一、急性甲醇中毒病人的救护1例（论文文献综述）
刘健,盛秋洁,章一华[1]（2013）在《急性群体性甲醇中毒患者的护理体会》文中研究指明[目的]探讨急性群体性甲醇中毒患者的临床观察及护理干预效果。[方法]对一起急性群体性甲醇中毒事故中的9例患者,迅速组织人员抢救、开放绿色通道、及时清除毒物、保护视力、实施症状护理及心理干预等措施。[结果]9例患者全部治愈出院。[结论]重视群体性中毒患者的组织与抢救,进行严密的临床观察与护理干预,积极挽救病人视力,进行有效的心理沟通,对成功救治急性群体性甲醇中毒患者有着十分重要的意义。
牛治英[2]（2011）在《1例急性甲醇中毒的急救与护理》文中进行了进一步梳理甲醇（CH3OH）又名木醇,俗名工业酒精,是一种无色、透明、易燃、具有挥发性、略带酒精味、易溶于水的液体,比重0.79,可经过呼吸道、胃肠道和皮肤吸收中毒。甲醇及其代谢中间产物甲醛和甲酸可引起中枢神经系统损害、眼部损害和代谢性酸中毒。有资料报道,人体摄入甲醇510 g可致严重
苗虹[3]（2010）在《食品及生物材料中β-激动剂和β-阻断剂残留检测技术研究及污染评价》文中指出瘦肉精,又称克伦特罗,是一系列β-激动剂,具有促进动物生长和提高瘦肉率的作用,经常被违禁添加在动物饲料中；而另一类化学结构类似的β-阻断剂则用于动物运输过程中,防止动物因应激而造成的突然死亡。食用动物中违禁使用β-激动剂或β-阻断剂会导致其在动物体内的残留,摄入β-激动剂或β-阻断剂残留的动物组织,存在食物中毒的风险或引起潜在的健康危害。β-激动剂和β-阻断剂还是《世界反兴奋剂条例》中规定的禁止在体育赛事中使用的兴奋剂。因此针对β-激动剂和β-阻断剂建立一套快速有效的风险评估预警体系势在必行。本研究建立了由检测、监测、暴露评估以及风险预警的全套技术支撑体系,使得食品安全中亟待解决β-激动剂和β-阻断剂的风险评估预警成为可能。主要研究内容及研究结果如下：1.动物性食品中β-激动剂及β-阻断剂多组分残留的液相色谱-串联质谱检测方法建立经样品制备和检测参数的优化后,分别采用混合型阳离子固相萃取技术和分子印迹（MIP）固相萃取技术进行动物性食品的前处理,以甲醇和含0.1%甲酸的水溶液为流动相,梯度洗脱；采用ESI源正离子模式电离,三级质谱选择离子监测（CRM）模式进行扫描,以9种氘代β-激动剂为内标,建立高效液相色谱-线性离子阱质谱（HPLC-LIT-MS3）测定动物性食品中25种β-激动剂及23种β-阻断剂残留的检测方法。采用AtlantisT3-150 mm（或Supelco Ascentis（?） express Rp-Amide-150 mm）色谱柱进行色谱分离,甲醇和含0.1%甲酸的水溶液为流动相梯度洗脱。测定的线性范围为5～200μg/L,相关系数（r）大于0.99。在动物性食品中两种方法的检出限分别在0.015～0.3μg/kg之间（MCX）和0.001～0.06μg/kg之间。（MIP）。以空白猪肉、猪肝和猪肾样品为代表基质进行了加标回收试验,MCX净化方法的加标水平为5、10、20μg/kg,MIP净化方法的加标水平为1、2、4μg/kg,各化合物的回收率在40.7%～131.9%之间,RSD在0.9%～30.0%,两种方法的精密度及准确度均较好。对阳性样品进行测定,获得良好的确证结果。建立的方法具有很高的灵敏度,而且定性准确、定量可靠,可以用于动物肌肉、肝脏和肾脏组织中β-激动剂和β-阻断剂类药物残留的确证检测。2.生物样品中β-激动剂及β-阻断剂残留的液相色谱-串联质谱检测方法建立在上述工作基础上,分别采用基质固相分散技术（MSPD）和MIP技术建立了尿液中25种β-激动剂及23种β-阻断剂的HPLC-LIT-MS3测定方法。2种不同的样品前处理技术分别为：（1）MSPD技术：尿液样品以三氯乙酸酸解后离心,上清液经ExtrelutTM硅藻土以乙酸乙酯进行洗脱净化；（2）MIP技术：尿液样品经β-葡萄糖醛酸酶/芳基硫酸酯酶酶解后调pH7.0,直接以混合型β-激动剂及β-阻断剂的MIP固相萃取柱净化。进行了方法学验证试验,各化合物定量的线性范围为5～200μg/L,在尿液中两种方法的检出限分别在0.001～0.13μg/L（MSPD）和0.001～0.06μg/L（MIP）。采用MSPD净化的方法的空白尿液加标水平为5、10和20μg/L,各化合物回收率在38.8%～133.4%之间,RSD在1.5%～38.1%；采用MIP净化的方法的空白尿液加标水平为0.5、1和2μg/L,各化合物回收率在40.4%～125.6%之间,RSD在1.0%～33.3%。以阳性尿液样品验证了方法的实用性。建立的检测方法的灵敏度很高,检测限可达ppt级,而且该方法简便快速,完全能满足人或动物尿液中的β-激动剂和β-阻断剂的定性和定量分析。3.北京市动物性食品中β-激动剂和β-阻断剂药物的污染监测及评价采用建立的液相色谱-串联质谱法对北京市场采集的94份鸡肉、猪肝和猪肾样品以及北京市2009年总膳食研究的动物性食品混样样品进行了β-激动剂和β-阻断剂残留的监测。在良好的质量控制保证下,1份市场采集的猪肾样品中检出沙丁胺醇,含量为31.38μg/kg。其他样品中均未检出β-激动剂和β-阻断剂残留。表明仍存在对食品动物违禁使用β-激动剂的情况。北京市2009年总膳食样品中未检出β-激动剂和β-阻断剂残留,说明北京市场动物性食品中不含有β-激动剂和β-阻断剂。但鉴于β-激动剂及β-阻断剂均为我国禁止用于食用动物的兽药,其违禁使用时有发生,为确保我国食品的安全性,因此加强动物性食品中禁用β-激动剂和β-阻断剂的多残留监测实属必要。4.我国动物性食品中β-激动剂和β-阻断剂的残留状况、溯源分析及膳食安全性评价采用建立的液相色谱-串联质谱法,对我国2007年总膳食研究的动物性膳食样品中β-激动剂和β-阻断剂残留进行了检测。在48份动物性膳食混合样品中,有2份样品（江西肉类混样和上海肉类混样）同时检出克伦特罗和莱克多巴胺,克伦特罗的污染水平远高于莱克多巴胺,未检出β-阻断剂的残留。通过溯源分析发现克伦特罗和莱克多巴胺残留主要来源于猪制品-猪肉和猪肝。由此可见,在我国食用动物的饲养中仍存在β-激动剂的违禁使用。以检出的克伦特罗和莱克多巴胺残留量进行膳食暴露评价：克伦特罗全国平均暴露量为0.0827μg/人/天,占ADI的32.8%。莱克多巴胺的全国平均膳食暴露量很低,为0.0055μg/人/天,占ADI的0.009%,因此不会对人体健康产生风险。而对于肉类样品中检出克伦特罗的上海和江西来说,其膳食暴露量较高,分别为0.4764μg/人/天和0.4783μg/人/天,占ADI的189.0%和189.8%,这说明当地居民存在食用β-激动剂和β-阻断剂的健康风险。由克伦特罗的极端暴露量分析可见,极端暴露风险较大的是猪肝制品。由于动物的内脏器官特别是肝脏是β-激动剂如克伦特罗等的体内代谢的主要残留场所,因此为降低β-激动剂和β-阻断剂的健康风险,建议不要一次性大量食用动物内脏。
徐鹏[4]（2007）在《我国突发公共卫生事件处置工作规范及其支持系统研究》文中研究指明一、研究目的和意义2003年SARS疫情的发生和流行，极大地考验了我国疾病预防控制机构对突发公共卫生事件的处置能力，暴露出我国疾病预防控制体系存在的弊端；促使全社会关注疾病预防控制，意识到疾病预防控制体系的重大意义，以及我国疾病预防控制体系的薄弱环节。（一）本研究是疾病预防控制体系建设的需要党中央和国务院提出：争取用3年左右的时间，建立健全疾病预防控制体系。围绕该目标和要求，疾病预防控制政策研究专家、政策制定者和政策实施者三方通力合作，进行了我国疾病预防控制体系建设的战略研究：（1）明确了我国疾病预防控制体系的功能定位，界定了各级疾病预防控制机构的职责与任务；（2）理顺了疾病预防控制体系的管理体制；（3）围绕职能和项目，明确了我国疾病预防控制体系所必需的人力、经费与装备标准等资源。如何把已有的经费、人力及仪器设备合理地分配到疾控机构各项具体工作中去?如何在机构、科室以及具体工作中把公共职能贯彻执行?这些都需要一套系统的、规范的、标准的技术和管理程序，从机构、科室和项目工作三个层次上来对疾控机构进行管理，指导人力、经费以及仪器设备等资源合理分配，使工作项目能够具体落实，从而实现疾控机构公共职能的落实。（二）我国突发公共卫生事件处置工作进展及面临的挑战目前，在工作实践和研究中，缺乏对突发公共卫生事件处置工作的规范和标准化的操作和管理：如缺乏在“三级预防”理念指导下完善的工作目标、明确的各相关部门的职责和职能落实标准、科学的技术流程和工作步骤、规范的技术文书，也缺乏系统的工作数量、质量监控指标体系和绩效考核标准、合理的工作配置标准（如人员、工作经费和仪器设备的标准配置等）。