低分子肝素钙联合丁苯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

低分子肝素钙联合丁苯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察

一、低分子肝素钙、丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察(论文文献综述)

张琪,梁荷[1](2012)在《低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗急性脑梗死49例》文中研究说明目的探讨低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效。方法将急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组用低分子肝素钙与丁咯地尔;对照组用706代血浆与脉络宁静脉点滴,观察2组治疗前后临床疗效。结果 2组总有效率及显效率比较差异显着(P<0.01)。结论低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死,其临床疗效明显优于706代血浆、脉络宁,且安全、疗效确切。

黄国胜,顾志宏[2](2009)在《低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗进展型脑梗死的疗效评价》文中研究表明目的评价低分子肝素钙与丁咯地尔联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法将64例进展型脑梗死患者随机分为2组,每组32例。治疗组予以低分子肝素钙4100U脐周皮下注射,每12h1次,连用7d,丁咯地尔150mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,每日1次,连用14d;对照组予以常规治疗。观察治疗前及治疗后7d、14d神经功能缺损评分并判定疗效,检测血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原。结果治疗后神经功能缺损改善治疗组明显优于对照组,临床显效率亦优于对照组(P<0.01),2组治疗前后比较,血小板、纤维蛋白原及凝血酶原时间差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发现出血性脑梗死情况。结论低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗进展型脑梗死是较为安全可靠的治疗方案。

王晓蕙,金伟华,陈华,张丽茹[3](2005)在《奥扎格雷钠国内临床联合应用进展》文中研究指明

何巧玲,胡学强[4](2003)在《低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察》文中研究指明目的 观察低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用对急性脑梗死的疗效。方法 83例急性脑梗死患者随机分成 2组 ,治疗组 ( 4 9例 )用低分子肝素钙 0 .4ml,每 12小时脐周交替注射 1次 ,共用 7天 ;丁咯地尔注射液 15 0mg加入 5 %葡萄糖注射液静脉滴注 ,1次 天 ,共 15天。对照组 ( 34例 )应用蝮蛇抗栓酶 0 .75U加入 0 .9%盐水 2 5 0ml静滴 ,1次 天 ,共 15天。分别观察 2组治疗前后血液学改变及临床疗效。结果 治疗组凝血酶原时间、血小板、纤维蛋白原均较治疗前有明显改善 ,2组治疗后比较 ,治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原均比对照组有显着改善 (分别为P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。治疗组总有效率及显效率分别为 93.9%、71.4 % ;对照组总有效率及显效率分别为 85 .3%、5 0 .0 % ,2组比较差异非常显着(P <0 .0 1)。 2组均未发现脑出血。结论 低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死 ,其改善血液学及临床疗效方面均明显优于蝮蛇抗栓酶。且安全、疗效确切

宋锡欣,夏淑敏,程开敏,林继红,张凌燕[5](2011)在《灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察》文中提出目的观察灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效及不良反应。方法将120例首次发病的急性脑梗死患者随机分成治疗组(灯盏花素+丁咯地尔)和对照组(复方丹参+维脑路通)各60例。治疗14d测定和评价治疗后的临床疗效、神经功能、运动功能和血液流变学指标的变化。结果灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死临床有效率为58.3%,明显优于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组神经功能缺损评分均减少,且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组运动功能改善率为58.3%,明显优于对照组的35.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。血液流变学指标方面治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效良好。

黄芳,周首邦[6](2011)在《舒血宁用于急性脑梗死的研究进展》文中进行了进一步梳理急性脑梗死是指各种原因所致脑部血液循环障碍、缺血、缺氧引起的脑组织缺血性坏死。脑缺血、缺氧可造成能量代谢障碍、兴奋性神经递质释放、自由基反应、细胞死亡等一系列缺血性连锁反应,导致神经细胞不可逆的死亡。大量研究证明,

沈剑[7](2009)在《盐酸丁咯地尔注射液的临床应用》文中研究表明盐酸丁咯地尔注射液(Buflomedil Hydrochloride Injection);化学名为4-(1-吡咯烷基)-1-(2,4,6-三甲氧基苯基)-1-丁酮酸盐。丁咯地尔是一种新型血管活性化合物,具有多重药理作用:本品通过抑制血管α2受体活性,抑制血管收缩,松驰平滑肌,能有效地增加末稍血管和脑部缺氧组织的

