一、肿瘤放疗患者健康教育需求调查及对策（论文文献综述）
吕俭霞,殷利,江庆华[1]（2022）在《国外肿瘤放射治疗高级实践护士发展概况及启示》文中研究表明放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,放射治疗的近期、远期毒性反应是影响患者预后和生活质量的重要因素。随着放射治疗设备及技术的进步、肿瘤治疗理念的更新、肿瘤放射治疗的广泛应用,对肿瘤放射治疗护理人才的需求也越来越高。该文对国外肿瘤放射治疗高级实践护士的起源和发展、准入标准和资格认证、实践范围和实践能力要求进行综述,以期为我国培养肿瘤放射治疗高级护理实践人才提供参考。
曹彦飞[2]（2021）在《肿瘤放疗日间病房患者的护理需求调查分析及其护理干预效果探讨》文中研究表明目的:探讨肿瘤放疗日间病房患者的护理需求及其护理干预效果。方法:选取日间病房肿瘤放疗患者100例,发放调查问卷对患者护理需求进行了解,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各50例。对照组行常规护理,观察组行综合护理,比较两组负性情绪和疼痛度情况。结果:肿瘤放疗日间病房患者的最高需求为护理技术,其次为疼痛护理;观察组干预后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:肿瘤放疗日间病房患者对护理操作技术具备最高的需求,综合护理干预的实施可改善患者负性情绪,减轻其机体疼痛度。
杨建温[3]（2021）在《HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价》文中提出目的:调查头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平现状并分析其影响因素,探讨健康行为过程取向理论（HAPA理论）在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价,为今后改善头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜炎程度和提高他们的自我管理效能感提供理论参考和依据。方法:第一部分:采用方便抽样法,选取2020年5月—8月在山西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗头颈科住院的头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象,使用一般资料调查表、自我管理效能感量表等进行横断面调研,初步了解头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平及影响自我管理效能感水平的因素。第二部分:采取随机对照试验研究,选取2020年9月—12月在山西省某三级甲等肿瘤专科医院放疗头颈科的106例头颈部恶性肿瘤住院患者作为研究对象。采用抛硬币法将患者随机分为试验组和对照组,每组53例,两组均进行常规口腔护理教育,试验组在常规护理的基础上,进行HAPA理论为基础的口腔护理教育。研究者在干预前及治疗最后一日分别使用癌症患者自我管理效能感量表,疼痛数字评分量表,口腔黏膜炎评估量表和放射性口腔黏膜炎评价表对两组干预效果进行评价。结果:第一部分横断面研究结果表明:1头颈部恶性肿瘤患者的总体自我管理效能感得分为:（99.06±18.07）分,属于中效能水平。2 Pearson相关分析表明:头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度之间呈正相关。其中正性态度与自我减压呈弱正相关（r=0.192,P<0.05）,与自我决策呈强正相关（r=0.784,P<0.05）,与自我管理效能感呈强正相关（r=0.961,P<0.05）;自我减压呈与自我决策呈弱正相关（r=0.249,P<0.05）,与自我管理效能感呈弱正相关（r=0.203,P<0.05）;自我决策与自我效能感呈强正相关（r=0.910,P<0.05）。3多元线性回归表明:教育程度、口腔清洁频率、收入情况、近6个月体重保持情况、患慢性病、运动状况6个自变量进入影响患者自我管理效能感的回归方程,这些变量可以解释头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感总变异的43.4%。第二部分随机对照试验研究结果表明:HAPA理论的应用可以有效推迟放射性口腔黏膜炎发生的峰值（Z=-3.222,P<0.05）;与对照组相比,试验组患者口腔疼痛平均得分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,降低了头颈部恶性肿瘤患者因口腔黏膜炎致胃管置入的发生率（X2=3.852,P<0.05）,提升了患者的自我管理效能感（P<0.05）。结论:1头颈部恶性肿瘤患者总体自我管理效能感处于中等效能。头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度之间呈正相关。头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感受到教育程度、口腔清洁频率、收入情况、近6个月体重保持情况、患慢性病、运动状况等因素的影响。2 HAPA理论的应用,显着减轻了头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔粘膜炎的发病高峰,降低了头颈部恶性肿瘤患者因放射性口腔黏膜炎致置入胃管的置入率,提升了头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感和减缓了头颈部恶性肿瘤患者的口腔疼痛。