疾病预防控制体系存在一系列的问题和挑战：（1）缺少权威性的指挥协调机构，各相关部门及其职能不明确。没有一个有效的指挥协调体系，在处理重大突发公共卫生事件时，往往出现多头领导，各自为政，职责不清，资源分散浪费，不能形成高效的运作机制，延误了处理突发事件的时机，导致事态扩大。（2）工作步骤和流程不明确，造成各步骤的随意性，工作信息流动不畅。例如，信息来源于多个部门和系统，缺乏统一标准与共享机制，不能及时获得准确全面的数据，不能形成信息平台，没有形成信息共享，不能全面对突发事件进行综合分析与评价，无法为处置决策服务。（3）应急处置人力队伍、工作经费、设备和技术物资储备等资源不能满足处理突发公共卫生事件的需要。由于长期投入不足，工作环境与条件落后，疾控机构人才队伍建设滞后；检验检测设备、交通通讯、防护装备、物资储备等不足；对新发、罕见疾病和各类突发事件的快速鉴别、现场处理和救治技术的研究都比较薄弱。（4）缺乏一整套对突发公共卫生事件处置的工作数量、质量和绩效指标体系。长久以来，对突发公共卫生事件预防控制的考核使用单指标评估和模糊定性的评价，缺乏系统的较精确的数量和质量指标体系；缺乏对总体结果的监控指标，也缺乏对每一工作步骤和业务流程的评价标准。（5）针对类似“非典”此类的新的“群体性不明原因”的传染病，需要有新的应对措施，还需要完善相关立法。《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的某些规定比较原则，也需要进一步具体化；在“非典”预防和控制工作过程中暴露出的一些薄弱环节，也亟需强化相关法律制度。以上都迫切需要深入的系统的的技术和管理方面的规范化、标准化研究。二、材料与方法本研究以“卫生系统宏观模型”作为指导性研究方法，遵循“三级预防”原则，运用业务流程管理理念和国际标准化组织（ISO）质量管理理念研制工作规范的框架要素；运用“定性定量多重论证”方法进行突发公共卫生事件处置工作规范各框架要素具体内容的完善和论证；使用“标杆管理”理念进行完成规范的人力、工作经费与仪器设备需求研究；选用“规范差距分析法”进行“现实”与规范“理想”间的差距比较；运用聚类分析、相关和回归等统计方法，分析工作规范的效果。主要的资料收集方法包括文献归纳、机构意向调查和机构基本情况调查、焦点问题访谈、二级资料提取、头脑风暴法、以及规范机构模拟运作等。样本机构包括浙江、江苏、广东、山东、江西、湖北、湖南、黑龙江、陕西和甘肃在内的10个省；在每个样本省内抽取9个地（市）级疾病预防控制机构，在抽取的样本市内抽取1个县级疾病预防控制机构。按照该抽样原则，共抽取并调查了168个疾病预防控制机构（其中83个地（市）级机构，85个县级机构）。收集并分析5个市级、6个县级机构从2005年7月—12月的规范模拟运作资料信息，以此作为工作规范的完善以及测算人力、工作经费和仪器设备的依掘。三、主要研究结果（一）《突发公共卫生事件处置工作规范》的研制1、工作规范研制原则（1）合法的原则（2）职责任务一致的原则（3）强化流程管理和注重实证的原则（4）现实与发展兼顾的原则2、突发公共卫生事件处置工作规范研制的框架及界定（1）突发公共卫生事件处置工作规范概述部分突发公共卫生事件处置规范概述作为整个规范的前言部分，包括以下内容：简要介绍突发公共卫生事件概念和分类；简要阐述我国突发公共卫生事件处置目的与意义，形成工作的总体目标；依据工作经验和理论结晶，围绕总体目标（目的），描述必须完成的突发公共卫生事件处置工作项目；按“三级预防”原则的逻辑操作顺序，形成总体上的工作任务流程图。（2）突发公共卫生事件处置规范分述部分工作规范分述对突发公共卫生事件不同工作项目，分别针对各工作任务和目的、工作内容和方法、工作流程和步骤、技术文书、过程质量控制要求、工作数量和频率、工作考核指标7个框架要素的具体内容展开阐述。（二）突发公共卫生事件处置工作规范的论证对研制出的《我国突发公共卫生事件处置工作规范》的7个框架要素及其具体内容，进行了全国10省83个市级和85个县级机构的机构意向论证。论证结果为：10省168家疾病预防控制机构对工作内容的总体认可程度达到了98.9％，对规范的工作流程和步骤的认同率为97.8％，对规范的关键质量控制指标总体认同率为97.9％，对规范的工作量与频率指标总体认同率为96.5％，对规范的工作绩效考核指标总体认同率为96.7％。工作规范的总体认可程度达到了97.4％，7个框架要素中最高的为工作内容和方法，认可程度达98.9％，最低的为工作数量和频率要求，也达到96.5％；同时，通过对不同框架要素的分工作项目、分级别和分省别分别进行认可程度分析，发现：不管机构的级别如何，以及机构所在省份如何，样本机构对规范7大要素内容是高度认可的。说明，经过14轮论证和完善的工作规范具有普遍可接受性，也表明课题组这一套研制规范的思路、方法和框架要素是科学和可行的。（三）工作现状与拟定规范要求的差距及制约因素分析突发公共卫生事件处置机构的各项工作内容的工作质量均没有达到工作规范的理想要求：最高的为“突发公共卫生事件的报告”，达到了81.3％；最低的为“健康教育督导与评估”，为62.4％。工作数量和频率要求亦未完全落实：完成最好的为“突发公共卫生事件的报告”，完成了77.8％，最低的为“健康教育督导与评估”，完成了56.1％。经统计分析，地市级和县级机构没有显着性差异。分析上述突发公共卫生事件处置现实与规范之间差距的原因发现，前三位制约因素归结为：一是与工作规范配套的工作经费不到位，二是与工作规范配套的人力资源缺乏，三是与工作规范配套的仪器设备配置不到位。其他的如与规范工作内容相配套的制度不完善、职责分工的不明确、部门协调乏力等也是工作规范现实开展的制约因素。（四）突发公共卫生事件处置工作规范支持系统研究1、组织保障和制度保障研究组织保障和制度保障得到了10省83个市级和85个县级机构的一致高度认可，总体认可程度分别达到了95.2％与94.1％。具体内容见附件《突发公共卫生事件处置工作规范》组织保障和制度保障部分。2、人力需求研究根据模拟运作测算结果，全国地（市）级疾病预防控制机构投入到突发公共卫生事件处置工作需要2036.0人，回顾性调查计算所得的实际人力投入为942.3人，两者比较有一定差距，表明：现在地（市）级疾病预防控制机构投入到突发公共卫生事件处置工作的人力不足。县级疾病预防控制机构，根据回顾性调查结果，投入到突发公共卫生事件处置工作的实际人力为7345.9人，而回顾性调查计算所得的理想人力需要60479.2人。比较可知：实际投入人力和理想投入人力之间的差距较大。3、工作经费需求研究根据模拟运作测算结果，全国地（市）级疾病预防控制机构投入到突发公共卫生事件处置工作需要9430.5万元，回顾性调查计算所得的实际投入为7188.3万元，回顾性调查计算所得的理想投入为25503.1万元，全国县级疾病预防控制机构，根据模拟运作测算结果，投入到突发公共卫生事件处置工作需要15869.8万元，而回顾性调查计算所得的实际投入为30955.6万元，回顾性调查计算所得的理想投入为126409.7万元。无论地级机构还是县级机构在经费的实际投入经费都与理想投入有差距。4、仪器设备需求研究开展突发公共卫生事件处置工作，地（市）级机构需要配置的常用的仪器设备有46种，县级疾病预防控制机构需要48种。目前我国地（市）级机构已经配备的常用的各类仪器设备7521件，满足突发公共卫生事件处置工作需要配置152423件，需要增加1926.6％。目前地（市）级机构已经花费各类仪器设备购置经费9547.2万元，但满足突发公共卫生事件处置工作需要购置经费42874.2万元，在现有基础上需要增加349.1％。目前地（市）级机构实际每年平均专项经费为8788.2万元，每年保证仪器标准配置所需追加投入经费32776.0万元，经费缺口为23987.8万元，在目前的基础上需要增加273.0％。目前我国县级机构已经配备各类仪器设备66864件，满足突发公共卫生事件处置工作需要463729件，需要增加593.5％。目前县级机构已经花费各类仪器设备购置经费60280.3万元，但满足突发公共卫生事件处置工作需要327857.7万元，需要增加443.9％。目前县级机构每年平均专项经费投入24212.8万元，每年保证仪器标准配置所需追加投入经费65571.5万元，经费缺口为41358.7万元，在目前的基础上需要增加170.8％。