一、乌梢蛇水解液对炎性和抗炎性细胞因子的作用(论文文献综述)
叶凤丽,郑启刚,施能兵[1](2021)在《中医整体护理对绝经后膝骨关节炎的作用》文中认为目的观察中医整体护理对绝经后膝骨关节炎的影响。方法将56例绝经后女性患者随机分为护理组和对照组,每组28例。对照组给予调肝补肾汤和常规护理,护理组在对照基础上联合中医整体护理和刮痧治疗。2周后观察疗效。结果治疗组和对照组均有良好的治疗效果,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组实验室指标CRP、ESR、IL-1和IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后IL-1和IL-6比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论调肝补肾汤可以改善患者的症状和炎症状态,并加强其护理措施,值得进一步研究。
柯丽萍,董丹丹,谢向良[2](2021)在《祛风除痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响》文中研究表明目的观察祛风除痹汤对寒湿阻络型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)的影响,并分析其临床疗效。方法选取2018年1月—2019年12月期间安徽省马鞍山市人民医院风湿免疫科门诊及住院部收治的寒湿阻络型RA患者60例,按就诊时间随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均予甲氨蝶呤、羟氯喹治疗,治疗组加用祛风除痹汤治疗。两组患者均治疗12周后,比较两组患者治疗前后TNF-α、IL-6、ESR、CRP水平变化情况及临床疗效。结果治疗后治疗组总有效率为86.67%(26/30),而对照组为76.67%(23/30),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者血清ESR、CRP水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组治疗后血清ESR、CRP水平均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P <0.05);且治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗期间,两组患者均未出现严重不良反应。结论祛风除痹汤可有效降低寒湿阻络型类风湿关节炎患者的炎症指标,改善症状,提高临床疗效。
刘永芳[3](2021)在《基于JAK1/STAT3信号通路探讨历节胶囊治疗RA作用机制的研究》文中提出目的:观察历节胶囊对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠一般情况、关节炎症程度、滑膜病理改变及滑膜组织JAK1、STAT3蛋白表达水平的影响,从JAK1/STAT3信号通路探讨历节胶囊治疗类风湿关节炎(RA)的作用机理。方法:将30只SPF级Wistar雄性大鼠随机分为3组,每组各10只,除正常组外,历节胶囊组和模型组均诱导建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型。于造模后d15天起进行灌胃,历节胶囊组予实验药液,正常组、模型组均予无菌水灌胃作为实验对照,其余饮食、饮水自由。三组大鼠连续灌胃28天后处死。实验指标检测:CIA大鼠模型建立完成后,每周称量大鼠体重,采用水容积法测量大鼠下肢容积,对大鼠关节炎指数进行评分,以大鼠体重变化、足趾关节肿胀度、关节炎指数积分(AI)作为疗效评价标准;在光镜下观察各组大鼠踝关节滑膜病理形态改变;采用Western blot技术从蛋白的角度观察大鼠滑膜组织中JAK1、STAT3的蛋白表达水平。结果:(1)体重:与正常组相比,CIA组、历节胶囊组大鼠体重在成模后降低(P<0.05);与CIA组相比,历节胶囊组大鼠给药2周后体重升高(P<0.05);(2)足趾肿胀度:与正常组相比,成模后各组大鼠足趾肿胀度升高(P<0.05);与CIA组相比,历节胶囊组给药2周后减轻明显(P<0.05);(3)AI值:比之正常组,CIA组、历节胶囊组大鼠AI指数在成模后差异显着(P<0.01);比之CIA组,历节胶囊组大鼠给药2周后AI值降低(P<0.05);(4)滑膜病理:与CIA组相比,历节胶囊组干预后不同程度抑制了滑膜组织的增生,炎性细胞都不同程度的减少。(5)JAK1、STAT3蛋白的表达:与正常组相比,CIA组大鼠滑膜组织中JAK1、STAT3蛋白表达均升高,差异有统计学意义(P<0.05);与CIA组比较,历节胶囊组表达JAK1、STAT3蛋白表达均降低(P<0.05),但与正常组相比,历节胶囊组表达JAK1、STAT3蛋白表达仍升高(P<0.05)。结论:(1)历节胶囊可使CIA大鼠体重上升,改善大鼠一般情况;(2)历节胶囊可有效减轻CIA大鼠关节炎症表现,降低小鼠的足趾肿胀度、关节炎指数,但并未达到完全消除的效果;(3)历节胶囊可有效抑制了滑膜组织的增生,炎性细胞都不同程度的减少,但不能完全消除关节滑膜炎;(4)历节胶囊能降低滑膜JAK1、STAT3蛋白的表达水平,良性调控JAK1/STAT3信号通路,可能是其实现抗炎效应的重要分子机制之一。
郑中英[4](2021)在《补肾祛风汤联合针刺法治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床研究》文中提出目的:对补肾祛风汤联合针刺法在肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者的临床症状、病情活动性及疼痛程度方面进行综合评价,分析其优势所在,为本病的治疗提供行之有效的方法,为临床推广提供参考。方法:将符合纳入标准的64例患者,采用随机数字表法,分为治疗组与对照组两组,每组各32例,对照组予口服柳氮磺吡啶肠溶片联合塞来昔布胶囊治疗;治疗组在对照组基础上加用补肾祛风汤联合针刺法治疗,疗程均为12周。记录收集两组患者治疗前后的中医证候积分、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI);Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI);疼痛视觉模拟评分(VAS);血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)。