一、急性高血压脑出血33例临床分析（论文文献综述）
吴雷[1]（2021）在《基于现代文献的出血性中风恢复期处方用药规律及文献质量评价研究》文中提出目的:通过对出血性中风恢复期的文献进行梳理,分析出血性中风恢复期的处方及用药规律。并对出血性中风恢复期随机对照试验文献进行质量评价,力求为临床提供有价值的参考数据,以指导临床用药。方法:检索时间为建库-2020年11月,发表在中英文数据库的文献。检索主题分别以“出血性中风”or“脑出血”or“出血性脑卒中”并含“中医”or“中医药”or“中西医”并含“恢复期”为检索词等所有满足要求的文献,同时进行手工检索中文核心期刊。并同时对其中随机对照试验进行质量评价,质量评价采用国际公认的临床试验报告的统一标准,参考“临床随机试验CONSORT对照表2010”（见附件）,对纳入研究中属于RCT研究进行质量评价。结果:文章经过收集整理建库至2020年11月发表在数据库的文献,共整理出103个方剂,134味药。结果显示出血性中风恢复期处方频率依次为补阳还五汤、通瘀汤、破瘀醒神汤、天麻钩藤饮、通窍活络汤、半夏白术天麻汤、地黄饮子、养血清脑颗粒、益气活血散、中风II号口服液、逐痰通络汤。出血性中风恢复期用药频次≥10次的药物依次为当归、黄芪、桃仁、红花、川芎、赤芍、地龙、丹参、水蛭、全蝎、牛膝、石菖蒲、石斛、大黄、延胡索、羌活、三七、胆南星、天麻、熟地黄、郁金、鸡血藤、白芍。中文文献数据库共检索到235项研究,其中CNKI83篇、万方84篇、VIP68篇,英文数据库0篇。经过筛选最后得到68篇结果,并对这68篇研究进行质量评价。结果显示中药治疗在文题、试验注册、样本量的计算、随机方法的选择、盲法实施、分配隐藏以及局限性等的报告率均较低。各项研究均显示出血性中风恢复期患者应用中药治疗有明显的临床疗效。结论:出血性中风恢复期应用补阳还五汤频率较高。出血性中风恢复期用药规律是补益气血药与活血通络药的配合。出血性中风恢复期用药较为和缓,不宜太过峻猛或滋腻。临床对于以下药物合用频率较高:延胡索,羌活,石斛,丹参,全蝎,水蛭;红花,桃仁,当归,赤芍,黄芪。出血性中风恢复期常见证型为气虚血瘀证、瘀血阻络证、肝阳上亢证、气滞血瘀证。对于出血性中风恢复期气滞血瘀证的治疗常用羌活加延胡索配合滋阴药物。研究发现大多数的试验在描述的时候将CONSORT对照表的要求打乱,甚至放在一起统一进行描述。质量评价结果得出:及时应用中药可以改善出血性中风患者预后的神经功能康复等情况。
胡思莹[2]（2021）在《脑出血患者离子水平相关的临床规律及其与外科手术的关系》文中进行了进一步梳理目的:研究脑出血患者钾钠紊乱的发生与外科手术的关系并探究其意义,探究血清钙磷镁与脑出血患者血肿体积的关系。研究方法:搜集并分析219例脑出血患者（手术患者77例和非手术患者142例）入院时及复查、术前及术后的血清K+,Na+,Ca2+,Mg2+及无机磷的数值、入院时血肿体积（根据头部CT影像计算）。结果:丘脑-基底节区脑出血术后患者钾钠紊乱发生率明显低于保守治疗患者。经皮尔逊相关性分析,钙离子、镁离子、无机磷浓度与血肿量成负相关,无机磷组的相关性最强。经多元逐步线性回归分析,血肿量与血清钙、磷成多元线性相关。结论:外科手术治疗丘脑-基底节区脑出血可减轻患者的钾钠离子紊乱,而非丘脑-基底节区脑出血患者的钾钠离子紊乱发生不受手术影响。越低的血清钙、磷、镁浓度分别与越大的血肿量相关,血清钙磷联合更能作为反映血肿量的指标。
文维农[3]（2020）在《脑出血急性期西医基础治疗配合针刺及口服中成药疗效比较回顾性研究》文中研究说明背景:随着现如今医疗技术的进步,许多疾病的治疗已经有了重大进展,但是目前关于脑出血急性期的治疗仍然进步有限,而脑出血因为其发病急,进展迅速,致残率、致死率都很高,其治疗方案仍需进一步完善,而在其急性期的及时、有效治疗对预后极其重要。脑出血在脑卒中各类类型中发病率为第二。脑出血是一种较为严重的脑卒中类型,其三十天内死亡率甚至可高达百分之十三到百分之六十一。即使存活下来的病人也常常带来沉重的社会资源负担,所以在公共卫生医疗领域除了加强预防脑血管病的发生之外,确立正确及有效的治疗流程及方案更是重要。既往对于脑出血的治疗,内外科扮演的角色不一样,随着科技的进步与医疗的发展,祖国医学的应用越来越广泛,在脑出血的治疗中也举足轻重。在内科治疗中促进血肿吸收、减轻相关炎症反应、促进神经功能缺损恢复及防治脑出血进一步加重是该病急性期的治疗重点所在。中国与外国在针对脑出血急性期治疗方面比较有差异的就是中国有中医特色治疗,中医治疗脑出血有着上千年的经验,其中针刺治疗在大量研究中表明对脑出血急性期具有较高安全性、有效性。而随着世界对中医药的关注度越来越高,我国中药相关提纯及相关制药技术也迅速发展,中成药以其良好的效果、便捷性、易于保存、准确的剂量的优势,在临床脑出血急性期患者中的治疗起到了重大作用。本研究通过收集脑出血患者的相关信息及治疗方案,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,对照组使用西医基础治疗联合针刺治疗,观察组使用西医基础治疗联合针刺以及口服中成药治疗,分别观察治疗前后的各项指标,通过相关统计学分析,以期达到客观评价两组的临床疗效及安全性的目的,从而为临床对脑出血急性期患者采用中西结合治疗的具体方案,提供一些科学的建议及参考。