一、老年人与合理用药（论文文献综述）
张冰,张晓朦,林志健,萨日娜,吕锦涛,吴昊,李耀磊,徐慧哲,黄政凯,郭宇博,苏祥飞,段笑娇[1]（2022）在《《上市中成药说明书安全信息项目修订技术规范》系列团体标准》文中研究指明药品说明书是载明药品重要信息的法定文件,是表达药物有效性与安全性的重要技术资料。其作为指导医生、药师和患者合理用药的重要依据,科学、规范、准确的表述直接关系到公众的用药安全。药品说明书安全信息项目是指能够直接反映药品的安全性与合理用药措施的相关项目,包括【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、特殊人群用药以及警示语。在产品全生命周期内,药品上市许可持有人（MAHs）都需及时补充、更新中成药说明书安全信息,以保证药品临床使用的安全有效,保障患者的用药安全。目前,中成药说明书中安全信息项目中存在"尚不明确"、更新不及时、表述不准确等问题,影响了中成药的安全合理应用,亟待开展修订。为帮助MAHs全面、规范地修订说明书安全信息项目,由中华中医药学会标准化办公室立项,北京中医药大学中药药物警戒与合理用药研究中心以说明书相关管理规范为依据,建立了《上市中成药说明书安全信息项目修订技术规范》系列团体标准,形成说明书修订的标准化技术流程,为控制药品使用风险、保障用药安全提供依据。
吴冠蓁[2]（2021）在《老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究》文中认为目的:运用两种抽样方法在某三甲医院抽取老年住院患者,识别潜在不适当用药（Potentially inappropriate medications,PIM）;比较不同判断标准间的差异;比较不同抽样方法在识别老年住院患者PIM时的差异,为抽样方法的选择提供参考;将PIM的类型和严重程度进行分类和分级,为降低老年住院患者用药风险提供指导和帮助。方法:（1）利用分层抽样法回顾性抽取832例老年住院患者病历资料。使用Beers、STOPP/START、《中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017版）》以下简称（中国标准）识别患者PIM。使用Kappa检验判断三个标准识别出PIM的一致性;（2）利用随机数字表法回顾性抽取831例住院患者病历资料。使用Beers、STOPP/START、中国标准识别患者PIM,使用Kappa检验判断三个标准识别出PIM的一致性;（3）运用χ2检验、独立样本t检验、Kappa检验分析两种抽样方法的差异;（4）将随机数字表法抽取的831例住院患者PIM的问题和原因按照欧洲药学监护网络（Pharmaceutical Care Network Europe,PCNE）9.0版分类。使用美国国家药物差错报告和预防协调委员会（National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention,NCC-MERP）对PIM的严重程度进行分级。利用χ2检验和有序多分类Logistic回归分析PIM的危险因素。结果:（1）分层抽样法抽取老年住院患者后,共发生1511次PIM,平均每例患者1.8次;Beers标准检测出231例,491次PIM,STOPP/START标准检测出400例,904次PIM,中国标准检测出340例,721次PIM;频次最高的PIM药物依次为:阿司匹林、利多卡因、多索茶碱等;Kappa检验指出中国标准与STOPP/START标准（Kappa=0.236,P<0.05）、Beers标准与STOPP/START标准（Kappa=0.222,P<0.05）一致性较差;（2）随机数字表法抽取老年住院患者后,共检出963次PIM,平均每例患者1.2次;Beers标准检测出207例432次PIM,STOPP/START标准检测出249例563次PIM,中国标准检测出291例571次PIM;频次最高的PIM药物依次为:多索茶碱、阿普唑仑、甲泼尼龙、阿司匹林等;Kappa检验指出中国标准与STOPP/START标准（Kappa=0.234,P<0.05）、Beers标准与STOPP/START标准一致性较差（Kappa=0.227,P<0.05）;（3）比较两种抽样方法后发现,年龄（χ2=17.130,P<0.05）、住院天数（χ2=21.224,P<0.05）、罹患疾病数（χ2=25.117,P<0.05）存在统计学意义,甲泼尼龙（t=16.311,P<0.05）、利多卡因（t=3.455,P<0.05）、多索茶碱（t=-3.806,P<0.05）存在显着差异,两种抽样方法识别出的PIM频次存在显着差异（t=6.424,P<0.05）,两种抽样方法一致性较差（Kappa=0.276,P<0.05）;（4）PCNE显示最常见的问题是治疗安全性,占到所有PIM问题的88.2%,产生PIM最常见原因是药物选择,占到PIM原因的90.6%;NCC-MERP显示共有96.9%的PIM被评为B级,3.1%被评为C至F级;危险因素的单因素和多因素分析指出,用药数目（OR=0.024,95%Cl0.037～0.131,P<0.05）、罹患疾病数（OR=0.023,95%Cl0.002～0.090,P<0.05）是PIM的独立危险因素。结论:（1）两种抽样方法均显示,老年住院患者PIM很常见;（2）三个标准应相互借鉴,并定期更新;（3）选择何种抽样方法,需要综合考虑研究目的、罹患疾病、科室用药情况等;（4）利用分类系统可提供积极、有针对性的药学监护措施。应重点关注罹患多种疾病、多重用药的老年患者,以改善患者的药物治疗。