并用统计软件SPSS26.0进行统计学分析,评价补肾祛风汤联合针刺疗法对肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床治疗效果,并记录试验过程中不良反应发生的情况。结果:⑴疗效方面,经治疗12周后,治疗组的ASAS20临床疗效总有效率为87.50%,中医证候疗效总有效率87.50%;对照组ASAS20临床疗效总有效率为65.63%,中医证候疗效总有效率62.5%,两组总疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05);⑵治疗后两组患者BASDAI、BASFI评分均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.01),两组间BASDAI、BASF对比,治疗组优于对照组(P<0.01);⑶VAS量表评分方面,治疗后两组的总体VAS疼痛评分、背部疼痛VAS评分及晨僵VAS评分均较前降低,差异具有统计学意义(P<0.01),两组间VAS评分对比,治疗组优于对照组(P<0.01);⑷中医证候积分方面,两组患者的中医主症积分、次症积分以及证候总积分均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间证候积分对比,但治疗组优于对照组(P<0.05);⑸实验室检查方面,两组患者的ESR、CRP均较前下降,差异具有统计学意义(P<0.01),两组间ESR、CRP对比,治疗组优于对照组(P<0.01);⑹两组患者在治疗期间,均未发生严重不良事件。结论:1.补肾祛风汤联合针刺疗法能明显改善肾阳亏虚型强直性脊柱炎患者的腰骶部疼痛、晨僵及脊柱功能,降低血沉、C反应蛋白,治疗效果优于单纯使用柳氮磺吡啶肠溶片联合塞来昔布胶囊的对照组。2.补肾祛风汤联合针刺疗法治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎在提高临床疗效的同时不良反应的发生率低于单纯使用柳氮磺吡啶肠溶片联合塞来昔布胶囊的对照组,说明临床安全性较高。
纪璇[5](2021)在《朱良春痛风汤治疗间歇期痛风的临床疗效观察并基于网络药理学的潜在机制探讨》文中研究指明目的:观察朱良春痛风汤治疗间歇期痛风的疗效;并基于网络药理学方法初步探讨朱良春痛风汤治疗痛风的作用机制。方法:1.本研究共纳入60名痛风间歇期患者,采用非双盲法、分层随机分组试验。将患者分为三组:西药组、中药组及中西药组,每组各20例。西药组给予非布司他口服治疗,中药组给予朱良春痛风汤口服治疗,中西药组给予朱良春痛风汤联合非布司他口服治疗,治疗4周后和8周后均给予检测尿酸水平,并比较治疗前后的临床疗效、症状积分以及尿酸水平的下降情况,同时观察各组治疗药物的不良反应。2.运用TCMSP数据库筛选朱良春痛风汤的活性成分和对应靶点,借助Genecard、TTD、OMIM及Drug Bank数据库收集痛风的作用靶点并通过微生信软件筛选出药物-疾病共同作用靶点。随后通过STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络,通过Cytoscape 3.6.0软件,构建PPI网络,并进行拓扑参数分析筛选出重要靶点。然后应用Metascape数据库对筛选出的共同靶点进行GO生物功能注释和KEGG通路富集分析。结果:1.三组药物治疗间歇期痛风均可降低症状积分,总有效率达都在75%以上;且均可降低血尿酸水平。在降低血尿酸水平方面,朱良春痛风汤单用不如非布司他;而朱良春痛风汤联合非布司他可起到协同作用。在不良反应方面,西药组中有15%的肝功能异常发生率,中西药组中有10%的肝功能异常发生率,中药组则无明显不良反应的发生。2.预测出朱良春痛风汤治疗痛风的有效化合物有189个和共同作用靶点有76个,经过筛选后获得TNF、IL1β、IL6、IL4、CXCL8、STAT3、JUN、CCL2、RELA、IL10、IL2、IFNG、ICAM1、MAPK14、IL1A等核心靶点,这些靶点可能为朱良春痛风汤的作用靶点。经GO生物功能注释得到31个GO生物过程,48个GO分子功能和88个细胞组分,这提示朱良春痛风汤是通过多种途径作用于不同的靶点。KEGG通路富集分析显示AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、NF-κB信号通路等为显着性较高的通路,可能为这些通路可能是朱良春痛风汤的作用途径。结论:1.朱良春痛风汤可以改善间歇期痛风患者临床症状、降低血尿酸水平,无明显不良反应;在单用朱良春痛风汤时降尿酸水平不如非布司他;而联合非布司他治疗痛风时,可以协同提高痛风患者的临床疗效。2.朱良春痛风汤可能通过控制炎症因子、调节免疫、影响细胞分化、影响脂质代谢等生物过程改善痛风的临床症状,降低血尿酸水平。
王楠[6](2021)在《三痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及其镇痛机制研究》文中提出背景:腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)是临床骨科较常见疾病,以腰痛甚至腿痛为主要症状,其中腿部疼痛麻木为突出的椎间盘压迫坐骨神经所致。本病的治疗以保守为主,西医通过消炎止痛、脱水消肿、营养神经等对症治疗,可明显缓解症状,但易反复,且长期服药会对身体产生负面影响。重症的LDH则只能采取手术处理。中医药因为具有疗效明显、价格亲民、无明显毒副作用等优点成为治疗LDH的优选方法。三痹汤作为常用经方可用于因风寒湿邪痹阻所引起的一类疾病,临床广泛用于骨科疾病的治疗,但是其治疗LDH伴坐骨神经痛的具体临床疗效及止痛机制尚不清楚。故本研究首先通过临床观察,明确三痹汤治疗LDH(寒湿痹阻型)的临床疗效,为中西医结合治疗本疾病提供新的方法。其次运用网络药理学方法探究三痹汤治疗LDH及坐骨神经痛的可能分子机制。最后通过制作CCI模型(慢性神经压迫模型)明确三痹汤水提液的止痛机制。通过临床及基础实验,可明确三痹汤疗效及机制,以期为临床治疗LDH及其引起的疼痛提供参考。第一部分:临床观察目的:通过临床观察探究三痹汤治疗寒湿痹阻型LDH伴坐骨神经痛的有效性及安全性。方法:本研究通过严格的纳排标准共纳入90例LDH患者,按随机数字表法将患者随机分为三组,分别为单纯对照组、中药组及治疗组,每组30例患者。对照组采用单纯西药治疗(以止痛加营养神经为主),中药组采用三痹汤口服治疗,治疗组则以对照组为基础,加用三痹汤,三组疗程均为4周。观察三组治疗前后VAS评分、ODI评分的变化情况,观察节点分别为治疗2周、治疗4周及停药4周,通过Macnab评价标准进行疗效评价,治疗过程中记录有无不良反应。