5、突发公共卫生事件处置的部门协调与社会参与研究突发公共卫生事件处置工作的各工作项目均涉及到多个相关职责单位或机构，包括：地、县级疾病预防控制机构、卫生行政部门、城镇社区和街道居委会、农村乡镇政府和村委会、各级各类学校、各类媒体、各级各类医疗保健机构、其他各类企事业单位等。同一机构的落实程度各工作项目之间差异不大，不同机构之间差异明显。疾病预防控制机构的落实程度均在80％～90％之间，卫生行政部门在70％～80％，各级各类医疗卫生机构的落实程度在60％～80％之间，其他如乡镇、街道预防保健机构的落实程度均在60％～70％之间。因而，实际工作中应切实加大所有相关部门职责与任务的落实力度。（五）工作规范的效果分析研究此次研制的工作规范与2001年版《疾病预防控制工作规范》相比，在整体上更具全局性、系统性、逻辑性，研究内容上更加详尽。新增加工作内容7项，分别为：培训健康教育队伍、开展日常性的健康教育活动、健康教育督导与评估、监测与预警、参与制定辖区内突发公共卫生事件应急预案、控制效果评估、工作督导。针对新增加的7项工作内容，增加84个框架要素内容。细化工作内容7项；针对细化的7项工作内容，保留了4个框架要素，完善了56个框架内容。新研制规范共有定量性指标36个，比原有规范新增加27个，保留原规范的工作考核指标5个，废除3个。从样本机构的意向调查结果来看，规范中有关各工作项目过程质量指标及要求能够把握突发公共卫生事件处置工作的质量（93.6％机构认同）；规范中有关工作量和工作频率要求能够实现突发公共卫生事件处置工作的目标（94.3％机构认同）；规范中有关工作考核及其标准要求能够全面把握和评估其工作绩效（94.4％机构认同）。通过定量数据的分析，发现：突发事件报告及时率、现场控制方案齐全程度、工作督导完成程度3个指标与规范执行程度均呈正相关。比较各组情况，规范高执行程度组的突发事件报告及时率是中执行程度组的1.03倍，规范中执行程度组的突发公共卫生事件报告及时率是低等执行程度组的1.10倍；规范高执行程度组的现场控制方案齐全程度是中执行程度组的1.05倍，规范中执行程度组的现场控制方案齐全程度是低等执行程度组的1.05倍；规范高执行程度组的工作督导完成程度度是中执行程度组的1.11倍，规范中执行程度组的工作督导完成程度是低等执行程度组的1.09倍。其他指标之间的统计分析也得到类似的结果。表明：本次规范研究能够得到落实的话，对增加突发公共卫生事件处置工作效果具有重要作用。四、研究的主要探索和创新1、将三级预防、业务流程管理、国际标准化组织（ISO）质量管理理念、全面质量管理、卫生系统宏观模型、标杆管理法、定性定量多重论证等方法，综合运用于研制突发公共卫生事件处置的工作规范，经论证和模拟检验，本规范被全国疾病预防控制机构广泛认可和接受。因此，本研究可为其他项目的工作规范的研制提供可资借鉴的模板、思路和框架要素。2、研制的一整套系统指导突发公共卫生事件处置工作的规范，明确了工作任务和目标，提出了详尽的工作内容和方法、符合逻辑的工作流程和步骤研制，一整套工作过程质量控制指标及要求，一整套完成突发公共卫生事件处置工作任务所必需的工作数量和频率，一整套指导工作实践的技术文书，以及一整套工作考核指标体系，为进行突发公共卫生事件处置工作的项目管理提供了依据。3、遵循“结构—过程—结果”模型，通过主成分分析、Pearson相关系数计算、线性回归、聚类分析方法，针对突发公共卫生事件处置工作，研制并创建了突发公共卫生事件处置工作人力、工作经费和仪器设备投入水平与工作规范化程度的回归模型，明确了投入的人、财、物水平直接制约着突发公共卫生事件处置工作的规范化程度，投入水平越高，规范化程度也越高。4、创建了工作规范化程度与工作效果回归模型，明确了工作规范化程度与工作效果之间的动态定量关系。借鉴相对危险度的分析思路，创建了突发公共卫生事件处置工作规范化程度与社会职责（以及人力、工作经费和仪器设备投入）对工作效果作用的定量模型，论证了工作规范化和社会职责（以及人力、工作经费和仪器设备投入）对工作效果有协同作用。5、运用期望值法和标杆法，通过机构调查和机构模拟运作获得必要的数据，研究并创建了突发公共卫生事件处置工作人力需求测算思路、步骤和公式，为测算全国地、县级疾病预防控制机构人力配置奠定了基础。研究并创建了突发公共卫生事件处置工作经费投入测算思路、步骤和公式，为测算全国地、县级疾病预防控制机构经费投入标准奠定了基础。研究并创建了突发公共卫生事件处置工作仪器设备配置标准的测算思路、步骤和公式，并测算出了仪器设备的配置标准。
杨查响,杨雨丰,张爱东[5]（2004）在《急性甲醇中毒病人的救护1例》文中研究指明1 临床资料患者,男,30岁,主因1 h前工作中,甲醇突从管道中迎面喷出,洒满全身,并误服一定量,粗略估计约10 ml左右,于2003年8月26日23:00来诊。来时患者神清,主诉咽喉部干痛及食道烧灼感,无肢体抽搐,既往病史无特殊。查体:体温36.1℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg,心肺未及异常。病人自述已洗澡并更换衣服,立即口服微温开水约500 ml,嘱病人用手指搅触咽弓及咽喉壁,诱发呕吐,如此进行2次,因催吐不彻底,立即清水洗胃,每次300 ml,直到洗出液澄清。洗胃后给20%甘露醇250 ml导泻。0:00静滴10%葡萄糖500 ml、瑞咪汀0.4、维生素C 3.0、维生素B60.2、地塞米松10 mg入壶。0:30给病人口服板城烧锅酒（43°）30 ml。2:00采集静脉血送检血生化九项,采集动脉血立即进行血气分析,结果示:pH为7.2,PaCO2为33 mmHg。HCO3-为18 mmol/L,静滴5%碳酸氢钠100 ml。鼻导管低流量氧气吸入。3:50生化回报:K+为3.3 mmol/L,静滴10%葡萄糖500 ml、CIP40 mg、10%KCL 10 ml。4:00病人出现头痛、头晕、视物
杨扬[6]（2001）在《《航空军医》2001年第29卷主题词索引》文中提出
岳毅,贾公孚,马春荣,张克川,李俊生[7]（1983）在《化学灼伤中毒及并发症的临床处理》文中提出 化学灼伤多系工业性损伤,中毒及其并发症发生率高,危害严重。其中毒途径包括创面、体表及呼吸道。并发症包括全身与局部两类。本文择其严重或罕见者记述。一、氯与氯硫类:氯气化学性活泼,遇水蒸气即可形成盐酸与新生态氧。氯硫类主要用为氯化剂或磺化剂,可水解为二氧化硫与氯化氢。吸入氯气可发生痉挛性阵咳,咽喉水肿,胸闷气急。高浓度氯气吸入可致喉痉挛、窒息或反射性呼吸
毛世清[8]（2020）在《某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征及直接医疗成本分析》文中指出目的自杀给个人、家庭及社会造成巨额经济损失。为了解自杀未遂人群的特征及承受的经济负担,促进社会对自杀的关注,降低自杀率,本研究对湖北省荆州市某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者展开调查,研究目的如下:1.了解湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者的特征。（1）了解服毒自杀未遂住院患者的总体特征。（2）分析通过服用农药、过量口服药和其他类毒物自杀的自杀未遂住院患者基本特征。（3）分析急诊收治的服毒自杀未遂住院患者救治情况。2.初步评估综合医院急诊收治的自杀未遂住院患者的直接医疗成本,并探寻其主要影响因素。方法以荆州市某综合医院急诊科在2015年1月1日至2019年12月31日收治住院的服毒自杀未遂患者为研究对象。采用国际疾病分类编码（ICD—10）从医院信息系统（HIS）调取患者的基本信息及直接医疗成本信息。采用EXCEL和SPSS23.0软件进行统计分析,利用描述性分析、单因素分析、相关分析和多重线性回归等方法展开分析。结果1.湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者的特征:（1）总体特征:406例急诊收治住院的服毒自杀未遂患者平均年龄为（50.13±18.25）岁,男女性别比例为1:1.48,65.27%为农村户口,1.97%有自杀未遂史;16.01%有精神障碍,其中抑郁症占50.82%,精神分裂症占31.15%。（2）服用不同类型毒物的自杀未遂住院患者特征:①212名急诊收治的服农药自杀未遂住院患者平均年龄为（53.45±16.20）岁,男女性别比例为1:1.03,80.84%为农村户口,有机磷农药是最常使用的农药品种。