王亚萍[3]（2021）在《我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建》文中研究表明研究目的:本研究旨在参考国外护士处方教育体系的基础上,结合我国护理教育背景,构建科学合理的、实用的、适合我国护理硕士研究生的护士药物处方课程培训大纲,为我国护理硕士研究生护士药物处方教育提供一定的参考;确定培训大纲中各课程的重要性,为护理硕士研究生药物处方的教学提供参考依据。方法:1.文献调研法检索国内外数据库中与护士处方教育相关的文献,并追溯其参考文献,查找国外知名大学官网中与护士处方教育相关的内容,充分了解国内外护士处方教育现状。结合我国护理本科、研究生教育现状,拟定护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲初稿。2.半结构访谈法依据专家纳入标准分别选取医学院校和三甲医院从事临床医学、护理、药学专业的专家各2名,共计6名专家进行半结构访谈。整理分析访谈结果,经小组讨论后修改形成护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲第一轮咨询问卷。3.改良德尔菲法邀请省内外医学院校和三甲医院中从事临床医学、护理、药学等专业的专家共30名进行专家咨询,咨询关于护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的内容,对咨询结果进行统计分析,得出最终结果。4.统计学方法建立EXCEL咨询结果数据库,运用SPSS26.0软件进行均数、标准差、变异系数、专家的积极系数、权威系数、协调系数的计算。确定培训大纲中各培训内容的权重,运用克朗巴赫ɑ系数和相关系数对培训大纲进行信效度评价。结果:1.专家的代表性较好,咨询结果可靠从专家基本情况可看出,专家来自不同的领域且均有较高的学历和丰富的工作经验,代表性较好。两轮专家咨询的积极系数分别为86.67%和100%,权威系数分别为0.837和0.850,协调系数分别为0.740和0.135（P<0.001）。由此可见,专家对本课题的关注程度和认可度较高,所有专家对此培训大纲的认同度也较为一致,咨询的结果可靠。2.护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的确定经过两轮专家咨询对咨询结果进行分析讨论后,最终确立了适用于护理硕士研究生的《护士药物处方》培训大纲,其共涵盖了课程导论、诊断学、药物治疗学、相关法律法规、诊疗伦理与药物管理、课程考核等六个课程版块,这六板块共有18项课程内容（包含91项授课内容和2项考核内容）,并根据培训内容设定了相应的培训目标以及学时数,共116个学时（1学时=50min）,此外,还确定了讲授、案例分析、PBL、演示法、翻转课堂、实验室高仿真模拟教学等培训方式。3.培训大纲中培训课程的权重结果培训大纲中六个板块（课程导论、诊断学、药物治疗学、相关法律法规、诊疗伦理与药物管理、课程考核）的权重依次为0.145、0.169、0.178、0.165、0.173、0.165。除第一章课程导论的权重较低,与其它单元权重相差较大外,其余单元权重相差不大。4.培训大纲的信效度评价结果信度方面,除第一单元“课程导论”外,其余课程单元与所包含的章节内容的内部信度依次为0.589、0.848、0.890、0.707、0.827;除第二章与其两节内容间信度较差外,其余章节的内部信度都较好;效度方面,这六章内容以及各章与所包含的各节内容间的相关性较好,由此看来,此培训大纲具有良好的信效度。结论:本研究运用德尔菲法确定了护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲;培训大纲内容全面丰富、结构合理、层次分明,具有良好的信效度,科学性和可靠性较高,可为国内护理硕士研究生护士药物处方的培训提供参考依据。
彭一航,谢莉玲,梁燕,肖明朝,赵庆华,喻秀丽,陈丽梅,舒灵芝[4]（2021）在《智能药物管理系统在养老机构老年人中的应用》文中研究说明目的探讨智能药物管理系统对养老机构老年人用药情况的干预效果。方法2019年11月—2020年1月采用便利抽样法选取94例居住于重庆市2所养老机构的老年人作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为试验组及对照组,两组各47例,试验组应用由药物感应终端、web管理后台和微信小程序组成的智能药物管理系统进行干预,对照组采用常规用药管理模式,干预时间为3个月。于干预前及干预3个月时分别收集两组的用药依从性量表、用药知识问卷及合理用药自我效能量表得分,并在干预3个月时收集试验组的智能药物管理系统效果评价量表得分。结果试验组用药依从性量表得分及合理用药自我效能量表得分干预前后差值显着高于对照组（P<0.05）;试验组中,使用微信小程序的老年人的用药知识得分干预前后差值显着高于未使用微信小程序的老年人（P<0.05）;95.7%的老年人对该系统整体感到满意。结论智能药物管理系统能提高养老机构老年人用药依从性及合理用药自我效能,保障其用药安全。
舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗[5]（2021）在《老年多重用药患者潜在不适当用药情况及其影响因素研究》文中指出背景我国已进入老龄化社会,由于老年人群易罹患多种慢性疾病,造成多科就诊、多重用药问题普遍,多项研究提示老年患者潜在不适当用药（PIM）发生率较高,因此选取老年多重用药患者进行PIM评价,有利于识别老年患者PIM的影响因素,以提高老年人合理用药水平。目的探讨心血管内科老年多重用药患者PIM情况及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法 2019年2—6月收集中国科学技术大学附属第一医院老年住院患者病历394份,以Beers标准（2019版）及《中国老年人潜在不适当用药判断标准》为依据评价其PIM情况,并采用多因素Logistic回归分析探讨心血管内科老年多重用药患者发生PIM的影响因素。结果共收集患者394例,平均年龄为（74.1±6.2）岁,平均住院天数为（8.1±4.4）d,平均用药种类为（6.8±1.8）种。依据Beers标准（2019版）共199例（50.5%）患者存在PIM 270例次,PIM发生率较高的药物为:质子泵抑制剂、苯二氮类和胺碘酮。与疾病或症状相关PIM 14例次、老年人慎用药物37例次、应避免的药物相互作用12例次、肾功能不全应避免或降低剂量的药物22例次。心力衰竭患者使用地尔硫12例,肌酐清除率低于30 ml/min患者使用螺内酯20例。依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准》共262例患者（66.5%）存在PIM 320例次,PIM发生率较高的药物为氯吡格雷、华法林和胺碘酮。多因素Logistic回归分析结果显示,依据Beers标准（2019版）,年龄、用药种类为PIM发生的影响因素（P<0.05）;依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准》,用药种类为PIM发生的影响因素（P<0.05）。结论老年多重用药患者PIM现状不容乐观,老年人合理用药水平有待提升,用药种类为PIM发生的影响因素。主张老年患者精简用药,针对某些疾病或病理状态下的患者应杜绝使用避免使用的药物,重视药物相互作用,以减少多重用药对老年患者的损害。
唐鹤,张敏[6]（2021）在《吉林市社区老年人睡眠药物使用现状及影响因素分析》文中研究表明目的了解吉林市社区老年人睡眠药物使用现状并分析其影响因素,为实施干预提供参考。方法采用一般人口学资料调查表、中文版老年人睡眠类药物使用调查问卷、服药特异性信念量表对吉林市502名社区老年人进行调查。结果老年人睡眠药物使用得分12.91±1.99,服药信念得分0.76±0.23;广义线性分析显示,个人月收入、家人中有否医护人员、医疗付费方式、退休前职业及服药信念是老年人睡眠用药的影响因素（P<0.05,P<0.01）。结论吉林市社区老年人睡眠药物使用现状呈中等水平,服药信念偏低,受服药顾虑及人口学多种因素的影响;社区护理人员应加以重视,采取针对措施提高老年人服药信念,保障睡眠用药依从性和安全性。
封元平[7]（2020）在《山东省老年慢性病患者多重用药的认知偏好研究》文中研究指明研究背景我国老年人的慢性病患病率以及家庭面对的疾病负担呈逐年上升的趋势,这也是我国人口老龄化的主要特征。作为发展中国家人口最多的大国,我国经济社会的发展速度无法适应人口老龄化的进程,而随着老年人年龄的增长,老年人的慢性病发展趋势逐渐表现出了复杂化以及复合化的特征。老年人常常多病共存,导致多重用药。2017年国家食药监总局发布的报告指出,尤其需要关注老年慢性病患者用药安全问题。根据社会研究数据显示,在药物联用导致的不良反应发生率方面,5种以上的药物联用可达4%以上,而当联用药物增加到6种至10种,其比率相应增长到了 7%以上。在国家的卫生费用中,药品费用已经占据了总数的一半,由此可见,国家经济因急剧上涨的药品费用而背上了沉重的负担。研究目的通过对山东省老年慢性病患者多重用药的认知偏好研究,分析老年慢性病患者的不同人口社会学特征,不同社会经济状况,不同个人生活方式,不同健康状况,不同就医与药物治疗情况,不同心理健康状况等方面如何影响山东省老年慢性病患者对多重用药的认知偏好,并为合理用药提出建议。资料与方法本研究调查对象采用多阶段随机抽样的方法进行抽取。首先根据社会经济发展水平和地理位置,抽取3个地级市;再在每个地级市中随机抽取1区和1个县（市）;在每个样本区（县）,随机抽取3个街道（乡镇）;在每个样本街道（乡镇）,随机抽取6个村（居）;最后在每个村（居）随机抽取50户60周岁及以上居民家庭,最后对7070名60岁以上老年居民家庭进行问卷调查,从中筛选出有慢性病并对多重用药认知偏好进行了有效回答的4770份问卷进行分析。采用SPSS20.0进行统计分析。主要结果1.从人口社会学因素分析:与没上过学相比,仅上过小学的对多重用药认知偏好低,比值比0.676;与在婚相比,非在婚（未婚/离异/丧偶）的认知偏好高,比值比为1.228;与退（离）休和在业相比,无业（无收入）的认知偏好高,比值比为1.512;与城镇职工医保和居民一档（高档）相比,居民医保二挡（低档）和参加其他医保的认知偏好远低,比值比分别为0.385和0.569;与有商业保险相比,没有的认知偏好更高,比值比为1.674,且无商业医疗保险的占绝大多数。与空巢和独居相比,非空巢和独居老人认知偏好更高,比值比为1.421;与农村相比,乡镇和城市的认知偏好低,比值比分别为0.425、0.483,但居住在农村的占绝大多数。2.