罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床应用

罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床应用

一、罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用(论文文献综述)

周莉,李俊[1](2022)在《腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果探讨》文中研究说明目的探讨腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年12月在我院行无痛分娩的120例产妇,随机分为对照组和研究组各60例。对照组采用硬膜外麻醉镇痛,研究组采用腰硬联合麻醉镇痛,比较两组的分娩疼痛程度、产程时间及不良妊娠结局。结果研究组第一产程、第二产程、第三产程VAS评分均明显低于对照组(P <0.05)。两组第一产程、第二产程、第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组不良妊娠结局发生率为1.67%,明显低于对照组的11.67%(P <0.05)。结论腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果较好,可有效缓解产妇的疼痛程度,保障母婴安全,值得临床推广应用。

王明生[2](2021)在《罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的作用探究》文中进行了进一步梳理目的探究罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的作用。方法 88例产妇,按照随机抽签的方法分为对照组及观察组,每组44例。对照组接受罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察组接受罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉。对比两组产妇的麻醉指标(麻醉起效时间、麻醉维持时间),分娩相关指标[视觉模拟评分法(VAS)评分、产后24 h泌乳量评分、新生儿Apgar评分],不良反应发生情况。结果观察组产妇的麻醉起效时间(3.56±0.45)min短于对照组的(6.25±2.10)min,麻醉维持时间(112.58±18.42)min长于对照组的(78.52±12.05)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分(1.06±0.25)分低于对照组的(1.89±0.42)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组产后24 h泌乳量评分、新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率13.64%低于对照组的56.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在为产妇选择无痛分娩麻醉方案时,给予其罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉更能提高其麻醉效果,缓解其疼痛,降低产后不良反应,对母婴结局影响较小,有效保证分娩成功。

姜攀[3](2021)在《罗哌卡因复合氢吗啡酮单侧腰麻在老年下肢手术中的应用及罗哌卡因最低有效剂量研究》文中认为目的研究分析罗哌卡因复合氢吗啡酮单侧腰麻在老年下肢手术中罗哌卡因最低有效剂量和临床效果。方法选择金华文荣医院2018年9月至2019年9月接受单侧下肢手术老年患者80例为研究对象,患者均接受单侧腰麻麻醉,麻醉用药罗哌卡因复合氢吗啡酮,采用双盲随机方法由不同麻醉师分别配置所用不同剂量的罗哌卡因复合液进行麻醉,评价不同剂量罗哌卡因麻醉效果寻找最低有效剂量,记录患者麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉到达有效平面(T2)、术中(T3)、手术结束(T4)各时间点平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果罗哌卡因ED50和罗哌卡因95%可信区间类似,因此罗哌卡因7.5 mg为最低有效剂量;高剂量和低剂量患者在麻醉各时间点MAP和HR指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因7.5 mg用于老年患者下肢手术单侧腰麻用药量少,手术时间短,对患者循环系统抑制较轻,术中管理安全、有效、简单,适用于自身合并高危肺、心肌病下肢手术患者,可作为临床使用依据。

黄锡强,李斌飞,陈勇,张志刚[4](2021)在《腰麻联合硬膜外麻醉方式用于子宫切除手术效果及对氧化应激指标的影响》文中提出目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉方式用于子宫切除手术的效果及对氧化应激指标的影响。方法收集2020年1月—2021年1月本院行子宫切除术手术的患者120例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组60例予以硬膜外麻醉,观察组60例予以腰麻联合硬膜外麻醉,比较两组麻醉效果、手术效果、氧化应激指标。结果观察组麻醉效果优良率是98.33%,比对照组的88.33%高(P<0.05),且观察组术后1 h、12 h、24 h疼痛评分比对照组低,镇静评分比对照组高(P<0.05);观察组手术用时、术后肛门排气时间、住院时长均比对照组短,观察组术中出血量比对照组少(P<0.05);术后1 h,观察组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)水平比对照组低(P<0.05)。结论腰麻联合硬膜外麻醉方式用于子宫切除手术麻醉效果良好,可有效镇痛镇静、提升手术效果,并且有助于减轻氧化应激反应。