16名精神障碍患者中,抑郁症及精神分裂症各6名;②150名急诊收治的过量服药自杀未遂住院患者平均年龄为（43.74±18.82）岁,男女比例为1:2.49,54.67%为城市户口,所选药品以苯二氮草类为主。47名精神障碍患者中,抑郁症24名,精神分裂症患者13名;③44名急诊收治的服用其他类毒物自杀未遂住院患者平均年龄为（56.31±19.63）岁,男女比例为1:1.65,59.09%为农村户口,2名精神障碍患者均患有抑郁症,最常见的毒物为鼠药。（3）救治情况:84.91%的患者病情好转,10.22%未愈,4.87%死亡。病情好转患者平均年龄为（48.96±17.87）岁,死亡患者为（62.90±19.77）岁,两者间差异显着（P<0.01）。38.92%的患者能在服毒2小时内就诊,经转诊入院的患者占比为41.61%。服农药自杀的高峰期为2月和5月,过量服药自杀的高峰期为5月和7月,服用其他类毒物自杀的高峰期为8月。2湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的406名自杀未遂住院患者共产生455.35万的直接医疗成本损失,人均直接医疗成本（M）5068.50元。年龄、住院天数和血液灌流术是影响直接医疗成本的共同因素,对服农药自杀患者直接医疗成本造成影响的因素还包括呼吸机辅助通气技术及入住ICU,对过量服药自杀患者直接医疗成本造成影响的因素还包括入住ICU。结论1.湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者的特征:（1）总体特征:在本次收集的406例服毒自杀未遂住院患者中,农村户籍人口多于城市,女性多于男性;中年患者人数最多,其次为老年人;农药为最常见的毒物,抑郁症是最常见的精神障碍,5月是自杀的高峰期。（2）服用不同类型毒物的自杀未遂住院患者特征:①急诊收治的服农药自杀未遂住院患者中,农村户籍人口占多数,有机磷农药是最常见的毒物,老年人数量较多;②过量服药自杀患者中城市户籍人口较多,苯二氮类药品最常见,年轻人所占比例在各组中最高;③服用其他类毒物自杀患者以农村户籍人口为主,鼠药最常见。（3）救治情况:绝大多数服毒自杀未遂住院患者病情好转,4.87%的患者死亡,死亡患者平均年龄偏大,经转诊入院的患者占比较高。2湖北省荆州市某三级甲等综合医院急诊收治的406名服毒自杀未遂住院患者共导致455.35万直接医疗成本损失。毒物的种类、患者年龄、住院天数和治疗方式是直接医疗成本的主要影响因素。本次研究发现,综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者主要来自农村,其产生的直接医疗成本对当事人家庭造成沉重经济负担,因此社会各界应重视自杀预防,可通过关注自杀高危人群、降低自杀工具的可及性等方式降低自杀发生率,同时综合医院应不断提高自杀患者管理水平,提高救治成功率并减轻患者负担。
张程程[9]（2018）在《二代抗凝血杀鼠剂二次中毒的研究》文中认为目的:通过建立动物溴敌隆中毒及二次中毒模型,明确二代抗凝血杀鼠剂是否可产生二次中毒,如产生二次中毒,其危害性与中毒剂量及是否加热的关系。为临床医生对于二代抗凝血杀鼠剂中毒的诊断和及时治疗提供理论依据。方法:首先,建立大鼠溴敌隆中毒模型。选定5种染毒剂量:A组:2 mg/kg染毒组,B组:1 mg/kg染毒组,C组:0.75 mg/kg染毒组,D组:0.5 mg/kg染毒组,E组:0.1mg/kg染毒组,每组8只大鼠,喂养21天,观察大鼠出血症状及死亡时间,根据大鼠死亡情况计算大鼠死亡率,选定死亡率为50%的染毒剂量,保证既能引起大鼠溴敌隆中毒出血又有足够存活大鼠进行下一步实验的染毒剂量。其次,二次染毒实验采样时间的选定。选定5个采样时间点,60只大鼠给予0.5mg/kg剂量溴敌隆溶液染毒,喂养14天,分别于染毒后1、3、7、10、14天取6只大鼠腹主动脉血,进行毒物及出凝血功能检测,根据毒物检测及出凝血功能结果选定二次染毒实验采样时间。再者,选取二次染毒所需溴敌隆染毒大鼠肌肉。选定4种染毒剂量:A组为0.5mg/kg,B组为2.5mg/kg,C组为10mg/kg,D组为50mg/kg,每组大鼠20只,A、B组为低剂量组,C、D组为高剂量组,E组为空白对照组,喂养5天,观察大鼠的症状,出血和死亡时间,分别于染毒后第1天、第3天、第5天,随机处死上述各染毒组存活的大鼠3只,分别取处死大鼠腹部和腿部肌肉,腹部肌肉再分加热和未加热组,分别进行毒物浓度检测,对比不同部位、不同染毒剂量及是否加热的大鼠肌肉内的毒物浓度,根据所测样本毒物检测结果,选定二次染毒所需肌肉取得的时间及剂量标准。最后,在建立大鼠溴敌隆中毒模型成功的基础上,展开二次染毒实验。将选定染毒剂量和取样时间的大鼠肌肉研磨、匀浆后,分为五组:A组:0.5mg/kg第3天加热腹部肌肉,B组:0.5mg/kg第3天未加热腹部肌肉,C组:100×0.5mg/kg第3天加热腹部肌肉,D组:100×0.5mg/kg第3天未加热腹部肌肉,E组:空白对照,每组12只,将上述肌肉灌胃给大鼠,喂养3天,于第1天和第3天分别取5只大鼠腹主动脉血进行毒物及出凝血功能检测。结果:1.根据不同剂量染毒大鼠死亡率设定基础染毒剂量为:0.5mg/kg。2.大鼠中毒引起出凝血功能异常的时间范围为染毒后1至7天,染毒后第3天大鼠出凝血功能异常程度达高峰,染毒后第7天大鼠的出凝血功能趋于正常;大鼠中毒后血中溴敌隆浓度先升高后降低,于中毒后第1天血中毒物浓度达高峰,第3天次之。3.对比溴敌隆不同染毒剂量、同一时间点采样大鼠的腹部肌肉毒物检测结果,可见染毒浓度越高,肌肉内检测到的溴敌隆浓度就越高;对比同一染毒剂量、不同时间点采样大鼠的腹部肌肉毒物检测结果,可见肌肉内检测到溴敌隆浓度先升高后降低,于中毒后第3天肌肉内溴敌隆浓度达高峰;对比同一染毒剂量、同一时间点采样大鼠腹部肌肉与腿部肌肉的毒物检测结果,可见腹部肌肉内的毒物浓度较腿部肌肉内的毒物浓度高;比较同一染毒剂量、同一时间点采样大鼠腹部肌肉加热前后毒物检测结果,可见加热腹部肌肉内的毒物浓度较未加热腹部肌肉内的毒物浓度高。4.对比低剂量与高剂量染毒组二次中毒大鼠体内毒物浓度,可见溴敌隆引起大鼠二次中毒的可能性小。结论:1.大鼠溴敌隆死亡率达50%的染毒剂量为:0.5mg/kg;2.大鼠溴敌隆染毒浓度越高,引起大鼠中毒程度越大,大鼠的血、肉内检测到的毒物浓度越高;3.大鼠溴敌隆中毒后,溴敌隆在机体内存在规律为先增多后减少;4.大鼠溴敌隆中毒导致大鼠出凝血功能异常;5.大鼠溴敌隆中毒后,出血的部位及程度与大鼠溴敌隆染毒浓度的高低无明显相关性;6.大鼠溴敌隆染毒后,毒物在大鼠体内不同部位的肌肉内的分布有所差异;7.加热可明显提高溴敌隆在大鼠肌肉内的浓度;8.二代抗凝血杀鼠剂引起二次中毒可能性小;9.加热能明显改变溴敌隆在肌肉中的浓度,也可减少溴敌隆的总含量。
孙斌[10]（2016）在《百草枯中毒患者初始临床数据预后价值评判及血液净化治疗干预研究》文中提出[研究背景]百草枯（PQ）农药在我国农业生产中应用较广,误服或口服中毒可造成严重不良后果。经口摄入中毒为其最常见的中毒方式及途径,也可通过包括气道和皮肤粘膜在内的多种途径吸收。国内外文献中关于急性百草枯中毒（Acute paraquat poisoning,APP）患者死亡率的报道跨度较大,多数认为50%以上。急性百草枯中毒患者早期可仅表现为口咽部及食道的局部腐蚀损伤,甚至无症状,而后部分患者病情迅速进展,于数小时或数日内死亡,仅有小部分患者在度过急性期后可存活。当前对急性百草枯中毒患者的临床救治实践中,由于没有专用解毒剂,尚未能找到有效治疗方法,人中毒后多发生死亡。百草枯经消化道吸收入血后,可随循环向全身分布,造成肺脏等全身多个脏器功能损害。因预后不良,目前百草枯中毒己引起世界各国广泛关注。百草枯血药浓度检测对急性百草枯中毒患者的病情评判、治疗均具有很大价值,但目前尚无满意的PQ血药浓度快速检测方法。现有检测方法操作步骤繁多,在临床实践中应用受限。因此在百草枯血药浓度检测方面确立一种专属性强、敏感快速的方法,可以为评估患者中毒程度,评判预后,检验临床各种治疗方案的效果提供支持。准确的判断百草枯中毒预后可以避免对那些毫无希望或轻微中毒的患者进行不恰当的过度医疗,节约医疗资源,减轻患者负担。百草枯损害主要发生于肺部,其机理可能是通过诱导氧化-还原反应并持续产生氧自由基。氧化剂可诱导多种早期反应基因的活化表达并激活相应转录因子,最终导致炎性反应。体内外实验表明,除肺损伤外,百草枯还可对大脑、心脏、肾脏、胰腺及肝脏等多个脏器造成损害。