结果:三组患者一般资料相互比较在统计学上无差异,基线可比(P>0.05)。治疗前三组患者各项评分组间比较差异无意义,基线可比(P>0.05)。服药2周,三组各VAS评分及ODI评分较前有所降低,比较在统计学上存在差异(P<0.05)。服药4周,对照组优良率为66.67%,中药组优良率为73.08%,治疗组为78.57%。服药4周,各量表评分进一步降低,与服药2周时相比,差异在统计学上存在意义(P<0.05)。服药4周,腰部VAS评分及ODI评分组间比较在统计学上无意义(P>0.05),而腿部VAS评分,治疗组与单纯对照组相比,差异在统计上存在意义(P<0.05)。服药4周时对照组优良率达81.48%,中药组为84.62%,治疗组为92.86%,在统计学上无差异(P>0.05)。停药4周与服药4周相比,腰部VAS评分方面,治疗组与单纯对照组相比,在统计学上具有差异(P<0.05)。腿部VAS评分方面,治疗组与单纯对照组相比,在统计学上差异存在意义(P<0.05),中药组与单纯对照组相比,在统计学上差异存在意义(P<0.05)。ODI评分方面,治疗组与单纯对照组相比,差异在统计学上具有意义(P<0.05)。疗效评价方面,对照组优良率为66.67%,中药组为88.46%,治疗组为92.86%,三组比较,差异在统计学内存在意义(P=0.024)。三组患者未发生严重不良反应,仅中药组及治疗组出现1例服药后腹泻患者,自行调整后均已康复。结论:三痹汤可有效降低LDH伴坐骨神经痛患者的腰腿部疼痛,改善腰椎功能,临床疗效确切,治疗过程安全可靠。不仅如此,三痹汤在缓解腿部疼痛时更具优势,且药效持久。本方在停药4周仍可保持较高疗效,值得临床推广与普及。第二部分:网络药理学研究目的:探讨三痹汤治疗LDH及坐骨神经痛的药理学机制。方法:通过TCMSP数据库筛选出三痹汤中有效成分及药用靶点,随后以Uniprot库为基础,将已获得的靶蛋白名称转换成Gene Symbol。从GeneCards和OMIM数据库中对LDH的靶点进行检索并进一步筛选。通过EXCEL筛选得到药物-疾病共同靶点并进行Venn图的绘制。使用Cytoscape3.7.0软件,构建药物与疾病有效成分-靶点网络图;使用STRING数据库构建作用靶标的蛋白互作网络并用R3.6.3软件进行相应分析;使用“clusterProfiler”R包对药物所筛重要靶点行GO分析及KEGG分析,通过R软件对结果进行处理分析。结果:筛选得到药对活性成分291个,药物疾病共有靶点194个;通过药物-疾病成分靶点网络图得到常用中药成分为beta-sitosterol,sitosterol,kaempferol,Mairin,quercetin;关键靶点为 PTGS2,NCOA2,PTGS1,ESR1。共有靶点PPI网络得到度值≥36的节点,为STAT3,MAPK1,JUN,MAPK3及AKT1 5个潜在靶点;GO分析共得到富集条目2821条,其中生物过程2522条、分子功能126条及细胞组成173条(P<0.05);KEGG富集得到IL-17信号通路、TNF通路等171条通路(P<0.05)。结论:三痹汤成分较多,靶点丰富,可通过多种通路发挥抗炎、免疫应答、细胞凋亡、代谢、抗肿瘤、抗病毒、抗动脉硬化等作用,从而达到治疗LDH及坐骨神经痛的目的。第三部分:基础实验研究目的:探讨三痹汤水提液缓解慢性神经病理性疼痛的机制。方法:将小鼠随机分为5组,每组6只,分别为对照组、造模组、低三痹汤组、高三痹汤组及加巴喷丁组。对照组不造模,其余组进行CCI模型的制造,术后第一天开始灌胃,低剂量组及高剂量组给予不同剂量的三痹汤水提液,模型组给予正常蒸馏水,加巴喷丁组给予加巴喷丁水溶解剂。术后第1、3、5、7、9、1 1、13天分别于灌药后2小时行小鼠造模侧机械缩足阈值(MWT)及热辐射潜伏期(TWL)测量。小鼠行为学最终完成后断头处死,取造模侧L4-L6 DRG(背根神经节),通过Q-PCR、Western blot、Ca2+成像技术检测组织及细胞中TRPV1的表达及活性。结果:动物行为学实验表明三痹汤水提液可明显降低CCI模型小鼠对机械痛及热敏痛的刺激反应。Q-PCR及Western blot表明三痹汤可降低CCI模型鼠DRG中TRPV1 mRNA及蛋白的表达。钙离子成像技术结果表明三痹汤可对CCI小鼠DRG神经元TRPV1活性产生影响。结论:三痹汤可能通过降低TRPV1的表达及活性来缓解神经病理性疼痛。
李煜,田继祥,徐核,张方博,杨洪军[7](2021)在《蛭蛇通络胶囊治疗缺血性脑卒中潜在有效成分及作用机制的研究》文中指出应用网络药理学和分子对接技术探讨蛭蛇通络胶囊治疗缺血性脑卒中的潜在有效成分和作用机制。利用TCMSP数据库、BATMAN-TCM数据库并结合文献查找蛭蛇通络胶囊各味中药化学成分,同时使用BATMAN-TCM数据库进行成分-靶点预测。在OMIM数据库和GeneCards数据库中以"cerebral stroke""ischemic stroke""cerebral ischemic stroke"等为关键词搜索缺血性脑卒中相关靶点,绘制中药化学成分靶点与缺血性脑卒中靶点的韦恩图。将共同靶点导入STRING数据库中构建靶点相互作用网络图,利用Cytoscape软件进行可视化处理,筛选出核心靶点。使用DVIAD数据库对靶点进行GO和KEGG富集分析。结果获得蛭蛇通络胶囊共193个潜在化学成分,985个药物靶点,6 035个疾病靶点。经Venny映射后,治疗缺血性脑卒中的潜在靶点共631个,筛选核心靶点44个,对应的有效潜在活性成分55个。GO富集分析条目主要涉及缺氧反应、ERK1和ERK2级联的正调节等。KEGG通路富集分析主要涉及胆碱能突触、cAMP信号通路和钙信号通路等。分子对接显示,TP53、EGFR、IL6、INS、TNF、SRC与其相对应的活性成分均有较好的结合能力。构建脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激小鼠巨噬细胞株RAW264.7损伤致炎模型,酶联免疫吸附实验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)表明蛭蛇通络胶囊可降低上清液中炎症因子IL-1α、IL-1β、IL-6、TNF-α含量。结果表明蛭蛇通络胶囊可通过拮抗炎症而发挥治疗缺血性脑卒中的作用。
