P物质引起鼻过敏——长海医院找到新的治疗方法

一、P物质导致鼻过敏——长海医院找到治疗新方法（论文文献综述）

丁雪微^[1]（2020）在《NMU和ILC2s参与人变应性鼻炎发病及其机制的初步探究》文中提出目的本研究主要目的是观察神经介素U（neuromedin,NMU）和2型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoid cells,ILC2s）在变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）中的表达分布,并探讨NMU和ILC2s细胞在参与AR发病机制中可能发生的作用。方法收集确诊为AR患者单侧下鼻甲粘膜组织（n=10）和健康下鼻甲黏膜组织（n=10）,所有患者标本一分为三。第1份标本行HE染色和免疫组化染色,观察两组鼻黏膜组织结构病理学有无差异;第2份标本用于冰冻切片进行免疫荧光染色,观察分析两组鼻粘膜中ILC2s、NMU的表达及定位;第3份标本用于ELISA检测两组NMU、IL-5、IL-13的表达情况。采用SPSS21.0软件对两组数据进行统计学分析并比较两组间的差异。结果1、应用免疫荧光检测技术在AR患者鼻粘膜中定位NMU和ILC2s;2、免疫组化、免疫荧光染色显示NMU和ILC2s在AR患者鼻粘膜较正常对照组表达明显增高;3、ELISA结果显示:与对照组相比,AR组的NMU表达量升高,差异有统计学意义[（380.85±52.52）比（104.21±25.64）,P值<0.05]。免疫组化、免疫荧光结果和ELISA一致。与对照组相比,AR组IL-5、IL-13的表达水平均明显上升,差异有统计学意义[IL-5（23.49±3.44）比（9.79±0.88）,IL-13（34.27±3.42）比（15.83±1.25）,P值均<0.05]。;4、免疫荧光技术检测显示在NMU、ILC2s与胆碱能神经（SNAP标记）之间可能存在形态学构筑关系。结论NMU和ILC2s在AR中均较正常人表达增多,且与胆碱能神经之间可存在形态学构筑关系,提示NMU及ILC2s细胞在AR发病机制中具有重要的意义。

赵薇^[2]（2019）在《NMU在人变应性鼻炎中的表达及其机制的研究》文中研究表明目的:主要探讨神经介素U（neuromedin,NMU）在变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）患者鼻粘膜及鼻息肉中的表达,其对AR发病机制的影响;其次探讨2型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoid cells,ILC2s）在AR患者鼻粘膜及鼻息肉中的表达。方法:选取经外科手术切除的已诊断为AR的20例患者单侧下鼻甲,20例AR伴鼻息肉患者单侧鼻息肉,20例正常人下鼻甲为对照,所有标本一分为二,一份经福尔马林组织固定液固定、石蜡包埋、切片后进行HE和免疫组化染色;另一部分新鲜组织经冰冻切片后行免疫荧光染色,主要检测所取标本中NMU的表达量,其次探索ILC2s在各标本里的形态及表达量。结果:1.免疫组化染色显示NMU在AR患者鼻粘膜、鼻息肉中较正常组表达明显增高。2.免疫荧光技术检测显示NMU在AR患者鼻粘膜较正常组表达明显增高,与免疫组化结果相匹配。3.使用免疫组化染色和免疫荧光染色方法未能在正常人鼻粘膜、AR患者鼻粘膜和AR患者的鼻息肉中找到ILC2s,无法测出和比较其表达量。结论:NMU在AR患者鼻甲粘膜及鼻息肉中表达均增高,提示NMU为AR发病机制中的重要因素;使用免疫组化染色方法及免疫荧光染色方法来检测鼻粘膜中ILC2s仍有待进一步完善和探索。