目前对于百草枯预后判断尚无统一的标准,导致在制定治疗方案时有一定盲目性,对于糖皮质激素（甲强龙）、血液净化、及免疫抑制剂（环磷酰胺）的使用时机及剂量缺乏准确的把握,对于轻症患者可能存在过度医疗,而对于重症患者则无有效作用。本研究试图通过对急性百草枯中毒患者服毒情况以及初始入院时采集的多项检测结果进行分析,以探讨影响急性百草枯中毒患者预后的主要因素。百草枯中毒损伤机制尚不明确,有研究提出细胞因子（CK）网络的失衡是百草枯中毒引起肺损伤的重要因素。因此尽早清除血液中的百草枯及过度表达的细胞因子是治疗成功的关键,探索新的清除毒物方案是临床药物中毒救治工作的重点之一。血液灌流（HP）可以吸附清除患者血中的PQ毒素,在急性百草枯中毒患者的救治中应用比较广泛,但疗效尚未达到满意效果。而血液滤过常应用于急性重症胰腺炎、脓毒症、循环不稳定的肾功能衰竭、多器官功能障碍综合征等急危重症,它具有高效清除体液中炎性因子、调节免疫系统、改善组织氧合、对循环影响小、减低容量负荷等作用。在本研究中,通过检测急性百草枯中毒患者血液灌流前后血浆百草枯药物浓度变化以及序贯连续静脉-静脉血液滤过前后血清细胞因子浓度变化,研究血液灌流序贯连续性静脉-静脉血液滤过（HP+CWH）治疗在急性百草枯中毒中的疗效及其对预后的影响。[实验方法]1.研究对象及分组选取2014.06～2015.05因口服百草枯中毒就诊于滨州医学院附属医院急诊科的患者,服毒时间小于24小时,年龄18岁～70岁。本研究采取两项分组方案。方案一 以死亡或2月内随访仍存活为观察终点,将患者分别归入死亡组和存活组。记录患者入院时的服药剂量,PQ血药浓度,肝功指标：直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）,肾功指标：血尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）,淀粉酶（AMY）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）,血常规：外周血白细胞计数（WBC）、包括中性粒细胞比例（N%）。比较两组一般情况、服药剂量、入院时PQ血药浓度、肝功指标、肾功、淀粉酶、心肌酶及白细胞指标情况。采用Logistic回归研究上述参数对急性百草枯中毒患者生存率判定的价值。方案二 依据所接受治疗方案不同将患者分别归入对照组和血液净化组：对照组只接受洗胃、导泻及抗氧化药物等内科常规治疗；血液净化组在上述治疗同时还接受HP+CVVH治疗,暨患者入院后1小时内开始进行血液灌流治疗,持续时间2小时,血液灌流完成后立即序贯给予血液滤过治疗,持续约48小时。对照组测定患者刚入院时、入院后3h、入院后51h的PQ血药浓度、转化生长因子-β（TGF-p）.肿瘤坏死因子-α[（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）浓度。血液净化组于患者刚入院时、血液灌流治疗后（3h）、血液滤过治疗后（51h）测定上述指标。比较两组患者分别经一般治疗、血液灌流干预后的PQ血药浓度水平；比较两组患者分别经一般治疗、HP+CVVH干预后的血浆IL-1、TNF-α、TGF-β水平；比较血液净化组患者进行血液灌流前后PQ血药浓度的变化；比较血液净化组患者进行血液滤过前后血浆IL-1/TNF-α/TGF-β水平；比较两组患者的总体死亡率及两组中死亡患者的生存时间。2.确立急性百草枯中毒患者PQ血药浓度测定条件及方法向血液样品内预先滴入高氯酸（35%）以沉淀杂质蛋白。流动相为0.1mol· L-1磷酸缓冲液：乙腈（88：12,三乙胺调pH=3.0）；离子对试剂为75mmol·L-1 1-庚烷磺酸钠；流速选择1.0 mL.min-1;柱温选择28℃;检测波长选择258 nm。检测该色谱条件下方法专属性,建立标准曲线,检测相对回收率和绝对回收率、日内以及日间精密度,并进行稳定性试验。3.死亡患者肺脏组织和肝脏组织形态学分析对部分死亡患者死亡后提取肺、肝脏标本,行常规HE染色分析。4.血浆细胞因子检测应用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附技术（ELASA）,检测急性百草枯中毒患者血浆IL-1、TNF-α、TGF-β水平。[实验结果]1.急性百草枯中毒患者PQ血药浓度测定方法：在本研究设定的色谱条件下,血浆中百草枯峰与血浆内杂质峰可以完全分离,不受干扰。百草枯的峰形形成良好。百草枯保留时间为6-9分钟,专属性较好。百草枯血药浓度的标准曲线回归方程为y=0.000011x-0.9956,r=0.998,y为百草枯浓度（μg·mL）,x为峰面积。在0.2～500 μg·mL-1范围内呈线性关系。最低检出限（S/N=3）可达0.1μg·mL-1。绝对回收率平均为100.6%,RSD值小于3%。相对回收率平均为101.3%,RSD值小于6%。日内和日间精密度RSD值均小于6%。在本实验条件下,对百草枯样品冻存不同时间及多次冻融后进行浓度测定结果稳定。2.初始临床数据对急性百草枯中毒患者预后的价值：统计分析表明,存活组患者服药剂量明显少于死亡组（32.50±14.07ml VS 118.27±141.90ml）,入院时PQ血药浓度明显低于死亡组（7.26±4.52 mg/L VS 17.72±7.53mg/L）。存活组患者入院时肝功指标中ALT、AST、DBIL水平明显低于死亡组,而IBIL水平与死亡组相比无明显差异。存活组患者入院时肾功指标中的BUN、CREA及AMY、CK-MB水平明显低于死亡组。存活组患者入院时血常规指标中的WBC计数明显低于死亡组,N%水平两组无显着差异,其中存活组WBC计数及N%分别为（9.13±1.71）×109/,L和（82.59±7.47）%,而死亡组分别为（21.98±9.00）×109/L和（85.55±10.47）%。Logistic回归分析发现PQ血药浓度与患者生存率密切相关。3.急性百草枯中毒患者肺组织损伤形态学表现：肺损伤形态学改变具有以下特点,早期是毁损期,肺泡上皮损害；镜下可见部分区域的肺泡间隔存在断裂、融合,部分区域的肺泡间隔增宽,肺泡腔内可以见到少许渗出物及红细胞。4.血液净化治疗干预下急性百草枯中毒患者血药浓度、炎症指标变化及与预后相关性：血液净化组与对照组比较,刚入院时两组患者PQ血药浓度及血浆细胞因子水平（IL-1、TNF-α、TGF-β）无明显差异。入院3小时,血液净化组经血液灌流治疗干预后,患者PQ血药浓度明显降低。入院51h,即血液滤过后两组相比较,血液净化组患者血浆三种细胞因子IL-1、TNF-α、TGF-β的水平均明显低于对照组。行血液灌流治疗后患者PQ血药浓度由刚入院时的（15.27±9.08）mg/L降至（3.37±1.9）mg/L。行序贯血液滤过治疗后,患者血浆IL-1、TNF-α、TGF-β水平均明显降低。血液净化组死亡病例平均生存时间较对照组显着延长,但两组在总体死亡率方面对比无明显差异。[结论]1.应用高效液相色谱法（HPLC）测定患者的PQ血药浓度,百草枯的峰形形成良好,且有恰当的保留时间。切合方法学对精密度和回收率的要求,且分析过程易于掌握,可在30分钟以内完成检测。HPLC可应用于临床急性百草枯中毒患者的PQ血药浓度快速检测,对判断临床病情、指导治疗及评估预后都具有重要的价值。2.存活组患者服药剂量少于死亡组,存活组患者入院时血浆ALT、AST、DBIL, BUN、CREA、AMY、CK-MB水平和WBC计数明显低于死亡组；而IBIL及N%水平两组间比较无明显差异。Logistic回归分析发现PQ血药浓度与患者生存率密切相关。肺损伤形态学改变具有以下特点,早期是毁损期,肺泡上皮损害；镜下可见部分区域的肺泡间隔存在断裂、融合,部分区域的肺泡间隔有增宽,肺泡腔内可以见到少许渗出物及红细胞。百草枯血药浓度是急性百草枯患者能否存活的关键影响因素,初始临床数据可初步评估急性百草枯中毒患者的病情轻重,协助预测预后。3.HP+CVVH治疗可明显减低急性百草枯中毒患者PQ血药浓度,并可显着降低血浆IL-1、TNF-α TGF-β等细胞因子的水平,HP+CVVH治疗对急性百草枯中毒具有一定疗效,使中毒患者的生存时间具有延长趋势。本研究显示HP+CVVH治疗未能降低急性百草枯中毒患者的死亡率。
二、急性甲醇中毒病人的救护1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、急性甲醇中毒病人的救护1例（论文提纲范文）