许黎君[8](2009)在《灯盏细辛注射液药物相互作用研究》文中研究表明灯盏细辛注射液为中药制剂,由菊科植物短葶飞蓬[Erigeron breviscapus(Vant.)Hand-Mazz]的干燥全草经提取制成的中药注射液,其主要化学成分为野黄芩苷和总咖啡酸酯,具有活血祛瘀、通络止痛的功效。在治疗冠心病心绞痛、中风后遗症如脑梗塞等疾病方面取得了较好的疗效。由于其在临床上应用广泛,人们在使用灯盏细辛注射液的同时很有可能使用或者服用其它药物,多药合用易导致药物相互作用,引发不良反应。因此了解灯盏细辛注射液对细胞色素P450的影响及预测药物可能存在的相互作用,对临床用药的安全性具有重要意义。本文试图通过灯盏细辛注射液对细胞色素P450的影响和药物相互作用研究,来探讨灯盏细辛注射液与其他中西药物合用时的安全性与合理性。1.灯盏细辛注射液对小鼠肝微粒体细胞色素P450含量的影响目的研究灯盏细辛注射液对小鼠肝微粒体细胞色素P450含量的影响。方法将昆明种小鼠分为空白对照组、阳性对照组(苯巴比妥钠80mg·kg-1,ip,共7d)、灯盏细辛注射液正常剂量组、高剂量组(10、30mg·kg-1,ip,共14d)。采用聚乙二醇沉淀法制备小鼠肝微粒体;考马斯亮蓝染色法测定蛋白浓度;分光光度法检测肝微粒体细胞色素P450酶含量及活性;单因素方差分析进行统计。结果肝重指数苯巴比妥组与空白对照组比较有统计学意义(P<0.01),两剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),其他各组之间差异无显着性(P>0.05);小鼠肝微粒体蛋白含量,两剂量组之间差异无显着性(P>0.05),其他各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);小鼠细胞色素P450含量,两剂量组之间差异无显着性(P>0.05),其他各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);对红霉素-N-脱甲基酶(ERD)的影响:苯巴比妥组、两剂量组与正常对照组相比均有统计学意义(P<0.01),其他组之间差异无显着性(P>0.05);对氨基比林-N-脱甲基酶(AMD)的影响:苯巴比妥组与空白对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01),其他组之间差异无显着性(P>0.05)。结论灯盏细辛注射液对小鼠肝微粒体蛋白、细胞色素P450含量有影响,对CYP3A可能有抑制作用,对氨基比林-N-脱甲基酶活性基本无影响。2.“Cocktail”探针药物法评价灯盏细辛注射液对大鼠细胞色素P450酶亚型的影响目的:研究灯盏细辛注射液对大鼠肝细胞色素氧化酶P450亚型CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1的诱导或抑制作用。方法:本文采用“Cocktail”探针药物法,测定两个剂量组多次给予灯盏细辛注射液前后大鼠血浆当中相应的3个探针药物茶碱、氨苯砜和氯唑沙宗的浓度及其药代动力学参数。通过药物代谢的药动学参数的变化评价肝细胞色素氧化酶P450亚型CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1的诱导或抑制作用。HPLC测定条件考察结果表明,可同时测定三种探针药物的浓度从而评价灯盏细辛注射液对大鼠肝细胞色素氧化酶P450亚型的影响:雄性大鼠随机分为两组。探针药物为单剂量给药,给药途径为灌胃;灯盏细辛注射液为多剂量给药,给药途径为腹腔注射。实验第1天,大鼠在禁食12h后于次日清晨灌胃给予探针药物茶碱30 mg·kg-1、氯唑沙宗50 mg·kg-1、氨苯砜20 mg·kg-1。分别于探针药给药前和给药后9、15、30min和1、1.5、2、2.5、4、6、8、10、13、24h于大鼠眼球静脉丛取血,置于0.5 ml肝素化塑料离心管中,4000rpm离心10min,上清血浆-20℃保存至分析。第2天腹腔注射灯盏细辛注射液,正常剂量为7 mg·kg-1,高剂量为21 mg·kg-1,连续14天。实验第16天清晨,于禁食12h后灌胃给予探针药物茶碱、氯唑沙宗和氨苯砜,各药物剂量和采血时间、过程均与第1天相同。