陈江湖,丘春华[5](2021)在《罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果分析》文中研究说明目的分析剖宫产麻醉期间罗哌卡因复合舒芬太尼的临床应用价值。方法随机选取2019年1月—2020年12月于该院产科展开剖宫产手术分娩的80例产妇作为研究对象,回顾性分析产妇临床资料,应用随机数字表法将纳选对象划分为两组,设定为对照组和观察组,各40例,对照组应用罗哌卡因麻醉,观察组应用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉,对比分析麻醉效果,评估指标包含麻醉效果、不良反应发生概率、疼痛评分、血压及心率、免疫功能、临床指标。结果麻醉后,观察组6、12、24、48 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后,观察组SBP(113.84±9.14)mmHg、DBP (76.26±6.89)mmHg以及心率水平(77.44±7.16)次/min,优于对照组,差异有统计学意义(t=5.266、9.853、2.827,P<0.05);术后,观察组免疫功指标数值相对对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产分娩的产妇在麻醉期间应用罗哌卡因复合舒芬太尼可以保证血流动力学稳定,在提升麻醉效果的同时可以减少麻醉期间不良反应发生率,具有较高的安全性,在临床上可借鉴和推广。

单会荣,涂莹莹[6](2021)在《腰麻下罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果观察》文中指出目的观察腰麻下罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果。方法选取2019年5月-2021年5月在我院行剖宫产的70例孕妇,随机分为对照组和观察组,各35例。两组均采用腰麻下罗哌卡因复合硬膜外麻醉,对照组硬膜外舒芬太尼剂量为20μg,观察组硬膜外舒芬太尼剂量为15μg,比较两组麻醉效果、疼痛(VAS)评分、不同时间段舒张压和收缩压以及心率、运动恢复时间和新生儿Apgar评分、临床不良反应发生情况。结果两组麻醉优良率、运动恢复时间和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2、6、12 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后3 min两组舒张压、收缩压均低于麻醉前,心率高于麻醉前,但观察组舒张压和收缩压高于对照组,心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.57%,低于对照组的22.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻下罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼用于剖宫产麻醉,临床效果、镇痛效果基本一致,但是复合硬膜外15μg舒芬太尼对心率、血压影响较小,且不良反应少,相对具有更优的治疗安全性,更加适用于临床剖宫产麻醉及术后镇痛的合理剂量。

沐海玲,程庆余,马莹莹[7](2021)在《不同硬膜外镇痛时机对产妇腰-硬联合阻滞后分娩镇痛效果的影响》文中研究说明目的:探讨不同硬膜外镇痛时机对产妇腰-硬联合阻滞后分娩镇痛效果的影响。方法:选取足月初产妇160例,均于宫口开至2~3 cm行腰-硬联合阻滞。采用随机数字表法将产妇分为3 min组、30 min组、60 min组和90 min组,各40例。各组分别在腰-硬联合阻滞后于3 min、30 min、60 min、90 min持续硬膜外给药。比较2组产程时间、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析、自控镇痛(PCA)例数及次数、催产素使用率、罗哌卡因补救剂量与总剂量及不良反应情况。结果:4组运动神经阻滞程度均为0级。4组镇痛前和镇痛后30 min、2 h、4 h及宫口全开时收缩压、舒张压、心率差异均无统计学意义(P>0.05)。4组产程时间、新生儿Apgar评分、催产素使用率、PCA使用次数及脐动脉酸碱度、剩余碱、氧分压及二氧化碳分压水平差异无统计学意义(P>0.05)。60 min组、90 min组需要PCA例数均高于3 min组及30 min组(P<0.05)。60 min组、90 min组罗哌卡因补救剂量、总剂量均高于3 min组及30 min组(P<0.05)。4组治疗过程中不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产妇腰-硬联合阻滞后30 min内予以硬膜外镇痛可减少自控镇痛次数和罗哌卡因使用剂量。

刘敏[8](2021)在《高龄下肢骨折手术患者腰椎硬膜外联合麻醉处理及体会》文中研究指明目的探究高龄下肢骨折手术患者腰椎硬膜外联合麻醉处理的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年1月来院接受手术治疗的下肢骨折高龄患者作为试验研究对象,梳理分析病历资料,挑选出符合试验要求的90例患者进行入组试验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为45例,对照组患者接受硬膜外麻醉处理,观察组患者采用腰椎硬膜外联合麻醉处理。对比分析患者阻滞起效时间、阻滞完善时间、清醒后疼痛评分及麻醉后SBP、DBP、HR和SaO2的组间差异性。结果观察组患者的阻滞起效时间明显短于对照组,阻滞完善时间则明显长于对照组,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者清醒后疼痛评分明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的SBP、DBP、HR及SaO2变化组间对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论将腰椎硬膜外联合麻醉处理应用于高龄下肢骨骨折患者的手术实践中,不仅麻醉效果显着,而且安全可靠性高。