张干[8](2021)在《五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸对AS患者BMP/Smads信号通路表达的影响》文中提出1.目的本课题通过临床实验检测强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者B MP-2(bone morphogenetic protein-2)、TGF-β(transforming growth factor-β)及Smads系列蛋白表达情况。观察五味温通除痹胶囊(Wuwei Wentong Chubi C apsule,WWC)联合中药熏蒸对AS患者BMP/Smads信号通路相关指标的影响。并基于BMP/Smads信号通路探讨五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎的作用机制。2.方法观察研究2019年9月-2020年12月安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科AS辨证属肾虚督寒证患者60例,采用随机数字表法,将符合纳入标准的60例AS患者随机分为治疗组(五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸组)及对照组(柳氮磺胺吡啶组)各30例。治疗组服用五味温通除痹胶囊每日3次,每次3粒,并联合中药熏蒸治疗,每次20min,每周5次;对照组服用柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine,SASP),每次4片,每天2次;两组疗程均为8周。另设立20例健康志愿者做为健康对照组。采用ELISA法(enzyme-linked immunosorbent method)定量检测两组患者治疗前后血清中TGF-β水平;PCR检测两组治疗前后BMP/Smads信号通路相关基因BMP-2、Smad1、Smad2、Smad3、Smad5、Smad6、Smad7、Smad8的表达水平;并测定AS患者的炎症相关指标:血沉(erythrocyte sedimentation ra te,ESR)采用魏氏法进行检测,超敏C反应蛋白(high sensitivity C-Reactive Pro tein,hs-CRP)采用全自动生化仪检测。统计软件采用SPSS21.0分析两组间及治疗前后的数据。3.结果3.1 AS活动期患者细胞因子及炎症指标的变化共检测60例AS患者与20例健康人细胞因子及炎症指标,与健康对照组比较,活动期AS患者外周血TGF-β水平明显升高,炎症指标ESR、hs-CRP水平显着升高(P<0.01)。3.2 AS活动期患者BMP/Smads信号通路相关基因的表达与健康组相比,AS活动期患者BMP-2、Smad1、Smad2、Smad3、Smad5、S mad8水平较正常组升高(P<0.01)。AS活动期患者Smad6、Smad7有所降低(P<0.01)。3.3五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸对AS患者细胞因子及炎症指标的影响与治疗前相比,两组外周血TGF-β水平均有降低(P<0.01),炎症指标ESR、hs-CRP水平均有降低(P<0.01)。与SASP组治疗后相比,WWC+中药熏蒸组TG F-β水平降低更明显(P<0.05),ESR、hs-CRP水平降低更明显(P<0.05)。3.4五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸对AS患者血BMP/Smads信号通路相关基因的表达与治疗前相比,WWC+熏蒸组BMP-2、Smad1、Smad5、Smad8水平较治疗前均有降低(P<0.01),Smad2、Smad3水平也有所下降(P<0.05);SASP组治疗后B MP-2、Smad1、Smad5水平较治疗前均有降低(P<0.01),Smad2、Smad3、Smad8水平也有所下降(P<0.05);与SASP组治疗后相比,WWC+熏蒸组BMP-2、Sm ad1、Smad5、Smad8水平降低更明显(P<0.01)。与治疗前相比,两组Smad6、Smad7水平较治疗前均有升高(P<0.01);与S ASP组治疗后相比,WWC+熏蒸组Smad6、Smad7水平升高更明显(P<0.05)。4.结论4.1 AS患者血清炎症水平升高,TGF-β水平升高,单核细胞BMP-2、Smad1、Sm ad2、Smad3、Smad5、Smad8表达水平升高,Smad6、Smad7表达水平降低,活动期AS患者体内可能存在BMP/Smads活跃的转导信号通路。4.2五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸能够抑制AS患者BMP-2、Smad1、Smad2、Smad3、Smad5、Smad8基因的表达,促进Smad6、Smad7基因的表达,降低TGF-β表达水平,其对AS的治疗作用可能是与抑制BMP/Smads信号通路表达有关。
郭小娟[9](2020)在《淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘》文中进行了进一步梳理目的研究慢性肾小球肾炎服用激素及免疫抑制剂后的中医证型与淋巴细胞亚群相关性,及王钢教授在此类患者中目前的辨证论治学术思想及用药经验,从而更好为中医临床精准辨证和指导用药提供依据及经验。方法1.整理经导师王钢教授诊治的南京博大肾科医院肾病科病房2011-2019年住院的慢性肾小球肾炎患者441例,根据使用不同的免疫抑制剂及不同证型分组,观察不同免疫抑制剂组及不同证型组与淋巴细胞亚群之间的相关性,对其中各组数据进行统计,检测数据采用SAS 9.4统计分析软件编程计算,各组间数值采用均数±标准差,组间比较采用t检验,交叉分类描述治疗前后正常、异常的变化情况,采用Fisher确切概率法计算P值进行组间比较。P<0.05为差异有统计学意义。2.系统整理王钢教授在南京博大肾科医院诊治的2011年1月~2019年6月期间病患医案,通过现代数据挖掘技术,将入选病人的姓名、年龄、性别、症状、舌苔、脉象、病机、治法、处方、用药等信息分别录入 Xminer Operation Tool V1.4、SPSS 20.0 和 SPSS Modeler 18.0数据挖掘系统,建立医案数据库,运用频数分布、关联规则、聚类分析等数据运算模型进行挖掘,对王钢教授辨证用药规律进行统计、分析、归纳、研究。结果1.在相关分析研究的441份病例中,在慢性肾小球肾炎使用激素及免疫抑制剂治疗1月后,淋巴细胞亚群的各个指标数值中CD4/CD8的数值是有变化的,并且是有统计学意义,说明在免疫抑制剂使用后对人体体液免疫尤其淋巴细胞亚群中的CD4/CD8是有影响的。同时在不同证型间,以气阴两虚证型中的T辅助细胞、CD4/CD8数值最低,T抑制细胞数值最高较为突出,服用不同组合的免疫抑制剂对慢性肾小球肾炎证型中以气阴两虚证型影响最为明显。