问：护理文书常见问题及整改措施是什么?
- 答：护理文书书写存在问题及整改措施写法如下：
一、个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。
二、未有效地落实病消绝床分管责任制。
三、个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14：00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。
四、体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。
书写注意事项：
护理文书书写应当文闹桥巧字工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。当班护士书写过程中出现错字时，应当在错字上用同色笔划双线，在划线错字上方用同色笔更正。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，每页修改不得超过2处，任何数字错误不得进行上述方法修改液键。
问：护理文书书写存在的问题原因分析及整改措施
- 答：护理文书质控原因分析及整改措施：
1、病房管理：危重病人物品多而乱。
2、基础护理：颜面不洁净，未能达到质量要求。
3、技术操作：技术操作考核12人次，包括皮肤护理、茄含口腔护理、会阴护理等。存在问题：病人身体暴露过多、手法不准确、与病人交流少、关心体贴病人不够。
4、消毒隔离：对4个班次进行检查考评，存在问题：紫外线灯管保洁处理后记录不全。
整改措施：
1、病房管理：危重病人探视多、陪护多、物品多而乱，应耐心做解释协助家属把物品整理归放好。
2、基础护理：个别病人眼角有分泌物，主管护士应及时清洗。
3、技术颤或笑操作：操作过程中应尽量减少病人身体暴露的时间、手法应多练习多体会，关心体贴病人团塌应体现在整个操作过程中。
4、消毒隔离：紫外线灯管保洁处理后6个灯管只记录了一个，原因是：记了一个时病人呼叫处理病人后忘记了，下班之前应将本班所有工作自查一遍。
问：护理存在问题及整改措施
- 答：护理存在问题：
1、技术不熟练，缺乏经验。操作欠熟练，对患者解释不全面，缺乏有效的护患沟通。经验不足，缺乏超前抢救意识。
2、工作不够细心。交接班、巡视病房不够详细。
3、护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面。
4、专业知识掌握不全面，对病情演变观察不到位，不能有效地对病人进行相关护理指导和健康教育。
整改措施
1、加强业务学习，提高专业技术水平。日常护理工作中应注意加强与患者及家属的交流，耐心解答患者的疑问，做好健康宣传教育，建立融洽，友好腊脊的护患源培关系。
2、提高业务素质，严格执行查对制度，明确各班岗位职责，熟练掌握各种应急预案。应积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习。增强责任心，严格执行“三查七对”制度，杜绝差错和事故的发生，从而减少护患纠纷。
3、加强护理文书书写制度的学习。
4、提高对疾病的认识及观察病情的能力。订阅护理杂志，拓宽学习知识面。苦练基本轮裂渗功，熟练掌握各种新仪器，新设备的使用。多向有经验的护理前辈学习。
