信号 |
| 2.3.1 胎儿心率信号 |
| 2.3.2 子宫收缩信号 |
| 2.4 纸质CTG规格 |
| 2.5 CTG信号来源 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 二值CTG数字化算法 |
| 3.1 图像获取 |
| 3.2 背景网格直线去除 |
| 3.2.1 图像分割算法 |
| 3.2.2 直线检测算法 |
| 3.2.3 提出的算法 |
| 3.3 信号提取 |
| 3.4 信号校准 |
| 3.5 结果与讨论 |
| 3.5.1 验证集 |
| 3.5.2 验证结果 |
| 3.6 本章小结 |
| 4 宫缩信号强度自动分类算法 |
| 4.1 宫缩信号预处理 |
| 4.1.1 融合经验模态分解和形态学处理的高频滤波 |
| 4.1.2 基于平滑先验法(SPA)的低频滤波 |
| 4.2 宫缩信号特征提取 |
| 4.2.1 多模态特征提取 |
| 4.2.2 特征向量处理 |
| 4.3 宫缩信号分类 |
| 4.3.1 基于KNN的宫缩分类诊断 |
| 4.3.2 基于SVM的宫缩分类诊断 |
| 4.4 结果与讨论 |
| 4.4.1 评价指标 |
| 4.4.2 实验结果 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 总结和展望 |
| 5.1 工作总结 |
| 5.2 未来展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 作者在读期间发表的学术论文及参加的科研项目 |
（2）高危妊娠分娩中胎心监护仪的重要性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 对比观察组与对照组的监护结果 |
| 2.2 对比观察组与对照组的妊娠结局 |
| 3 讨论 |
（3）胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 四组高危妊娠新生儿评分比较 |
| 2.2 四组高危妊娠羊水污染比较 |
| 2.3 四组高危妊娠低体重儿及剖宫产率比较 |
| 3 讨论 |
（4）母胎Holter监测及非产时胎儿心率量化参数的研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、研究方法 |
| 1. 诊断标准: |
| 2. 分组: |
| 3. 监护方法: |
| 4. 胎儿心率参数选取: |
| 三、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、非产时高危组与低危组比较 |
| 二、可疑窘迫组与非窘迫组比较 |
| 三、胎儿非产时心率量化参数的ROC |
| 讨论 |
| 一、胎儿心率量化参数 |
| 1. 胎心率短变异: |
| 2. 高变异周期所占比例和低变异周期所占比例: |
| 3. 胎儿心率加速次数: |
| 二、高危妊娠与胎儿心率量化参数的关系 |
（5）妊娠中晚期高危妊娠胎心率电子监护异常分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象: |
| 1.2 监护方法: |
| 1.3 异常胎心率判断标准: |
| 1.4 临床措施: |
| 1.5 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 人群资料基本特征分析: |
| 2.2 高危妊娠患者中晚期胎心率异常分析: |
| 2.3 中晚期高危妊娠胎心率异常患者妊娠结局分析: |
| 3 讨论 |
（7）胎监联合脐血流S/D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器及方法 |
| 1.3 指标和标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 脐血流S/D比值监测结果 |
| 2.2脐血流S/D比值监测与胎儿宫内窘迫的发生率 |
| 3 讨论 |
（10）胎心监护异常剖宫产临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判断标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 胎心监护异常与术中羊水污染、新生儿窒息的关系 |
| 2.2 胎心监护情况与脐带关系 |
| 2.3 高危妊娠与羊水污染、新生儿窒息关系 |
| 3 讨 论 |
四、高危妊娠的无激惹试验监护（论文参考文献）
- [1]面向胎儿监护的CTG信号数字化和智能分析算法研究[D]. 刘志康. 杭州电子科技大学, 2020(02)
- [2]高危妊娠分娩中胎心监护仪的重要性[J]. 史启霞. 继续医学教育, 2020(02)
- [3]胎儿脐血流S/D比值测定联合胎心监护预测高危妊娠新生儿出生状况分析[J]. 范建美. 中国医药科学, 2019(14)
- [4]母胎Holter监测及非产时胎儿心率量化参数的研究[J]. 田宁,陈奕,闫亭亭,张松. 中国妇产科临床杂志, 2018(04)
- [5]妊娠中晚期高危妊娠胎心率电子监护异常分析[J]. 罗丹丹,王晓梅,危喜贞,林芬,孙蓬明. 福建医药杂志, 2017(02)
- [6]胎儿监护技术临床应用[J]. 王子莲. 中国医师杂志, 2015(10)
- [7]胎监联合脐血流S/D比值预测胎儿宫内窘迫的临床意义[J]. 阙贵珍,雷巧茹,何金杏,司徒文慈. 中国医药科学, 2015(10)
- [8]胎心率监护在高危妊娠中的应用[J]. 于清玲,刘红秀,彭玉兰,彭妮莎. 中国医药科学, 2013(13)
- [9]胎心监护对诊断胎儿窘迫的临床应用[J]. 陈飞. 中国实用医药, 2011(31)
- [10]胎心监护异常剖宫产临床分析[J]. 田秀娟,金洁兰,林玉蕊. 现代中西医结合杂志, 2010(27)