目的:通过观察脑出血急性期西医基础联合针刺治疗组和西医基础联合针刺以及口服中成药治疗组两组的临床疗效比较,以发现对脑出血急性期患者更有效、更妥善的的中西医综合治疗方案,为临床上治疗脑出血急性期患者提供不一样的甚至更完善的方案。方法:运用回顾性研究的方法,通过收集湖南中医药大学第一附属医院及湖南省脑科医院2014年1月至2019年7月期间收治的符合本研究标准的60例脑出血患者病例资料进行临床疗效比较。将接受西医常规治疗联合针刺治疗者纳入对照组、接受西医常规治疗联合针刺以及口服中成药治疗者纳入观察组。收集两组患者治疗前后脑内血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS）评分、日常生活能力量表评分（Activity of Daily Living,ADL）的变化,并计算出疗效总有效率,运用统计学方法对两组数据进行分析并比较治疗前后两组各项评分变化及疗效。结果:1.治疗前后两组各项评分变化情况:两组治疗后神经功能缺损（NIHSS）评分、生活能力量表（ADL）评分以及脑血肿量较治疗前均明显改善;而观察组的神经功能缺损（NIHSS）评分、生活能力量表（ADL）评分改善比对照组优势明显。观察组与对照组在治疗后的脑内血肿量比较,P>0.05,无统计学差异。2.临床疗效评价:对照组基本恢复0例,显着进步3例,进步33例,无变化2例,总有效率94%;观察组基本恢复4例,显着进步10例,进步7例,无变化1例,总有效率95%。疗效等级经秩和检验分析后,两组疗效比较有统计学意义（P<0.05）。3.不良反应:治疗期间,通过观察病例治疗前后患者的肝肾功能、三大常规、电解质、心肌酶谱等指标检测,未见不良反应。结论:西医基础治疗联合针刺治疗组和西医基础治疗联合针刺以及口服中成药组治疗脑出血急性期,都能够明显改善患者的NIHSS评分、日常生活能力评分和减轻脑血肿量,都能改善患者临床症状及体征。观察组在改善NIHSS评分和ADL评分方面比对照组更明显。但对照组与观察组在减轻脑血肿方面比较发现P>0.05,暂不能明确说明联合中成药后能明显减轻脑血肿体积。
胡佳[4]（2020）在《脑出血超早期针刺干预的临床观察》文中提出目的:本研究运用超早期针刺干预治疗脑出血患者,以常规治疗为对照,对比两组治疗前后的临床疗效,初步探讨超早期针刺干预该病的安全性、有效性及初步作用机理。方法:选取2019年1月至2020年1月湖南中医药大学第一附属医院神经外科住院部患者,收集符合纳入条件的脑出血患者共60例,按就诊时间先后编号,遵从完全随机原则分为治疗组和对照组。治疗组采取超早期针刺治疗配合常规治疗,对照组采取常规治疗,均治疗1个月,将两组治疗前后患者的临床疗效、NIHSS评分、FIM评分、中医证候总积分、中医各单项症候疗效、颅内出血量等指标变化进行记录及统计分析。并记录两组患者的不良反应情况。结果:本研究共纳入60例脑出血患者,治疗过程无脱落和剔除病例,均完成临床观察及数据分析。治疗前两组年龄比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。临床综合疗效方面超早期针刺干预治疗组临床痊愈1例,显效21例,有效7例,无效1例,总有效率96.67%;常规治疗对照组临床痊愈1例,显效16例,有效10例,无效3例,总有效率90.00%;说明两组临床综合疗效差异不明显（P>0.05）。治疗前两组NIHSS评分、FIM评分、中医证候总积分差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性;治疗后两组FIM评分差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组较对照组疗效更佳。另外在面瘫、眼征等中医单项症候疗效方面具有统计学意义（P<0.05）。治疗前、后两组NIHSS评分、中医证候总积分变化情况无统计学意义（P>0.05）。关于不良反应,治疗组4人、对照组有7人在在24小时内颅内出血量增多,但仍在保守治疗允许范围内,考虑受试者迟发性脑出血可能性大。结论:常规治疗在治疗脑出血患者时有疗效,但超早期针刺干预配合常规治疗时疗效更佳;超早期针刺干预对加速颅内出血的吸收有一定作用;超早期针刺干预对眼征、面瘫等中医单项症状有显着改善,其NIHSS评分、FIM评分治疗前后变化较常规治疗差异明显。超早期针刺干预配合常规治疗组FIM评分较常规治疗组改善明显。治疗期间超早期针刺干预组无不良事件发生,说明超早期针刺干预脑出血安全、有效,具有临床研究推广价值。
周粤湘[5]（2020）在《破血逐瘀法治疗急性脑出血疗效和安全性的临床评价》文中认为目的:1.评价破血逐瘀法治疗脑出血急性期（6-72小时）的疗效;2.评价破血逐瘀法治疗脑出血急性期（6-72小时）的安全性。方法:本研究为随机、对照、双盲研究,在多个中心实施。随机方法选择分层区组随机,采用不透明信封法。全国7家医疗单位作为协作研究中心共同纳入发病6-72小时内的高血压性脑出血患者。受试者按照等比例随机分为3组,治疗上在西医常规治疗基础上分别予安慰剂、破血逐瘀中药复方、去破血逐瘀药中药复方。试验药物剂型为颗粒剂。每次1包,早晚各一次,疗程为10天,意识清醒者口服、意识不清或吞咽障碍者鼻饲给药,并在90天内进行随访。主要结局指标为血肿扩大率。次要结局指标包括10-14天病死率,90天致残率及残障情况,神经功能缺损情况,日常生活能力情况和血肿体积变化。