曾莹吟,刘珊珊,刘理军,蔡铁良,胡宏强[9](2021)在《超低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻在老年卵巢癌细胞减灭术中的应用》文中认为目的探讨超低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年卵巢癌细胞减灭术中的应用。方法选取2016年10月至2020年10月期间在陆军第七十三集团军医院行卵巢癌细胞减灭术的患者66例, 根据不同麻醉方式分为Ⅰ组(25例)、Ⅱ组(21例)和Ⅲ组(20例)。Ⅰ组年龄(72.54±3.35)岁, Ⅱ组年龄(72.65±3.43)岁, Ⅲ组年龄(71.46±4.56)岁。Ⅰ、Ⅱ组为硬膜外阻滞复合全身麻醉的患者, 对Ⅰ组注入0.100%罗哌卡因, 对Ⅱ组注入0.375%罗哌卡因, Ⅲ组为单纯静脉麻醉患者。对比3组老年患者在术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肌力评定分数、苏醒时间、不良反应情况以及全身麻醉药用量的数据变化。结果在最大变化率上, Ⅰ组患者MAP、HR分别为(27.9±9.9)%、(24.8±8.1)%, 均显着低于Ⅱ组(35.6±8.6)%、(27.5±9.1)%及Ⅲ组(43.9±12.3)%、(44.8±12.4)%, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(1.8±0.43)分、(1.5±0.36)分, 均低于Ⅲ组(5.3±0.72)分, Ⅰ、Ⅲ组患者Bromage评分均明显低于Ⅱ组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率分别为8.00%(2/25)、14.28%(3/21), 明显低于Ⅲ组60.00%(12/20), 差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者手术结束至清醒、手术结束至气管拔管时间与Ⅲ组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅰ、Ⅲ组患者手术结束至肌力恢复时间明显小于Ⅱ组, 差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ组患者丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵用药量与Ⅲ组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅰ组患者丙泊酚、瑞芬太尼、阿曲库铵用药量与Ⅱ组比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年女性卵巢癌细胞减灭术中有良好的临床效应;在术中不仅更易维持老年患者的生命体征平稳, 更有利于恢复术后患者的下肢肌力, 促进患者康复。

郑海梅,陈秀梅,张秀[10](2021)在《罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果探讨》文中研究指明目的:分析罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取82例2019年2—12月间在甘肃省武威市中医医院行子宫下段横切口剖宫产术的产妇,随机分为对照组和研究组,每组各41例。两组手术结束后均在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞,对照组双侧给予罗哌卡因,研究组双侧给予罗哌卡因复合右美托咪定,比较两组的镇痛效果。结果:研究组较对照组手术时间稍长,术中出血量稍多,但差异均无统计学意义(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后48 h研究组评分显着低于对照组,差异有统计学意义(t=3.274,P<0.05);术后6 h两组镇痛泵有效按压次数差异无统计学意义(P>0.05),术后12 h、24 h、48 h研究组有效按压次数均显着少于对照组,差异有统计学意义(t=3.825、3.662、2.473,P<0.05);研究组不良反应发生率显着低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.852,P<0.05);研究组术后24 h内分泌初乳例数多于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后肛门首次排气时间显着短于对照组,差异有统计学意义(t=4.216,P<0.05)。结论:罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果较为显着,值得推广。

二、罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用(论文提纲范文)

(1)腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果探讨(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 入选标准
    1.3 麻醉方法
    1.4 观察指标
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 分娩疼痛程度
    2.2 产程时间
    2.3 不良妊娠结局
3 讨论

(2)罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的作用探究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
        1.2.1对照组
        1.2.2 观察组
    1.3 观察指标及判定标准
        1.3.1 对比两组产妇的麻醉指标
        1.3.2 对比两组产妇的分娩相关指标
        1.3.3 对比两组产妇的不良反应发生情况
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组产妇的麻醉指标对比
    2.2 两组产妇的分娩相关指标对比
    2.3 两组产妇的不良反应发生情况对比
3 讨论

(3)罗哌卡因复合氢吗啡酮单侧腰麻在老年下肢手术中的应用及罗哌卡因最低有效剂量研究(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 纳入和排除标准
    1.3 研究方法
    1.4 效果评价
    1.5 观察指标
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 麻醉患者的基本情况
    2.2 不同时间点不同剂量组患者MAP比较
    2.3 不同同时间点不同剂量组患者HR比较
3 讨论