（2）1例急性甲醇中毒的急救与护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 急救与护理 |
| 2.1 急救处理 |
| 2.2 护理 |
| 2.2.1 血液透析护理 |
| 2.2.2 眼部护理 |
| 2.2.3 用药护理 |
| 2.2.4 心理护理 |
| 2.2.5 其他护理 |
| 2.2.6 健康指导 |
| 3 讨 论 |
（3）食品及生物材料中β-激动剂和β-阻断剂残留检测技术研究及污染评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 文献综述 |
| 前言 |
| 第一节 β-激动剂及β-阻断剂简介 |
| 1.β-激动剂及β-阻断剂简介 |
| 2.β-激动剂及β-阻断剂的临床应用 |
| 第二节 β-激动剂及β-阻断剂的违禁使用 |
| 1.克伦特罗的毒性作用及残留特征 |
| 1.1 毒性 |
| 1.2 残留 |
| 2.违禁使用状况及中毒事件 |
| 2.1 β-激动剂 |
| 2.2 β-阻断剂 |
| 第三节 各国对β-激动剂及β-阻断剂作为兽药和兴奋剂的管理规定 |
| 1 各国有关β-激动剂及β-阻断剂的管理规定 |
| 1.1 各国禁用的β-激动剂及β-阻断剂的管理规定 |
| 1.2 各国允许使用的β-激动剂 |
| 1.3 监控 |
| 2 在体育赛事中β-激动剂及β-阻断剂作为兴奋剂的有关规定 |
| 2.1 β-激动剂 |
| 2.2 β-阻断剂 |
| 第四节 食品及生物材料中β-激动剂及β-阻断剂残留的检测方法 |
| 1.样品前处理方法 |
| 1.1 样品提取 |
| 1.2 净化 |
| 2.测定 |
| 2.1 高效液相色谱法 |
| 2.2 气质联用法(GC-MS) |
| 2.3 液质联用法(LC-MS) |
| 2.4 毛细管电泳技术(CE)和离子色谱技术(IC) |
| 2.5 免疫分析法 |
| 3.展望 |
| 第二章 动物物性食品中β-激动剂及β-阻断剂残留检测技术研究 |
| 摘要 |
| 1 前言 |
| 2 实验部分 |
| 2.1 试剂与材料 |
| 2.1.1 试剂、标准及标准溶液 |
| 2.1.2 材料 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 采用MCX柱净化的前处理步骤 |
| 2.3.2 采用于MIP柱的净化的前处理步骤 |
| 2.3.3 液相色谱条件 |
| 2.3.4 质谱条件 |
| 2.3.5 基质匹配的标准工作曲线的制备 |
| 2.3.6 测定 |
| 2.3.7 结果计算 |
| 3 结果与讨论 |
| 3.1 仪器检测条件的优化 |
| 3.1.1 液相色谱条件的优化 |
| 3.1.2 质谱条件的优化 |
| 3.2 样品前处理优化 |
| 3.2.1 采用MCX柱的样品前处理优化 |
| 3.2.2 采用MIP柱的样品前处理优化 |
| 3.3 内标法定量时内标的选择 |
| 3.4 方法验证 |
| 3.4.1 线性范围 |
| 3.4.2 检出限和定量限 |
| 3.4.3 方法的准确度和精密度 |
| 4 方法的应用—阳性样品测定 |
| 4.1 饲喂阳性样品 |
| 4.2 监测阳性样品 |
| 小结 |
| 第三章 尿液中β-激动剂及β-阻断剂的检测方法研究 |
| 摘要 |
| 1 引言 |
| 2 实验部分 |
| 2.1 试剂与材料 |
| 2.1.1 试剂、标准及标准溶液 |
| 2.1.2 材料 |
| 2.2 仪器与设备 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.3.1 前处理方法1-MSPD技术 |
| 2.3.2 样品前处理方法2-MIP技术 |
| 2.3.3 液相色谱条件 |
| 2.3.4 质谱条件 |
| 2.3.5 基质匹配的标准工作曲线的制备 |
| 2.3.6 测定 |
| 2.3.7 结果计算 |
| 3 结果与讨论 |
| 3.1 MSPD方法样品前处理条件的优化 |
| 3.1.1 尿液的酸解 |
| 3.1.2 净化 |
| 3.2 MIP方法的前处理条件的优化 |
| 3.3 方法学验证 |
| 3.3.1 线性试验 |
| 3.3.2 检出限和定量限 |
| 3.3.3 方法的准确度和精密度 |
| 4 方法的应用—样品测定 |
| 4.1 阳性尿液样品测定 |
| 4.2 阴性尿液样品测定 |
| 小结 |
| 第四章 北京地区动物性食品中β-激动剂及β-阻断剂的残留分析 |
| 摘要 |
| 1 引言 |
| 2 样品采集及制备 |
| 2.1 样品采集 |
| 2.2 样品制备 |
| 3 样品测定 |
| 3.1 测定方法 |
| 3.2 样品测定及测定过程中的质量控制 |
| 3.2.1 一样品测定 |
| 3.2.2 质量控制 |
| 4 结果与讨论 |
| 4.1 分析质量保证的结果 |
| 4.2 样品测定结果 |
| 小结 |
| 第五章 我国动物性膳食样品中β-激动剂和β-阻断剂的残留状况、溯源分析及膳食安全性评价 |
| 摘要 |
| 1 引言 |
| 2 总膳食样品 |
| 2.1 总膳食样品概况 |
| 2.2 总膳食样品的制备过程 |
| 2.2.1 样品采集 |
| 2.2.2 烹调 |
| 2.2.3 样品混合 |
| 3 总膳食样品测定 |
| 3.1 测定方法 |
| 3.2 样品测定及质量控制 |
| 3.2.1 样品测定 |
| 3.2.2 质量控制 |
| 4 膳食暴露量评估方法 |
| 4.1 计算方法 |
| 4.2 低水平数据的处理 |
| 5 结果与讨论 |
| 5.1 分析质量控制结果 |
| 5.2 样品测定结果 |
| 5.3 污染状况与溯源分析 |
| 5.3.1 污染状况 |
| 5.3.2 溯源分析 |
| 5.4 暴露评估 |
| 5.4.1 我国人群暴露水平 |
| 5.4.2 克伦特罗的极端膳食暴露 |
| 小结 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及已发表论文附录 |
（4）我国突发公共卫生事件处置工作规范及其支持系统研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 一、研究背景 |
| (一) 课题是进一步加强我国疾病预防控制体系建设研究的组成 |
| (二) 我国突发公共卫生事件处置工作情况和面临的挑战 |
| (三) 弥补国内疾病预防控制规范化研究空白的需要 |
| 二、研究意义 |
| (一) 在我国疾病预防控制体系建设研究中起着承上启下的作用 |
| (二) 提供一整套疾病预防控制体系规范化研究思路、框架与模版 |
| (三) 为进行疾病预防控制的项目管理提供可考核依据 |
| 三、研究目的与目标 |
| (一) 研究目的 |
| (二) 研究目标 |
| 四、研究内容 |
| (一) 研制一整套指导突发公共卫生事件处置的工作规范 |
| (二) 工作现况与拟定规范要求的差距及其制约因素分析 |
| (三) 突发公共卫生事件处置工作规范的支持系统研究 |
| 1、与工作规范相配套的组织保障研究 |
| 2、与工作规范相配套的制度保障研究 |
| 3、完成工作规范的人力需要研究 |
| 4、完成工作规范的仪器设备配置研究 |
| 5、完成工作规范的工作经费研究 |
| 6、完成工作规范的部门协调与社会参与研究 |
| (四) 突发公共卫生事件处置工作规范效果分析研究 |
| 材料与方法 |
| 一、总体指导原则 |
| (一) 疾病的三级预防原则 |
| (二) 业务流程管理理念 |
| (三) 国际标准化组织(ISO)质量管理理念的借鉴 |
| (四) 标杆管理思想 |
| 二、指导性研究方法 |
| (一) 卫生系统宏观模型 |
| (二) 定性定量多重论证 |
| (三) 规范差距分析法 |
| 三、具体研究方法 |
| 四、调查样本的选取方法 |
| 五、资料质量保证方法 |
| (一) 调查方案的设计、论证和预调查 |
| (二) 培训调查人员,明确职责 |
| (三) 调查质量核查 |
| 六、数据统计处理方法 |
| 七、资料来源和收集方法 |
| (一) 文献归纳分析 |
| (二) 样本机构调查 |
| (三) 专家咨询和论证 |
| (四) 二次资料利用 |