不同免疫抑制剂组合中,以激素加他克莫司及雷公藤组对淋巴细胞亚群影响最为明显且有统计学意义。2.数据挖掘研究共选取2011年1月~2019年6月王钢教授于南京博大肾科医院诊治的患者221人,共纳入医案381诊次。王钢教授在治疗肾炎合并免疫力低下的医案中,女性患者146诊次,占比38.32%,男性患者234诊次,占比61.42%,以男性居多。3~80岁患者均可发病,最小年龄3岁,最大年龄81岁,尤以30-39岁之间的青中年发病最多,占比达66.36%;临床症状以泡沫尿、浮肿、腰脊酸痛、纳呆、倦怠乏力、口干咽燥、咽痛、咳嗽、手足心热为主,舌淡红,苔薄白或舌红苔少,脉细沉等。临证以气阴两虚、湿热内蕴最为多见,王钢教授擅长益气养阴、清热利湿大法为主,佐以利水消肿、活血化瘀、化湿泄浊、滋补肝肾、温补脾肾等,喜用车前子、茯苓皮、制僵蚕、白花蛇舌草、全蝎、山茱萸、金樱子、黄蜀葵花、泽兰、黄芩。通过聚类分析,得出三组核心方:即防己黄芪、六味地黄汤及猪苓汤、犀角地黄汤、泻肺汤及桔梗二陈汤。结论1.通过国内外文献,中医、西医国内及国际的最新研究进展,结合本次研究慢性肾小球肾炎合并免疫力低下患者与淋巴细胞亚群相关分析的结果,淋巴细胞亚群指标在服用激素、免疫抑制剂的患者中,使用前后有差异,结果证实了运用激素及免疫抑制剂会导致淋巴细胞亚群的紊乱。并且提出可以把淋巴细胞亚群作为预防感染的常规定期监测指标。在同时运用激素加他克莫司及雷公藤治疗时候更需要谨慎。2.通过此次数据挖掘中(频次表3-5、表3-6及表3-7、表3-8中)的分析,得出导师在对于慢性肾小球肾炎使用激素、免疫抑制剂的患者中,其辨证的主证是以泡沫尿、浮肿、腰脊酸痛、纳呆、倦怠乏力、口干咽燥、咽痛、咳嗽、手足心热、舌淡红,苔薄白或舌红少苔,脉细沉等主要临床症状。临证以气阴两虚为主要病机,并且根据数据挖掘病机内关联规则表3-12中得出兼证中与湿热内蕴,血瘀内结相关最为密切。3.依据本次气阴两虚证与淋巴细胞亚群相关分析数据结果,(见表2-6及表2-7)证实气阴两虚证型中的淋巴细胞亚群指标变化最为突出,以T辅助细胞、CD4/CD8数值最低,T抑制细胞数值最高为表现。增加了导师对气阴两虚证的本质研究范围,进一步提供了气阴两虚证的又一客观指标,即:服用激素、免疫抑制剂后的气阴两虚证与体内淋巴细胞亚群指标紊乱相关。4.此次数据挖掘结果表明:王钢教授益气养阴、清利湿热为主要治疗大法,同时对于各种兼证变证,导师也有其特色治法及用药规则(表3-18),气阴两虚合并水肿的用第一列基本方;对于合并尿蛋白增多的选用挖掘结果中的第四列基本方、第七列基本方及第八列基本方;合并肾功能异常的多用第五列基本方;合并上下焦感染的多用挖掘出的第二列基本方和第三列基本方;合并中焦脾胃的选用第六列基本方;这些为临床中西医结合治疗慢性肾小球肾炎中使用激素、免疫抑制剂所带来的不良反应,提供了各种辨证用药依据及用药规律。5.本研究不仅通过大样本的数据,挖掘了老师在慢性肾小球肾炎合并免疫力低下患者中的理法方药,同时通过了典型的个体治验医案进一步论证了益气养阴清利湿热的治疗大法,并且随证,兼证加减等在治疗该病中的特色用药规律、经验以及临床疗效。6.本研究归纳总结出王钢教授治疗慢性肾小球肾炎经验多从脾论治、从肝论治、从肺从咽论治、从疏滞泄浊法论治。
王斌[10](2020)在《祛湿解毒调和营卫法治疗类风湿关节炎的临床观察》文中研究指明目的:观察祛湿解毒、调和营卫法对类风湿关节炎患者症状及实验室指标的影响,探讨其临床疗效及安全性,为临床探索更加廉而有效的治疗方案及改善类风湿关节炎患者预后寻找新的切入点。方法:选取2019年5月-2019年12月期间于我院治疗的符合湿毒阻络兼营卫不和证RA患者70例,采用随机对照法分为治疗组和对照组各35例。治疗组以祛湿毒调营卫方联合甲氨蝶呤、羟氯喹治疗,对照组以甲氨蝶呤、羟氯喹治疗,同时两组均联合应用洛索洛芬钠,疗程为8周。观察治疗前后患者症状及实验室指标,应用SPSS25.0分析比较中医证候积分、肿胀/压痛关节数、关节疼痛水平VAS评分、患者/医生总体健康评价、生活能力自我评价量表、DAS28评分及实验室理化指标等的变化。并根据中医证候疗效评价标准及ACR20/50/70标准评价总体临床疗效。结果:试验最终纳入病例67例,治疗组35例,脱落1例,完成观察34例;对照组35例,脱落2例,完成观察33例。1.中医证候积分比较:治疗后两组患者间中医证候积分相比较,差异具有显着的统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组;对单项证候积分进行分析,治疗后两组患者间的关节疼痛、关节肿胀、晨僵、关节沉重、关节麻木、畏恶风寒、汗出及疲乏无力等证候相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组;治疗后两组患者间屈伸不利及关节发热症状相比差异无统计学意义(P>0.05)。2.西医临床观察指标比较:治疗后两组患者间的肿胀关节数、疼痛VAS评分、患者总体健康评分(GH)、DAS28评分相比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组;治疗后两组间的关节压痛数(TJC)、医生总体评价及HAQ评分相比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。3.实验室指标比较:治疗后两组患者间的CRP相比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后两组患者间的ESR、RF、抗CCP抗体、IgG相比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。4.中医证候疗效评价、ACR20/50/70评价:治疗后治疗组的中医证候疗效总有效率为94.1%,对照组总有效率为81.8%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗后治疗组的ACR20/50/70达标率均高于对照组,但差异并无统计学意义(P>0.05)。5.安全性评价:治疗组发生3例不良反应(1例皮肤瘙痒,1例肝酶轻度升高,1例胃肠道不适),对照组发生5例不良反应(3例肝酶轻度升高,2例胃肠道不适),经治疗症状消失,均完成观察。结论:祛湿毒调营卫方在与单纯西药治疗RA患者比较中具有更好的临床缓解,在改善RA患者关节疼痛、肿胀、沉重及麻木感方面较单纯西药治疗效果更为明显,尤其能显着的改善患者对病情的自我评价,有利于患者增强对临床疗效的认可以及长期维持治疗的信心,提高患者的生活质量与改善预后,值得在临床中推广应用。
