参附对二尖瓣置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

参附对二尖瓣置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

一、参附对二尖瓣置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的作用(论文文献综述)

宋志斌,孙丹,马亚飞,魏利娟,王永生[1](2020)在《参附注射液对体外循环下二尖瓣置换术患者围术期的影响》文中研究表明目的:探讨体外循环下二尖瓣置换术患者围术期应用参附注射液的效果。方法:选取我院2016年4月~2017年6月行体外循环下二尖瓣置换术患者78例,随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。两组均采取体外循环下二尖瓣置换术,研究组术后1~4天静脉滴注参附注射液,对照组给予等量生理盐水。统计两组术后情况、术前及术后d 4时患者的心肌损伤指标与左心室射血分数(LVEF)。结果:研究组ICU停留时间、术后辅助呼吸时间短于对照组(P <0. 05);术后d 4血清可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、血肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平低于对照组(P <0. 05);术后d 4,两组LVEF较治疗前增高,且研究组高于对照组(P <0. 05)。结论:体外循环下二尖瓣置换术治疗前后联合采取参附注射液,可有效缩短ICU停留时间及术后辅助呼吸时间,抑制血清s ICAM-1、CK-MB、cTnI水平大幅增高,并促使其及早恢复,且利于改善患者术后心功能。

王双琴,许毓光,郭文龙,谭贤辉,付冬林,幸贵萍,李贵,刘双义[2](2020)在《七氟醚全程吸入麻醉对二尖瓣置换术患者术后拔管时间及MACE发生率的影响》文中进行了进一步梳理目的探讨七氟醚全程吸入麻醉在二尖瓣置换术中应用价值。方法选取于本院行二尖瓣置换术患者94例,随机数字表法分为对照组(n=47)与观察组(n=47)。对照组全程靶控输注丙泊酚,观察组全程吸入七氟醚。统计两组术后情况(ICU停留时间、气管导管拔除时间、心脏自主复跳情况)、不同时间段血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,随访1个月,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果⑴术后情况:观察组ICU停留时间、气管导管拔除时间短于对照组,心脏自主复跳率(93.62%)高于对照组(72.34%)(P<0.05);⑵血流动力学指标水平:术前、体外循环前、体外循环后、术毕时两组间MAP、HR水平差异无统计学意义(P>0.05);⑶CK-MB及cTnI:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清CK-MB及cTnI水平高于麻醉诱导前,但观察组各指标水平低于对照组(P<0.05);⑷MDA及SOD:主动脉开放2、6、24、48 h后两组血清SOD水平较麻醉诱导前降低、MDA水平较麻醉诱导前增高,且观察组SOD水平高于对照组、MDA水平低于对照组(P<0.05);⑸MACE:观察组MACE发生率(12.77%)低于对照组(29.79%)(P<0.05)。结论二尖瓣置换术中应用七氟醚全程吸入麻醉可维持血流动力学稳定,术后ICU停留及气管导管拔除时间短,血清CK-MB、cTnI、MDA及SOD水平波动幅度小,且利于降低MACE的发生风险。

冯艺[3](2020)在《评价不同剂量参附注射液(SFI)对体外循环二尖瓣置换术(MVR)患者围术期的心肌保护作用》文中认为目的:探讨实施体外循环二尖瓣置换术患者应用不同剂量参附注射液对其围术期心肌保护的具体作用。方法:各组均接受体外循环二尖瓣置换术,研究1组在预充液及开放主动脉时均注入1.0 mL/kg参附注射液、研究2组在预充液及开放主动脉时均注入1.5 mL/kg参附注射液、研究3组在预充液及开放主动脉时均注入2.0 mL/kg参附注射液;对照组围术期全程均不使用参附注射液。结果:阻断前各组cTnI、CK-MB检测值对比P>0.05;主动脉开放后8 h各组cTnI、CK-MB检测值均较之前有所上升,但研究2组、研究3组上述指标较阻断前变化幅度小于对照组、研究1组(数据对比均P<0.05),主动脉开放后8 h研究2组、研究3组上述指标对比P>0.05。结论:体外循环二尖瓣置换术患者使用预充液及开放主动脉时均注入1.5 mL/kg参附注射液可起到较为理想的围术期心肌保护效果。