梁晓一[4]（2020）在《认知行为干预对头颈部肿瘤放疗患者营养、情绪与行为的影响研究》文中研究说明目的通过对头颈部肿瘤患者进行认知行为干预,观察患者在放疗期间的营养状况、情绪反应及功能锻炼依从行为等的变化,探讨认知行为干预对头颈部肿瘤放疗患者营养状况、情绪反应及行为反应的影响。方法1.选取于2018年12月至2019年12月在广州某三甲医院接受放射治疗的头颈部肿瘤患者为研究对象。采用抽签法将研究对象随机分为干预组和对照组。对照组接受常规护理措施,干预组在对照组的基础上接受每周1次,共5次的认知行为干预措施。2.干预前对两组患者的人口学资料和患病情况进行比较。使用营养风险筛查NRS 2002、患者主观整体评估（PG-SGA）等量表对干预前后患者营养风险进行评估,并收集干预前后患者营养相关指标（包括血清白蛋白、血清总蛋白）和体重等;使用广泛焦虑自评量表（GAD-7）、患者健康问卷抑郁量表（PHQ-9）等量表对干预前后患者情绪变化进行综合评估;使用患者功能锻炼完成度自评得分对干预后患者功能锻炼依从行为进行评估。比较两组患者营养状况、焦虑程度、抑郁水平与功能锻炼依从行为等。结果1.两组患者基线资料:研究过程中共有78例头颈部肿瘤患者被纳入,干预组纳入38例,对照组纳入40例,研究期间2例患者因个人原因失访,失访率为2.6%。76例患者最终完成整个研究过程,两组各38例。两组患者在年龄、性别、婚姻状况、籍贯、支付方式、文化程度、工作状况等一般人口学资料方面差异无统计学意义（P>0.05）,在放疗剂量、家族史、既往史、过敏史、吸烟史、饮酒史、肿瘤部位、肿瘤分期、是否同期化疗等疾病相关资料方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者营养状况比较:两组患者的血清白蛋白和血清总蛋白均有下降,对照组患者的两组指标在干预前后的差异有统计学意义（P<0.05）,表示对照组营养状况有明显下降,干预组患者的两组指标在干预前后的差异无统计学意义（P>0.05）,表示干预组的营养状况下降不明显。干预后两组患者在营养指标及营养风险上的差异无统计学意义（P>0.05）。其中两组患者体重下降率平均值均超过5%;NRS 2002评分显示有营养风险患者比例均有增加;PG-SGA定性评分C级（重度营养不良）患者比例均有增加,定量评分均有提高。3.两组患者焦虑、抑郁评分:采用秩和检验,结果显示两组患者在干预后GAD-7、PHQ-9值均有上升,干预组轻度焦虑、轻度抑郁及中度抑郁患者比例均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组患者功能锻炼完成度自评得分:采用两独立样本t检验,结果显示经认知行为干预后,干预组自评得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.认知行为干预可以应用于头颈部肿瘤放疗患者。2.认知行为干预可有效降低头颈部肿瘤放疗患者焦虑、抑郁水平。3.认知行为干预可以明显提高头颈部肿瘤患者放疗期间功能锻炼的依从性。4.头颈部肿瘤患者放疗期间存在营养风险及营养不良的情况,认知行为干预可降低营养风险和营养不良的发生,但仍需进一步的临床研究证实。
李瑶[5]（2020）在《基于手机APP的饮食管理在头颈部恶性肿瘤放疗患者中的应用效果研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在通过和某科技公司合作,设计并开发一款促进对肿瘤患者饮食管理的手机应用程序（APP）平台,并将其运用至头颈部恶性肿瘤放疗患者,评价基于手机APP的饮食管理模式对改善头颈部恶性肿瘤放疗患者饮食结构、营养状况、治疗效果、患者主动参与治疗活动认知水平及生活质量等方面的影响。方法:本研究包括手机应用程序的开发与临床干预两部分。第一部分通过文献分析法、半结构访谈和专家会议的方法,和某科技公司合作完成手机APP平台的设计与开发。第二部分进行临床干预,选取2018年12月—2019年10月在山西省某三甲医院接受放射治疗的头颈部恶性肿瘤患者作为研究对象。根据入院顺序分为对照组和试验组各36例,对照组实施常规饮食管理,试验组在常规管理的基础上,对其进行基于手机APP的饮食管理模式,分别在入院第一周、放射治疗第二周、放射治疗第四周、放射治疗结束后一周对其能量、蛋白质摄入量、PG-SGA评分、白蛋白、前白蛋白、总蛋白、BMI值及治疗中断发生率、住院天数、参与治疗活动认知水平及出院1个月后的生活质量进行比较分析。数据处理主要利用Excel 2016、SPSS 25.0软件进行整理和分析,计数资料采用频数/百分比表示、计量资料采用均数±标准差表示。统计方法主要采用t检验、卡方检验和重复测量发差分析等方法进行统计学检验（α=0.05;P<0.05具有统计学差异）。结果:1.完成手机APP平台的设计与开发于2017年12月-2018年12月,完成手机APP平台的设计与开发,该平台设有医护端和患者端,医护端除手机端外,增设了网页端。医护手机APP可查看患者个人信息、临床诊断、完成营养筛查与评估、营养诊断、膳食处方设置、实时监测并管理患者饮食摄入情况、查看放疗后反应及线上沟通等功能,网页端可以查阅到以上更详细的相关信息,并可汇总每个患者所有饮食管理情况及营养病程记录等;患者端包括5个模块,分别为:个人信息、首页任务（饮食记录、治疗过程等）、社区模块展示、消息模块及线上随访。通过在内部试行其可操作性,可以正常运行。2.基于手机APP的饮食管理模式在头颈部恶性肿瘤放疗患者中应用,取得良好效果对头颈部恶性肿瘤放疗患者分别实施常规饮食管理和基于手机APP的饮食管理模式,结果显示:两组患者一般资料及入院第一周能量-蛋白质摄入差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;从放疗第2周开始,试验组各时段能量-蛋白质摄入量及各营养指标均优于对照组,且具有统计学意义（P<0.05）;重复测量方差分析结果显示:随着时间的变化,所有患者摄入的能量-蛋白质均发生明显变化,时间效应显着（P<0.05）;组间主效应比较,干预措施效果显着（P<0.05）;时间与组间存在交互作用,具有统计学意义（P<0.05）。试验组与对照组相比,其PG-SGA评分、白蛋白、前白蛋白、总蛋白及BMI在时间、组间及交互作用差异均具有统计学意义（P<0.05）;此外,试验组患者治疗中断发生率、住院天数、参与治疗活动认知水平、出院1月后的生活质量均优于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:基于手机APP对头颈部恶性肿瘤放疗患者进行饮食管理,可有效增加其能量-蛋白质的摄入,保持较好的营养状态,减少因营养不良造成治疗中断的发生,减少住院天数,并能有效提高患者对参与的认知水平,促进住院期间治疗活动的顺利完成,对提高出院后患者的生活质量也具有重要意义。