二、乌梢蛇水解液对炎性和抗炎性细胞因子的作用(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乌梢蛇水解液对炎性和抗炎性细胞因子的作用(论文提纲范文)
(1)中医整体护理对绝经后膝骨关节炎的作用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入与排除标准 |
1.4 方法 |
1.4.1 治疗方法 |
1.4.2 常规护理方法 |
1.4.3 中医整体护理 |
1.5 观察指标 |
1.6 疗效评定标准 |
1.7 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 2组患者疗效比较 |
2.2 2组患者实验室指标比较 |
2.3 2组患者不良作用比较 |
3 讨论 |
(2)祛风除痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.1.1 一般资料 |
1.1.2 诊断标准 |
1.1.2. 1 西医诊断标准 |
1.1.2. 2 中医诊断标准 |
1.1.3 纳入标准 |
1.1.4 排除标准 |
1.1.5 剔除及脱落标准 |
1.2 方法 |
1.2.1 治疗方法 |
1.2.2 观察指标 |
1.2.3 疗效判定标准 |
1.3 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者临床疗效比较 |
2.2 两组患者治疗前后血清ESR、CRP水平比较 |
2.3 两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6水平比较 |
2.4 两组患者不良反应情况 |
3 讨论 |
(3)基于JAK1/STAT3信号通路探讨历节胶囊治疗RA作用机制的研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
1 实验材料 |
1.1 实验动物及药材 |
1.2 实验试剂 |
1.3 实验设备 |
2 实验方式 |
2.1 动物饲养 |
2.2 实验分组 |
2.3 建立II型胶原诱导性关节炎模型 |
2.4 给药剂量及方法 |
3 疗效指标 |
3.1 大鼠的一般情况 |
3.2 大鼠足趾肿胀容积变化 |
3.3 关节炎指数 |
4 实验室指标检测 |
4.1 大鼠关节滑膜病理检测 |
4.2 Western blot检测滑膜组织JAK1、STAT3 的蛋白含量 |
5 统计分析 |
6 实验结果 |
6.1 各组大鼠体重的变化 |
6.2 各组大鼠足趾肿胀容积变化 |
6.3 各组大鼠关节炎指数变化 |
6.4 历节胶囊对CIA大鼠滑膜病理的影响 |
6.5 历节胶囊对CIA大鼠滑膜组织中JAK1、STAT3 蛋白表达的影响 |
7 讨论 |
7.1 现代医学对RA的认识 |
7.2 传统医学对RA的认识 |
7.3 中医药对JAK/STAT信号通路的影响 |
7.4 历节胶囊的研究 |
7.5 研究结果的分析 |
8 不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录1 |
附录2 |
综述 简述虫类药物治疗类风湿关节炎的进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(4)补肾祛风汤联合针刺法治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 文献研究 |
1 现代医学对强直性脊柱炎的认识 |
1.1 强直性脊柱炎的病因及发病机制 |
1.2 强直性脊柱炎的西医治疗 |
2 中医对强直性脊柱炎的认识 |
2.1 强直性脊柱炎的病因病机 |
2.2 强直性脊柱炎的治法研究 |
2.3 强直性脊柱炎的方药研究 |
2.4 强直性脊柱炎的中医外治法 |
2.5 强直性脊柱炎的内外合治 |
3 总结 |
第二部分 研究方案 |
1 一般资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 病例剔除与脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗方法 |
2.3 观察指标 |
2.4 疗效判定标准 |
2.5 安全性评定 |
2.6 数据统计方法 |
第三部分 研究结果 |
1 两组一般资料构成比 |
1.1 两组患者年龄比较 |
1.2 两组患者性别比较 |
1.3 两组患者病程比较 |
2 疗效性观测指标对比 |
2.1 两组患者BASDAI评分对比 |
2.2 两组患者BASFI评分对比 |
2.3 两组患者VAS量表评分对比 |
2.4 两组患者ESR对比 |
2.5 两组患者CRP对比 |
2.6 两组患者中医主症各症状评分对比 |
2.7 两组患者中医次症各症状评分对比 |
2.8 两组患者中医症候总分对比 |
3 疗效判定标准 |
3.1 两组患者中医证候疗效对比 |
3.2 两组患者ASAS20临床疗效对比 |
4 安全性指标 |
第四部分 讨论 |
1 立题依据及方药配伍特点 |
1.1 立题依据 |
1.2 本研究方药配伍特点 |
2 本研究用药的现代药理学研究 |
3 选穴依据 |
4 择时依据 |
5 临床疗效分析 |
6 存在的不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
缩略词表 |
综述 强直性脊柱炎中医外治法的研究近况 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介及攻读硕士学位期间发表情况 |
(5)朱良春痛风汤治疗间歇期痛风的临床疗效观察并基于网络药理学的潜在机制探讨(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
1 前言 |
1.1 现代医学对痛风的认识 |
1.2 祖国医学对痛风的认识与研究 |
1.3 课题的研究思路 |
2 朱良春痛风汤治疗间歇期痛风的临床疗效分析 |
2.1 研究方法 |
2.2 结果 |
2.3 小结 |
3 朱良春痛风汤的潜在作用机制探讨 |
3.1 材料与方法 |
3.2 结果 |
3.3 小结 |
4 讨论 |
4.1 国医大师朱良春对本病的认识:浊瘀痹理论及痛风汤 |
4.2 朱良春痛风汤的临床疗效及不良反应分析 |
4.3 朱良春痛风汤中各中药的药理作用 |
4.4 朱良春痛风汤的网络药理学机制探讨 |
5 结论 |
6 结语:问题与展望 |
参考文献 |
附录 |
学位综述 中药治疗痛风作用机制的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