周莹[4](2018)在《参附注射液在冠状动脉旁路移植术后心肌保护作用的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:系统评价参附注射液(SFI)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后的心肌保护作用。材料与方法:首先确定合理的原始文献的纳入标准与排除标准,计算机全面检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、CNKI、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)自建库以来至2017年10月公开发表的与SFI在CABG术后心肌保护作用相关的随机对照试验(RCT),并手工检索相关杂志,对最终纳入的研究进行严格的质量评价与数据提取,最后采用Review Manger 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入8篇文献,研究对象491例,其中参附组248例;对照组243例。分析结果显示:比较两组术后4h CK-MB[MD=-33.66,95%CI(-42.33,-24.99),P<0.00001]、术后24h CK-MB[MD=-17.38,95%CI(-27.83,-6.93),P=0.001]、心脏复跳30min后MAP[MD=1.30,95%CI(0.58,2.02),P=0.0004]、主动脉阻闭前MAP[MD=0.95,95%CI(-0.01,1.91),P=0.05]、心脏复跳30min后CVP[MD=-2.08,95%CI(-3.01,-1.14),P<0.0001]、主动脉阻闭前CVP[MD=-2.19,95%CI(-3.19,-1.20),P<0.0001]、ICU留置时间[SMD=-0.82,95%CI(-1.44,-0.20),P=0.01]、住院时间[SMD=-2.73,95%CI(-5.01,-0.45),P=0.02],结果均具有统计学意义。比较两组术毕CK-MB[SMD=-1.06,95%CI(-3.04,1.28),P=0.38],心脏复跳30min后HR[SMD=0.04,95%CI(-1.29,1.37),P=0.96]、主动脉阻闭前HR[SMD=-0.06,95%CI(-2.03,1.91),P=0.95],结果无统计学意义。结论:参附注射液能对冠状动脉旁路移植术后心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,并且能够维持血流动力学稳定,促进心功能恢复,减少ICU停留时间和住院时间,符合加速康复外科理念(ERAS)。

吴军,莫绍雄,罗玉忠,郭艺贞,丁艺,杨小平,韦懿桐[5](2018)在《参附注射液联合无创肢体缺血预处理对二尖瓣置换术病人心肌保护的研究》文中提出目的探讨参附注射液(SFI)联合无创肢体缺血预处理(NLIPC)对二尖瓣置换术病人心肌的保护作用。方法选取择期二尖瓣置换术病人32例,随机分为对照组、SFI组、NLIPC组、SFI联合NLIPC(SFI+NLIPC)组,各8例。SFI组在术前30 min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环(CPB)泵入SFI 1.5 mL/kg;NLIPC组对病人左下肢实施5 min缺血/5 min再灌注处理,连续重复该过程3次;SFI+NLIPC组联合使用SFI和NLIPC,对照组为常规CPB。检测4组心肌损伤生化指标,观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况。结果 SFI+NLIPC组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、丙二醛(MDA)升高程度明显低于其他3组(P<0.01);术后心脏复跳率高于对照组(P<0.05);多巴胺用量低于其他3组(P<0.05)。结论联合使用SFI和NLIPC对缺血再灌注心肌具有较好的保护作用。

陈榕,夏中元,孟庆涛,魏晓冬,薛锐,冷燕[6](2014)在《参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的系统评价参附注射液(SFI)对体外循环(CPB)心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌缺血再灌注损伤保护的随机对照试验(RCT),时间为建库到2014年1月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析。统计学分析应用RevMan 5.2软件。结果共纳入7篇RCT。分析结果显示:SFI组与对照组的CK-MB[WMD=-23.86,95%CI(-29.58,-18.14),P<0.000 01]、LDH[WMD=-103.31,95%CI(-143.70,-62.92),P<0.000 01]、cTnⅠ[WMD=-0.18,95%CI(-0.19,-0.16),P<0.000 01]、心脏自动复跳情况[OR=4.52,95%CI(1.91,10.66),P=0.0006]的差异均有统计学意义。结论在心内直视术中使用参附注射液可减少心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,参附注射液治疗慢性心力衰竭的效果须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。