从社会经济学因素分析:与富足、无须为生计担忧相比,不富足、但不大担心生计的认知偏好更高,比值比为1.980,且此类占绝大多数;以有储蓄为对照,没有储蓄的认知偏好高,比值比为1.714;与低收入（≤2299元）相比,个人年收入中低、中等、中高、高收入的认知偏好较低,比值比为0.569、0.418、0.481、0.598;以低≤2499元为对照,个人年总消费支出中低、中等、中高和高的认知偏好均较低,比值比为0.671、0.510、0.657、0.748;个人自付医疗费用支出,以0自付为对照,中低和中等的认知偏好较高,比值比为1.478和1.301;以低保户为对照,非低保户认知偏好低,比值比为0.684。3.从不同生活方式分析:以12个月内进行健康体检为对照,不进行的认知偏好低,比值比为0.707。4.从不同健康状况分析:与自评健康状况非常好相比,自评状况较好和较差的认知偏好更高,比值比为1.567和1.524;5.从就医与药物治疗情况分析:治疗方式选择倾向以口服为对照,听医生的与口服无差异,静脉输液、肌肉注射和无所谓的认知偏好均远低,比值比为0.479、0.544和0.422;以价格越高、效果越好为对照,不认同的认知偏好低,比值比为0.532;以新药比老药好为对照,不认同的认知偏好低,比值比为0.525;对同一种药,以更偏爱国产药品为对照,更偏爱进口药品的认知偏好低,比值比为0.770。结论与建议为了减少多重用药,加强合理用药,建议如下:1)加强医疗机构和医务人员对药品的合理使用;2)从制度上保障医疗机构合理用药,国家卫健委为此发文,要求规范医疗机构处方审核工作,所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节;3)加强城市和农村基层医疗卫生机构对老年慢性病患者的用药管理;4)通过医保政策加强对药品合理使用的管理;5)提高老年慢性病患者自身合理用药的意识;6)发挥家庭成员的作用。
黄琦岚[8]（2020）在《太原市社区老年慢性病患者用药情况及生命质量评价研究》文中提出目的:（1）研究太原市社区老年慢性病患者用药情况,寻找老年慢性病患者潜在不适当用药（PIM）影响因素,以期降低社区老年慢性病患者PIM发生率;（2）评价太原市社区老年慢性病患者的健康相关生命质量（HRQOL）现状,探讨影响HRQOL的因素;（3）研究潜在不适当用药对健康相关生命质量的影响,为临床合理用药和制定老年人群健康相关政策提供参考。方法:以太原市城市社区老年慢性病患者（年龄≥60岁）为研究对象,采用多阶段随机抽样的方法抽取10个社区卫生服务中心,每个社区卫生服务中心抽样50人,共抽样500人进行入户访问调查。依据2015版Beers标准对太原市社区老年慢性病患者PIM进行筛查,采用欧洲五维度健康问卷（EQ-5D）对健康相关生命质量进行评价。调查对象的一般特征、各维度健康状况及健康相关生命质量采用百分比、均数±标准差进行统计学描述分析,PIM发生率采用?2检验,PIM的影响因素采用Logistic回归模型分析。EQ-5D指数得分及EQ-VAS评分单因素分析采用Wilcoxon秩和检验（或Kruskal-Wallis H检验）;各维度有问题影响因素采用Logistic回归,EQ-5D指数得分及EQ-VAS评分的多因素影响采用多重线性回归分析。结果:（1）基于2015版Beers标准:476例老年慢性病患者中,存在潜在不适当用药320例（67.23%）。其中105例（32.81%）存在与药物有关的潜在不适当用药,频度最高的药物为常释剂型硝苯地平、胰岛素、非环氧化酶（COX）选择性非甾体抗炎药（NSAIDs）等;55例（17.18%）发生了与疾病状态相关的潜在不适当用药,最易发生PIM前2位的药物:与胃溃史或十二指肠溃疡史相关的阿司匹林（>325mg/d）及与慢性肾病4期及以下肌酐清除率（CrCl）<30ml/min相关的NSAIDs;有63例（19.69%）老年患者使用应慎用的潜在不适当用药,其中利尿剂的使用最多,其次是80岁以上老年人服用阿司匹林用于心血管事件的一线预防;应该避免的非抗感染药物药物相互作用共有5组,主要为华法林和其他具有增加出血风险的药物合用和增加高钾血症风险的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIs）与氨苯喋啶的药物合用;在CrCl<30 mL/min人群中,老年慢性病患者基于肾功能应尽可能避免或减少剂量的非抗感染药物10例（3.13%）,最易发生PIM的药物是螺内酯。Logistic回归分析发现,联合用药数越多,年龄越大发生PIM的风险更高。（2）山西省社区老年慢性病患者EQ-5D指数为（0.79±0.20）分;EQ-VAS评分为（71.31±13.63）分,多重线性回归分析发现,婚姻状况、患病总数、患病时间、潜在不适当用药、饮酒、用药依从性是EQ-5D指数的影响因素（P<0.05）。患病总数、患病时间、用药依从性、饮酒是EQ-VAS评分的影响因素（P<0.05）。结论:太原市社区老年慢性病患者潜在不适当用药发生率较高,生命质量综合评分较低,联合用药数和患病总数是增加潜在不适当用药发生率的首要因素,潜在不适当用药是生命质量的重要影响因素。社区药师应结合当地患者的流行病学特征和临床用药特点,合理借鉴和运用各类标准,重视药物相互作用,提醒医师和患者慎用Beers规定的各类药品,减少老年用药风险,促进老年合理用药,提高老年慢性病患者生命质量。