大鼠血药浓度-时间曲线数据经DAS软件计算,通过给药前和给药后的药物动力学参数的比较,间接反映灯盏细辛注射液对大鼠肝细胞色素氧化酶P450亚型CYP1A2、CYP3A4、CYP2E1的影响。结果:灯盏细辛注射液正常剂量组探针药物给药前和给药后茶碱t1/2β分别为2.04、3.0h,AUC0-13h分别为112.17、132.4μg·h/L;氨苯砜t1/2β分别为7.11、10.69h,AUC0-24h分别为85.85、84.17μg·h/L;氯唑沙宗t1/2β分别为1.71、1.30h,AUC0-6h分别为31.18、56.80μg·h/L。经t检验,表明在连续注射14天灯盏细辛注射液正常剂量后,探针药物的药动学参数与给药前比较,t1/2β:茶碱和氨苯砜差异有统计学意义(P<0.05);AUC0-t:氯唑沙宗差异有统计学意义(P<0.01),给药前为给药后的1.82倍;清除率(CL):氯唑沙宗有统计学意义(P<0.01),其他药动学参数无统计学意义(P>0.05)。灯盏细辛注射液高剂量组探针药物给药前和给药后茶碱t1/2β分别为1.61、2.39h,AUC分别为119.92、132.35μg·h/L;氨苯砜t1/2β分别为6.90、10.78h,AUC分别为65.91、99.35μg·h/L;氯唑沙宗t1/2β分别为1.85、0.93h,AUC分别为36.42、46.42μg·h/L。经t检验,表明在连续注射14天灯盏细辛注射液高剂量后,探针药物的药动学参数与给药前比较,t1/2β:茶碱和氨苯砜差异有统计学意义(P<0.05);AUC0-t:氨苯砜差异有统计学意义(P<0.01),给药前为给药后的1.51倍,氯唑沙宗差异有统计学意义(P<0.05),给药前为给药后的1.27倍;清除率(CL):氯唑沙宗有统计学意义(P<0.05);Cmax:茶碱差异有统计学意义(P<0.05),其他药动学参数无统计学意义(P>0.05)。结论:连续注射14d灯盏细辛注射液,与用药前比较,正常剂量对大鼠肝细胞色P450酶亚型CYP1A2和CYP3A4活性基本无影响,对CYP2E1有轻微抑制作用;高剂量对大鼠肝细胞色素P450酶亚型CYP2E1和CYP3A4有轻微抑制作用,对CYP1A2活性影响不显着。3.灯盏细辛注射液对盐酸丁咯地尔大鼠体内药动学的影响目的研究灯盏细辛注射液对盐酸丁咯地尔在大鼠体内药动学的影响,为临床合理用药提供科学依据。方法15只大鼠按体重随机分为3组,每组3只,分别为盐酸丁咯地尔(70mg/kg)单独给药组、灯盏细辛注射液正常剂量(6.5 mg/kg)+盐酸丁咯地尔合并给药组、灯盏细辛注射液高剂量(19.5 mg/kg)+盐酸丁咯地尔合并给药组。合并给药组大鼠连续10天腹腔注射灯盏细辛注射液,每日1次,自由饮食、饮水。第11天,于给药前禁食12h,先腹腔注射灯盏细辛注射液,30min后ig盐酸丁咯地尔70 mg/kg;盐酸丁咯地尔单独给药组大鼠腹腔注射相同剂量生理盐水,每日1次。第11天,于给药前禁食12h,自由饮水,ig盐酸丁咯地尔70 mg/kg。反相HPLC-UV法测定盐酸丁咯地尔血浆浓度,比较三组大鼠的药动学参数。色谱条件:色谱柱:ZORBAX SB-C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);柱温:30℃;流速:1.0 mL·min-1;进样量:25μL;流动相:甲醇-5mmol·L-1乙酸铵缓冲液(含0.5%冰醋酸,pH值为3.50);紫外检测(λ=282 nm);以氯霉素为内标测定丁咯地尔的含量。结果盐酸丁咯地尔单独给药组的丁咯地尔AUC0-8为(6.396±2.19)μg·mL-1·h,t1/2β为(0.816±0.06)h;盐酸丁咯地尔+灯盏细辛注射液正常剂量(6.5 mg/kg)合并给药组的丁咯地尔AUC0-8为(7.732±2.66)μg·mL-1·h,t1/2β为(0.913±0.26)h;盐酸丁咯地尔+灯盏细辛注射液高剂量(19.5 mg/kg)合并给药组的丁咯地尔AUC0-8为(8.787±3.16)μg·mL-1·h,t1/2β为(0.757±0.05)h。结论三组药动学参数t1/2β和AUC0-8差异无统计学意义(P>0.05),连续10天腹腔注射灯盏细辛注射液对大鼠体内丁咯地尔的药动学无影响。

