结节性脂膜炎15例血液学异常分析

一、结节性脂膜炎15例血液学异常分析（论文文献综述）

陈鸿裕,刘晨美,曾抗,李常兴^[1]（2021）在《羟氯喹在皮肤科应用的系统回顾》文中提出羟氯喹是氯喹的羟基衍生物,具有抗炎、抗疟、免疫调节、抗病毒等药理作用。羟氯喹在皮肤科领域的应用已有60多年的历史,对某些结缔组织病、炎症性皮肤病和光线性皮肤病有较好的疗效。尽管羟氯喹疗效显着,但羟氯喹有潜在的不良反应,包括消化道症状、皮肤反应、罕见贫血、肌病、心脏毒性、粒细胞缺乏症、肝脏毒性和视网膜病变。本文就羟氯喹的药代动力学、作用机制、皮肤科的临床应用、药物剂量及不良反应进行系统回顾。

朱飞云,周平,林乐拉,李晓娟,方怡^[2]（2020）在《皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例》文中研究指明皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL）,较为罕见,约占非霍奇金淋巴瘤的1%[1],主要侵犯皮下脂肪组织。笔者报道1例SPTCL,以提高对本病的认识。1病例资料女,11岁,主因"间断发热1个月余伴全身散在皮下结节10余天"于2019年6月3日在空军特色医学中心入院治疗。患者于4月中旬无明显诱因出现发热,

冯波^[3]（2020）在《皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的文献复习》文中进行了进一步梳理目的:探讨皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（cutaneous extranodal NK/T cell lymphoma nasal type,CENKTL）的临床特点,提高对CENKTL诊治和预后的认识。方法:通过检索国内外数据库,收集有皮肤表现并且经过组织病理确诊的CENKTL的病例,从患者年龄、性别、临床表现、实验室检查、皮肤病理学表现、免疫组织化学分析、影像学检查、随访治疗及预后等方面进行总结。结果:一、85例有皮肤损害最终确诊为CENKTL的患者,其中17例曾误诊为其他皮肤病。二、85 例 CENKTL:1、一般情况:男性37人（43.5%）,女性48人（56.5%）;平均发病年龄46.32±18.29岁;2、皮损表现特点:皮损多首发于头面部或四肢,逐渐累及躯干,常为多发,其形态包括红色至紫红色大小不一的浸润性斑块、结节,易形成溃疡、坏死和结痂,类似血管炎或脂膜炎样损害。3、在发现皮肤损害时,75.3%的患者先后发现有皮肤外损害,受累部位包括淋巴结（28.2%）,鼻腔和（或）鼻窦（37.6%）,肝脾（11.8%）,眼睛（7.1%）、睾丸（2.4%）、胃肠（2.4%）等。42.4%的患者有发热、盗汗和体重减轻的全身症状。4、辅助检查:91%患者血浆EB病毒DNA（EBVDNA）阳性。所有患者皮肤组织病理学检查可见真皮和皮下脂肪异型淋巴细胞浸润,常见核有丝分裂像。78例行免疫组化的病例中,T、NK、B细胞分化抗原平均阳性率分别为为83%、85.5%、14.8%。EB病毒原位杂交阳性率89.8%。病变部位的影像学检查提示:PET-CT阳性率达88.9%。5、治疗:6例行单纯放疗,32例行单纯化疗,20例联合放化疗,其中化疗后序贯造血干细胞移植7例。6、转归:共58例提供预后资料,其中经治疗后好转24例,死亡34例。患者的平均总生存期为9.94±16.21个月,平均无疾病进展生存期为9.20±16.41个月。三、误诊的CENKTL:17例曾误诊为其他皮肤病,包括蜂窝织炎、皮肌炎、脂膜炎等。结论:多发性、多形性斑块、结节和慢性溃疡性是CENKTL的主要皮损表现。皮肤组织病理学及免疫组织化学检查是确定诊断的重要依据。EB病毒检查阳性对疾病诊断有提示作用。预后较鼻部差,治疗上以联合放疗为主。

