一、急性有机磷农药中毒61例误诊分析（论文文献综述）
王欣,王淑玉,赵丽[1]（2016）在《儿童慢性吸入性有机磷农药中毒误诊一例》文中认为有机磷农药中毒急诊科较为常见,多为误服农药原液或被农药污染的食物导致中毒,其中毒机制是抑制胆碱酯酶活性,表现为毒覃碱样、烟碱样及中枢神经系统症状,部分患者可出现迟发性神经病、中间综合征。本文对儿童慢性吸入性有机磷农药中毒1例的临床资料进行回顾性分析,以期引起临床医师的重视。1病例资料女,7岁。因呕吐3 d,意识模糊、视物不清、烦躁2 d来院。患儿3 d前无明显诱因出现呕吐,呕吐
熊国根[2]（2013）在《小儿有机磷农药中毒误诊八例分析》文中进行了进一步梳理目的探讨小儿有机磷农药中毒的误诊原因。方法对我院小儿有机磷农药中毒误诊8例的临床资料进行回顾性分析。结果本组8例主要首发症状为头痛、呕吐、腹痛、喘憋、胸闷、呼吸困难,首诊误诊为急性胃肠炎、病毒性脑膜炎、支气管肺炎各2例和化脓性脑膜炎、中暑各1例,经详细询问病史、细致查体及相关医技检查均确诊为有机磷农药中毒,误诊时间14 d。予洗胃等常规治疗后痊愈出院7例,死亡1例。结论临床医生应提高对小儿有机磷农药中毒的认识,遇及疑似患儿要详细询问病史、细致查体,及时行相关医技检查,以降低误诊率。
黄平[3]（2013）在《有机磷农药经皮肤接触中毒22例误诊分析》文中提出目的了解经皮肤接触有机磷农药中毒的临床特点,以减少误诊误治。方法对我院收治并误诊的经皮肤接触有机磷农药中毒22例的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例因使用有机磷农药治疗皮肤病或体虱、跳蚤、臭虫而中毒;7例因喷洒有机磷农药时衣裤被喷湿,未及时更换,皮肤吸收中毒。22例误诊为急性胃肠炎14例,急性心肌梗死3例,中暑、肝昏迷、癫痫、急性肠系膜淋巴结炎及过敏性哮喘各1例。治愈20例,治愈率90.9%;因多脏器功能衰竭抢救无效死亡2例,病死率9.1%。结论经皮肤接触有机磷农药中毒中毒史不详,早期临床表现复杂多样,易误诊。提高认识和警惕性,详细询问病史,综合分析病情,及时检测血清胆碱酯酶活力,必要时予阿托品诊断性治疗有利于早期诊断。
周国芳[4]（2006）在《咪唑安定在重症监护病房机械通气病人中的应用》文中研究表明目的探讨咪唑安定在重症监护病房（ICU）机械通气病人中的治疗效果及作用。方法选择30例经气管插管机械通气的病人,应用咪唑安定镇静治疗后,观察镇静效果,并定时监测给药后的循环参数及动脉血气分析,进行用药前后的比较。结果咪唑安定镇静治疗后,患者的平均动脉压（MAP）、心率（P）、动脉血气中的二氧化碳分压（PCO2）及氧分压（PO2）明显改善,有统计学意义（P<0.05）。结论ICU机械通气治疗的患者,咪唑安定可作为理想的镇静剂。
李国强,邱泽武[5]（2021）在《警惕有机磷中毒致死性合并症》文中研究说明有机磷农药（organophosphorus pesticides, OPs）是最常用的农药之一, 全球每年因急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning, AOPP）死亡大约25万人, 占中毒总死亡人数的30%[1]。AOPP仍是发展中国家最常见的中毒, AOPP的平均病死率虽已在15%以下, 但AOPP致死绝对人数仍居第1位[2]。《
肖志华[6]（2021）在《以周围神经病为首发突出表现的有机磷农药中毒误诊1例》文中提出有机磷农药（organophosphorus pesticides,OP）中毒在我国农村较为常见。现报道1例仅出现部分较轻毒蕈碱样及中枢神经系统症状,无烟碱样症状,而以周围神经病为首发突出表现的误诊病例。患者男,70岁,因"全身无力伴麻木、头昏、腹痛、腹泻11 h"于2019年11月16日18:40入住镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县人民医院。患者病前无任何不适。入院当日凌晨02:00左右在睡眠中醒后感头昏、全身无力、麻木、肌肉酸痛,继之腹痛。
刘婷婷[7]（2021）在《血液灌流对毒物清除的疗效观察》文中提出研究目的通过分析中毒患者在血液灌流前后血中毒物血药浓度变化情况,量化HP对毒物的清除效果。同时对影响患者预后的可能因素和脏器损伤指标进行分析、归纳,依据毒物种类不同制定合理的灌流方案,能早期把握病情进展及评估预后,以期达到提高治愈率和减轻患者经济负担的作用。研究方法选取2016年10月至2019年12月期间山东一所三级甲等医院的中毒患者作为研究对象。经排除及纳入标准筛查后,共有165例临床病例资料入组。其中包括有机磷类79例（47.88%）,敌草快28例（16.97%）,草铵膦26例（15.76%）,草甘膦32例（19.39%）。应用EXCEL表格收集指标包括患者一般资料,灌流前后相关血药浓度、各脏器损伤标志物等。