张娜[6]（2020）在《鼻咽癌患者放疗期间症状群与舒适状况的纵向研究》文中认为目的本研究旨在通过探索性因子分析法建立鼻咽癌患者症状群,确定放疗期间该类患者症状群种类及其内部构成;追踪调查鼻咽癌患者放疗期间6周内不同时间点（每周）症状群及舒适状况的变化趋势,并探讨两者相互关系。以期为症状管理提供参考,为实施舒适护理奠定基础。方法采用便利抽样法,选取2018年9月至2019年6月在青岛市某两所三级甲等医院放疗的153例鼻咽癌患者为研究对象。应用一般资料调查表、安德森症状评估量表-头部&颈部模块（MDASI-HN）、头颈部肿瘤放疗患者舒适状况量表在患者放疗1～6周后（T1～T6）每周进行问卷调查。采用SPSS21.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用均数±标准差描述,计数资料采用频数、构成比描述;采用探索性因子分析法构建症状群,并采用Cronbach’sα系数评估症状群的信度;采用重复测量方差分析比较不同时间点症状数目、症状及症状群严重度、舒适状况评分的纵向变化;采用Pearson相关分析法分析症状群与舒适状况的关系。结果1.鼻咽癌患者在放疗T1～T6期间症状数目由（4.58±1.29）个明显上升为（14.56±2.58）个,其中T2～T3症状数目增加速度最快,T5～T6症状数目变化趋于平缓;各症状发生率与严重程度随放射剂量的累积呈上升趋势;不同时间点主要的症状经历不同。2.共提取5个症状群,症状群出现时间及内部症状构成均随着放疗的进行有所变化。其中疲乏-睡眠-情感症状群、口腔黏膜症状群在T1～T6六个时间点持续存在;发音-吞咽困难症状群、胃肠道症状群T3时出现,持续至T6;神经系统相关症状群仅存在于T6。经重复测量方差分析,不同时间点的症状群严重程度差异具有统计学意义（F=43.369～688.434,P<0.001）,其中口腔黏膜症状群程度较为严重。3.鼻咽癌患者放疗期间整体舒适状况随放疗的进行呈下降趋势,各时间点得分波动在（85.84±8.30）～（104.44±9.71）范围。在鼻咽癌患者各维度舒适状况得分中,生理维度及心理维度舒适状况均随放疗次数的增多而下降,T6时下降到最低水平;而社会维度舒适状况随放疗次数的增多而上升,T1时社会舒适水平最低;环境维度舒适状况的变化随放疗次数的增多呈先上升后下降趋势,T2时达到高峰,T2后下降,T6时环境领域舒适最低。经重复测量方差分析,鼻咽癌患者在不同时间点的整体舒适状况及各维度舒适状况得分差异有统计学意义（F=9.152～435.041,P<0.001）。4.鼻咽癌患者放疗期间不同时间点的症状群严重程度与整体舒适状况均呈负相关（r=-0.194～-0.839,P<0.05）。在与各维度舒适状况相关性分析中,T1～T6期间各症状群与生理舒适状况均呈负相关（r=-0.214～-0.891,P<0.05）;除此之外,疲乏-睡眠-情感症状群及口腔黏膜症状群在T1～T6期间与心理舒适、环境舒适状况呈高度负相关（r=-0.249～-0.794,P<0.05）;口腔黏膜症状群和发音-吞咽困难症状群在T5～T6期间与社会维度舒适均呈正相关（r=0.163～0.184,P<0.05）。结论鼻咽癌患者放疗期间症状数目多,症状负担大,不同时间点需重点观测及控制的症状不同。通过纵向追踪症状群的变化,发现症状群的动态性不仅体现在严重程度的变化上,还体现在持续时间及内部构成上。鼻咽癌患者放疗期间各时间点的症状群与整体舒适状况均呈负相关,提示通过症状群的管理,可以提高患者舒适水平,为提供全面的舒适护理奠定基础。
钟德广[7]（2020）在《癌症患者压力管理的小组工作介入研究 ——以江西省S医院为例》文中进行了进一步梳理近些年来,由于人类生存压力增大、生活方式不良、环境污染严重等问题,我国居民因癌症造成的发病率和死亡率逐年上涨,癌症患者也呈现出年轻化、复杂化等趋势。癌症对人们机体生命和生活质量有着重要的影响,不仅会导致患者机体上的疼痛,也会引发焦虑、抑郁和失望等悲观情绪。这些不良情绪反作用于患者,进一步加重患者的身体负担。现代医学的进步,使得肿瘤医学取得了突破性的进展,有效的治疗,使得患者的寿命得到延长,治愈的几率也得到大幅度提升。但在身体得到治疗的治疗同时,患者精神层面的需求却往往没有得到重视。在治疗的过程中,患者的情绪、心理也应该得到重视,因此需要医务社工的介入。为探索压力舒缓服务在减轻癌症患者失眠、焦虑、抑郁等不良情绪的效果,笔者在江西省S医院肿瘤放疗科室与医院社工部开展了“相行相伴·一起抗战”医务社会工作服务项目。此次服务项目共开展6次,累计服务27人。此项目主要运用开放小组工作的方法为癌症患者提供专业的压力舒缓服务,目的在于缓解患者压力,宣泄患者情绪,让患者重拾对生命的信心。在小组开始前,笔者首先针对患者流动性强的特点,采取了开放小组工作的形式;其次笔者根据患者知识储备、精神状态等方面的因素对活动内容进行了一些增减和变换。在此次小组开展过程中,对于较强的组员流动性,笔者设计了相应的针对措施,即每次活动开始前都要自我介绍及互动游戏的方式增进组员的感情,同时促进患者在科室日常生活中的交流,从而形成稳定的支持网。通过六次小组活动加深组员间的感情,改善患者的不良情绪,提升了患者对治疗的信心。通过此次小组活动的开展,笔者认为,医务社工介入癌症患者服务是非常有必要且有效的。其次,由于医院患者特殊的流动性,将传统的封闭式小组改变成开放小组是医务社工实践领域应倡导的重要工作方式。在此次小组工作中,由于人手不够,社会工作者往往扮演多种角色,多种角色会导致数据的偏差,因此笔者认为社工应扮演单一的角色。同时,笔者认为,医务社工的发展已经是我国社会发展的趋势,因此加大中部地区及全国地区社会工作者的培养及创造社会工作岗位在我国也应该提上日程。
丁茹蕾[8]（2020）在《“斯金纳”式健康教育对鼻咽癌患者放射性皮炎自我管理的影响》文中认为目的调查鼻咽癌放疗患者放射性皮炎知-信-行、自我感受负担和自我管理效能感现状及影响因素,分析鼻咽癌放疗患者放射性皮炎知-信-行、自我感受负担与自我管理效能的关系;探讨基于“斯金纳”理论的健康教育模式对鼻咽癌放疗患者放射性皮炎知-信-行、自我感受负担、自我管理效能、急性放射性皮炎发生情况的影响,为临床护理人员采取针对性的护理干预措施提供参考依据。方法（1）以一般资料调查表、自制放射性皮炎知-信-行问卷、自我感受负担量表、自我管理效能感量表作为调查工具,于2018年9月1日—2019年10月30日对湖南省4所三级甲等医院380例鼻咽癌放疗患者进行了现状调查。采用频数、百分比描述一般人口学资料,采用均数、标准差描述鼻咽癌放疗患者放射性皮炎知-信-行、自我感受负担和自我管理效能感得分;根据多元线性逐步回归分析鼻咽癌放疗患者放射性皮炎行为、自我感受负担或自我管理效能感的影响因素。采用Pearson相关分析法分析自我感受负担或自我管理效能感的相关关系,以P<0.05有统计学差异;建立结构方程模型分析鼻咽癌放疗患者放射性皮炎知-信-行、自我感受负担与自我管理效能的关系。（2）选择2019年3月1日至2019年6月30日衡阳市某三级甲等医院放疗科符合纳入标准的鼻咽癌放射治疗患者作为研究对象。采用随机数字表法,将符合纳入标准的鼻咽癌患者随机分为对照组（38例）和干预组（38例）,结合“斯金纳”理论制定健康教育干预方案。对照组采用放疗科常规放射性皮炎健康宣教方式宣教;干预组采用基于“斯金纳”理论的健康教育方式宣教,进行为期7周的干预。在干预前和干预7周后测评两组鼻咽癌放疗患者放射性皮炎知-信-行、自我感受负担、自我管理效能感情况。干预期间每天测评急性放射性皮炎的分级。两组间比较采用单因素方差分析,或近似F检验、两样本独立t检验,近似t检验,卡方检验等统计方法。以P<0.05有统计学差异。