张力,夏中元[7](2010)在《人参皂苷Rb1预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用》文中研究表明目的:观察人参皂苷Rb1预处理对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及其对心肌丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)的影响。方法:糖尿病模型制备成功的健康雄性SD大鼠30只,喂养8周后,随机分为3组(n=10):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、人参皂苷Rb1治疗组(Rb1组)。I/R组、Rb1组均采用结扎-开放左冠状动脉前降支(LAD)法建立心肌缺血/再灌注模型,Sham组只穿线包绕不结扎;Rb1组缺血前10min静脉输注人参皂苷Rb1 40mg/kg,Sham组和I/R组静脉输注等容量的晶体和胶体液(晶胶比3:1)。大鼠心肌缺血30min,再灌注120min后处死,术中监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)并计算心率收缩压乘积(RPP)。术后计算左心室心肌梗死面积(IS/AAR)、缺血区面积(AAR/LV),光镜下观察心肌组织病理变化;测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)。评价人参皂苷Rb1预处理对糖尿病大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用。结果:术中监测血流动力学指标(HR、MAP、RPP)无统计学差异。(1)与Sham组比较,I/R组、Rb1组心肌梗死面积增加,血清LDH、CK值升高,心肌组织MDA值升高,SOD值减小(P<0.05);(2)与I/R组比较,Rb1组心肌梗死面积减少,血清LDH、CK值降低,心肌组织MDA值减小、SOD值升高,Rb1组心肌组织病理损伤程度明显轻于I/R组。结论:人参皂苷Rb1预处理可减轻糖尿病大鼠的心肌缺血/再灌注损伤,其机制可能与减少氧自由基损伤和氧化应激有关。

李凯,郑世营,陈智豫[8](2009)在《参附注射液对老年二尖瓣置换术心肌保护的临床研究》文中研究说明目的观察参附注射液(SFI)对二尖瓣置换术(MVR)中心肌的保护作用。方法择期MVR患者80例,随机分为对照组、SFI组、缺血预适应(IPC)组、SFI联合IPC(SFI+IPC)组,每组20例;SFI组分别在术前30min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环(CPB)泵入SFI1.5ml/kg;IPC组接受3min缺血,5min再灌注的缺血预适应;SFI+IPC组为SFI联合IPC使用,对照组为常规CPB;4组均予测定血流动力学指标、心肌损伤生化指标,观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况,电镜下观察术后心肌细胞超微结构的改变。结果SFI+IPC组心脏指数(CI)、心脏每搏指数(SVI)、左室做功指数(LVSWI)升高程度明显高于其他3组(P<0.05),肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、丙二醛(MDA)升高程度明显低于其他3组(P<0.05),术后复跳率高于对照组(P<0.05),多巴胺用量低于其他3组(P<0.05),术后心肌组织的超微结构损害较其他3组轻。结论SFI和IPC二者联合使用更有助于减轻心肌缺血再灌注损伤。