(4)腰麻联合硬膜外麻醉方式用于子宫切除手术效果及对氧化应激指标的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组麻醉效果比较
    2.2 手术效果
    2.3 氧化应激反应指标
3 讨论

(5)罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计方法
2 结果
    2.1 两组产妇不良反应发生概率对比
    2.2 两组产妇疼痛评分对比
    2.3 两组产妇血压及心率评估结果对比
    2.4 两组产妇免疫功能评估结果对比
    2.5 两组产妇临床指标对比
3 讨论

(6)腰麻下罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果观察(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 纳入和排除标准
    1.3 方法
    1.4 观察指标
        1.4.1麻醉效果
        1.4.2 VAS评分
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 两组临床麻醉效果比较
    2.2 两组血压和心率比较
    2.3 两组不同时间段疼痛评分比较
    2.4 两组运动恢复时间和新生儿Apgar评分比较
    2.5 两组不良反应发生情况比较
3 讨论

(7)不同硬膜外镇痛时机对产妇腰-硬联合阻滞后分娩镇痛效果的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 纳入标准与排除标准
    1.3 方法
    1.4 观察指标
        1.4.1 运动神经阻滞程度
        1.4.2 血流动力学指标
        1.4.3 产程时间及新生儿Apgar评分
        1.4.4 脐动脉血气分析
        1.4.5 PCA及催产素使用情况
        1.4.6 罗哌卡因补救剂量与总剂量
        1.4.7 不良反应情况
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 运动神经阻滞程度
    2.2 4组不同时间血流动力学指标比较
    2.3 4组产程时间及新生儿Apgar评分比较
    2.4 4组脐动脉血气分析指标比较
    2.5 4组PCA及催产素使用比较
    2.6 4组罗哌卡因补救剂量与总剂量比较
    2.7 4组不良反应发生率比较
3 讨论

(8)高龄下肢骨折手术患者腰椎硬膜外联合麻醉处理及体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 患者麻醉效果及疼痛情况的组间比较
    2.2 SBP、DBP、HR及SaO2变化比较
3 讨论

(10)罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果探讨(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
    1.3 评价指标
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 两组手术时间和术中出血量比较
    2.2 两组术后不同时间的疼痛评分比较
    2.3 两组术后镇痛泵有效按压次数比较
    2.4 两组术后不良反应发生率比较
    2.5 两组术后24 h内初乳分泌情况比较
    2.6 两组术后肛门首次排气时间比较
3 讨论

四、罗哌卡因腰麻硬膜外联合麻醉的临床应用(论文参考文献)

  • [1]腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用效果探讨[J]. 周莉,李俊. 临床医学工程, 2022(01)
  • [2]罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的作用探究[J]. 王明生. 中国实用医药, 2021(36)
  • [3]罗哌卡因复合氢吗啡酮单侧腰麻在老年下肢手术中的应用及罗哌卡因最低有效剂量研究[J]. 姜攀. 中国全科医学, 2021(S2)
  • [4]腰麻联合硬膜外麻醉方式用于子宫切除手术效果及对氧化应激指标的影响[J]. 黄锡强,李斌飞,陈勇,张志刚. 中国全科医学, 2021(S2)
  • [5]罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的应用效果分析[J]. 陈江湖,丘春华. 中外医疗, 2021(33)
  • [6]腰麻下罗哌卡因复合硬膜外不同剂量舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果观察[J]. 单会荣,涂莹莹. 医学信息, 2021(22)
  • [7]不同硬膜外镇痛时机对产妇腰-硬联合阻滞后分娩镇痛效果的影响[J]. 沐海玲,程庆余,马莹莹. 蚌埠医学院学报, 2021(11)
  • [8]高龄下肢骨折手术患者腰椎硬膜外联合麻醉处理及体会[J]. 刘敏. 中国卫生标准管理, 2021(21)
  • [9]超低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻在老年卵巢癌细胞减灭术中的应用[J]. 曾莹吟,刘珊珊,刘理军,蔡铁良,胡宏强. 国际医药卫生导报, 2021(22)
  • [10]罗哌卡因复合右美托咪定腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的效果探讨[J]. 郑海梅,陈秀梅,张秀. 黑龙江医学, 2021(21)

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罗哌卡因腰硬联合麻醉的临床应用
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