结果（1）鼻咽癌放疗患者知识实际得分为（23.65±3.18）分,百分制得分为（57.62±15.31）分,知识水平为优、良、差者分别占26.8%、35.3%和37.9%。态度实际得分为（16.27±2.73）分,百分制得分为（68.34±7.37）分,态度优、良、差者分别占47.1%、28.6%、24.3%。行为实际得分为（31.63±5.79）分,百分制得分为（64.77±10.52）分,行为优、良、差者分别占39.4%、42.1%、18.5%。知识、态度、家庭人均月收入、放射性皮炎分级、放疗次数是鼻咽癌放疗患者放射性皮炎行为的影响因素。（2）鼻咽癌放疗患者自我感受负担总得分为（30.05±7.49）)分,处于中度水平;其中各维度平均得分从高到低依次是情感负担（3.20±0.88）、身体负担（1.64±0.69）、经济负担（1.64±0.73）。TMN分期、家庭人均月收入、放疗次数、放射性皮炎分级是其主要影响因素。患者自我管理效能总得分为（86.06±18.34）分,处于中度水平;其中各维度平均得分从高到低依次是正性态度（3.13±0.85）、自我决策（3.05±0.77）和自我减压（2.86±0.96）。家庭人均月收入、TMN分期、放疗次数是其主要影响因素。鼻咽癌放疗患者自我感受负担和自我管理效能感呈现负相关。（3）结构方程模型结果显示知识对自我感受负担的总效应为-0.501,其中直接效应为-0.056,通过行为对自我感受负担的间接效应为-0.445;信念对自我感受负担的总效应为-0.191,其中直接效应为-0.103,通过行为对自我感受负担的间接效应为-0.087;知识对自我管理效能感的总效应为0.254,其中直接效应为0.071,通过行为对自我管理效能感的间接效应为0.183;信念对自我管理效能感的总效应为0.637,其中直接效应为0.148,通过行为对自我管理效能感的间接效应为0.488。（4）干预前,干预组和对照组的一般资料、临床资料、放射性皮炎知-信-行水平、自我感受负担、自我管理效能感总得分均无统计学差异（P>0.05）。（5）干预后,两组患者的放射性皮炎知识、信念、行为总分均高于干预前（P<0.05）,干预组患者的放射性皮炎知识、信念、行为总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（6）干预前后对照组患者的自我感受负担水平总均分与各维度得分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预组患者干预后的情感负担总均分和身体负担总均分显着低于干预前（P<0.05）,但其经济负担总均分在干预前后无明显差异（P>0.05）;干预后,干预组患者的自我感受负担水平总均分、情感负担总均分和身体负担总均分显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（7）干预后,对照组与干预组鼻咽癌放疗患者自我管理效能感水平总均分与各维度得分均显着高于干预前（P<0.05）;干预组鼻咽癌放疗患者正性态度总均分、自我减压总均分和自我决策总均分均显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（8）研究发现有38例患者发生了Ⅰ级放射性皮炎,对照组为16例,干预组为22例;有23例患者发生Ⅱ级放射性皮炎,对照组为13例,干预组为10例;有8例患者发生Ⅲ级放射性皮炎,对照组为5例,干预组3例;对照组有1例患者发生了Ⅳ级放射性皮炎,对照组Ⅱ级以上放射性皮炎发生率为54.29%,干预组Ⅱ级以上放射性皮炎发生率为37.14%。行χ2检验结果显示,两组急性放射性皮炎的发生率的差别有统计学意义,χ2=6.216,P=0.04。结论（1）鼻咽癌放疗患者放射性皮炎知-信-行内容缺乏,医护人员需在放疗早期加强对放射性皮炎知-信-行的宣教。（2）鼻咽癌放疗患者自我感受负担和自我管理效能均处于中度水平,医护人员需加强对患者心理变化的评估,有效利用社会医疗保障制度,减轻患者医疗负担,提高患者自我管理效能感。（3）鼻咽癌放疗患者放射性皮炎知识和信念可直接对自我感受负担、自我管理效能感产生作用,还可以通过行为产生间接作用。（4）基于“斯金纳”理论的健康教育程序,能帮助鼻咽癌放疗患者掌握放射性皮炎相关知识,树立健康信念,建立自我护理的行为。减轻自我感受负担,提高对疾病的自我管理效能,减轻Ⅱ级以上放射性皮炎发生情况。
黎娜[9]（2019）在《综合营养治疗改善头颈部恶性肿瘤放疗患者临床结局的随机对照研究》文中认为目的:头颈部恶性肿瘤放疗肿瘤患者极易发生营养不良,营养不良会引发许多的负面影响。本次研究通过对头颈部恶性肿瘤放疗患者采用密切、个性化营养咨询、营养干预及长期随访的综合营养治疗,验证是否能使头颈部恶性肿瘤放疗患者受益,是否能有效防治患者在放疗治疗过程中体重的下降和营养不良发生,能否改善生活质量,并有助于减少并发症的发生。其目的在于为规范化的肿瘤患者营养干预提供临床证据。方法:本研究是一项单中心、单盲、随机对照临床研究,以患者体重为主要结局指标,计算出样本需要量。本研究纳入标准为:（1）年龄18-75岁;（2）性别:男、女均可;（3）患者神志清楚,无交流障碍,能准确回答问题;（4）签署知情同意书,愿意参加本项研究的患者;排除标准为:（1）无法控制的或严重的心、肝、肺和肾脏疾病;（2）装有心脏起搏器患者;（3）有胸腔积液或腹腔积液的患者;（4）糖尿病患者;（5）入组前每日口服营养补充者;（6）以前有过任何部位肿瘤放疗者;（7）正在参与其他临床研究者;（8）不愿意参加本研究者,或同意参加但拒绝签署知情同意书者。根据此入组和排除标准,2017年03月至2018年12月连续于陆军军医大学大坪医院放疗中心纳入诊断为头颈部恶性肿瘤,并拟实施首次放射性治疗的患者,随机分为干预组和对照组,每位患者依据入组先后顺序进行编号,并采用第三方生产并提供的随机数字表（中央随机法）进行分组。提供随机数字表及随机分组由郑州大学公共卫生学院流行病学教研室提供,具体在患者初筛后电话告知第三方入组序号,第三方微信告知随机数字及分组。干预组给与个体化、专业的营养咨询和饮食指导,以及口服营养补充（oral nutritional supplements,ONS）,干预持续时间为12周;其中ONS是采用每天给与500ml全营养配方的ONS（含能量500kcal,蛋白质21g,其他营养素为全营养配方的相应量）。对照组则在常规抗肿瘤治疗基础上,由临床医生给与常规的营养宣教。两组患者均通过面谈方式签署知情同意书、所有与肿瘤患者营养状况相关的人口学和肿瘤特征也通过与患者交流对话、询问病史来调查填写病例报告表。病例报告表现场完成填写,并及时整理数据后录入Epidata系统存档。头颈部肿瘤患者接受放射治疗的周期一般为6-8周,在患者参与本项研究起,即调查入组基线资料情况,随后在干预12周时间内,每周随访1次;干预结束后分别每3个月随访一次,直至随访期满1年。