| (五) 机构模拟运作 |
| 八、研究技术路线 |
| 研究结果 |
| 第一部分 突发公共卫生事件处置工作的内涵 |
| 一、突发公共卫生事件的定义和特征 |
| 二、突发公共卫生事件的预防和控制的不同阶段 |
| 第二部分 突发公共卫生事件处置工作规范的研制 |
| 一、突发公共卫生事件处置工作规范研制原则和框架 |
| (一) 研究方法 |
| (二) 工作规范研制原则 |
| (三) 工作规范框架及其内涵 |
| 二、工作任务、目标和工作内容的界定和论证 |
| (一) 突发公共卫生事件处置工作任务的框架 |
| (二) 以"突发公共卫生事件的监测、预测与预警"工作为例 |
| (三) 突发公共卫生事件处置工作内容的论证 |
| 三、工作流程和步骤的界定和论证 |
| (一) 突发公共卫生事件处置工作流程的概念 |
| (二) 以"突发公共卫生事件的监测、预测与预警"工作为例 |
| (三) 突发公共卫生事件处置工作流程的论证 |
| 四、工作过程质量控制指标的研究和论证 |
| (一) 研究和论证指标的方法 |
| (二) 以"突发公共卫生事件的监测、预测与预警"工作为例 |
| (三) 关键质量控制指标体系的研制 |
| (四) 关键质量控制指标论证 |
| 五、完成工作任务所必需的标准工作量和频率的研究和论证 |
| (一) 研究和论证标准工作量和频率的方法 |
| (二) 以"现场流行病学调查"为例,确定标准工作量和频率 |
| (三) 工作量和频率指标的论证 |
| 六、完成特定工作任务所需要的技术文书及其样张设计 |
| (一) 技术文书的概念 |
| (二) 以"突发公共卫生事件报告"为例列举技术文书 |
| (三) 第一类技术文书的样张设计 |
| 七、工作考核指标体系的研制和论证 |
| (一) 研究和论证工作考核指标的方法 |
| (二) 以"突发公共卫生事件处置队伍组建、培训、演练"为例 |
| (三) 工作考核关键指标体系的论证 |
| 八、小结 |
| 第三部分 工作现状与拟定规范要求差距及制约因素分析 |
| 一、研究方法 |
| (一) 工作现状与拟定规范要求的差距分析 |
| (二) 工作现状与拟定规范要求的差距影响因素分析 |
| 二、突发公共卫生事件处置工作现实与拟定规范间的差距分析 |
| (一) 工作质量完成现状与拟定规范要求的差距 |
| (二) 工作数量落实现状与拟定规范要求的差距 |
| 三、实现工作规范目标的制约因素和前提条件 |
| (一) 工作规范能否实现工作总体目标的意向调查 |
| (二) 实现工作规范的质量要求的制约因素分析 |
| (三) 实现工作规范的数量要求的制约因素分析 |
| 四、小结 |
| 第四部分 突发公共卫生事件处置工作的支持系统研究 |
| 一、研究思路与方法 |
| 二、工作规范组织保障的界定和论证 |
| (一) 组织保障的界定 |
| (二) 突发公共卫生事件处置工作规范的组织保障 |
| (三) 突发公共卫生事件处置工作组织保障的论证 |
| 三、工作规范制度保障的界定和论证 |
| (一) 制度保障的界定 |
| (二) 突发公共卫生事件处置工作规范的制度保障 |
| (三) 突发公共卫生事件处置工作制度保障的论证 |
| 四、完成突发公共卫生事件处置工作规范的人力需求研究 |
| (一) 工作内容的界定 |
| (二) 测算步骤和测算公式 |
| (三) 标杆管理思想的合理性论证 |
| (四) 研究结果 |
| 五、完成突发公共卫生事件处置工作规范的工作经费需要研究 |
| (一) 工作内容和经费范围的界定 |
| (二) 测算步骤和测算公式 |
| (三) 工作经费需求测算结果 |
| 六、完成突发公共卫生事件处置工作规范的仪器设备需要研究 |
| (一) 工作内容的界定 |
| (二) 测算步骤和测算公式 |
| (三) 研究结果 |
| (四) 小结 |
| 七、突发公共卫生事件处置的部门协调与社会参与研究 |
| (一) 工作内容的界定 |
| (二) 突发公共卫生事件处置工作的相关部门职责与基本任务 |
| (三) 社会相关部门及其应承担职责的论证 |
| (四) 各相关部门的职责和职能落实程度 |
| 第五部分 突发公共卫生事件处置工作规范的效果研究 |
| 一、研究方法 |
| (一) 突发公共卫生事件处置工作规范与原有规范的比较 |
| (二) 突发公共卫生事件处置工作规范的效果分析 |
| 二、突发公共卫生事件处置工作规范与原有规范的比较 |
| (一) 在规范的逻辑性方面 |
| (二) 在工作内容的全面性方面 |
| (三) 在工作规范内容的详尽性方面 |
| (四) 工作考核指标的补充和完善 |
| 三、突发公共卫生事件处置工作规范效果分析 |
| (一) 工作规范对工作质量的把握程度分析 |
| (二) 工作规范工作数量和频率对工作目标的实现程度分析 |
| (三) 工作规范考核指标对工作绩效的把握程度分析 |
| 四、工作规范效果的定量数据分析 |
| (一) 工作规范效果定量分析指标的选择 |
| (二) 工作规范效果分析思路 |
| (三) 工作规范对工作效果的直接作用分析 |
| (四) 从支持条件综合分析看工作规范对工作效果的影响 |
| 五、小结 |
| 讨论 |
| 一、研究结果概述 |
| (一) 突发公共卫生事件处置工作规范的研制 |
| (二) 现况与拟定规范要求差距及制约因素分析 |
| (三) 突发公共卫生事件处置工作规范支持系统研究 |
| (四) 工作规范的效果分析研究 |
| 二、研究创新和应用 |
| (一) 方法的创新 |
| (二) 结果的创新 |
| 三、研究存在的不足以及进一步研究方向 |
| 参考文献 |
| 在读期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 附件:《突发公共卫生事件处置工作规范》 |
| 突发公共卫生事件处置工作概述 |
| 突发公共卫生事件应急工作详述 |
| 1.健康教育 |
| 1.1 健康教育队伍培训 |
| 1.1.1 目标 |
| 1.1.2 职责和基本任务 |
| 1.1.3 内容和方法 |
| 1.1.4 工作流程和步骤 |
| 1.1.5 技术文书 |
| 1.1.6 质量要求 |
| 1.1.7 工作频率、数量 |
| 1.1.8 绩效评估指标和标准 |
| 1.1.9 组织保障保障措施 |
| 1.2 突发公共卫生事件健康教育活动 |
| 1.2.1 目标 |
| 1.2.2 职责和基本任务 |
| 1.2.3 内容和方法 |
| 1.2.4 工作流程和步骤 |
| 1.2.5 技术文书 |
| 1.2.6 质量要求 |
| 1.2.7 工作频率、数量 |
| 1.2.8 绩效评估指标和标准 |
| 1.2.9 组织保障和制度保障 |
| 1.3 督导与评估 |
| 1.3.1 目标 |
| 1.3.2 职责和基本任务 |
| 1.3.3 内容和方法 |
| 1.3.4 工作流程和步骤 |
| 1.3.5 技术文书 |
| 1.3.6 质量要求 |
| 1.3.7 工作频率、数量 |
| 1.3.8 绩效评估指标和标准 |
| 1.3.9 组织保障和制度保障 |
| 2.突发公共卫生事件的监测与预警 |
| 2.1 目标 |
| 2.2 职责和基本任务: |
| 2.3 内容与方法 |
| 2.4 工作流程和步骤 |
| 2.5 技术文书 |
| 2.6 质量要求 |
| 2.7 工作频率、数量 |
| 2.8 绩效评估 |
| 2.9 组织保障和制度保障 |
| 3.突发公共卫生事件处置准备 |
| 3.1 参与制定辖区内突发公共卫生事件应急预案 |
| 3.1.1 目的 |
| 3.1.2 职责和基本任务 |
| 3.1.3 内容和方法 |
| 3.1.4 工作流程和步骤 |
| 3.1.5 技术文书 |
| 3.1.6 质量要求 |
| 3.1.7 工作频率、数量 |
| 3.1.8 绩效评估指标和标准 |
| 3.1.9 组织保障 |
| 3.2 对辖区内应急物资储备提供技术支持和指导 |
| 3.2.1 目的 |
| 3.2.2 职责和基本任务 |
| 3.2.3 主要内容和方法 |
| 3.2.4 工作流程和步骤 |
| 3.2.5 技术文书 |
| 3.2.6 质量要求 |
| 3.2.7 工作频率、数量 |
| 3.2.8 绩效评估指标和标准 |
| 3.2.9 组织保障 |
| 3.3 突发公共卫生事件处置队伍组建、培训和演练。 |