(6)三痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及其镇痛机制研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 理论研究 |
1 腰椎间盘突出症的现代医学研究进展 |
1.1 腰椎间盘突出症的诊断及流行病学研究 |
1.2 腰椎间盘突出症的发病机制 |
1.3 腰椎间盘突出症的保守治疗 |
1.4 腰椎间盘突出症的手术治疗 |
2 腰椎间盘突出症的祖国医学研究进展 |
2.1 中医病因病机 |
2.2 中医治法方药 |
2.3 中医其他疗法 |
2.4 综合疗法 |
3 三痹汤的理论渊源及研究进展 |
3.1 三痹汤来源 |
3.2 三痹汤的组成及药理作用 |
3.3 三痹汤在骨科中的研究进展 |
4 TRPV1通道研究进展 |
4.1 TRPV1概述 |
4.2 TRPV1的分布 |
4.3 TRPV1与疼痛 |
4.4 TRPV1在骨科疾病中的研究 |
5 总结 |
第二部分 临床研究 |
1 资料与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除或脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 病例分组 |
2.2 对照组治疗 |
2.3 中药组治疗 |
2.4 治疗组治疗 |
2.5 评价节点选择 |
3 观察指标与疗效指标 |
3.1 观察指标 |
3.2 疗效指标 |
3.3 不良反应情况 |
4 统计方法 |
5 研究结果 |
5.1 一般资料分析 |
5.2 观察性结果分析 |
5.3 疗效性结果分析 |
6 不良反应情况统计 |
7 讨论 |
第三部分 网络药理学研究 |
1 材料与方法 |
1.1 腰椎间盘突出症伴坐骨神经痛靶点搜集 |
1.2 三痹汤中药成分及靶点搜集 |
1.3 共有靶点筛选及Venn图绘制 |
1.4 药物疾病成分-靶点网络的构建 |
1.5 共有靶点PPI网络构建及柱状图绘制 |
1.6 共有靶点GO功能分析及KEGG通路富集分析 |
2 结果 |
2.1 三痹汤活性成分筛选与相应靶点信息 |
2.2 三痹汤药物与疾病靶点预测 |
2.3 药物-疾病成分靶点网络的构建 |
2.4 药物疾病共有靶点PPI网络构建及柱状图分析 |
2.5 GO功能分析及KEGG通路富集分析 |
3 讨论 |
第四部分 实验研究 |
1 三痹汤水提液的制备 |
1.1 实验材料 |
1.2 三痹汤水提液制备 |
2 三痹汤水提液对神经病理性疼痛模型小鼠行为学的影响 |
2.1 实验材料 |
2.2 实验方法 |
2.3 实验结果 |
2.4 讨论 |
3 三痹汤水煎剂(SBDW)对神经病理痛模型小鼠DRG神经元TRPV1表达的影响 |
3.1 实验材料 |
3.2 实验方法 |
3.3 实验结果 |
3.4 讨论 |
4 三痹汤水提液(SBDW)对神经病理痛模型小鼠DRG神经元TRPV1活性的影响 |
4.1 实验材料 |
4.2 实验方法 |
4.3 实验结果 |
4.4 讨论 |
第五部分 分析讨论 |
1 研究结果分析 |
2 谢林教授从络病学说治疗LDH经验 |
2.1 病因病机 |
2.2 辨证论治 |
2.3 方药详解 |
2.4 病案举隅 |
2.5 总结 |
结语 |
1 结论 |
2 不足与展望 |
参考文献 |
英文缩略词 |
附录 |
附录1 VAS评分量表 |
附录2 改良Macnab疗效评定标准 |
附录3 ODI评分 |
附录4 三痹汤活性成分筛选 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
一、文章发表 |
二、课题研究 |
致谢 |
(7)蛭蛇通络胶囊治疗缺血性脑卒中潜在有效成分及作用机制的研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 蛭蛇通络胶囊潜在化学成分及其靶点的筛选预测 |
1.2 缺血性脑卒中相关靶点的筛选 |
1.3 蛭蛇通络胶囊与缺血性脑卒中核心蛋白相互作用网络 |
1.4 蛭蛇通络胶囊治疗缺血性脑卒中靶点的富集分析 |
1.5 分子对接验证 |
1.6 细胞实验验证 |
1.6.1 试剂 |
1.6.2 肠吸收液的制备 |
1.6.3 LPS刺激RAW264.7致炎模型 |
2 结果 |
2.1 蛭蛇通络胶囊潜在化学成分及其靶点 |
2.2 缺血性脑卒中相关靶点 |
2.3 蛭蛇通络胶囊与缺血性脑卒中核心蛋白相互作用网络 |
2.4 蛭蛇通络胶囊治疗缺血性脑卒中靶点的富集分析 |
2.5 生物学意义阐释 |
2.6 分子对接 |
2.7 实验验证 |
2.7.1 蛭蛇通络胶囊肠吸收液的制备 |
2.7.2 蛭蛇通络胶囊肠吸收液对LPS刺激RAW264.7产生炎症因子的影响 |
3 讨论 |
(8)五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸对AS患者BMP/Smads信号通路表达的影响(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
第一部分 中医理论研究 |
1.AS中医病名源流 |
2.AS病因病机 |
3.AS中医治疗 |
3.1 内治法 |
3.2 外治法 |
第二部分 临床研究 |
1 资料与方法 |
1.1 研究资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 治疗方案 |
1.4 研究方法 |
1.5 统计学分析 |
1.6 伦理学要求 |
2.研究结果 |
2.1 AS活动期患者细胞因子及实验指标的变化 |
2.2 AS活动期患者BMP/Smads信号通路相关基因的表达 |
2.3 Q-PCR扩增曲线及溶解曲线分析 |
2.4 五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸对AS患者血清细胞因子及实验指标表达水平的影响 |
2.5 五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸对AS单核细胞BMP/Smads信号通路相关基因表达的影响 |
2.6 两组病例脱落和不良发生情况 |
讨论 |
1.研究背景 |
2.临床药物选择依据 |
3.中药熏蒸研究 |
4.基于BMP/Smads信号通路探讨五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸抑制AS患者病理性成骨机制 |