每次随访时调查内容主要包含:患者膳食调查情况、体格测量指标（包括身高、体重、BMI、上臂中点周径、上臂中点肌肉周径、三头肌皮褶厚度、左小腿围和握力）、患者主观整体营养评估（patient-generated subjective global assessment,PG-SGA）评分、血液学指标、Karnofsky（KPS）评分、生活质量评分、抑郁自评量表评分以及口腔黏膜炎评分。所有参与患者的生活质量评分均采用由欧洲癌症研究与治疗协会研发的EORTC QLQ-C30,适用于评估肿瘤患者生活质量的普适性量表。观察两组患者在营养干预期内接受放疗第4周末、放疗结束时及干预结束后放疗后6个月这三个时间节点上体重及其营养状况的变化,同时也比较生活质量评分、体格测量等其他相关指标,应用SPSS 21.0软件进行相关的统计分析。结果:1.本次试验连续纳入头颈部肿瘤拟放疗患者202例,排除入组30例（其中13例有糖尿病史;8例已经接受放疗多次;6例患者不愿配合、拒绝参加;1例有心脏起搏器;1例年龄小于18岁;1例大于75岁）,入组172例。研究中因第一次随访未采集到数据而退出研究患者11例（8例患者拒绝随访,2例患者发现糖尿病,1例患者意外摔倒致残导致治疗中断）,失访率为6.4%。本次研究实际分析患者数据161例,干预组患者84例,对照组患者77例。两组患者在入组基本信息资料及肿瘤特征方面的差异均没有统计学意义（P均>0.05）。干预组平均年龄为53.13±10.18岁,其中男性58例（69.0%）,女性26例（31.0%）;对照组平均年龄为51.43±10.51岁,男性56例（72.7%）,女性21例（27.3%）。通过膳食调查的结果分析发现,两组患者自主饮食中能量和蛋白质摄入量均在放疗期间均明显减少,但同一时间点干预组和对照组患者自主饮食在能量和蛋白质摄入量上没有显着差异。考虑到干预组在自主饮食基础上额外给与了每天500kcal的全营养配方的ONS,干预组的实际能量及蛋白质摄入高于对照组。2.两组患者体重在放疗期间乃至放疗后恢复期都有不同程度的下降。干预组患者在放疗第4周末、第8周末和第6月末时的体重较基线入组时体重下降百分比分别为3.66±3.21%、6.93±5.17%和7.79±5.42%;对照组患者则为4.43±3.25%、7.75±5.40%和8.68±6.80%,干预组患者的体重下降百分比是少于对照组的。并且,干预组患者体重在第4周末（62.06±10.02kg）、第8周末（61.24±9.27kg）和第6月末（60.29±9.01kg）这三个时间节点均高于对照组患者的体重水平（58.13±8.62kg;57.05±9.86kg;55.94±8.71kg）,差异有统计学意义（F=2.642,P=0.009;F=2.730,P=0.007;F=3.012,P=0.003）。表明尽管放疗过程中两组患者体重虽然均有不同程度下降,但干预组患者的体重丢失明显小于对照组,说明经过营养干预患者在体重水平的维持方面得更好。3.同时经重复测量方差分析发现,干预组和对照组在BMI（F=5.287,P=0.023）、三头肌皮褶厚度（F=4.042,P=0.047）、非利手握力（F=4.052,P=0.047）三个指标存在组间差异,并且在经过营养治疗后的三个时间节点（放疗第4周末,放疗结束时和放疗后6月末）中干预组指标的测量值均优于对照组,差异均有统计学意义。干预组患者左小腿围在放疗第4周末（F=2.112,P=0.036）和第8周末（F=2.276,P=0.024）的测量值也均优于对照组患者,差异有统计学意义。表明放疗过程中,干预组的体格测量各指标均高于对照组。4.通过PG-SGA量表对患者营养状况评分,干预组（2.90±3.11）和对照组（2.51±2.34）在入组基线调查时营养状况没有差异（P=0.363）,但在接受放疗的过程中其营养不良的情况都有不同程度的恶化且在放疗结束时（第8周末）评分最高,但干预组评分（8.91±3.72）也是显着低于对照组（10.22±3.41）,F=2.244,P=0.026,即干预患者营养状况优于对照组。同时,干预组患者PG-SGA评分在放疗第4周末（8.10±3.25）及放疗第6月末（3.11±2.19）均低于对照组这两个相同时间点（9.27±3.79;3.90±2.11）的评分（P均<0.05）,差异具有统计学意义,即干预组的营养状况均优于对照组。5.干预组患者在放疗第6月末的抑郁评分（22.83±3.75）低于对照组（24.50±5.20）,且差异有统计学意义（P=0.032）。表明放疗后6个月对照组的抑郁情况比干预组差。6.通过对生活质量中多个维度的分析发现,综合营养治疗对患者的总体健康状况是有积极作用的（F=7.003,P=0.009）,虽然在放疗期间患者的总体健康状况均有所下降,但干预组在放疗第4周末（78.92±11.07）和第8周末（76.77±12.49）时的评分明显是高于对照组放疗第4周末（74.78±13.40）和第8周末（71.97±15.17）,且有统计学差异（F=2.128,P=0.035;F=2.169,P=0.032）。同样在症状评分的疼痛（F=8.700,P=0.004）、食欲丧失（F=5.954,P=0.016）中也有相同表现。7.对两组患者各时间节点（放疗第4周末、放疗结束时和放疗后6月末）血液学指标进行重复测量方差分析,结果发现本次实验中收集的八项指标,干预组与对照组均无差异,并且不存在干预与时间效应的交互作用（Pgroup*time均>0.05）。但是时间因素在总蛋白（F=3.819,P=0.028）、红细胞（F=8.115,P=0.000）、淋巴细胞计数（F=12.409,P=0.001）、血红蛋白（F=5.209,P=0.005）、血小板计数（F=3.870,P=0.015）指标中存在统计学差异。表明放疗影响了上述血液学指标。8.KPS评分的干预和时间效应不存在交互作用（Ftime*group=2.060,Ptime*group=0.105）,且干预因素的主效应不存在统计学差异（F=0.074,P=0.786）,然而,时间因素的主效应存在统计学差异（F=51.725,P=0.000）。但进一步分析发现,干预组患者的整体功能状况在半年时预后表现更好。9.干预和时间效应在口腔黏膜炎发生中也不存在交互作用（F=0.449,P=0.671）,同样干预因素的主效应不存在统计学差异（F=0.089,P=0.765）,但时间因素的主效应存在统计学差异（F=266.779,P=0.000）,表明两组间的口腔黏膜炎的严重程度没有差异,但随着时间进程以及放疗的结束,两组口腔黏膜炎均有好转。进一步分析得,干预组和对照组患者的口腔黏膜炎发生情况均在放疗结束时（第8周末）最严重。结论:1.头颈部肿瘤患者在放疗过程中极易发生营养不良的情况,对于本次研究的患者,实施综合营养治疗后,对其在主要结局指标体重有明显改善,其他指标如体格测量、PG-SGA评分、生活质量评分、抑郁情绪方面均表现出积极影响。2.患者在放疗期间由于口腔黏膜炎、吞咽困难和食欲丧失等原因,明显减少了自主饮食中能量和蛋白质摄入量。本次研究中,营养干预对在放疗实施过程中患者的口腔黏膜炎的发生并没起到更好的缓解作用,建议在以后的临床工作中需要更留意该问题的发生和处理。3.对头颈部肿瘤放疗患者进行长期、密切的随访,如给与患者专业营养咨询,评估患者营养状况等,才能及时发现患者的营养问题,这样更便于患者得到有效、合理的综合营养治疗,最终才能使患者长期获益。