周登棋^[3]（2017）在《低功率氦氖激光照射内迎香穴治疗过敏性鼻炎的临床研究》文中提出目的:过敏性鼻炎（Allergic Rhinitis,AR）是特应性个体接触致敏原后,由IgE介导的,多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。保守估计,全世界的过敏性鼻炎患者在5亿左右。过去的20年间,AR的发病率在逐年上升,不同地区不同人群中的发病率在1%40%。现代医学治疗过敏性鼻炎主要使用药物干预机体体内超敏反应过程,从而减缓各类症状,然而药物存在一定的副反应作用。中医针灸在世界范围的大热,证明其广泛被患者所接受,然而因其是依靠金属针具,且创伤刺激性,部分患者惧怕这种刺激。因此,激光针灸应运而生。激光针灸是利用低功率的氦氖激光照射在特定穴位上,在保留利用中医经络腧穴理论治疗疾病和无副作用等优点的基础上,使受术者免受传统针具的创伤刺激,使惧针者也可以进行针灸治疗。因此,探讨低功率的氦氖激光照射特定穴位治疗过敏性鼻炎,具有很好的研究和应用前景。本研究将利用临床随机对照试验,对低功率的氦氖激光照射迎香穴治疗过敏性鼻炎的作用效应进行观察,并对其作用机制进行初步探讨,以为临床推广使用提供理论依据。方法:于2015年10月至2016年10月在广东省罗岗黄陂医院耳鼻喉科及针灸科收集持续性中重度过敏性鼻炎患者共讨60例。所有纳入病例的诊断标准参照2008年世界卫生组织关于"过敏性鼻炎及其对哮喘的影响"（ARIA）指南中制定的过敏性鼻炎的诊断标准拟定,并根据研究需要制定一系列的纳入标准、排除标准、终止标准等。所有病例按照简单随机方法分为治疗组和对照组各30例。治疗组使用低功率氦氖激光照射内迎香穴,每次10分钟,每日一次,五次为一疗程:休息两日后开始下一疗程,共治疗两个疗程。对照组使用西替利嗪进行口服,每日一次,每次1Omg,五次为一疗程,停药两日后开始下一疗程,共服用两个疗程。治疗前后观察以下指标变化。以鼻症状总积分表（Total Nasal Symptom Score,TNSS）为主要观察指标,在治疗及随访期间每曰记录,鼻症状总分表分为鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏四个症状,每个症状按轻重程度分为5个等级:0=无症状,1=轻微,2=中度,3=较重,4=非常重。累积总分即为鼻症状总分。最高分为16分。由评价者于评价时点进行记录,同时患者采用日记形式每天进行自评。次要观察指标包括鼻伴随症状总分表（TNNSS）、鼻结膜炎生命质量调查问卷（RQLQ）。炎伴随症状总分表（TNNSS）:按鼻涕从咽部流过、流泪、鼻或眼部痒、鼻或口腔上额疼痛、头痛等症状的有或无获得评分:0=无,1=有,累积总分即为伴随症状总分,最高分为5分。由评价者于评价时点进行记录,同时患者采用曰记形式每天进行自评。鼻结膜炎生命质量调查问卷（RQLQ）:分为活动、睡眠、非鼻眼症状、实际问题、鼻部症状、眼部症状、情感等7个维度,共24项提问,每一项分别按0=无困扰,1=几乎无困扰,2=有些困扰,3=中等程度困扰,4=十分困扰,5=很困扰,6=极度困扰进行打分。各维度单独记分,并算总分即为RQLQ总分。最高分为144分。由评价者对患者进行询问后记录。于第2次访视（第1次治疗前）、第8次访视（第7次治疗前）、第13次访视（第12次治疗后的第一到三天）。并以实验室指标嗜酸性细胞计数EOS,总IgE水平对激光针灸治疗过敏性鼻炎的机制进行初步探讨。结果:共纳入符合入选标准的患者60例,完成试验55例,其中治疗组27例,对照组28例。治疗前,治疗组和对照组的性别构成、年龄结构、病程等经过统计分析,均没有显示显着的统计学差异（P>0.05）;所有的观测指标包括TNSS主要症状评分和TNNSS伴随症状评分、RQLQ生活质量评分、嗜酸性细胞计数EOS,总IgE水平等两组对比均没有显示显着的统计学差异（P>0.05）,即观察基线一致。治疗后,治疗组和对照组两组病例的TNSS主要症状评分和TNNSS伴随症状评分、RQLQ生活质量评分、总IgE水平对比治疗前均有明显统计学差异（P<0.05）,即两组治疗方法都能明显改善过敏性鼻炎的鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏四个主要症状,改善伴随症状和患者的生存质量,并下调患者外周血液中的总IgE水平。在治疗2周的时候,治疗组的TNSS主要症状评分和TNNSS伴随症状评分、RQLQ生活质量评分都要差于对照组,但在治疗4周后,两组的三种评分趋于一致（P>0.05）,即在整个疗程结束后,激光针灸可以获得和药物治疗相类似的作用效果。在实验室指标方法,治疗组和对照组在治疗后均未见对嗜酸性细胞计数EOS有明显的改变（P>0.05）;而对于血清总IgE水平,治疗组和对照组都可以明显降低血清总IgE水平（P<0.05）,且两组互相对比没有明显区别（P>0.05）。结论:本试验通过随机对照的方法,收集两组过敏性鼻炎病例,并各自采用激光针灸和西药治疗的方法进行干预,并对比分析,得出以下结论:低功率的氦氖激光照射迎香穴治疗过敏性鼻炎,可以有效改善患者的各种临床症状和生活质量,并能降低机体内超敏反应,从而治疗过敏性鼻炎。