参考文献 |
第三部分 综述 BMP/Smads信号通路与强直性脊柱炎研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介 |
(9)淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论研究 |
1.祖国医学对免疫功能方面的认识 |
1.1 祖国医学对免疫功能研究的理论基础 |
1.2 祖国医学对免疫概念的历史渊源 |
1.3 祖国医学中的医药在增强免疫功能的研究及应用 |
2.西医在慢性肾小球肾炎合并免疫力低下方面的研究 |
2.1 慢性肾小球肾炎应用激素及免疫抑制剂后免疫功能紊乱的研究概况 |
2.2 现代医学中的免疫功能监测研究 |
2.3 目前淋巴细胞亚群研究进展 |
2.4 现代医学增强免疫功能的药物研究 |
第二部分 淋巴细胞亚群与服用激素及免疫抑制剂后的慢性肾小球肾炎的中医证型相关性研究 |
1.临床实验设计方案 |
1.1 病例选择 |
1.2 西医诊断标准 |
1.3 中医诊断标准 |
1.4 纳入标准 |
1.5 排除标准 |
2.研究方法 |
3.统计指标 |
4.统计方法 |
5.研究结果 |
5.1 一般资料分析比较 |
5.2 淋巴细胞亚群治疗前后所有患者比较(均数±标准差) |
5.3 服用不同免疫抑制剂与未服用免疫抑制剂的淋巴细胞亚群比较(均数±标准差) |
5.4 不同证型间的淋巴细胞亚群比较(均数±标准差) |
6.讨论 |
第三部分 基于数据挖掘王钢教授的肾炎免疫力低下患者用药经验研究 |
1.研究目的 |
2.研究方法 |
2.1 医案资料来源 |
2.2 纳入排除标准 |
2.3 医案的预处理 |
2.4 医案信息纳入方法 |
2.5 医案信息采集方法 |
3.研究结果 |
3.1 计量性趋势数据结果 |
3.2 关联规则数据结果 |
3.3 聚类分析数据结果 |
4.讨论 |
4.1 王钢教授辨证思想挖掘讨论 |
4.2 王钢教授的治疗大法特色数据挖掘讨论 |
4.3 王钢教授治疗选方的数据挖掘讨论 |
4.4 王钢教授治疗用药配伍特征数据挖掘分析 |
5.创新点、不足与展望 |
5.1 创新点 |
5.2 不足之处 |
5.3 研究展望 |
第四部分 典型医案 |
医案一: 慢性肾炎合并卡氏肺孢子菌肺炎案 |
医案二: 慢性肾炎合并侵袭性肺真菌病肺炎案 |
医案三: 慢性肾炎合并间质性肺炎案 |
医案四: 慢性肾炎合并病毒性肺炎案 |
参考文献 |
附录 |
附录一 中英文对照表 |
附录二 图表范式对照表 |
附录三 临床症状频次频率分布 |
附录四 病机频次频率分布 |
附录五 治法频次频率分布 |
附录六 药物频次频率分布 |
附录七 药物K-均值聚类分析结果 |
攻读博士学位期间取得的研究成果 |
致谢 |
作者简介 |
(10)祛湿解毒调和营卫法治疗类风湿关节炎的临床观察(论文提纲范文)
提要 |
Abstact |
英文缩略词表 |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
1.5 病例剔除标准 |
1.6 病例脱落标准 |
2 研究方法 |
2.1 病例分组 |
2.2 治疗方案 |
2.3 治疗疗程 |
3 观察指标 |
3.1 一般情况评估 |
3.2 疗效观察指标 |
3.3 疗效评定标准 |
3.4 安全性指标 |
3.5 不良反应记录 |
4 数据分析及统计学处理 |
研究结果 |
1 一般资料 |
1.1 两组患者性别比较 |
1.2 两组患者年龄及病程比较 |
2 治疗前各疗效观察指标比较 |
2.1 治疗前两组患者中医证候积分比较 |
2.2 治疗前两组患者西医临床观察指标比较 |
2.3 治疗前两组患者西医实验室指标比较 |
3 治疗后各疗效观察指标比较 |
3.1 治疗后两组患者中医证候积分比较 |
3.2 治疗后两组患者西医临床观察指标比较 |
3.3 治疗后两组患者西医实验室指标比较 |
4 总体疗效评定 |
4.1 中医证候疗效评定 |
4.2 西医疗效评定 |
5 安全性评价及不良反应报告 |
讨论 |
1 祛湿解毒、调和营卫法治疗类风湿关节炎的优势 |
2 祛湿毒调营卫方治疗类风湿关节炎的思路 |
3 祛湿毒调营卫方联合MTX、HCQ治疗RA疗效分析 |
3.1 中医证候积分 |
3.2 西医临床观察指标 |
3.3 西医实验室指标 |
3.4 总体疗效评价 |
4 现代医学对类风湿关节炎病因病机及治疗的认识与进展 |
4.1 病因与发病机制 |
4.2 治疗用药 |
5 不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
综述 类风湿关节炎的中医学研究进展 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
发表论文 |
四、乌梢蛇水解液对炎性和抗炎性细胞因子的作用(论文参考文献)
- [1]中医整体护理对绝经后膝骨关节炎的作用[J]. 叶凤丽,郑启刚,施能兵. 光明中医, 2021(18)
- [2]祛风除痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效及对炎性因子水平的影响[J]. 柯丽萍,董丹丹,谢向良. 世界中西医结合杂志, 2021(06)
- [3]基于JAK1/STAT3信号通路探讨历节胶囊治疗RA作用机制的研究[D]. 刘永芳. 广西中医药大学, 2021
- [4]补肾祛风汤联合针刺法治疗肾阳亏虚型强直性脊柱炎的临床研究[D]. 郑中英. 广西中医药大学, 2021
- [5]朱良春痛风汤治疗间歇期痛风的临床疗效观察并基于网络药理学的潜在机制探讨[D]. 纪璇. 汕头大学, 2021
- [6]三痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床观察及其镇痛机制研究[D]. 王楠. 南京中医药大学, 2021(01)
- [7]蛭蛇通络胶囊治疗缺血性脑卒中潜在有效成分及作用机制的研究[J]. 李煜,田继祥,徐核,张方博,杨洪军. 中国中药杂志, 2021
- [8]五味温通除痹胶囊联合中药熏蒸对AS患者BMP/Smads信号通路表达的影响[D]. 张干. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [9]淋巴细胞亚群与慢性肾小球肾炎中医证型相关研究及中药干预的数据挖掘[D]. 郭小娟. 南京中医药大学, 2020(02)
- [10]祛湿解毒调和营卫法治疗类风湿关节炎的临床观察[D]. 王斌. 山东中医药大学, 2020(01)