杨希,张河川[9]（2020）在《老年人长期照护用药安全研究现状》文中指出老年人用药安全是长期照护重要内容,主要对老年人用药安全的概念、老年人用药安全的现状及护理进行综述,旨在引起医护人员关注老年人用药安全,促进健康老龄化。
王硕[10]（2020）在《基于健康信念模型的老年人合理用药行为影响因素分析 ——以赤峰市为例》文中认为
二、老年人与合理用药（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年人与合理用药（论文提纲范文）
（1）《上市中成药说明书安全信息项目修订技术规范》系列团体标准（论文提纲范文）
| 1《通则》部分(T/CACM 1370.1-2021) |
| 1.1 范围 |
| 1.2 规范性引用文件 |
| 1.3 术语与定义 |
| 1.4 基本原则 |
| 1.4.1 坚持依法性 |
| 1.4.2 保持特色性 |
| 1.4.3 科学规范性 |
| 1.4.4 注重实操性 |
| 1.4.5 持续发展性 |
| 1.5 功能要求 |
| 1.5.1 基本功能 |
| 1.5.2 拓展功能 |
| 1.6 技术要求 |
| 1.6.1 修订主体 |
| 1.6.2 修订时间 |
| 1.6.3 修订程序 |
| 1.6.4 修订格式体例 |
| 2《不良反应》部分(T/CACM 1370.2-2021) |
| 2.1 范围 |
| 2.2 规范性引用文件 |
| 2.3 术语与定义 |
| 2.4 修订主体、时间及程序 |
| 2.5 修订范围与内容 |
| 2.6 信息收集 |
| 2.7 信息筛选 |
| 2.8 信息转化策略 |
| 2.8.1 直接修订至说明书【不良反应】 |
| 2.8.2 经评估后修订至说明书【不良反应】 |
| 2.8.3【不良反应】参考信息 |
| 2.9 修订格式体例 |
| 2.9.1 表述基本要求 |
| 2.9.2 格式示例 |
| 3《禁忌》部分(T/CACM 1370.3-2021) |
| 3.1 范围 |
| 3.2 规范性引用文件 |
| 3.3 术语与定义 |
| 3.4 修订主体、时间及程序 |
| 3.5 修订范围与内容 |
| 3.5.1 药物因素 |
| 3.5.2 患者因素 |
| 3.5.3 临床用药因素 |
| 3.5.4 其他因素 |
| 3.6 信息收集 |
| 3.7 信息筛选 |
| 3.8 信息转化策略 |
| 3.8.1 证据等级排序 |
| 3.8.2 转化措施 |
| 3.9 修订格式体例 |
| 3.9.1 表述基本要求 |
| 3.9.2 格式示例 |
| 4《注意事项》部分(T/CACM 1370.4-2021) |
| 4.1 范围 |
| 4.2 规范性引用文件 |
| 4.3 术语与定义 |
| 4.4 修订主体、时间及程序 |
| 4.5 修订范围与内容 |
| 4.5.1 药物相关注意事项 |
| 4.5.2 患者相关注意事项 |
| 4.5.3 临床用药相关注意事项 |
| 4.5.4 其他 |
| 4.6 信息收集 |
| 4.7 信息筛选及转化策略 |
| 4.8 修订格式体例 |
| 4.8.1 表述基本要求 |
| 4.8.2 格式示例 |
| 5《特殊人群用药》部分(T/CACM 1370.5-2021) |
| 5.1 范围 |
| 5.2 规范性引用文件 |
| 5.3 术语与定义 |
| 5.4 修订主体、时间及程度 |
| 5.5 修订范围与内容 |
| 5.5.1 孕妇用药 |
| 5.5.2 哺乳期妇女用药 |
| 5.5.3 老年人用药 |
| 5.5.4 儿童用药 |
| 5.5.5 药物体内过程异常的人群用药 |
| 5.6 信息收集 |
| 5.7 信息筛选及转化策略 |
| 5.8 修订格式体例 |
| 5.8.1 表述基本要求 |
| 5.8.2 格式示例 |
| 6《警示语》部分(T/CACM 1370.6-2021) |
| 6.1 范围 |
| 6.2 规范性引用文件 |
| 6.3 术语与定义 |
| 6.4 修订主体、时间及程序 |
| 6.5 修订范围与内容 |
| 6.5.1 严重不良反应及应对措施 |
| 6.5.2 重要禁忌 |
| 6.5.3 临床用药需要特殊关注 |
| 6.5.4 组方含毒性药材、化学药成分或配伍禁忌 |
| 6.5.5 需要特殊说明的其他问题 |
| 6.6 信息收集 |
| 6.7 信息筛选 |
| 6.8 信息转化策略 |
| 6.8.1 直接修订至说明书警示语项 |
| 6.8.2 经评估后修订至说明书警示语项 |
| 6.9 修订格式体例 |
| 6.9.1 表述基本要求 |
| 6.9.2 格式示例 |
| 7 主要编制流程 |
| 8 利益冲突 |
| 9 起草人 |
（2）老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文主要符号表 |
| 前言 |
| 第一章 分层抽样法抽取老年住院患者并运用Beers、STOPP/START、中国标准识别患者PIM |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 资料来源 |
| 1.1.2 方法 |
| 1.1.3 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 基本资料 |
| 1.2.2 三个标准识别出的PIM情况 |