郑慧,李蓉,车国柱,张莉芸,郝慧琴^[4]（2019）在《脂膜炎55例临床特点分析及文献复习》文中研究说明目的 通过对55例脂膜炎患者的病历进行回顾性分析及文献复习,提高临床对该病的认识。方法 收集山西医科大学附属山西大医院2011年12月至2018年10月诊断为脂膜炎的住院患者病历,对其人口学、临床表现、辅助检查、治疗进行分析总结,计数资料用率或构成比进行统计学描述。结果 55例患者男性17例,女性38例（男女比例1∶2.23）,年龄18～82岁,平均（53±15）岁,共收集52例结节性脂膜炎（包括肠系膜受累14例）,3例特殊类型脂膜炎。结节性脂膜炎患者多因发现皮下结节或肿物就诊,根据受累部位分为皮肤型和系统型,其中皮肤型32例,系统型20例,以肠系膜及肾脏受累最多见,其中合并肿瘤9例。肠系膜脂膜炎患者主要表现为腹痛、腹胀,主要依据CT确诊。脂膜炎系统型患者经激素及免疫抑制剂治疗后症状可明显缓解。结论 脂膜炎是一种病因不明的炎症性疾病,常见于中老年人,临床表现多样,缺乏特异性,诊断主要依据病理结果,易合并肿瘤,当发现皮下结节时应及时完善病理检查,以免漏诊误诊。

李莎,欧榕琼,檀卫平^[5]（2017）在《联用依托泊苷成功治疗儿童组织细胞吞噬性脂膜炎合并EB病毒感染一例并文献复习》文中研究说明目的探讨儿童组织细胞吞噬性脂膜炎（CHP）合并EB病毒感染的临床特征、诊断与治疗经验。方法报道1例婴儿期起病的CHP合并EB病毒感染患儿临床诊治经过,并以"儿童""CHP""EB病毒"为检索词,在PubMed、万方数据知识服务平台、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库中检索,结合国内外报道的相关资料对该病进行文献复习。结果该例为2岁10月龄女童,反复皮下结节伴发热2年4个月,伴肝脾肿大、淋巴结肿大、全血细胞减少、肝功能异常、高甘油三酯血症、凝血功能障碍、血浆EB病毒DNA增多,骨髓细胞学检查见噬血细胞,皮肤活组织检查见"豆袋样细胞"。患儿在外院被拟诊为"结节性非化脓性脂膜炎并巨噬细胞活化综合征"并给予泼尼松、环孢素及甲氨蝶呤治疗,病情进展。收入中山大学孙逸仙纪念医院诊断为CHP合并EB病毒感染。确诊后予联用依托泊苷,患儿逐渐获得临床及病理学缓解,随访13个月未见复发。检索文献后收集到已被详细报道的CHP 13例,患儿年龄6个月19岁、中位年龄11岁,其中既往有EB病毒感染4例,患儿多以发热、皮下结节起病,可伴有肝、脾、淋巴结肿大。治疗上多数予糖皮质激素（激素）及免疫抑制剂,国外3例中有2例联用依托泊苷治疗,病情缓解;国内尚无应用依托泊苷的报道。结论儿童CHP是一种少见的特殊类型脂膜炎,进展快,病死率高;合并EB病毒感染者更为罕见,误诊率及治疗难度增加,病死率上升,传统的激素及免疫抑制剂治疗效果欠佳,尽早联用依托泊苷有助于缓解病情。

贺俊,吉林波,张继平,廖红芬^[6]（2016）在《犬无菌性脂膜炎的病例诊断与治疗》文中认为脂膜炎是指多种病因引起的皮下脂肪组织炎性病变,进而引起的脂肪组织变性和坏死,同时引起中性粒细胞和巨噬细胞浸润脂肪组织,故又称结节性液化性脂膜炎,近年来发病率持续升高且大多都是不明原因的脓肿。为了进一步区分脂膜炎与其他疾病的区别,利用来医院就诊的宠物进行临床检查和实验室检查,如血常规检查、血涂片检查、细胞学检查、真菌培养等来确定病因,并采用免疫抑制疗法、细胞毒素疗法、支持疗法和对症治疗来做相应的处理,从而进一步了解该病的发病原因、发病机理,并找到一种相对较好的方法来诊断和治疗。

美狄娜^[7]（2016）在《以硬斑病样皮损为表现的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报告与文献复习》文中研究表明目的：报告1例以大面积硬斑病样皮损为主要表现的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤,并结合文献复习,总结诊疗经验,以提高临床医师对皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤病临床表现多样性的认识和诊疗水平。方法：对该病例的临床病历资料进行分析总结,并结合相关文献进行讨论。结果：本例患者临床表现主要为胸腹壁大面积硬斑病样肿块,与常见皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤临床表现有较大差异,因而多次被误诊,查阅文献未见有类似病例报告,但关于其早期结节肿块手术史的描述具有较强的诊断提示性,借助组织病理及免疫病理检查,并与类似疾病进行鉴别,最终获得确诊。小结：皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是临床少见病,常被误诊,其较常见和典型的临床表现是进行性、疼痛性红色结节；本例患者临床表现虽罕见,但其病史中早期病变的描述具有提示作用,结合组织病理、免疫组化改变可确诊,表明对该病基本知识的掌握是正确诊断其罕见表现病例的前提。