李凯,郑世营[9](2008)在《参附注射液对二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤的保护作用》文中研究说明目的观察参附注射液(SFI)对二尖瓣置换术中缺血再灌注心肌的保护作用。方法择期二尖瓣置换术患者80例,随机分为对照组、SFI组、缺血预适应组(IPC组)、SFI+IPC组,每组20例;SFI组在术前30min经中心静脉和开放主动脉后经体外循环(CPB)泵入SFI1.5ml/kg;IPC组接受3min缺血、5min再灌注的缺血预适应;SFI+IPC组同时使用SFI和IPC;对照组为常规CPB;4组均测定血液动力学指标:肺动脉楔压(PAWP)、心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、左室做功指数(LVSWI),并测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn-I)、肌红蛋白(MYO)、丙二醛(MDA),同时观察心脏复跳情况和术后多巴胺使用情况。结果主动脉开放后SFI组和IPC组CI、SVI、LVSWI升高程度明显高于对照组(P均<0.05),而SFI+IPC组升高程度明显高于其他3组(P均<0.05)。主动脉开放后SFI+IPC组CK-MB、cTn-I、MYO、MDA升高程度明显低于其他3组(P均<0.05),而SFI组、IPC组升高程度明显低于对照组(P<0.05)。SFI+IPC组术后复跳率高于对照组(P<0.05),多巴胺用量低于其他3组(P<0.05)。结论SFI有明显的心肌保护作用。SFI和IPC联合使用更有助于减轻心肌缺血再灌注损伤。

王世端,袁莉,江岩,李晓琴,王学智[10](2007)在《参附注射液对心脏瓣膜置换患者手术中的心肌保护效果》文中提出目的探讨参附注射液加入停搏液中对心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果。方法40例择期在体外循环(CPB)下行瓣膜置换术的患者,随机分为参附注射液(SF 组)和对照组。对照组停搏液为氧合血与冷晶体液(改良 St Thormas 液)按4:1容量比例的混合液;SF 组在冷晶体液中加入20 ml/L 参附注射液,其他处理同对照组。分别于术前、主动脉开放后及停 CPB 后不同时间点采血,经处理后测定 CK、CK-MB 及 cTnI。结果两组在主动脉开放30 min 后 CK、CK-MB 及均明显升高,其中 CK、CK-MB 至停 CPB 后24 h 仍处较高水平。组间比较:停 CPB 后24 h SF 组与对照组相比CK 升高的程度明显低(P<0.05),CK-MB 浓度在主动脉开放后各时间点 SF 组升高的程度明显低于对照组。cTnI 在停 CPB 后24 h 有下降趋势,但仍高于术前水平,在主动脉开放30 min 至术后24 h 的时间点 SF 组与对照组相比 cTnI 升高的程度明显低(P<0.05)。SF 组心脏自动复跳例数明显多于对照组,而停机后需要多巴胺辅助循环的例数则明显少于对照组。结论参附注射液加入停搏液中可减少心肌酶的释放,增强心肌保护的效果。

二、参附对二尖瓣置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的作用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、参附对二尖瓣置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的作用(论文提纲范文)

(1)参附注射液对体外循环下二尖瓣置换术患者围术期的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入标准
    1.3 排除标准
    1.4 治疗方法
    1.5 检测方法
    1.6 观察指标
    1.7 统计学方法
2 结果
    2.1 术后情况
    2.2 血清s ICAM-1、cTnI、CK-MB
    2.3 治疗前后LVEF
    2.4 不良反应
3 讨论

(3)评价不同剂量参附注射液(SFI)对体外循环二尖瓣置换术(MVR)患者围术期的心肌保护作用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料:
    1.2 方法
        1.2.1 研究方法:
        1.2.2 观察指标:
    1.3 统计学方法:
2 结果
3 讨论

(4)参附注射液在冠状动脉旁路移植术后心肌保护作用的Meta分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩略词表
前言
材料与方法
实验结果
讨论
结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
个人简介
在学期间科研成绩
致谢

(5)参附注射液联合无创肢体缺血预处理对二尖瓣置换术病人心肌保护的研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 麻醉与手术
        1.2.2 给药方法
        1.2.3 生化指标测定
        1.2.4 心脏复跳情况
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 4组病人CK-MB和c Tn I比较
    2.2 4组病人MDA比较
    2.3 4组病人心脏自动复跳率和术后多巴胺用量比较
3 讨论

(6)参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的Meta分析(论文提纲范文)