| 1.2.3 Kappa检验结果 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 PIM发生情况 |
| 1.3.2 运用PIM判断标准 |
| 1.3.3 减少PIM方法 |
| 1.4 小结 |
| 第二章 随机数字表法抽取老年住院患者并运用Beers、STOPP/START、中国标准识别PIM并对三个标准进行比较 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 资料来源 |
| 2.1.2 方法 |
| 2.1.3 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 基本资料 |
| 2.2.2 三个标准识别出的PIM情况 |
| 2.2.3 Kappa检验结果 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 PIM情况 |
| 2.3.2 三个标准比较 |
| 2.3.3 运用PIM判断标准 |
| 2.4 小结 |
| 第三章 分析两种抽样方法在识别PIM时的差异 |
| 3.1 资料与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 方法 |
| 3.1.3 调查方法 |
| 3.1.4 统计学方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 患者基本资料比较 |
| 3.2.2 高频次PIM比较 |
| 3.2.3 两种抽样方法PIM频次比较 |
| 3.2.4 Kappa检验结果 |
| 3.3 讨论 |
| 3.4 小结 |
| 第四章 PCNE、NCC-MERP分类系统在老年住院患者PIM中的应用研究 |
| 4.1 资料与方法 |
| 4.1.1 资料来源 |
| 4.1.2 方法 |
| 4.1.3 统计学方法 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 基本情况 |
| 4.2.2 PCNE分类结果 |
| 4.2.3 NCC-MERP分类结果 |
| 4.2.4 PIM发生的危险因素分析 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 PCME分类结果分析 |
| 4.3.2 NCC-MERP分类结果分析 |
| 4.3.3 危险因素分析 |
| 4.4 小结 |
| 综述 |
| 全文总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
| 导师评阅表 |
（3）我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外相关研究现状 |
| 1.3 相关概念 |
| 1.4 研究目的与意义 |
| 1.5 技术路线 |
| 2 培训大纲的构建 |
| 2.1 拟订培训大纲草稿 |
| 2.2 专家咨询问卷的编制 |
| 2.3 专家咨询的实施 |
| 2.4 数据处理 |
| 2.5 质量控制 |
| 3 结果 |
| 3.1 半结构访谈结果 |
| 3.2 德尔菲咨询结果 |
| 3.3 第一轮护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲咨询结果 |
| 3.4 第二轮护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲咨询结果 |
| 3.5 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲最终咨询结果 |
| 3.6 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的权重设置 |
| 3.7 护理硕士研究生《护士药物处方》培训大纲的评价结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 专家咨询结果的可靠性分析 |
| 4.2 培训大纲的科学性分析 |
| 4.3 培训大纲的全面性分析 |
| 4.4 培训大纲的适用性分析 |
| 4.5 培训大纲的前瞻性分析 |
| 4.6 本培训大纲与国外护士处方教育体系对比分析 |
| 5 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 创新之处 |
| 5.3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录1 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲专家咨询问卷(第一轮) |
| 附录2 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲专家咨询问卷(第二轮) |
| 附录3 护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（4）智能药物管理系统在养老机构老年人中的应用（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 干预方法 |
| 1.2.1 试验组干预方法 |
| 1.2.1. 1 组建多学科干预团队 |
| 1.2.1. 2 设计智能药物管理系统 |