张焱^[4]（2016）在《贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究》文中进行了进一步梳理研究目的整理挖掘全国老中医药专家学术经验继承指导老师、山西省名中医、山西中医学院附属医院贾六金教授学术思想和临床经验。梳理导师学术渊源,凝练学术思想,总结临床经验。领悟导师治病思想与方法,阐明学习心得体会,以加深认识,提高自身诊疗水平。小儿肺系疾病常见多发,其中儿童咳嗽变异性哮喘发病率日渐增高,占居慢性咳嗽病因构成比的首位,影响小儿身心发育。围绕小儿肺系疾病深入系统地总结贾六金教授的诊疗经验,探析导师治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律,总结用药经验。推新师意,进一步评价自拟方宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。本课题的研究将为中医药防治小儿肺系疾病提供更有效的治疗方法,尤其为儿童咳嗽变异性哮喘丰富治疗方法并提供理论依据,同时为名老中医学术思想和临床经验的传承研究探索有效的研究模式。研究内容与方法1.理论研究结合临床实践,归纳总结,凝练贾六金教授学术思想,总结其临床经验。通过文献调研、跟师侍诊、医案整理、听师讲座、临床观察等多种途径,结合深度访谈等方法,高度凝练贾六金教授的学术思想,归纳总结导师诊疗儿科疾病的临床经验,尤其围绕小儿肺系疾病全面系统总结导师证治经验。从病证方药体系全面反映导师学术思想在临证中的应用。2.回顾性研究方法分析贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘用药规律。针对咳嗽变异性哮喘的临床入选病例为研究对象,以回顾性研究的观察方法,采用EXCEL和SPSS数据挖掘,用Ward聚类分析,采用clementine关联规则方法,分析贾师治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律,总结用药经验。3.前瞻性队列研究评价宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。采用前瞻性队列研究方法评价自拟方宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。针对2014年3月至2015年3月就诊于山西中医学院附属医院特需门诊与儿科门诊的咳嗽变异性哮喘患儿,符合纳入标准的,进行暴露分组,进入队列,治疗组口服宣清化痰汤,对照组口服孟鲁司特钠,观察周期21天。对咳嗽的程度、证候总积分情况进行疗效评价。统计分析方法应用SAS统计分析系统进行。研究结果1.贾六金教授学术思想渊源贾六金老作为新中国成立初始的一代中医人,为山西中医药事业的发展做出了不巨大贡献。峥嵘岁月痴国医,志在活人施妙药,贾六金学术思想的形成源于他系统学习,研读经典,师从名医,勤于实践,善于总结的过程。他勤求古训,博采众长,尤以专科四经典《小儿药证直诀》、《幼科发挥》、《幼幼集成》、《医宗金鉴·幼科杂病心法要诀》奠定导师学术思想的理论基础；又深得恩师李翰卿先生、张光煜先生的真传,经五十余载精勤不倦积累,形成其学术思想与诊疗特色。2.贾六金教授学术思想和临床经验总结2.1贾六金学术思想体现2.1.1中西结合,优势互补：贾师认为中西医结合的思维模式是研究疾病有效的方法和途径,只有各取所长,为我所用,合理结合,才能提高临床疗效。2.1.2重视组合,继承创新：他善用组合思维的模式,给我们一把开启创新之门的钥匙。贾师古不泥古,既有继承又有创新,在识病的基础上,重视证的组合,治法方药的组合,提高临床疗效。2.1.3四诊合参,重于望诊：贾师非常重视望诊在儿科临床中的运用。他博采众家之长,不仅对神色形态有独到的见解,而且发掘望小儿口咽、气池色泽、诊察指纹等内容,以此指导临床辨证。2.1.4纵横识病,动态辨证：贾师擅长辨病与辨证相结合,注重病证方药体系的构建,纵横识病,并认识证的运动变化性,指导疾病的预防和治疗。2.1.5脏腑证治,突出肺脾：贾师临证擅用脏腑辨证方法指导临床实践,强调一证之中,各有侧重,定要审清辨明,从而指导有效的治疗。针对儿病,重视小儿肺常不足、脾常不足论,并注重肺脾的密切联系,以此指导常见病的辨治。2.1.6多法并举,擅用和清：贾师辨证施治常多法并用,擅用和法,和解表里,兼顾虚实,顾护肺脾；又因儿科温热病多,则擅用清法,按不同脏腑、不同病位与不同阶段,选择相应治法。2.1.7对方组药,用之多效：贾师审明主治从治,擅用复方,特别是两两相合,组成对方,增强疗效。临证遣方用药,擅用药组,增效减毒,用药平和。2.2总结贾六金教授对儿科病证的临床经验,通过临床实践医案整理,围绕肺炎、反复呼吸道感染、哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性咳嗽、胸膜炎6个肺系疾病,与5个疑难病症（复杂型热厥、癫痫、脑性瘫痪、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜）,总结贾师证治经验。从病证方药体系反映导师诊治儿科病证的学术思想和诊疗特色。小儿肺炎重视痰热闭肺的影响,注意后期调护肺脾；反复呼吸道感染擅用和法,自拟复感灵疗效卓着；哮喘以三期辨治,辨病辨证结合,急性期首重西药的治疗,持续期重在辨治寒热,缓解期注意肺脾肾调治；咳嗽变异性哮喘以祛痰为要；慢性咳嗽辨病辨证相结合,注意病的诊断和证的辨识；胸膜炎分阶段辨治,消补兼施,重视和法。总结贾师治肺系疾病的“治肺十二法”。归纳贾师在肺系疾病治疗中常用的3首自拟方（银柴退热汤、解毒透脓汤、加味苍耳子散）的应用；并选取贾师临证常用6组药物,阐发其遣方用药精华。3.儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究3.1贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘的用药规律探析：通过对76例患儿门诊160诊次的处方分析,贾六金教授治疗小儿咳嗽变异性哮喘共用中药53味总计2057味次。用Ward法聚类分析获得5类,集中体现化痰止咳平喘药物。12味中药出现频率大于50%,出现频率在10%～50%之间的有12味中药。用药归经以入肺脾胃经药物为核心药物,其中入肺经药物有42味,使用频次1667次,占据总使用药物频次的81%,占据总药物数的79.24%。clementine关联规则结果显示麻黄、杏仁、甘草、陈皮、茯苓、姜半夏、桔梗、贝母、地龙、紫菀、冬花的关联性较强。3.2宣清化痰汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究：纳入患儿共计69例,对照组35例,治疗组34例,脱落8例,纳入统计分析61例。咳嗽程度采用视觉模拟评分,治疗组治疗前6.52±1.02,治疗后2.14±1.38；对照组治疗前6.44±1.11,治疗后3.09±1.61,治疗前后组内比较,差异有统计学意义。3周治疗后,两组间比较p<0.05,差异有统计学意义。中医证候总积分的影响,治疗组治疗前23.34±2.70,治疗后8.66±3.89；对照组治疗前22.78±2.47,治疗后11.78±4.72,经过治疗后两组间证候总积分比较p<0.05,差异有统计学意义。治疗组与对照组总有效率比较,治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率81.26%,统计学分析,差异无统计学意义。结论1.贾六金教授勤思敏学,博采众长,通过研读经典、师从名医、勤于实践五十余载的业医历程,形成系统的学术思想,积累了丰富的临床经验。贾师精于儿科,擅长小儿肺系疾病、感染性疾病及疑难病症的诊治。系统总结贾师论治小儿肺系疾病的理法方药,加深了认识,丰富了儿科疾病的治疗方法。通过挖掘整理贾六金老的学术思想及临床经验,提高了认识水平,促进了现代中医药继承与发展,大量的宝贵经验急需进一步整理与挖掘。2.贾六金教授治疗儿童咳嗽变异性哮喘重视小儿体质特点,突出肺脾论治的学术思想,重视和法与清法在本病治疗中的应用,立足于伏痰,重在化痰止咳兼顾祛风宣肺,注重复方化裁活用,擅用组药协同增效,一药多效药取兼功,精方简药贵在平和,用药经验值得学习应用。3.通过跟师学习,研究自拟宣清化痰汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效,提示该方可有效减轻咳嗽变异性哮喘患儿咳嗽程度,改善中医证候,疗效确切。但更需要进一步优化临床研究方法以进一步证实作用机理。本研究提示应用导师从清肺法着手论治本病有效,丰富了咳嗽变异性哮喘的理论认识与临床诊疗方案。

