一、胸骨转移癌B超误诊结核1例（论文文献综述）
周雨迁[1]（2011）在《超声内镜在消化道疾病诊断中的应用》文中指出目的探讨超声内镜鉴别诊断消化道病变的价值,重点探讨内镜超声技术在食道隆起性病灶、食道结核、胃间叶源性肿瘤鉴别、胃异位胰腺、胆胰结合部病变等疾病中的诊断价值。方法回顾性分析我科内镜室2005年1月至2009年12月2093例行超声内镜检查的患者,总结分析食道、胃粘膜下隆起性病变的超声内镜及内镜特点；比较超声内镜与腹部B超、CT、MRCP在胆胰结合部病变中的诊断能力。结果1.研究期间共发现1353例隆起性病变,有明确病理结果的病人例数为327例；虽然无病理结果,但依据内镜及超声内镜、定期随访能明确诊断的病人如消化道管壁的外压性隆起及静脉曲张,其例数为150例。2.食道隆起性病变共387例；有明确病理诊断的共149例病人,152个病变。与病理结果比较,食道上段、中段、下段病变超声内镜诊断总的准确率及对间叶源性肿瘤、结核、外压病外压性病变诊断的准确率均高于内镜的诊断准确率,尤其是外压性病变,超声内镜食道三段的准确率为100%（36/36）。食道超声内镜下表现为低回声病变236例,以粘膜肌层病变为主。发现9例食道结核,在胃镜下表现为两种形态：（1）小的孤立的隆起性病变,其表面有质子泵抑制剂不能治愈的孔洞或溃疡,超声内镜下呈现为等-低回声、边界清晰、边缘光滑、局部管壁层次清晰完整。（2）表面光滑的较大病变,超声内镜表现为低回声团块影,其内混杂有高回声点状、条状影。3.胃内病理诊断明确的病变244例,以息肉、间叶源性肿瘤、外压性病变为主。胃平滑肌瘤与间质瘤共55例,胃底为病变最多见部位,占52.7%；其次为胃体,占29.1%。平滑肌瘤和间质瘤的生长形态如表面是否有溃疡、腔内还是腔外生长、是否分叶、边缘是否光滑、内部是否有囊性变及钙化两者比较无差异；而内部回声特点两者有显着差异,平滑肌瘤超声内镜下表现为内部回声均匀,与周围固有肌层的回声相等,常无高回声点。根据间质瘤的病理标准,将间质瘤进一步分类,极低危险度和低危险度间质瘤归类为相对良性间质瘤,中度及高度危险度间质瘤归类为恶性间质瘤,比较两者的超声内镜特征,发现良恶性间质瘤的大小比较,差异有显着性,两者的生长方式、内部回声、边缘等比较差异无显着性；而内部是否有囊性变、钙化差异有显着性,恶性间质瘤内部常有囊性变及钙化。在长径为309cm时,肿瘤为恶性可能性大,其敏感性为0.889,特异性为0.763。4.胃内共发现18例异位胰腺。胃异位胰腺与GIMT比较,年龄、胃内生长部位、表面粘膜情况、起源层次、病变边缘、内部回声高低及内部有无灶性无回声区方面差异有显着性。异位胰腺相对年轻,病变较小,好发于胃窦,表面可有凹陷性开口,但不占多数；多起源于第三层胃壁,病变边缘多不光滑；与周围粘膜下层及固有肌层回声比较,内部回声多介于两者之间,且有2/3病变内部有灶性无回声区。5.胆胰结合部病变48例。EUS与腹部B超、CT、MRCP比较,在胆总管下段结石的诊断方面较其他三种方法敏感性、特异性高；在胆胰结合部肿瘤的诊断方面,EUS敏感性、特异性较CT高,与MRCP比较无差异。结论1.食道器质性病变以粘膜肌层为主,主要为平滑肌瘤；对粘膜下层的低回声及混合回声病变,需警惕食道结核的存在。2.胃内的粘膜下隆起性病变以外压性病变为最常见,正常脏器是外压的主要原因。器质性粘膜下病变,胃内主要是间叶源性肿瘤,其次是异位胰腺。超声内镜可以较好地鉴别固有肌层平滑肌瘤和间质瘤。恶性间质瘤相对较大,内部更易出现液化坏死所致的囊性变和钙化。3.超声内镜是诊断胃内异位胰腺的有效方法,但敏感性不高；超声内镜能为安全有效的内镜下治疗异位胰腺病变提供指导。4.超声内镜对胆胰结合部病变的诊断有较大的优势。