应用EXCEL表格所收集的数据资料通过SPSS22.0统计软件进行分析。符合正态分布计量资料以（?）表示。不符合正态分布计量资料以中位数表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料用例数（百分比）表示,以χ2检验。有理论频数小于1时用Fisher确切概率法。P<0.05表示差异有统计学意义。研究结果有机磷79例有机磷中毒病例中,包括毒死蜱9例,敌敌畏44例,甲拌磷8例,辛硫磷10例,氧化乐果8例。总病死率为30.4%。共6例患者入院前中毒时间≥48h。单次血液灌流后均能有效降低血液中有机磷药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中有机磷的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中有机磷总浓度变化为100（85.7,100.0）%。死亡组患者在入院当日即出现肺、心脏、肾脏、胰腺多器官损伤情况。在第2次复测CHE较首次是否升高这一研究指标上,存活组CHE升高人数>死亡组（P<0.05）。敌草快28例中毒病例,病死率为42.9%。共4例入院前中毒时间≥24h。首次HP前后血药浓度下降具有统计学意义（P<0.05）。死亡组患者在入院当日即出现心脏、肝脏、肾脏及胰腺多器官损伤情况,并且多在住院前24小时内死亡。16例存活者共47份胸部CT报告中,有41份表现为正常或轻度肺渗出。所有患者出院前肺部渗出性改变均较前减轻,并且均无重度渗出及典型肺间质纤维化情况。草甘膦32例中毒病例,病死率为3.125%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草甘膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草甘膦的清除效果增大（P<0.05）。经3次HP后降低血液中草甘膦总浓度变化为100.0（97.13,100.0）%。草铵膦26例中毒病例,病死率为3.8%。有6例患者就诊前时间≥24小时。单次血液灌流后均能有效降低血液中草铵膦药物浓度（P<0.05）,并且随灌流次数的增加,对血中草铵膦的清除效果增大（P<0.05）,经3次HP后降低血液中草铵膦总浓度变化为92.29（85.49,97.32）%。研究结论1.血液灌流能有效清除血液中有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快成分。通过分析前3类血药浓度资料得出,入院前2日内的3次血液灌流能基本清除血中毒物,并且随灌流次数的增加,HP对血中毒物清除效果增大。2.及时、准确毒物检测能个体化指导血液灌流时机,会减少该项血液净化技术不良事件的发生及治疗费用,有助于提升中毒患者的救治存活率。3.重度有机磷中毒患者在入院当日可出现MODS。入院第3日复测CHE升降趋势能评估患者预后,未升高者提示患者预后不良。4.重度敌草快中毒患者在入院当日可出现MODS。单纯敌草快中毒可能不会导致典型肺间质纤维化,在中毒初、中期肺组织的渗出性改变可在中毒后期逐渐吸收、消散。5.部分入院前中毒时间超过24h的有机磷、草甘膦、草铵膦及敌草快中毒患者,在入院后仍需接受血液灌流治疗。
夏大洋,银皓[8]（2020）在《血液灌流、血液滤过和经典治疗对急性中重度有机磷农药中毒患者的影响》文中认为目的探讨血液灌流、血液滤过和经典治疗对急性中重度有机磷农药中毒患者的影响。方法采用回顾性队列研究,收集我院自2017年2月至2019年2月收治的61例急性中重度有机磷农药中毒患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组（20例,给予经典治疗）与观察组（41例,在对照组基础之上给予血液灌流+血液滤过治疗）。比较两组患者阿托品使用时间、阿托品使用剂量、住院时间、机械通气时间、胆碱酯酶恢复正常时间以及存活率、病死率。结果观察组患者的阿托品使用时间（4.12±0.28）h、住院时间（10.56±2.12）d、机械通气时间（4.12±0.12）d、胆碱酯酶恢复正常时间（8.67±1.12）d均明显短于对照组患者的（5.12±0.56）h、（13.12±2.34）d、（5.14±0.32）d、（10.67±1.90）d,阿托品使用剂量（254.34±3.67）mL少于对照组患者的（294.34±3.23）mL（P <0.05）。观察组患者的存活率97.56%高于对照组患者的80.00%,病死率2.44%低于对照组患者的20.00%,统计学差异显着（P <0.05）。结论血液灌流、血液滤过、经典治疗联合治疗急性中重度有机磷农药中毒患者,可缩短阿托品使用时间、住院时间,提高患者存活率。