余少卿^[5]（2005）在《变应性鼻炎基因表达谱及其相关基因研究》文中研究指明目的:通过基因芯片技术,观察人变应性鼻炎基因表达谱,并在动物干预研究中,观察P物质干预及类固醇激素治疗后基因表达谱的变化,从而在基因水平研究变应性鼻炎发病机理。方法:对变应性鼻炎和非变应性鼻炎鼻粘膜组织进行总RNA抽提,纯化后的mRNA进行逆转录制备杂交探针,分别应用含有免疫相关基因趋化因子及受体基因的表达谱芯片对鼻粘膜组织进行差异表达谱分析。再经卵蛋白致敏制作变应性鼻炎豚鼠模型,并按模型组,P物质干预组及类固醇激素治疗组及对照组分为四组,观察行为学指标,血IgE,组胺及SP含量的变化,通过鼠芯片观察基因表达谱及其变化。结果:在人基因表达谱中,可以观察到大量免疫调节和信号传导、淋巴细胞表面抗原、细胞因子及受体等基因的差异表达,Th2类的趋化因子及受体的高表达,动物实验里,模型组的各项免疫学指标与对照组相比,明显增高,而SP激发后进一步增高,使用激素处理后均明显下降,在模型组中,神经肽P物质及受体,表面抗原,IgE受体,炎性细胞因子等基因呈现高表达,P物质激发后,有更多的炎性基因表达,而在激素治疗后,大量的炎性基因的表达受到抑制。结论:大量的炎性基因参与变应性鼻炎的发病机理,SP及类固醇激素在基因水平影响变应性鼻炎。