安全性指标为不良事件发生率及严重不良事件的发生情况。结果:2018年4月至2019年12月纳入124例高血压脑出血患者入组并接受随机分配,三组分布经一级揭盲结果如下:A组40例、B组42例、C组42例。剔除不符合纳入标准的病例2例（1例华法林相关脑出血,1例血管畸形破裂出血）,最终共122例纳入全分析集（FAS）进行分析。在FAS集的基础上,排除依从性差（＜80%）、退出或脱落且无完整干预数据以及死亡病例,最终纳入符合方案数据分析集（PPS）共103例。以FAS分析集为主要分析集。本研究疗效评价结果显示三组24小时、第10天血肿扩大率差异无统计学意义（P>0.05）。10-14天未发生死亡病例。三组90天致残率（mRS≥3、BI＜90）比较差异无统计学意义（P>0.05）;三组入组90天残疾程度、不同节点间NHISS评分、BI评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。三组24小时、第10天血肿体积均较基线下降,但差异无统计学意义（P>0.05）。安全性评价结果显示试验药物实施过程中总不良事件发生率在三组间比较差异无统计学意义,出现可能相关严重不良事件1例。结论:1.对于发病在6-72小时内的高血压性脑出血患者,使用破血逐瘀中药复方并没有增加血肿扩大的发生率及总不良事件的发生;发病6-72小时可能是破血逐瘀复方治疗急性高血压脑出血的安全时间窗。2.对于发病在6-72小时内的高血压性脑出血患者,破血逐瘀中药复方的使用不能减少90天残疾的发生,也没有证据证明能促进血肿吸收和改善神经功能预后。
李涌泉[6]（2019）在《基于数据挖掘中医治疗脑出血后脑水肿用药规律分析》文中研究表明目的:通过数据挖掘,对有关中医药治疗脑出血后脑水肿的临床文献进行统计分析,得出其用药的规律性、普遍性,并进一步挖掘出潜在的、新的信息,为临床提供参考。方法:通过计算机检索医学期刊数据库（中国知网期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊数据（VIP）万方数据库（Wanfang Data））,结合相关纳入及排除标准,筛选出关于中医药治疗脑出血后脑水肿临床研究文献,运用相关软件（中医传承辅助系统V2.5版）,进行组方分析,包括药物频次统计、组方规律分析、新方分析,分析中医药治疗脑出血后脑水肿的用药规律及潜在的、新的信息。结果:1.对纳入120首方药进行频数统计,涉及药物共140味,使用总频次达1068次,使用频次≥6的共50味药,使用总频次达883次,占药物使用总频次的83%,其中排名前十五药物为:大黄-三七-水蛭-丹参-川芎-牛膝-赤芍-石菖蒲-茯苓-泽泻-地龙-桃仁-益母草-红花-胆南星。2.对高频药物（使用频次≥6）进行功效分类及统计,共计13类别:活血化癖药、清热药、平肝熄风药、补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、泻下药、理气药、止血药、开窍药、解表药、祛风湿药、安神药。其中活血化瘀药涉及的药物最多,使用频次最高,占高频药物使用频次29%,其次是平肝熄风药、清热药、泻下药、补虚药、化痰止咳平喘药、利水渗湿药、止血药、理气药、开窍药、解表药、祛风湿药、安神药。3.对140味药物属性统计,药性以寒凉、温性、平性药使用最多。药味使用以苦、甘、辛味为多。归经方面,以归肝、心、脾、肺、肾经为主。4.支持度为20%时,得出常用药对3个,核心药物4味（大黄、三七、水蛭、丹参）。支持度为15%时,得出常用药对9种,常用3味药组合2种,核心药物增加至8味（大黄、三七、水蛭、丹参、胆南星、石菖蒲、川芎、益母草）。支持度为10%时,得出常用药对51种,常用3味药物组合11种,核心药物共22味（大黄、三七、水蛭、丹参、胆南星、石菖蒲、川芎、益母草、牛膝、泽泻、桃仁、茯苓、赤芍、泽兰、红花、天麻、生地、地龙、郁金、黄芩、枳实）。5.相关度为8,惩罚度为4,衍生出20种核心药物组合,进一步挖掘得出新方药10首。方药1:竹茹、菊花、桑叶、何首乌、葱白。方药2:白芍、钩藤、菊花、黄芩、石决明、栀子。方药3:钩藤、黄芩、珍珠母、蒲公英。方药4:钩藤、生地黄、石决明、水牛角、牡丹皮。方药5:泽兰、益母草、茯苓、泽泻、白术、桂枝。方药6:黄芩、川芎、栀子、当归、桃仁、红花。方药7:黄芪、大黄、三七、甘草。方药8:黄芪、石菖蒲、枸杞子、胆南星、郁金。方药9:水蛭、桃仁、虻虫、当归、赤芍、红花。方药10:石决明、栀子、杜仲、黄芩、夏枯草。结论:1.治疗脑出血后脑水肿用药以大黄使用频率最高,为核心用药,治疗脑出血后脑水肿的高频用药为:大黄、三七、水蛭、丹参、川芎、牛膝、赤芍、石菖蒲、获等、泽泻、地龙、桃仁、益母草、红花、胆南星。2.治疗用药以寒凉,苦辛甘药物为主。归经方面,以肝经为主。3.脑出血后脑水肿的主要用药为活血化瘀类药,其次是平肝熄风、清热药、泻下药。活血药常常相须配伍,或与泻下药、清热药、平肝熄风药等配伍使用。4.通过组方规律分析,处方常用药物组合的核心药物有22味,包括大黄、三七、水蛭、丹参、胆南星、石菖蒲、川芎、益母草、牛膝、泽泻、桃仁、茯苓、赤芍、泽兰、红花、天麻、生地、地龙、郁金、黄芩、枳实。5.最常用的药对:大黄-三七,大黄-水蛭,大黄-丹参,三七-水蛭,三七-丹参。最常用的3味药组合:大黄-三七-水蛭。6.最后得出新方药10首,以平肝熄风、通腑泄热、活血化瘀、利水渗湿、补益气血为主。需要更多临床证据进一步验证。