| 1.2.1. 3 干预前准备 |
| 1.2.1. 4 实施干预 |
| 1.2.2 对照组干预方法 |
| 1.3 研究工具 |
| 1.3.1 一般资料调查表 |
| 1.3.2 用药依从性量表 |
| 1.3.3 合理用药自我效能量表 |
| 1.3.4 用药知识问卷 |
| 1.3.5 智能药物管理系统效果评价量表 |
| 1.4 资料收集方法 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象的一般资料 |
| 2.2 智能药物管理系统使用情况 |
| 2.3 两组研究对象用药结局指标比较 |
| 2.4 微信小程序功能对试验组结局指标的影响 |
| 2.5 研究对象对智能药物管理系统的评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 智能药物管理系统能有效提高老年人的用药依从性 |
| 3.2 智能药物管理系统能有效提高老年人的用药自我效能 |
| 3.3 微信小程序能有效提高老年人的用药知识水平 |
| 3.4 智能药物管理系统具有实用性 |
| 4 小结 |
（5）老年多重用药患者潜在不适当用药情况及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 病例选择 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 PIM分布情况 |
| 2.2.1 以Beers标准（2019版）评估PIM |
| 2.2.2 以《中国老年人潜在不适当用药判断标准》评估PIM |
| 2.3 PIM发生影响因素的多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年多重用药患者PIM现状 |
| 3.2 Beers标准（2019版）中PIM分析 |
| 3.3《中国老年人潜在不适当用药判断标准》中PIM分析 |
| 3.4 依照2种标准审查PIM的异同点 |
| 3.5 老年多重用药患者PIM的影响因素 |
| 本研究创新点： |
（6）吉林市社区老年人睡眠药物使用现状及影响因素分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 调查工具 |
| 1.2.2 资料收集方法 |
| 1.2.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 社区老年人睡眠药物使用调查结果 |
| 2.2 不同特征社区老年人睡眠药物使用得分比较 |
| 2.3 社区老年人服药信念特异性得分 |
| 2.4 社区老年人睡眠用药影响因素的广义线性回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 吉林市社区老年人睡眠药物使用现状 |
| 3.1.1 老年人存在自我药疗行为 |
| 3.1.2 老年人多重用药 |
| 3.1.3 老年人用药安全知识缺乏 |
| 3.2 社区老年人睡眠用药影响因素分析 |
| 3.2.1 老年人睡眠用药与一般人口学特征关系 |
| 3.2.2 老年人用药现状与服药信念的关系 |
| 4 小结 |
（7）山东省老年慢性病患者多重用药的认知偏好研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 资料与方法 |
| 3.1 研究对象与资料来源 |
| 3.2 研究内容 |
| 3.3 调查工具 |
| 3.4 资料整理与分析 |
| 3.5 质量控制 |
| 4 结果分析 |
| 4.1 样本基本情况分析 |
| 4.2 老年慢性病患者多重用药认知偏好的单因素分析 |
| 4.3 老年慢性病患者多重用药认知偏好的多因素Logistic回归分析 |
| 5 讨论 |
| 6 结论与建议 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 对策建议 |
| 附录（调查问卷摘录） |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（8）太原市社区老年慢性病患者用药情况及生命质量评价研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 相关概念界定 |
| 1.3.1 潜在不适当用药 |
| 1.3.2 健康相关生命质量 |
| 1.3.3 用药依从性 |
| 1.4 国内外研究现状 |
| 1.4.1 国外研究现状 |
| 1.4.2 国内研究现状 |
| 1.5 研究内容 |
| 1.5.1 了解太原市社区老年慢性病患者潜在不适当用药情况 |
| 1.5.2 PIM的影响因素 |
| 1.5.3 生命质量评价研究 |
| 1.6 技术路线 |
| 第二章 资料来源与方法 |
| 2.1 研究对象与调查工具 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 调查内容 |
| 2.1.3 调查工具 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 文献研究法 |
| 2.2.2 专家咨询法 |
| 2.2.3 问卷调查法 |
| 2.3 统计方法 |
| 2.3.1 描述性统计 |
| 2.3.2 单因素统计分析 |
| 2.3.3 Logistic回归模型 |