杨艳艳[2]（2009）在《纵隔肿瘤的超声诊断及超声引导穿刺活检的临床应用》文中研究表明目的:探讨彩色多普勒超声对纵隔肿瘤的诊断价值及超声引导下运用自动活检装置对纵隔肿瘤穿刺活检的临床应用价值。方法:对52例放射性影像学检查提示纵隔占位患者,行彩色多普勒超声检查,记录各自声像图特点,其中48例行超声引导下纵隔肿瘤穿刺活检。结果:本组52例患者经彩色多普勒超声检查,可清晰或较清晰显示病灶者共50例,显示率96.2%,其中48例行超声引导下纵隔肿瘤穿刺活检,45例获得明确病理诊断,阳性率93.8%,无1例并发症。结论:1.超声检查能对多数前纵隔肿瘤和部分中、后纵隔肿瘤作出定位诊断,并能较快捷地判断肿瘤的物理性质（囊实性）。2.超声检查纵隔肿瘤的优势在于实时观察肿块大小、形态、内部回声及其周邻关系,结合多普勒彩色血流频谱检测技术,观察肿物与心脏、大血管的关系及肿块内血流分布情况并测量动脉血流阻力指数,为临床诊断提供了更丰富的影像信息。3.超声引导下应用自动活检装置行纵隔肿瘤穿刺活检是一项安全可靠、简便快捷的活检技术,病理诊断阳性率高,能替代相当一部分的传统活检技术,是临床确诊纵隔肿瘤的有效方法。
闫学博[3]（2020）在《超声引导下淋巴结穿刺活检在儿童淋巴结肿大疾病诊断中的临床应用》文中提出目的:探讨超声引导下淋巴结穿刺活检术在儿童浅表淋巴结肿大病变诊断中的临床应用价值。方法:收集青岛大学附属医院2013年8月-2019年8月间对具有表浅表淋巴结肿大12岁以下患儿行超声引导下淋巴结穿刺活检的结果进行回顾性分析。将资料完整的195例患儿结合其临床特点以及术后病理学等资料进行综合研究。结果:1、一般资料:195例患儿中男123例,女72例,性别比1.7:1。其中年龄最小患儿8个月,最大12岁,平均8.4岁。穿刺淋巴结部位分布:颌下6例,双侧颈部1例,右侧颈部87例,左侧颈部98例,腋窝4例。最终临床诊断良性病例173例,恶性病例22例。2、病理诊断:195例患儿中,做出良性疾病诊断166例,包括淋巴结增生疾病63例、淋巴结结核7例、组织细胞坏死性淋巴结炎94例、化脓性淋巴结炎2例。其中1例淋巴结结核经结核杆菌核酸检测确认为误诊,最终临床诊断为淋巴结炎。做出恶性疾病诊断21例,包括淋巴瘤12例、转移癌8例、朗格罕细胞组织细胞增生症1例。未能做出病理诊断8例,最终临床诊断包括1例霍奇金淋巴瘤（由手术切除淋巴结行病理学检查后确诊）,5例淋巴结炎,2例坏死性淋巴结炎。3、诊断敏感性与特异性:超声引导下穿刺活检在儿童浅表淋巴结恶性肿瘤诊断中:灵敏度为95.5%,特异性为100%。阳性预测值为100%,阴性预测值为99.4%。4、诊断的正确率:195例中186例依靠超声引导下淋巴结穿刺活检正确诊断,诊断正确率为95.4%。取材满意时针刺病理诊断准确率:99.4%（161/162）,取材不满意时诊断准确率:75.8%（25/33）,两者差异有显着统计学意义,取材满意度与诊断准确率正相关（χ2=29.59,P<0.05）。加做免疫组化病理诊断正确率99.0%（99/100）,未加做免疫组化病理诊断正确率为91.6%（87/95）,两者差异有统计学意义（χ2=4.52,P<0.05）。5、颈部淋巴结病变累及区域与病变性质:恶性病例中累及Ⅱ区最多,占72.7%（8/11）;良性病例在同样以Ⅱ区最多,占81.6%（71/87）,其次为Ⅲ区,占67.8%（59/87）,组织细胞坏死性淋巴结炎在Ⅱ至Ⅴ区较平均分布。6、淋巴结临床特征:良/恶性疾病在淋巴结大小（χ2=8.89,P=0.0029）、活动度（χ2=12.52,P=0.0004）存在明显统计学差异,其中淋巴结活动度的差异最为显着。7、安全性:195例患儿无一例出现大出血或其他严重的并发症。结论:1、超声引导下淋巴结穿刺活检术对儿童恶性肿瘤诊断灵敏度为95.5%,特异性为100%。阳性预测值为100%,阴性预测值为99.4%,因此可作为儿童恶性肿瘤精准诊断的重要方法之一。2、超声引导下淋巴结穿刺活检术操作简单、费用低廉、穿刺安全、儿童耐受良好等特点,具有广阔的应用前景。
二、胸骨转移癌B超误诊结核1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胸骨转移癌B超误诊结核1例（论文提纲范文）