邵文娜,邵佳凯,崔海[7]（2019）在《针刺治疗高血压性脑出血的研究进展》文中提出高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常在活动时、激动时、用力排便等时发病,起病急骤,往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰,具有高死亡率的特点,给人们的生活带来较大的压力。本文通过对针刺治疗急性高血压脑出血的作用机理及其临床疗效进行研究,以期为针刺急性高血压脑出血提供更多依据。
戴晓红[8]（2018）在《基于Nrf2-ARE信号通路研究“百会”透“曲鬓”对脑出血大鼠的脑保护作用》文中认为目的:观察“百会”透“曲鬓”头针疗法对脑出血大鼠急性期脑组织Nrf2、HO-1、NQO1表达的影响,探讨针刺对Nrf2-ARE信号通路及其下游靶蛋白对脑出血大鼠病灶周围神经细胞保护作用,为临床寻找急性脑出血的治疗方法提供依据。方法:采用立体定向脑内注入自体血方法制备大鼠脑出血模型。共选取54只健康雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、模型组、针刺组（模型+针刺组）;每组根据1d、3d、7d不同时间点再分3个亚组,每个亚组6只大鼠。采用Longa评分法来综合评价各组大鼠的神经功能缺损情况。HE染色法,观察大鼠脑组织形态变化。免疫组化、Western-blot、RT-PCR方法检测不同时间点各组大鼠脑组织血肿周围Nrf2、HO-1、NQO1蛋白及mRNA的表达情况,并对各指标进行相关性分析。结果:1.神经行为学评分结果:假手术组未见任何神经功能缺损症状;模型组大鼠出现不同程度的神经功能缺损症状,术后3d神经功能缺损最重,术后7d减轻。针刺组大鼠在各个时间点的评分均低于同时间点模型组。说明针刺可明显减轻大鼠神经功能缺损程度,改善大鼠神经功能缺损症状,与模型组比较,有显着性差异（P<0.05）。2.HE染色结果:假手术组大鼠脑组织未见出血灶,脑组织结构完整。模型组大鼠脑组织在光镜下出血灶明显,病灶周围组织水肿,胶质细胞大量增生,炎细胞侵润,3d时变化最为明显,7d时减轻。针刺组各个时间点与同时间点模型组相比,脑组织破坏程度均有所减轻。3.免疫组化检测结果:假手术组大鼠各个时间点可见少量的Nrf2、HO-1、NQO1阳性细胞表达,各时间点无明显差异（P>0.05）。模型组大鼠各个时间点有明显的Nrf2、HO-1、NQO1阳性细胞表达,术后1d开始增多,术后3d达到高峰,至术后7d表达开始下降,与假手术组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。针刺组与模型组比较,术后1d时间点差异无统计学意义（P>0.05）。针刺组于3d、7d时间点Nrf2、HO-1、NQO1阳性细胞表达都高于同时间点模型组,差异有统计学意义（P<0.05）。4.Western blot方法检测结果:假手术组大鼠各个时间点Nrf2、HO-1、NQO1蛋白有少量表达,且在各时段无显着变化（P>0.05）。模型组大鼠Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达量于术后1d已有较明显增多,术后3d表达最多,术后7d较高峰期有所回落,但表达仍高于假手术组（P<0.01）。针刺组大鼠各个时间点Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达量与同期模型组比较,均明显高于模型组,差异具有统计学意义（P<0.01）。5.RT-PCR方法检测结果:假手术组大鼠各个时间点均有少量Nrf2、HO-1、NQO1 mRNA表达,各时间点无明显差异（P>0.05）。术后1d,模型组大鼠即有相当数量的Nrf2、HO-1、NQO1mRNA表达,术后3d达到高峰,术后7d较峰值有所回落,但仍高于假手术组（p<0.01）。针刺组大鼠各个时间点Nrf2、HO-1、NQO1mRNA的表达与同期模型组比较,均明显高于模型组,差异有统计学意义（P<0.01）。6.相关性分析显示:Nrf2与HO-1的表达呈正相关,相关系数为0.862;Nrf2与NQO1的表达呈正相关,相关系数为0.883;NQO1与HO-1的表达呈正相关,相关系数为0.988。结论:1.“百会”透“曲鬓”头针疗法可以明显降低脑出血大鼠脑组织缺损评分,改善大鼠神经缺损症状。2.“百会”透“曲鬓”头针疗法可以减少炎性细胞浸润,降低脑水肿程度,改善血肿周围组织神经细胞破坏。3.“百会”透“曲鬓”头针疗法可以促进Nrf2、HO-1、NQO1的表达,从而对抗氧化应激损伤,发挥脑保护的作用。4.脑保护作用的发挥,可能是通过激活Nrf2-ARE信号通路诱导下游HO-1、NQO1的表达来实现的。