吕时花[10]（2018）在《肿瘤放疗患者健康教育需求情况分析与建议》文中指出目的:分析肿瘤放疗患者的健康教育需求,并给予进一步的干预建议。方法:随机抽取2015年9月～2016年9月在医院就诊的50例肿瘤放疗患者,采用自行设计调查问卷的形式,调查这50例患者的健康教育需求和对健康教育知识的掌握程度。结果:肿瘤放疗患者的健康教育知识的需求程度高,均在50%以上,但是患者对健康教育知识的掌握程度不够。结论:要加强对肿瘤放疗患者的健康教育,以医护人员教育为主导,辅之开展患者的个体化教育,提高肿瘤放疗患者的生活质量。
二、肿瘤放疗患者健康教育需求调查及对策（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肿瘤放疗患者健康教育需求调查及对策（论文提纲范文）
（1）国外肿瘤放射治疗高级实践护士发展概况及启示（论文提纲范文）
| 1 肿瘤放射治疗高级实践护士概述 |
| 1.1 肿瘤放射治疗护士的起源 |
| 1.2 肿瘤放射治疗高级护理实践的发展 |
| 2 肿瘤放射治疗高级实践护士的准入和认证 |
| 3 肿瘤放射治疗高级实践护士的实践范围 |
| 4 肿瘤放射治疗高级实践护士的实践能力 |
| 4.1 肿瘤放射治疗高级护理实践的能力 |
| 4.2 监督及保障肿瘤放疗护理服务质量的能力 |
| 4.3 维持和促进肿瘤放疗护理高级实践发展的能力 |
| 5 启示 |
| 5.1 顺应肿瘤放疗的发展，培养高质量肿瘤放疗高级护理实践人才 |
| 5.2 探索设置肿瘤放疗高级护理实践护士岗位，参与肿瘤放疗患者全程管理 |
| 5.3 建立培养和认证体系，规范肿瘤放疗高级护士的管理和使用 |
（2）肿瘤放疗日间病房患者的护理需求调查分析及其护理干预效果探讨（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 肿瘤放疗日间病房患者的护理需求分析 |
| 2.2 两组患者干预前后VAS、SAS和SDS评分比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肿瘤放疗日间病房患者的护理需求 |
| 3.2 综合护理对肿瘤放疗日间病房患者疼痛和负性情绪的影响 |
（3）HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感水平及其影响因素的横断面研究 |
| 1 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 样本量估算 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 数据收集 |
| 1.5 统计方法 |
| 1.6 质量控制及伦理问题 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的一般资料 |
| 2.2 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感现况 |
| 2.3 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感各维度Pearson相关性分析 |
| 2.4 头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感的多元线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 头颈部恶性肿瘤患者的一般状况 |
| 3.2 头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感情况 |
| 3.3 头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感各维度呈正相关 |
| 3.4 影响头颈部恶性肿瘤患者自我管理效能感的因素 |
| 4 结论 |
| 第二部分 HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价:一项随机对照试验 |
| 1 课题设计 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方法及内容 |
| 3.1 伦理学原则 |
| 3.2 可行性分析 |
| 3.3 研究对象治疗方法 |
| 3.4 研究设计 |
| 3.5 干预方案 |
| 3.6 调查工具 |
| 3.7 研究工具及材料 |
| 3.8 资料收集 |
| 3.9 质量控制 |
| 3.10 统计分析 |
| 4 结果 |
| 4.1 患者失访情况 |
| 4.2 改良版非药物治疗的随机对照试验CONSORT流程图 |
| 4.3 两组研究对象一般资料的比较 |
| 4.4 两组患者治疗完成率的比较 |
| 4.5 RTOM评分峰值情况 |
| 4.6 因口腔黏膜炎致置入胃管的情况 |
| 4.7 自我管理效能感平均得分比较 |
| 4.8 口腔疼痛平均得分情况 |
| 5 讨论 |
| 5.1 HAPA理论的应用显着减轻了头颈部恶性肿瘤患者放射性口腔粘膜炎的发病高峰 |
| 5.2 HAPA理论的应用降低了头颈部恶性肿瘤患者因放射性口腔黏膜炎致置入胃管的置入率 |
| 5.3 HAPA理论的应用提升了头颈部恶性肿瘤患者的自我管理效能感 |
| 5.4 HAPA理论的应用减缓了头颈部恶性肿瘤患者的口腔疼痛 |
| 6 结论 |
| 7 局限性 |
| 8 利益与冲突 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 防治放射性口腔黏膜炎的文献回顾 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在学期间的研究成果 |
| 个人简历 |
（4）认知行为干预对头颈部肿瘤放疗患者营养、情绪与行为的影响研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 头颈部肿瘤流行病学现状 |