梁辉军,曾晓龙,李曾平,覃家幸[9]（2020）在《山莨菪碱联合阿托品救治急性农药中毒疗效观察》文中研究指明目的观察山莨菪碱（654-2）联合阿托品救治急性农药中毒的疗效。方法选择2014年1月-2018年12月广西壮族自治区来宾市人民医院急诊科收治的急性农药中毒患者129例作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组68例和对照组61例,研究组采用山莨菪碱联合阿托品治疗,对照组采用阿托品治疗,比较2组患者救治总有效率、药物不良反应发生率、阿托品用药总量及住院时间。结果研究组患者救治总有效率为95. 59%,高于对照组的83. 61%（χ2=5. 094,P <0. 05）;药物不良反应发生率为1. 47%,低于对照组的14. 75%（χ2=7. 934,P <0. 01）;阿托品用药总量低于对照组,住院时间短于对照组（P <0. 01）。结论山莨菪碱联合阿托品救治急性农药中毒能有效提高患者救治效果,降低药物不良反应发生率,缩短患者住院时间,是一种安全、高效的治疗方案。
王海梅,李彩侠,李睿杰,赵杨[10]（2018）在《急性重度有机磷农药中毒患者血清ChE活力变化与认知功能的关系》文中指出目的探讨阜阳市人民医院急诊科急性重度有机磷农药中毒患者血清胆碱酯酶（Ch E）活性的变化及其与认知功能的关系。方法选择阜阳市人民医院急诊科85例急性重度有机磷农药中毒患者,记录治疗前与治疗后第7天的血清Ch E活力,治疗后第7天依据血清Ch E活力分组:<50%、50%70%及>70%组,记录血清Ch E活力的恢复时间、治疗1个月与3个月认知功能进行比较。结果有61例患者纳入统计。（1）3组患者治疗前Ch E活力分别为（471.58±197.32）U/L、（469.10±212.79）与（481.11±205.86）U/L,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后第7天Ch E活力分别为（1 564.86±143.65）、（2 335.57±249.26）与（3 487.49±315.13）U/L,两两之间的差异均有统计意义（P<0.05）。Ch E活力恢复时间分别为（12.93±3.18）、（9.08±2.76）与（6.81±2.23）d,两两之间的差异均有统计意义（P<0.05）。（2）治疗1个月后,3组的认知功能得分分别为20.86±1.55、22.54±2.01与24.29±1.87,两两之间的差异均有统计意义（P<0.05）。治疗3个月后3组的认知功能得分分别为23.13±2.61、25.51±1.83、28.01±1.12,两两之间的差异均有统计意义（P<0.05）。（3）治疗后第7天Ch E活力与治疗1个月后、3个月后的认知功能均有正相关性（r=0.57,P<0.01;r=0.69,P<0.01）;Ch E活力恢复时间与治疗1个月后、3月个后的认知功能均呈负相关性（r=-0.62,P<0.01;r=-0.70,P<0.01）。结论急性重度有机磷农药中毒患者血清Ch E活力的变化与恢复时间均影响治疗后的认知功能。
二、急性有机磷农药中毒61例误诊分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性有机磷农药中毒61例误诊分析（论文提纲范文）
（1）儿童慢性吸入性有机磷农药中毒误诊一例（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
| 2.1发病机制 |
| 2.2临床分级 |
| 2.3误诊原因分析 |
| 2.4防范误诊措施 |
（2）小儿有机磷农药中毒误诊八例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 医技检查 |
| 1.4 确诊及预后 |
| 2 典型病例 |
| 3 讨论 |
| 3.1 疾病概述 |
| 3.2 临床特点 |
| 3.3 误诊分析 |
| 3.4 防范误诊措施 |
（3）有机磷农药经皮肤接触中毒22例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 医技检查与诊断 |
| 1.4 误诊情况 |
| 1.5 确诊经过、治疗与转归 |
| 2 讨论 |
| 2.1 中毒机制 |
| 2.2 误诊原因分析 |
| 2.3 防范误诊措施 |
（4）咪唑安定在重症监护病房机械通气病人中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）血液灌流对毒物清除的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 第二部分 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究工具 |
| 2.2.2 治疗方法 |
| 2.2.3 质量控制及伦理学审批 |
| 2.3 统计分析 |
| 第三部分 研究结果 |
| 3.1 有机磷 |