李晓红[9]（2018）在《安宫牛黄丸联合依达拉奉等综合治疗急性高血压脑出血随机平行对照研究》文中认为[目的]观察安宫牛黄丸联合依达拉奉等综合治疗急性高血压脑出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组,防治感染、保护胃黏膜、维持电解质平衡等常规治疗。对照组50例依达拉奉30mg+生理盐水100mL,2次/d,静滴。治疗组50例安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d;依达拉奉治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测mRS评分、ADL评分、NIHSS评分、不良反应。治疗1疗程（7d）,判定疗效。[结果]mRS评分、ADL评分、NIHSS评分两组均有改善（P<0.01）,治疗组改善优于对照组（P<0.01）;不良反应发生率两组无显着差异（P>0.05）。[结论]安宫牛黄丸联合依达拉奉治疗急性高血压脑出血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
齐家[10]（2016）在《三七制剂治疗急性中风临床疗效的系统评价》文中进行了进一步梳理[背景]急性脑梗塞与急性脑出血隶属于中医中风范畴。中风作为中国古代“风”“劳”“鼓”“膈”四大顽症之一,以其较高的发病率、致残率、病死率和较低的治愈率成为当今世界三大致死疾病之一,受到了越来越多的关注。目前一系列以中药三七为原料的制剂已应用于中风急性期的治疗,对于其疗效的探索也在进行中。[目的]本此研究的目的在于通过循证医学的研究方式,对目前已上市的三七单体成分制剂治疗中风急性期的有效性及其他相关指标做出客观评价,为此类治疗方法提供更丰富、可靠的循证医学证据。本次研究共分为两个部分：1.文献综述：综述总结了三七制剂治疗中风的进展。文章通过分析病因、病机,引用中国古代文献,以及讨论现代实验研究结果的方式就运用活血化瘀法治疗中风的重要性、三七制剂治疗中风的优势以及从循证医学得到的启示三个方面对三七制剂治疗中风的进展进行综述。2.三七制剂治疗急性中风临床疗效的系统评价。[方法】本研究经York University系统评价中心注册,分别评价了三七制剂治疗急性缺血性中风和急性出血性中风的临床疗效。研究采用计算机与人工结合的检索方式检索了2015年11月26日前国内外主要数据库以及相关文本资料中所有有关三七制剂治疗急性缺血性、出血性中风的文献。根据Cochrane系统评价手册中的相关要求和拟定的纳入排除标准对文献进行筛选、质量评价以及Meta分析,分别汇报结果,最终合并得出结论。[结果]1.三七制剂治疗急性缺血性中风：共纳入24篇文献,共计3060名研究对象。纳入文献普遍质量偏低。纳入的24项研究中有22项报告了神经功能缺损评分标准（1995年第四届全国脑血管病学术会议制定）,9项研究报告了治疗前后神经功能缺损评分,分别有6、6、2、4项研究对全血比粘度（低切）、全血比粘度（高切）、红细胞压积、纤维蛋白原含量6项血液流变指标进行了报道,3项研究对治疗前后NIHSS评分做出报道。同时关于生活能力评分、梗死体积、血清炎性因子含量、C反应蛋白含量均仅各有1项研究进行报道（仅作描述性分析）。Meta分析结果表明：应用三七制剂治疗组在上述指标方面均优于对照组,且分析结果具有统计学意义。2.三七制剂治疗急性出血性中风：共纳入9篇文献,共计725名研究对象。纳入文献质量普遍偏低。其中3项研究报告了临床有效率,5项研究报告神经功能缺损情况,7项研究报告脑血肿体积。同时关于周围水肿带体积、血清C3含量、血浆D2聚体含量、血浆C反应蛋白含量、NIHSS评分以及Barthel指数有且仅各有一项研究做出报道（仅作描述性分析）。Meta分析结果表明：应用三七制剂治疗组在上述指标方面均优于对照组,且分析结果具有统计学意义。[结论]:对于急性缺血性中风,三七制剂在改善患者神经功能损伤、提高患者生活质量以及恢复相关血液流变指标方面表现优异；对于急性出血性中风,分析结果表明三七制剂对促进患者脑血肿吸收、改善神经功能损伤以及缩小周围水肿带方面较单纯西医基础治疗疗效显着。但由于本次研究纳入的文章质量有限,存在偏倚可能,故本次研究并不能对三七制剂治疗急性中风的疗效予以定论,期待将来能够有多中心、大样本、高质量的研究来验证此次评价。
二、急性高血压脑出血33例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性高血压脑出血33例临床分析（论文提纲范文）
（1）基于现代文献的出血性中风恢复期处方用药规律及文献质量评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 引言 |
| 文献综述 |
| 临床研究 |
| 第一章 出血性中风恢复期处方用药数据挖掘 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 第二章 中药治疗出血性中风恢复期随机对照试验文献质量评价 |
| 1 研究方法 |
| 2 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
| 个人简介 |
（2）脑出血患者离子水平相关的临床规律及其与外科手术的关系（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 排除标准 |
| 2.2 搜集数据 |
| 2.3 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 钾钠紊乱与手术的关系 |
| 3.2 血肿量与钙磷镁的关系 |
| 4 讨论 |
| 4.1 手术治疗降低丘脑-基底节区脑出血患者钾钠紊乱发生率 |