唐金玲,汤建萍,韦祝,陈卫坚,陈蓉^[8]（2016）在《儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤并发噬血细胞综合征一例》文中认为皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤（subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL）是一种原发于皮肤的外周T细胞淋巴瘤,主要累及皮下脂肪组织。本病临床少见,常伴噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）,预后差。笔者收治1例长期随访的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤并先后两次在EB病毒感染活动期出现噬血细胞综合征的

李威,孙维峰^[9]（2013）在《误诊15年的结节性脂膜炎病例报告》文中进行了进一步梳理目的探讨结节性脂膜炎的临床特点、常见误诊原因,并提出防范措施及治疗方案。方法回顾分析我院收治的1例结节性脂膜炎误诊的临床资料。结果患者因反复发热15年余,皮肤多处溃烂,精神疲倦,全身乏力,睡眠、食欲减退2年,逐渐加重5个月入院。病程早期于外院及我院门诊曾误诊为血管炎、库欣综合征。予糖皮质激素替代治疗后,患者发热缓解,糖皮质激素减量后再次出现发热及皮下结节,行皮肤活组织检查,综合分析病情,确诊为结节性脂膜炎。予泼尼松联合环磷酰胺、甲氨蝶呤治疗5 d,发热缓解,皮疹渐消退。结论临床如接诊不明原因发热、皮下结节伴关节肿痛且退热、止痛等治疗效果欠佳时,应高度怀疑结节性脂膜炎的可能,早期行皮肤病理检查可明确诊断。

魏垂江,朱长娟^[10]（2012）在《急性发热性非化脓性结节性脂膜炎并骨髓增生异常综合征1例》文中进行了进一步梳理急性发热性非化脓性结节性脂膜炎临床上少见,并发骨髓增生异常综合征（MDS）尚未见报道,我们近期诊治1例,现报告如下。患者,男,72岁,因反复发热、左肩胛处肿痛1年,诊断MDS 8个月入院。患者1年余前开始不明原因及诱因出现反复发热、左肩胛处肿痛,体温38～40℃,无寒战,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,无

二、结节性脂膜炎15例血液学异常分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、结节性脂膜炎15例血液学异常分析（论文提纲范文）

（1）羟氯喹在皮肤科应用的系统回顾（论文提纲范文）

（2）皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例（论文提纲范文）

（3）皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的文献复习（论文提纲范文）

（5）联用依托泊苷成功治疗儿童组织细胞吞噬性脂膜炎合并EB病毒感染一例并文献复习（论文提纲范文）

（6）犬无菌性脂膜炎的病例诊断与治疗（论文提纲范文）

（7）以硬斑病样皮损为表现的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报告与文献复习（论文提纲范文）

（9）误诊15年的结节性脂膜炎病例报告（论文提纲范文）

四、结节性脂膜炎15例血液学异常分析（论文参考文献）

• [1]羟氯喹在皮肤科应用的系统回顾[J]. 陈鸿裕,刘晨美,曾抗,李常兴. 皮肤科学通报, 2021(04)
• [2]皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例[J]. 朱飞云,周平,林乐拉,李晓娟,方怡. 空军医学杂志, 2020(06)
• [3]皮肤结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的文献复习[D]. 冯波. 中国医科大学, 2020(01)
• [4]脂膜炎55例临床特点分析及文献复习[J]. 郑慧,李蓉,车国柱,张莉芸,郝慧琴. 中华风湿病学杂志, 2019(06)
• [5]联用依托泊苷成功治疗儿童组织细胞吞噬性脂膜炎合并EB病毒感染一例并文献复习[J]. 李莎,欧榕琼,檀卫平. 新医学, 2017(01)
• [6]犬无菌性脂膜炎的病例诊断与治疗[J]. 贺俊,吉林波,张继平,廖红芬. 云南畜牧兽医, 2016(03)
• [7]以硬斑病样皮损为表现的皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例报告与文献复习[D]. 美狄娜. 广西医科大学, 2016(02)
• [8]儿童皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤并发噬血细胞综合征一例[J]. 唐金玲,汤建萍,韦祝,陈卫坚,陈蓉. 实用皮肤病学杂志, 2016(01)
• [9]误诊15年的结节性脂膜炎病例报告[J]. 李威,孙维峰. 临床误诊误治, 2013(07)
• [10]急性发热性非化脓性结节性脂膜炎并骨髓增生异常综合征1例[J]. 魏垂江,朱长娟. 临床血液学杂志, 2012(03)

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