朱敬杰[9](2005)在《丁咯地尔与低分子肝素钙合用治疗急性脑梗死的观察》文中进行了进一步梳理目的观察丁咯地尔、低分子肝素钙合用治疗急性脑梗死的疗效。方法86例急性脑梗死患者随机分成2组:治疗组43例,用丁咯地尔150mg+生理盐水250ml静滴,1次/d,共用15d,低分子肝素钙5000U,脐周皮下注射,2次/d,连用5d;对照组43例,用维脑路通0·4+生理盐水250ml中静滴,1次/d,共用15d,巴曲酶第1d、3d、5d分别10、5、5U+生理盐水150ml中静滴。分别观察2组治疗前后血流动力学改变及临床疗效。结果治疗组凝血酶原时间、纤维蛋白原均比对照组有显着性差异(分别为P<0·01、P<0·05)。治疗组总有效率及显效率分别为93%、69·8%;对照组总有效率及显效率分别为83·7%、48·3%,两组比较有非常显着性差异(P<0·01)。两组均未出现脑出血。结论丁咯地尔、低分子肝素钙合用治疗急性脑梗死,改善血流动力学及临床疗效方面均明显优于维脑路通、巴曲酶,且安全、疗效确切。

高永忠,王秀芝,胡冰[10](2004)在《低分子肝素钙、丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察》文中指出自2000-08-2002-10,我们选择临床确诊的急性脑梗死病 人40例给予低分子肝素钙、丁咯地尔联合治疗,并与应用胞 二磷胆碱、复方丹参注射液治疗60例进行对照,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 所有病例均符合第四届脑血管病学术会议制 定的诊断标准,脑梗死发病在72h内,均经头颅CT扫描检 查证实。并且无严重肝肾疾病、血液病、出血性疾病或出血倾

二、低分子肝素钙、丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、低分子肝素钙、丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察(论文提纲范文)

(1)低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗急性脑梗死49例(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 疗效判定标准
    1.4 统计学方法
2 结果见表1。
3 讨论

(2)低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗进展型脑梗死的疗效评价(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 治疗方法
    1.3 疗效指标及判断
    1.4 统计学方法
2 结 果
    2.1 神经功能缺损评分
    2.2 临床疗效比较
    2.3 实验室检查
    2.4 不良反应
3 讨 论

(4)低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察(论文提纲范文)

1 资料和方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 实验室检查
    1.4 疗效评定
    1.5 统计学处理
2 结 果
    2.1 2组治疗前后血液学检测结果比较
    2.2 2组临床疗效比较见表2
    2.3 不良反应
3 讨 论

(6)舒血宁用于急性脑梗死的研究进展(论文提纲范文)

1 与阿加曲班联合治疗急性脑梗死
2 与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死
3 与巴曲酶、降纤酶联合治疗急性脑梗死
4 与低分子肝素联合治疗急性脑梗死
5 与高压氧联合治疗急性脑梗死
6 与纳洛酮联合治疗急性脑梗死
7 与依达拉奉联合治疗急性脑梗死
8 其他
9 评价与展望