| 4.2 钙磷镁浓度与血肿量成负相关 |
| 参考文献 |
| 综述 高血压脑出血患者血清离子相关的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）脑出血急性期西医基础治疗配合针刺及口服中成药疗效比较回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略语对照表 |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1.病例选择及课题来源 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例例数估算 |
| 1.3 课题来源 |
| 2.诊断标准(详见附录一) |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医诊断标准 |
| 3.病例入选标准 |
| 3.1 病例纳入标准 |
| 3.2 病例排除标准 |
| 4.研究方法 |
| 4.1 临床病例分组 |
| 4.2 治疗方法 |
| 4.3 临床资料(基本信息、治疗措施、疗效观察总表:附录二) |
| 4.3.1 一般资料 |
| 4.3.2 观察指标 |
| 4.4 疗效评定标准 |
| 5.统计学方法 |
| 6.结果 |
| 6.1 性别构成比较 |
| 6.2 年龄构成比较 |
| 6.3 治疗前NIHSS评分、ADL评分、 血肿体积比较 |
| 6.4 治疗后NIHSS评分、血肿体积、ADL评分比较(见表4,5,6) |
| 6.5 治疗后临床总疗效比较 |
| 6.6 不良事件的记录 |
| 第二部分 讨论 |
| 1.理论探讨 |
| 1.1 中风的病名 |
| 1.2 中风的病因病机 |
| 1.3 脑出血的发病机制 |
| 2.针刺在脑出血中的应用现状 |
| 3.针刺治疗脑出血的病理生理研究 |
| 3.1 针刺对脑水肿、脑血肿、血脑屏障的影响 |
| 3.2 针刺对出现血肿后机体释放物质进行调节 |
| 3.3 针刺对免疫和炎症因子的影响 |
| 4.针刺联合西医基础治疗脑出血的疗效确切性 |
| 5.口服中成药在脑出血中的应用现状 |
| 第三部分 结论与展望 |
| 1 结论 |
| 2 不足与展望 |
| 第四部分 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一 脑出血急性期中西医诊断标准 |
| 附录二 脑出血急性期中西医结合治疗临床观察表 |
| 附录三 美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分表 |
| 附录四 附表5:日常生活活动能力(ADL 量表) |
| 附文献综述 脑出血急性期中西结合治疗进展综述 |
| 1.脑出血病因及病理过程 |
| 2.脑出血现代医学治疗 |
| 2.1 血压控制 |
| 2.2 颅内高压的处理 |
| 2.3 止血剂的应用 |
| 2.4 神经保护剂 |
| 2.5 亚低温治疗 |
| 3.中医综合治疗研究 |
| 3.1 中医脑出血病因病机 |
| 3.2 中药汤剂治疗 |
| 3.2.1 活血化瘀 |
| 3.2.2 通腑化痰 |
| 3.2.3 清热解毒 |
| 3.2.4 平肝熄风 |
| 3.2.5 破血化瘀,填精补髓 |
| 3.3 中药制剂的临床应用 |
| 3.3.1 中药注射液 |
| 3.2.2 口服中成药 |
| 3.4 针灸疗法 |
| 4.结语 |
| 参考文献 |
（4）脑出血超早期针刺干预的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词 |
| 引言 |
| 第一部分 研究方法与资料 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 筛查标准 |
| 2 研究方案设计 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方案 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效判定标准及内容 |
| 2.6 安全性评价标准 |
| 2.7 统计分析 |
| 第二部分 结果与分析 |
| 1 受试者基本资料情况 |
| 1.1 年龄情况比较 |
| 2 临床数据结果及分析 |
| 2.1 两组不同时间节点出血量比较 |
| 2.2 两组受试者入院时、入院1月时NIHSS评分比较 |
| 2.3 两组受试者入院时、入院1月时FIM评分 |
| 3 中医证候积分比较 |
| 3.1 两组治疗前后中医证候总积分 |
| 3.2 两组治疗前后中医证候积分 |
| 4 临床综合疗效 |
| 5 安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 脑出血的西医研究进展 |
| 1.1 发病原因 |
| 1.2 发病机理 |
| 2 脑出血发病机制的中医研究进展 |
| 3 针刺治疗脑出血的理论研究及治疗 |
| 3.1 针刺治疗脑出血的中医理论 |
| 3.2 针刺治疗脑出血的西医理论 |
| 3.3 针刺的取穴、手法、频率 |
| 4 超急性期脑出血针刺治疗 |