| 3.1.1 患者一般资料 |
| 3.1.2 血液灌流对有机磷血药浓度影响 |
| 3.1.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2 敌草快 |
| 3.2.1 患者一般资料 |
| 3.2.2 血液灌流对敌草快血药浓度影响 |
| 3.2.3 死亡组与存活组临床资料比较 |
| 3.2.4 敌草快中毒患者胸部CT检查结果分析 |
| 3.3 草甘膦 |
| 3.3.1 患者一般资料 |
| 3.3.2 血液灌流对草甘膦血药浓度影响 |
| 3.3.3 患者首次抽血化验结果 |
| 3.4 草铵膦 |
| 3.4.1 患者一般资料 |
| 3.4.2 血压灌流对草按膦血药浓度影响 |
| 3.4.3 患者首次抽血化验结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 4.1 有机磷 |
| 4.1.1 血液灌流对有机磷清除效果分析 |
| 4.1.2 相关预后分析 |
| 4.2 敌草快(DQ diquat) |
| 4.2.1 血液灌流对敌草快清除效果分析 |
| 4.2.2 相关预后分析 |
| 4.2.3 敌草快对肺的影响 |
| 4.3 草甘膦及草铵膦 |
| 4.3.1 血液灌流对草甘膦、草铵膦清除效果分析 |
| 4.3.2 草甘膦及草铵膦中毒患者早期脏器损伤情况 |
| 第五部分 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血液净化技术在急性中毒中的应用 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）血液灌流、血液滤过和经典治疗对急性中重度有机磷农药中毒患者的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入和排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组 |
| 1.3.2 观察组 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗后各项临床指标的比较 |
| 2.2 两组患者存活率及病死率的比较 |
| 3讨论 |
（9）山莨菪碱联合阿托品救治急性农药中毒疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 救治方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 疗效评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 救治总有效率比较 |
| 2.2 药物不良反应比较 |
| 2.3 阿托品用药总量及住院时间比较 |
| 3 讨论 |
（10）急性重度有机磷农药中毒患者血清ChE活力变化与认知功能的关系（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 血清Ch E活力的检测方法 |
| 1.2.3 认知功能评价的方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗前后患者基本情况 |
| 2.2 3组患者血清Ch E活力 |
| 2.3 3组患者的认知功能 |
| 2.4 血清Ch E活力与认知功能的关系 |
| 3 讨论 |
四、急性有机磷农药中毒61例误诊分析（论文参考文献）
- [1]儿童慢性吸入性有机磷农药中毒误诊一例[J]. 王欣,王淑玉,赵丽. 临床误诊误治, 2016(02)
- [2]小儿有机磷农药中毒误诊八例分析[J]. 熊国根. 临床误诊误治, 2013(11)
- [3]有机磷农药经皮肤接触中毒22例误诊分析[J]. 黄平. 临床误诊误治, 2013(03)
- [4]咪唑安定在重症监护病房机械通气病人中的应用[J]. 周国芳. 临床和实验医学杂志, 2006(11)
- [5]警惕有机磷中毒致死性合并症[J]. 李国强,邱泽武. 中华急诊医学杂志, 2021(11)
- [6]以周围神经病为首发突出表现的有机磷农药中毒误诊1例[J]. 肖志华. 内科急危重症杂志, 2021(03)
- [7]血液灌流对毒物清除的疗效观察[D]. 刘婷婷. 山东大学, 2021(12)
- [8]血液灌流、血液滤过和经典治疗对急性中重度有机磷农药中毒患者的影响[J]. 夏大洋,银皓. 中国医药指南, 2020(23)
- [9]山莨菪碱联合阿托品救治急性农药中毒疗效观察[J]. 梁辉军,曾晓龙,李曾平,覃家幸. 临床合理用药杂志, 2020(13)
- [10]急性重度有机磷农药中毒患者血清ChE活力变化与认知功能的关系[J]. 王海梅,李彩侠,李睿杰,赵杨. 职业与健康, 2018(08)