(8)灯盏细辛注射液药物相互作用研究(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
第一章 灯盏细辛注射液对小鼠肝微粒体细胞色素P450含量的影响
    1 实验材料
        1.1 药品与试剂
        1.2 仪器
        1.3 实验动物
        1.4 溶液的配制
    2 实验方法
        2.1 小鼠肝微粒体的制备
        2.2 小鼠肝微粒体P450总量及蛋白含量的测定
        2.3 小鼠肝微粒体氨基比林-N-脱甲基酶、红霉素-N-脱甲基酶活性测定
        2.4 实验数据的处理
    3 实验结果
        3.1 标准曲线
        3.2 灯盏细辛注射液对小鼠肝重的影响
        3.3 灯盏细辛注射液对小鼠肝微粒体蛋白含量的影响
        3.4 灯盏细辛注射液对小鼠肝微粒体P450含量的影响
        3.5 灯盏细辛注射液对氨基比林-N-脱甲基酶(AMD)、红霉素-N-脱甲基酶(ERD)活性的影响
    4 讨论
    5 结论
第二章 "Cocktail"探针药物法评价灯盏细辛注射液对大鼠细胞色素P450酶亚型的影响
    1 实验材料
        1.1 药品与试剂
        1.2 实验仪器
        1.3 实验动物
    2 实验方法
        2.1 色谱条件
        2.2 茶碱、氯唑沙宗、氨苯砜系列标准溶液及内标溶液的配制
        2.3 血浆样品的处理
        2.4 专属性
        2.5 标准曲线制备及定量下限的测定
        2.6 准确度与精密度
        2.7 回收率
        2.8 稳定性
        2.9 茶碱、氯唑沙宗、氨苯砜血药浓度测定
        2.10 数据统计分析
    3 实验结果
        3.1 方法学确证结果
        3.2 血药浓度测定结果
        3.3 药代动力学参数
    4 讨论
    5 结论
第三章 灯盏细辛注射液对盐酸丁咯地尔大鼠体内药动学的影响
    1 材料与方法
        1.1 药品与试剂
        1.2 仪器
        1.3 动物
        1.4 实验方案
    2 血浆中丁咯地尔HPLC方法的建立及确证
        2.1 吸收波长的选择
        2.2 色谱条件
        2.3 盐酸丁咯地尔与内标的标准溶液配制
        2.4 质控样品的标准溶液配制
        2.5 血浆样品的处理
        2.6 专属性
        2.7 血浆中丁咯地尔标准曲线的制备及定量下限的测定
        2.8 精密度与准确度试验
        2.9 回收率
        2.10 样本稳定性考察
        2.11 药动学参数的处理
        2.12 统计学分析
    3 实验结果
        3.1 方法学确证结果
        3.2 血药浓度测定结果
        3.3 药代动力学参数
        3.4 数理统计结果
    4 讨论
实验总结
参考文献
论文综述
附录
攻读硕士学位期间取得的学术成果
致谢

(9)丁咯地尔与低分子肝素钙合用治疗急性脑梗死的观察(论文提纲范文)

资料与方法
    1.一般资料:
    2.方法:
    3.实验室检查:
    4.疗效评定:
    5.统计学处理:
结 果
    1.两组治疗前后血流动力学检测结果比较, 见表1。
    2.两组临床疗效比较见表2。
    3.不良反应:
讨 论

四、低分子肝素钙、丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察(论文参考文献)

  • [1]低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗急性脑梗死49例[J]. 张琪,梁荷. 基层医学论坛, 2012(23)
  • [2]低分子肝素钙联合丁咯地尔治疗进展型脑梗死的疗效评价[J]. 黄国胜,顾志宏. 疑难病杂志, 2009(03)
  • [3]奥扎格雷钠国内临床联合应用进展[J]. 王晓蕙,金伟华,陈华,张丽茹. 西南国防医药, 2005(03)
  • [4]低分子肝素钙、丁咯地尔联合应用治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 何巧玲,胡学强. 疑难病杂志, 2003(06)
  • [5]灯盏花素联合丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 宋锡欣,夏淑敏,程开敏,林继红,张凌燕. 疑难病杂志, 2011(11)
  • [6]舒血宁用于急性脑梗死的研究进展[J]. 黄芳,周首邦. 实用中西医结合临床, 2011(05)
  • [7]盐酸丁咯地尔注射液的临床应用[J]. 沈剑. 中国药师, 2009(10)
  • [8]灯盏细辛注射液药物相互作用研究[D]. 许黎君. 南京中医药大学, 2009(06)
  • [9]丁咯地尔与低分子肝素钙合用治疗急性脑梗死的观察[J]. 朱敬杰. 中原医刊, 2005(17)
  • [10]低分子肝素钙、丁咯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察[J]. 高永忠,王秀芝,胡冰. 实用神经疾病杂志, 2004(06)

标签:;  ;  ;  ;  ;  

低分子肝素钙联合丁苯地尔治疗急性脑梗死的疗效观察
下载Doc文档

猜你喜欢