| 5 本临床研究的不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附表A 中医症状积分评定量表 |
| 附表B 徒手肌力评定(MMT) |
| 附表C NIHSS评分表 |
| 附表D FIM评分表 |
| 附：综述 脑出血中西结合治疗现状及其发展前景 |
| 参考文献 |
（5）破血逐瘀法治疗急性脑出血疗效和安全性的临床评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 现代医学的研究概况 |
| 一、高血压性脑出血定义及流行病学 |
| 二、高血压性脑出血内外科方面治疗研究进展 |
| 三、高血压性脑出血中血肿扩大研究进展 |
| 第二节 中医研究概况 |
| 一、出血性中风病名的发展 |
| 二、出血性中风病机的认识 |
| 三、出血性中风辨证治疗 |
| 四、破血逐瘀法的使用和局限性 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 临床研究简介 |
| 第二节 研究内容 |
| 一、研究场所 |
| 二、研究对象 |
| 第三节 研究方法 |
| 一、研究设计 |
| 二、样本量估算 |
| 三、随机及盲法 |
| 四、干预措施 |
| 五、评价指标 |
| 六、统计分析 |
| 第四节 研究结果 |
| 一、病例纳入情况 |
| 二、一般资料 |
| 三、三组疗效结局指标统计分析结果 |
| 四、安全性指标分析结果 |
| 第五节 讨论 |
| 一、本课题研究依据 |
| 二、研究结果分析 |
| 三、本研究的不足 |
| 第六节 结论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（6）基于数据挖掘中医治疗脑出血后脑水肿用药规律分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献综述 |
| 第一节 脑出血后脑水肿研究现状 |
| 一、西医对脑出血后脑水肿的认识 |
| 二、祖国医学对脑出血后脑水肿的认识 |
| 第二章 临床文献研究 |
| 第一节 研究资料与方法 |
| 一、文献收集 |
| 二、文献筛选 |
| 三、研究方法 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、用药频次 |
| 二、高频药物功效分类 |
| 三、中药属性统计 |
| 四、组方规律分析 |
| 五、新方分析 |
| 第三节 讨论与分析 |
| 一、药物分析 |
| 二、组方分析 |
| 三、新方分析 |
| 结语与不足 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（7）针刺治疗高血压性脑出血的研究进展（论文提纲范文）
| 1 针刺治疗高血性脑出血作用机理的研究进展 |
| 1.1 对神经保护因子的调整作用 |
| 1.2 对血管收缩的调整作用 |
| 1.3 对神经系统损伤再修复的作用 |
| 2 针刺治疗高血压性脑出血的临床研究进展 |
| 2.1 对脑水肿的影响 |
| 2.2 对神经细胞的保护作用 |
| 2.3 对机体炎症反应的影响 |
| 2.4 对患者意识状况的影响 |
| 2.5 对神经功能的影响 |
| 3 问题与展望 |
（8）基于Nrf2-ARE信号通路研究“百会”透“曲鬓”对脑出血大鼠的脑保护作用（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 综述 |
| 1 祖国医学对脑出血的认识 |
| 1.1 祖国医学对中风病名的认识 |
| 1.2 祖国医学对中风病因病机的认识 |
| 1.3 祖国医学对脑出血治疗的认识 |
| 2 现代医学对脑出血的研究 |
| 2.1 现代医学对脑出血病因的认识 |
| 2.2 现代医学对脑出血的病理损伤机制的研究 |
| 3 Nrf2-ARE信号通路的研究进展 |
| 3.1 Nrf2-ARE信号通路的分子结构 |
| 3.2 Nrf2-ARE信号通路调控的靶基因 |
| 3.3 Nrf2-ARE信号通路的调控机制 |
| 3.4 Nrf2-ARE信号通路对机体氧化应激损伤的防护作用 |
| 实验研究 |
| 1 实验材料与实验方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 2 实验结果 |
| 2.1 各组大鼠神经功能缺损体征评分 |
| 2.2 各组大鼠脑组织形态学的光镜观察结果 |
| 2.3 各组大鼠Nrf2阳性细胞表达的免疫组化检测结果 |
| 2.4 各组大鼠HO-1阳性细胞表达的免疫组化检测结果 |
| 2.5 各组大鼠NQO1阳性细胞表达的免疫组化检测结果 |
| 2.6 各组大鼠脑组织Nrf2蛋白表达的western blot检测结果 |
| 2.7 各组大鼠脑组织HO-1、NQO1蛋白表达的western blot检测结果 |
| 2.8 各组大鼠脑组织Nrf2 mRNA表达的RT-PCR检测结果 |
| 2.9 各组大鼠脑组织HO-1、NQO1 mRNA表达的RT-PCR检测结果 |
| 3.相关性分析 |
| 讨论 |
| 1. 实验性大鼠脑出血动物模型的制备 |
| 1.1 动物模型的选择 |