| 2.3.4 多重线性逐步回归分析 |
| 2.4 质量控制 |
| 2.5 量表信效度检验 |
| 2.5.1 信度检验 |
| 2.5.2 效度检验 |
| 第三章 社区老年慢性病患者潜在不适当用药现状分析 |
| 3.1 基本资料 |
| 3.2 老年患者患病及药物治疗相关情况 |
| 3.3 与诊断或疾病状态无关的PIM及分布 |
| 3.4 与特定疾病相关的PIM及分布 |
| 3.5 老年患者慎用药物及分布 |
| 3.6 老年人应该避免的非抗感染药物药物相互作用及分布 |
| 3.7 老年人应该根据肾功能减量/避免的非抗感染药物及分布 |
| 3.8 社区老年慢性病患者PIM的影响因素分析 |
| 3.8.1 变量赋值说明 |
| 3.8.2 社区老年慢性病患者的基本情况及单因素方差分析 |
| 3.8.3 PIM多因素Logistic回归分析 |
| 3.9 本章小结 |
| 第四章 社区老年慢性病患者生命质量评价 |
| 4.1 被调查社区老年慢性病患者的一般特征 |
| 4.1.1 被调查社区老年慢性患者的人口学特征 |
| 4.1.2 被调查社区老年慢性病患者健康行为情况 |
| 4.1.3 被调查社区老年慢性病患者的用药情况 |
| 4.2 被调查社区老年慢性病患者患病情况 |
| 4.3 慢性病分布 |
| 4.4 健康相关生命质量情况 |
| 4.4.1 各维度健康状况 |
| 4.4.2 EQ-5D各维度有问题影响因素 |
| 4.5 生命质量单因素分析 |
| 4.5.1 不同个人背景社区老年慢性病患者EQ-5D和 EQ-VAS评分对比 |
| 4.5.2 不同用药情况老年慢性病患者EQ-5D和 EQ-VAS评分对比 |
| 4.5.3 不同健康行为方式的社区老年慢性病患者EQ-5D和 EQ-VAS评分对比 |
| 4.6 不同患病情况社区老年慢性病患者EQ-5D和 EQ-VAS评分 |
| 4.7 潜在不适当用药的生命质量评价结果比较 |
| 4.8 生命质量多因素分析 |
| 4.8.1 EQ-5D指数得分多因素分析 |
| 4.8.2 EQ-VAS评分的多因素分析 |
| 4.9 本章小结 |
| 第五章 讨论 |
| 5.1 潜在不适当用药的现状 |
| 5.1.1 PIM发生率 |
| 5.1.2 涉及PIM的高频药物 |
| 5.2 PIM影响因素分析 |
| 5.3 生命质量现状 |
| 5.3.1 太原市社区老年人慢性病患病情况 |
| 5.3.2 太原市老年慢性病患者的生命质量得分情况 |
| 5.4 太原市社区老年慢性病患者健康相关生命质量的影响因素 |
| 5.4.1 健康相关生命质量的多因素影响分析 |
| 5.4.2 潜在不适当用药是老年慢性病患者生命质量的重要影响因素 |
| 第六章 结论与展望 |
| 6.1 结论 |
| 6.2 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:社区老年慢性患者用药现状调查 |
| 附录二:文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（9）老年人长期照护用药安全研究现状（论文提纲范文）
| 1 老年人用药安全研究的背景和意义 |
| 2 老年人用药安全的概念 |
| 2.1 用药安全 |
| 2.2 药品不良反应 |
| 2.3 用药依从性 |
| 3 老年人用药安全问题的现状 |
| 3.1 不合理用药情况复杂 |
| 3.2 老年人用药不良反应日趋严重 |
| 3.3 用药依从性差 |
| 3.4 用药安全“知信行”现状不容乐观 |
| 4 老年人用药安全护理对策 |
| 4.1 用药安全健康教育 |
| 4.2 用药安全综合护理 |
| 4.3 病人参与用药安全自我管理 |
| 5 展望 |
四、老年人与合理用药（论文参考文献）
- [1]《上市中成药说明书安全信息项目修订技术规范》系列团体标准[J]. 张冰,张晓朦,林志健,萨日娜,吕锦涛,吴昊,李耀磊,徐慧哲,黄政凯,郭宇博,苏祥飞,段笑娇. 中国中药杂志, 2022(02)
- [2]老年住院患者潜在不适当用药判断标准比较和分类系统应用研究[D]. 吴冠蓁. 石河子大学, 2021(02)
- [3]我国护理硕士研究生《护士药物处方》课程培训大纲的构建[D]. 王亚萍. 山西医科大学, 2021(01)
- [4]智能药物管理系统在养老机构老年人中的应用[J]. 彭一航,谢莉玲,梁燕,肖明朝,赵庆华,喻秀丽,陈丽梅,舒灵芝. 中华护理杂志, 2021(05)
- [5]老年多重用药患者潜在不适当用药情况及其影响因素研究[J]. 舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗. 中国全科医学, 2021(17)
- [6]吉林市社区老年人睡眠药物使用现状及影响因素分析[J]. 唐鹤,张敏. 护理学杂志, 2021(04)
- [7]山东省老年慢性病患者多重用药的认知偏好研究[D]. 封元平. 山东大学, 2020(02)
- [8]太原市社区老年慢性病患者用药情况及生命质量评价研究[D]. 黄琦岚. 山西中医药大学, 2020(07)
- [9]老年人长期照护用药安全研究现状[J]. 杨希,张河川. 护理研究, 2020(11)
- [10]基于健康信念模型的老年人合理用药行为影响因素分析 ——以赤峰市为例[D]. 王硕. 北京中医药大学, 2020