（1）超声内镜在消化道疾病诊断中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩写名词中英文对照表 |
| 前言 |
| 第一部分 内镜下隆起性病变 |
| 第一章 内镜下隆起性病变概况及食道隆起性病变的研究 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第二章 食道结核 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三章 超声内镜对胃粘膜下隆起性病变的诊断 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 间叶源性肿瘤图片 |
| 参考文献 |
| 第四章 超声内镜在胃异位胰腺诊断与治疗中的应用 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 异位胰腺图片 |
| 参考文献 |
| 第二部分 超声内镜对胆胰结合部的病变诊断 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 超声微探头在消化道早期癌及癌前病变中的应用 |
| 摘要 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 早期癌图片 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（2）纵隔肿瘤的超声诊断及超声引导穿刺活检的临床应用（论文提纲范文）
| 提要 |
| 英文词汇 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 仪器 |
| 2.3 方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 彩色多普勒超声检查纵隔肿瘤声像图特征 |
| 3.2 超声引导下纵隔肿瘤穿刺活检结果 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 彩色多普勒超声对纵隔肿瘤的诊断 |
| 4.2 超声引导下自动活检（USGAB）对纵隔肿瘤的定性诊断 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 导师及作者简介 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
（3）超声引导下淋巴结穿刺活检在儿童淋巴结肿大疾病诊断中的临床应用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 研究对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 设备器材 |
| 1.3 超声评估指标 |
| 1.4 淋巴结触诊及穿刺方法 |
| 1.5 病理检查 |
| 1.6 穿刺效果评价 |
| 1.7 统计学方法 |
| 实验结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 病理诊断 |
| 2.3 诊断敏感性与特异性 |
| 2.4 诊断的正确率 |
| 2.5 淋巴结病变与区域分区 |
| 2.6 淋巴结临床特征 |
| 2.7 安全性 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 缩略词表 |
| 致谢 |
四、胸骨转移癌B超误诊结核1例（论文参考文献）
- [1]超声内镜在消化道疾病诊断中的应用[D]. 周雨迁. 中南大学, 2011(12)
- [2]纵隔肿瘤的超声诊断及超声引导穿刺活检的临床应用[D]. 杨艳艳. 吉林大学, 2009(08)
- [3]超声引导下淋巴结穿刺活检在儿童淋巴结肿大疾病诊断中的临床应用[D]. 闫学博. 青岛大学, 2020(01)