| 1.2 实验动物的选择 |
| 2 “百会”透“曲鬓”针刺法的选择 |
| 2.1 头针疗法的理论依据 |
| 2.2 穴位的选择 |
| 3 针刺对脑出血大鼠神经行为学的影响 |
| 4 针刺对脑出血大鼠组织形态学影响 |
| 5 针刺对脑出血大鼠脑组织Nrf2表达的影响 |
| 6 针刺对脑出血大鼠脑组织HO-1表达的影响 |
| 7 针刺对脑出血大鼠脑组织NQO1表达的影响 |
| 8 Nrf2-ARE信号通路在针刺干预脑出血后神经保护机制的探讨 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 攻读博士学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（9）安宫牛黄丸联合依达拉奉等综合治疗急性高血压脑出血随机平行对照研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究设计 |
| 1.2 伦理审查 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 随机分组 |
| 1.6 退出标准 |
| 1.7 诊断标准 |
| 1.8 治疗方法 |
| 1.8.1 对照组 |
| 1.8.2 治疗组 |
| 1.9 观测指标 |
| 1.1 0 疗效判定 |
| 1.1 1 统计分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 基线资料 |
| 2.2 退出病例 |
| 2.3 脱落病例 |
| 2.4 m RS评分、ADL评分、NIHSS评分 |
| 2.5 不良反应 |
| 3 讨论 |
（10）三七制剂治疗急性中风临床疗效的系统评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 三七制剂治疗中风的研究进展 |
| 1. 运用活血化瘀法治疗中风的重要性 |
| 2. 三七制剂治疗中风的优势 |
| 3. 从循证医学得到的启示 |
| 4. 总结和展望 |
| 参考文献 |
| 第二部分 系统评价 |
| 前言 |
| 三七制剂治疗急性缺血性中风临床疗效的系统评价 |
| 1. 研究资料与研究方法 |
| 1.1 文献纳入排除标准 |
| 1.2 资料检索 |
| 1.3 文献选择方法 |
| 1.4 质量评价 |
| 1.5 信息提取与分析 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 干预方法 |
| 2.3 结局指标 |
| 2.4 质量评价 |
| 2.5 结果分析 |
| 3. 小结 |
| 3.1 纳入文献质量评价 |
| 3.2 临床作用评价 |
| 三七制剂治疗急性出血性中风临床疗效的系统评价 |
| 1. 研究资料与研究方法 |
| 1.1 文献纳入排除标准 |
| 1.2 资料检索 |
| 1.3 文献选择方法 |
| 1.4 质量评价 |
| 1.5 信息提取与分析 |
| 2. 研究结果 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 干预方法 |
| 2.3 结局指标 |
| 2.4 质量评价 |
| 2.5 结果分析 |
| 3. 小结 |
| 3.1 纳入文献质量评价 |
| 3.2 临床作用评价 |
| 结论和展望 |
| 参考文献 |
| 附录1：约克大学评价中心系统评价注册认证回执 |
| 附录2: 三七制剂治疗急性缺血性中风纳入排除表 |
| 附录3：三七制剂治疗急性出血性中风纳入排除表 |
| 附录4：信息提取表1 |
| 附录5：信息提取表2 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、急性高血压脑出血33例临床分析（论文参考文献）
- [1]基于现代文献的出血性中风恢复期处方用药规律及文献质量评价研究[D]. 吴雷. 长春中医药大学, 2021(01)
- [2]脑出血患者离子水平相关的临床规律及其与外科手术的关系[D]. 胡思莹. 中国医科大学, 2021(02)
- [3]脑出血急性期西医基础治疗配合针刺及口服中成药疗效比较回顾性研究[D]. 文维农. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [4]脑出血超早期针刺干预的临床观察[D]. 胡佳. 湖南中医药大学, 2020(04)
- [5]破血逐瘀法治疗急性脑出血疗效和安全性的临床评价[D]. 周粤湘. 广州中医药大学, 2020(06)
- [6]基于数据挖掘中医治疗脑出血后脑水肿用药规律分析[D]. 李涌泉. 广州中医药大学, 2019(04)
- [7]针刺治疗高血压性脑出血的研究进展[J]. 邵文娜,邵佳凯,崔海. 中国中医急症, 2019(03)
- [8]基于Nrf2-ARE信号通路研究“百会”透“曲鬓”对脑出血大鼠的脑保护作用[D]. 戴晓红. 黑龙江中医药大学, 2018(12)
- [9]安宫牛黄丸联合依达拉奉等综合治疗急性高血压脑出血随机平行对照研究[J]. 李晓红. 实用中医内科杂志, 2018(03)
- [10]三七制剂治疗急性中风临床疗效的系统评价[D]. 齐家. 北京中医药大学, 2016(08)