1资料与方法
    1.1文献纳入和排除标准
        1.1.1纳入标准
        1.1.2排除标准
    1.2检索策略
    1.3资料提取
    1.4文献质量评估
    1.5统计学方法
2结果
    2.1纳入RCT一般情况
    2.2纳入研究的质量评估
    2.3效果评价
        2.3.1 CK-MB
        2.3.2 LDH
        2.3.3 c TnⅠ
        2.3.4术后心脏自动复跳
        2.3.5 CK、SOD、MDA
3讨论

(8)参附注射液对老年二尖瓣置换术心肌保护的临床研究(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1 麻醉与手术:
        1.2.2 给药方法:
        1.2.3 血流动力学指标的测定:
        1.2.4 标本的采集和处理:
        1.2.5 心脏复跳情况:
        1.2.6 心肌细胞超微结构的观察:
    1.3 统计学处理
2 结果
    2.1 4组阻断前后心脏血流动力学变化
    2.2 4组阻断前后MDA变化
    2.3 4组阻断前后心肌酶和肌钙蛋白变化
    2.4 心脏自动复跳率比较和术后多巴胺用量比较
    2.5 再灌注后心房肌细胞电镜下心脏超微结构变化
3 讨论

(9)参附注射液对二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤的保护作用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 麻醉与手术
    1.3 给药方法
    1.4 血液动力学指标的测定
    1.5 血标本的采集和处理
    1.6 心脏复跳情况
    1.7 统计学分析
2 结果
    2.1 心脏血流动力学变化
    2.2 阻断前后MDA变化
    2.3 阻断前后CK-MB、cTn-I及MYO水平变化
    2.4 心脏自动复跳率和术后多巴胺用量比较
3 讨论

(10)参附注射液对心脏瓣膜置换患者手术中的心肌保护效果(论文提纲范文)

对象与方法
    一、病例选择与分组
    二、麻醉与监测
    三、体外循环与心肌保护
    四、血标本采集与检测
    五、数据处理
结果
    一、一般资料比较
    二、CK及CK-MB的变化
    三、cTnI的变化
    四、心脏复跳及使用多巴胺情况
讨论

四、参附对二尖瓣置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的作用(论文参考文献)

  • [1]参附注射液对体外循环下二尖瓣置换术患者围术期的影响[J]. 宋志斌,孙丹,马亚飞,魏利娟,王永生. 中国合理用药探索, 2020(05)
  • [2]七氟醚全程吸入麻醉对二尖瓣置换术患者术后拔管时间及MACE发生率的影响[J]. 王双琴,许毓光,郭文龙,谭贤辉,付冬林,幸贵萍,李贵,刘双义. 中国医师杂志, 2020(04)
  • [3]评价不同剂量参附注射液(SFI)对体外循环二尖瓣置换术(MVR)患者围术期的心肌保护作用[J]. 冯艺. 北方药学, 2020(04)
  • [4]参附注射液在冠状动脉旁路移植术后心肌保护作用的Meta分析[D]. 周莹. 辽宁中医药大学, 2018(07)
  • [5]参附注射液联合无创肢体缺血预处理对二尖瓣置换术病人心肌保护的研究[J]. 吴军,莫绍雄,罗玉忠,郭艺贞,丁艺,杨小平,韦懿桐. 中西医结合心脑血管病杂志, 2018(05)
  • [6]参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的Meta分析[J]. 陈榕,夏中元,孟庆涛,魏晓冬,薛锐,冷燕. 中国医药导报, 2014(18)
  • [7]人参皂苷Rb1预处理对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J]. 张力,夏中元. 中国医药导刊, 2010(03)
  • [8]参附注射液对老年二尖瓣置换术心肌保护的临床研究[J]. 李凯,郑世营,陈智豫. 实用老年医学, 2009(01)
  • [9]参附注射液对二尖瓣置换术心肌缺血再灌注损伤的保护作用[J]. 李凯,郑世营. 中国厂矿医学, 2008(06)
  • [10]参附注射液对心脏瓣膜置换患者手术中的心肌保护效果[J]. 王世端,袁莉,江岩,李晓琴,王学智. 中华医学杂志, 2007(33)

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参附对二尖瓣置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响
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