| 1.2 营养状况评估研究现状 |
| 1.3 肿瘤患者营养的研究现状 |
| 1.4 HNC患者的情绪反应 |
| 1.5 HNC患者放疗中的依从行为 |
| 1.6 认知行为干预 |
| 1.7 研究目的 |
| 1.8 研究意义 |
| 1.9 理论框架 |
| 第二章 研究内容与方法 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 样本量计算 |
| 2.4 抽样及分组方法 |
| 2.5 研究工具 |
| 2.6 评价指标 |
| 2.7 干预方案具体实施过程 |
| 2.8 数据管理与分析 |
| 2.9 质量控制 |
| 2.10 伦理原则 |
| 2.11 技术路线图 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 基线资料均衡性 |
| 3.2 干预结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 HNC患者放疗期间认知行为干预的可行性 |
| 4.2 认知行为干预对HNC放疗患者情绪反应的影响 |
| 4.3 认知行为干预对HNC放疗患者依从行为的影响 |
| 4.4 认知行为干预对HNC放疗患者营养状况的影响 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 本研究主要结论 |
| 5.2 本文创新点 |
| 5.3 研究局限性 |
| 参考文献 |
| 附件1 常见中英文缩略词对照表 |
| 附件2 知情同意书 |
| 附件3 一般情况调查表 |
| 附件4 营养风险筛查NRS2002 |
| 附件5 患者主观整体评估PG-SGA |
| 附件6 广泛焦虑自评量表GAD-7 |
| 附件7 患者健康问卷抑郁量表PHQ-9 |
| 附件8 营养教育处方 |
| 综述 简短认知行为疗法在恶性肿瘤患者中的研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 在校期间发表论文清单 |
| 后记 |
（5）基于手机APP的饮食管理在头颈部恶性肿瘤放疗患者中的应用效果研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 肿瘤患者饮食管理手机APP的设计与开发 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究内容 |
| 3.1 研究思路 |
| 3.2 系统结构 |
| 4 结果 |
| 4.1 医护端 |
| 4.1.1 医护手机端 |
| 4.1.2 医护网页端 |
| 4.2 患者端 |
| 5 讨论 |
| 5.1 手机APP的临床价值 |
| 5.2 本研究肿瘤患者饮食管理APP的特点 |
| 第二部分 基于手机APP的饮食管理在头颈部恶性肿瘤放疗患者中的应用 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 剔除标准 |
| 3 样本含量计算 |
| 4 伦理问题 |
| 5 研究方法 |
| 6 研究内容 |
| 6.1 基线资料 |
| 6.2 能量-蛋白质摄入量 |
| 6.3 营养评估 |
| 6.4 相关营养指标 |
| 6.5 其他 |
| 7 质量控制 |
| 8 统计学方法 |
| 9 结果 |
| 9.1 一般资料 |
| 9.2 能量-蛋白质摄入 |
| 9.3 营养指标 |
| 9.4 治疗中断发生率及住院天数 |
| 9.5 住院患者参与治疗活动认知水平 |
| 9.6 患者生活质量 |
| 10 讨论 |
| 10.1 基于手机APP的饮食管理对患者能量-蛋白质摄入的影响 |
| 10.2 基于手机APP的饮食管理对患者治疗效果的影响 |
| 10.3 基于手机APP的饮食管理对患者生活质量的影响 |
| 11 结论 |
| 12 优势与不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）鼻咽癌患者放疗期间症状群与舒适状况的纵向研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 相关概念 |
| 3.1 症状 |
| 3.2 症状群 |
| 3.3 舒适 |
| 4 理论基础 |
| 4.1 理论介绍 |
| 4.2 理论对本研究的指导作用 |
| 研究对象与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 剔除标准 |
| 1.4 样本量的确定 |
| 2 研究工具 |
| 2.1 一般资料调查表 |
| 2.2 安德森症状评估量表-头部&颈部模块 |
| 2.3 头颈部肿瘤放疗患者舒适状况量表 |
| 3 资料收集 |
| 4 质量控制 |
| 5 伦理学原则 |
| 6 统计学方法 |
| 7 技术路线图 |
| 结果 |
| 1 调查完成情况 |
| 2 研究对象一般资料 |
| 3 鼻咽癌患者放疗期间不同时间点的症状经历 |
| 3.1 症状数目 |
| 3.2 症状发生率 |
| 3.3 症状严重程度 |
| 3.4 症状对日常生活困扰程度 |
| 4 鼻咽癌患者放疗期间不同时间点的症状群 |
| 4.1 症状群提取 |
| 4.2 症状群内部构成 |
| 4.3 症状群严重程度 |
| 5 鼻咽癌患者放疗期间不同时间点的舒适状况 |
| 6 鼻咽癌患者放疗期间不同时间点症状群与舒适状况的相关性 |
| 讨论 |
| 1 鼻咽癌患者放疗期间症状经历 |
| 2 鼻咽癌患者放疗期间症状群变化 |
| 2.1 疲乏-睡眠-情感症状群 |
| 2.2 口腔黏膜症状群 |
| 2.3 发音-吞咽困难症状群 |
| 2.4 胃肠道症状群 |
| 2.5 神经系统相关症状群 |
| 3 鼻咽癌患者放疗期间舒适状况变化 |
| 3.1 生理维度舒适 |
| 3.2 心理维度舒适 |
| 3.3 环境维度舒适 |
| 3.4 社会维度舒适 |
| 4 鼻咽癌患者放疗期间症状群与舒适状况的相关性分析 |
| 结论 |
| 研究的创新性、局限性及展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 附录 |
| 致谢 |
（7）癌症患者压力管理的小组工作介入研究 ——以江西省S医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.3.1 理论意义 |
| 1.3.2 实践意义 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.4.1 文献法 |
| 1.4.2 访谈法 |