| 3.3.1 目的 |
| 3.3.2 职责和基本任务 |
| 3.3.3 主要内容和方法 |
| 3.3.4 工作流程和步骤 |
| 3.3.5 技术文书 |
| 3.3.6 质量要求 |
| 3.3.7 工作频率、数量 |
| 3.3.8 绩效评估指标和标准 |
| 3.3.9 组织保障 |
| 4.突发公共卫生事件报告 |
| 4.1 目的 |
| 4.2 职责和基本任务 |
| 4.3 主要内容和方法 |
| 4.4 工作流程和步骤 |
| 4.5 技术文书 |
| 4.6 质量要求 |
| 4.7 工作频率、数量 |
| 4.8 绩效评估指标和标准 |
| 4.9 组织保障和制度保障 |
| 5.现场流行病学调查 |
| 5.1 目的 |
| 5.2 职责和基本任务 |
| 5.3 内容和方法 |
| 5.4 工作流程和步骤 |
| 5.5 技术文书 |
| 5.6 质量要求 |
| 5.7 工作频率、数量 |
| 5.8 绩效评估指标和标准 |
| 5.9 组织保障: |
| 6.样品采集与检测 |
| 6.1 目的 |
| 6.2 职责和基本任务 |
| 6.3 内容与方法 |
| 6.4 工作流程和步骤 |
| 6.5 技术文书 |
| 6.6 质量要求 |
| 6.7 工作频率、数量 |
| 6.8 绩效评估指标和标准 |
| 6.9 组织保障和制度保障 |
| 7.突发公共卫生事件界定与判断 |
| 7.1 目的 |
| 7.2 职责和基本任务 |
| 7.3 主要内容和方法 |
| 7.4 工作流程和步骤 |
| 7.5 技术文书 |
| 7.6 质量要求 |
| 7.7 工作频率、数量 |
| 7.8 绩效评估指标和标准 |
| 7.9 组织保障 |
| 8.现场控制 |
| 8.1 目的 |
| 8.2 职责和基本任务 |
| 8.3 内容与方法 |
| 8.4 工作流程和步骤 |
| 8.5 技术文书 |
| 8.6 质量要求 |
| 8.7 工作频率、数量 |
| 8.8 绩效评估指标和标准 |
| 8.9 组织保障 |
| 9.控制效果评估 |
| 9.1 目的 |
| 9.2 职责和基本任务 |
| 9.3 主要内容和方法 |
| 9.4 工作流程和步骤 |
| 9.5 技术文书 |
| 9.6 质量要求 |
| 9.7 工作频率、数量 |
| 9.8 绩效评估指标和标准 |
| 9.9 组织保障 |
| 10.应急工作督导 |
| 10.1 目的 |
| 10.2 职责和基本任务 |
| 10.3 内容与方法 |
| 10.4 工作流程和步骤 |
| 10.5 技术文书 |
| 10.6 质量要求 |
| 10.7 工作频率、数量 |
| 10.8 绩效评估指标和标准 |
| 10.9 制度保障 |
| 附件一:突发公共卫生事件处置工作相关法律法规 |
| 附件二:突发公共卫生事件处置工作相关表格样本样张 |
（5）急性甲醇中毒病人的救护1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 3 救护体会 |
| 3.1 积极清除尚未吸收和已吸收的毒物。 |
| 3.2 对症治疗,保护重要脏器。 |
| 3.3 加强监护。 |
| 3.4 其他护理。 |
（8）某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征及直接医疗成本分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 服毒自杀研究概况 |
| 1.3 自杀患者直接医疗成本研究概况 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 1.6 理论依据 |
| 1.7 相关定义 |
| 2 研究对象及方法 |
| 2.1 研究对象及入组标准 |
| 2.2 资料的收集 |
| 2.3 技术路线 |
| 2.4 统计分析 |
| 2.5 伦理问题 |
| 2.6 质量控制 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征 |
| 3.2 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者直接医疗成本分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征 |
| 4.2 急诊收治的服毒自杀未遂住院患者直接医疗成本分析 |
| 4.3 建议 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究小结 |
| 5.2 研究特色与不足 |
| 5.3 研究展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（9）二代抗凝血杀鼠剂二次中毒的研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 建立大鼠溴敌隆中毒模型 |
| 第一节 实验材料与方法 |
| 第二节 实验结果 |
| 第三节 结果讨论 |
| 第二章 大鼠二次染毒后采样时间的设定 |
| 第一节 实验材料与方法 |
| 第二节 实验结果 |
| 第三节 结果讨论 |
| 第三章 大鼠溴敌隆二次染毒肌肉的选择 |
| 第一节 实验材料与方法 |
| 第二节 实验结果 |
| 第三节 结果讨论 |
| 第四章 大鼠溴敌隆二次中毒的研究 |
| 第一节 实验材料与方法 |
| 第二节 实验结果 |
| 第三节 结果讨论 |
| 第五章 结论与展望 |
| 附录 典型病例 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（10）百草枯中毒患者初始临床数据预后价值评判及血液净化治疗干预研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 急性百草枯中毒患者百草枯血药浓度测定方法研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 初始临床数据评判急性百草枯中毒患者预后的价值研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 血液净化治疗干预下急性百草枯中毒患者血药浓度、炎症指标的变化及与预后相关性的研究 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 本研究的创新性及局限性 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录(主要) |
| 攻读学位期间主持和参与的科研项目(主要) |
| 附：攻读学位期间撰写的论文 |
| 论文1 |
| 论文2 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
四、急性甲醇中毒病人的救护1例（论文参考文献）
- [1]急性群体性甲醇中毒患者的护理体会[J]. 刘健,盛秋洁,章一华. 职业卫生与应急救援, 2013(03)
- [2]1例急性甲醇中毒的急救与护理[J]. 牛治英. 护理实践与研究, 2011(13)
- [3]食品及生物材料中β-激动剂和β-阻断剂残留检测技术研究及污染评价[D]. 苗虹. 中国疾病预防控制中心, 2010(12)
- [4]我国突发公共卫生事件处置工作规范及其支持系统研究[D]. 徐鹏. 复旦大学, 2007(06)
- [5]急性甲醇中毒病人的救护1例[J]. 杨查响,杨雨丰,张爱东. 中国实用护理杂志, 2004(S1)
- [6]《航空军医》2001年第29卷主题词索引[J]. 杨扬. 航空军医, 2001(06)
- [7]化学灼伤中毒及并发症的临床处理[J]. 岳毅,贾公孚,马春荣,张克川,李俊生. 中华外科杂志, 1983(03)
- [8]某综合医院急诊收治的服毒自杀未遂住院患者特征及直接医疗成本分析[D]. 毛世清. 长江大学, 2020(04)
- [9]二代抗凝血杀鼠剂二次中毒的研究[D]. 张程程. 军事科学院, 2018(12)
- [10]百草枯中毒患者初始临床数据预后价值评判及血液净化治疗干预研究[D]. 孙斌. 山东大学, 2016(10)
标签：溴敌隆论文; 百草枯论文; 公共卫生论文; 突发公共卫生事件论文; 百草枯中毒治疗论文;