寇文兵^[6]（2004）在《变应性鼻炎的治疗》文中提出

二、P物质导致鼻过敏——长海医院找到治疗新方法（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、P物质导致鼻过敏——长海医院找到治疗新方法（论文提纲范文）

（1）NMU和ILC2s参与人变应性鼻炎发病及其机制的初步探究（论文提纲范文）

（2）NMU在人变应性鼻炎中的表达及其机制的研究（论文提纲范文）

（3）低功率氦氖激光照射内迎香穴治疗过敏性鼻炎的临床研究（论文提纲范文）

（4）贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究（论文提纲范文）

（5）变应性鼻炎基因表达谱及其相关基因研究（论文提纲范文）

四、P物质导致鼻过敏——长海医院找到治疗新方法（论文参考文献）

• [1]NMU和ILC2s参与人变应性鼻炎发病及其机制的初步探究[D]. 丁雪微. 山西医科大学, 2020
• [2]NMU在人变应性鼻炎中的表达及其机制的研究[D]. 赵薇. 山西医科大学, 2019(09)
• [3]低功率氦氖激光照射内迎香穴治疗过敏性鼻炎的临床研究[D]. 周登棋. 广州中医药大学, 2017(01)
• [4]贾六金学术思想和临床经验总结及治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[D]. 张焱. 北京中医药大学, 2016(08)
• [5]变应性鼻炎基因表达谱及其相关基因研究[D]. 余少卿. 第二军医大学, 2005(06)
• [6]变应性鼻炎的治疗[J]. 寇文兵. 医学理论与实践, 2004(08)

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