| 1.4.3 观察法 |
| 1.5 研究思路 |
| 第2章 文献综述 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 人际关系三维理论 |
| 2.2.2 社会支持理论 |
| 2.3 国内外文献综述 |
| 2.3.1 压力管理的研究 |
| 2.3.2 癌症患者压力下需求及对策研究 |
| 2.3.3 开放小组的研究 |
| 2.3.4 文献评论 |
| 第3章 需求分析与方案设计 |
| 3.1 医院概况 |
| 3.2 服务对象基本情况 |
| 3.3 问题分析 |
| 3.3.1 癌症患者自身的压力困扰 |
| 3.3.2 癌症患者自身压力的表现 |
| 3.4 需求分析和评估 |
| 3.5 小组工作方案设计 |
| 第4章 开放小组工作介入过程 |
| 4.1 小组成员的基本资料 |
| 4.2 小组目标及计划 |
| 4.3 小组活动的开展过程 |
| 第5章 小组介入评估 |
| 5.1 评估方法 |
| 5.2 过程评估 |
| 5.2.1 组员的参与度 |
| 5.2.2 小组活动设计的合理性 |
| 5.2.3 小组成员的表现 |
| 5.3 结果评估 |
| 5.3.1 效果评估 |
| 5.3.2 患者自我陈述 |
| 5.3.3 社会工作者评估 |
| 5.3.4 他人评估 |
| 第6章 总结、反思与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.1.1 社会工作介入对癌症患者压力舒缓有重要的作用 |
| 6.1.2 开放小组工作模式具有一定的推广性 |
| 6.2 反思 |
| 6.2.1 医院医务社工平台匮乏 |
| 6.2.2 医务社工认知度低,前期工作开展困难 |
| 6.2.3 医务社工自身知识储备和能力有限 |
| 6.3 建议 |
| 6.3.1 社会工作者自身能力的完善 |
| 6.3.2 我国应加速医务社工发展 |
| 6.3.3 需加大中部地区医务社工建设 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
（8）“斯金纳”式健康教育对鼻咽癌患者放射性皮炎自我管理的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 操作性定义 |
| 1.4 研究目标和内容 |
| 1.5 理论基础 |
| 第2章 鼻咽癌放疗患者放射性皮炎自我管理调查研究 |
| 2.1 调查对象 |
| 2.2 调查方法 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.4 讨论 |
| 第3章 “斯金纳”式健康教育对鼻咽癌患者放射性皮炎自我管理的影响 |
| 3.1 调查对象 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.4 讨论 |
| 第4章 结论 |
| 第5章 本研究的创新和不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（9）综合营养治疗改善头颈部恶性肿瘤放疗患者临床结局的随机对照研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究内容 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 患者一般资料情况 |
| 3.2 体重及其体格测量指标情况比较 |
| 3.3 PG-SGA量表评估比较 |
| 3.4 QLQ-C30生活质量评分比较 |
| 3.5 抑郁评分比较 |
| 3.6 患者血液学指标比较 |
| 3.7 KPS评分情况比较 |
| 3.8 口腔黏膜评估情况比较 |
| 3.9 膳食调查结果 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 营养干预能有效减缓体重下降和改善体格测量指标 |
| 4.2 营养干预改善患者营养状况及PG-SGA评分 |
| 4.3 综合营养治疗改善患者生活质量和抑郁状况 |
| 4.4 头颈部肿瘤放疗患者的KPS评分和口腔黏膜炎发生情况 |
| 4.5 血液学指标分析 |
| 4.6 膳食调查结果分析 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 文献综述 头颈部肿瘤放疗患者的综合营养治疗 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（10）肿瘤放疗患者健康教育需求情况分析与建议（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 肿瘤放疗患者对健康教育知识的需求 |
| 2.2 肿瘤放疗患者对健康知识的掌握情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 肿瘤放疗患者的健康教育实施现状 |
| 3.2 加强肿瘤放疗患者的心理健康教育 |
| 3.3 提高医护人员的健康教育知识和技能 |
| 3.4 加强肿瘤放疗患者出院后的健康知识教育 |
四、肿瘤放疗患者健康教育需求调查及对策（论文参考文献）
- [1]国外肿瘤放射治疗高级实践护士发展概况及启示[J]. 吕俭霞,殷利,江庆华. 中华护理教育, 2022(02)
- [2]肿瘤放疗日间病房患者的护理需求调查分析及其护理干预效果探讨[J]. 曹彦飞. 黑龙江中医药, 2021(04)
- [3]HAPA理论在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用及效果评价[D]. 杨建温. 山西医科大学, 2021(01)
- [4]认知行为干预对头颈部肿瘤放疗患者营养、情绪与行为的影响研究[D]. 梁晓一. 暨南大学, 2020(07)
- [5]基于手机APP的饮食管理在头颈部恶性肿瘤放疗患者中的应用效果研究[D]. 李瑶. 山西医科大学, 2020(12)
- [6]鼻咽癌患者放疗期间症状群与舒适状况的纵向研究[D]. 张娜. 青岛大学, 2020(01)
- [7]癌症患者压力管理的小组工作介入研究 ——以江西省S医院为例[D]. 钟德广. 江西财经大学, 2020(01)
- [8]“斯金纳”式健康教育对鼻咽癌患者放射性皮炎自我管理的影响[D]. 丁茹蕾. 南华大学, 2020
- [9]综合营养治疗改善头颈部恶性肿瘤放疗患者临床结局的随机对照研究[D]. 黎娜. 中国人民解放军陆军军医大学, 2019(03)
- [10]肿瘤放疗患者健康教育需求情况分析与建议[J]. 吕时花. 中医药管理杂志, 2018(06)