一、医源性卵巢过度刺激综合征的临床护理观察（论文文献综述）
董丽,连方,吴海萃,辛欣[1]（2022）在《连方辨治卵巢过度刺激综合征经验》文中提出卵巢过度刺激综合征为多发生于辅助生殖技术促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症之一,其主要病理特征是卵巢增大、全身毛细血管增生和通透性体液渗出、血液浓缩、水电解质平衡失调,常见于多囊卵巢综合征患者。连方教授认为卵巢过度刺激综合征的中医病机是脾肾两虚、水饮停聚,进而影响气血运行可出现气滞血瘀痰阻等病理变化,为本虚标实之证,与脾肾关系密切,可涉及心、肝、肺三脏。其中医治疗以温阳健脾、利水行气为主,佐以活血化瘀,方用参苓白术散合二仙调经方加减;西医治疗应注意及时补充体液以纠正低血容量状态,同时维持水电解质酸碱平衡及血浆胶体渗透压,防止出现肝肾功能障碍、循环衰竭、血栓形成等一系列并发症。连方教授总结多年的临床经验,往往根据患者的个体情况从中西医结合角度预防治疗本病,标本兼顾、病证结合,多能取得显着的临床疗效。
马肇华,柯玩娜,李庆妮,吕燕君,林晓丽,谭爱玲[2]（2021）在《知信行模式在卵巢过度刺激综合征高危患者护理中的应用》文中提出目的探讨知信行模式干预对卵巢过度刺激综合征（OHSS）高危患者的干预效果。方法回顾性分析中山市博爱医院2019年9月至2021年3月收治的100例OHSS高危患者的临床表现、护理和预后等临床资料,根据干预方式的不同分为A组（n=50）和B组（n=50）。A组行知信行模式干预,B组行常规干预。比较两组中重度OHSS发生情况、护理满意度、负性心理状态。结果 A组的中重度OHSS总发生率为4.00%,低于B组的16.00%,差异有统计学意义（P <0.05）;A组的护理总满意度为98.00%,高于B组的86.00%,但差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后A组的SAS评分、SDS评分均低于B组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论知信行模式干预可以降低OHSS高危患者的中重度OHSS发生率,提高护理满意度,减轻患者的抑郁、焦虑情绪,对患者的康复具有积极意义。
张曦,王子睿,杨蕊,宋东红[3]（2021）在《饮食干预结合信息持续支持在卵巢过度刺激综合征高风险患者护理中的应用》文中研究指明目的探索饮食干预结合信息持续支持在卵巢过度刺激综合征（OHSS）高风险患者护理中的应用。方法选取准备于北京大学第三医院生殖医学中心取卵细胞的OHSS高危患者400例。以入院时间分为两组,其中2019年6月至7月入院患者为对照组,共200例;2019年8月至10月入院患者为干预组,共200例。对照组在取卵后由护士给予患者常规健康宣教及饮食指导;干预组除常规护理健康宣教外,护士从取卵日起每天随访患者至取卵后第10天,期间记录患者尿量、入量、体重。比较两组因重度OHSS住院人数及尿量、入量、体重及腹胀情况变化趋势。结果干预组出现腹胀、恶心、呕吐、尿量减少等OHSS症状的比例低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组因OHSS住院比例比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论对OHSS高危患者进行饮食干预,增强随访及提供信息支持可减轻患者不适体征,取得较好的卵巢过度刺激预防效果。
刘艳[4]（2021）在《10年前后非适于胎龄早产儿高危因素分析》文中认为目的:回顾性分析10年前后SGA及LGA相对于AGA早产儿的高危因素并探讨其变化原因,从而针对性防范孕母早产风险,避免早产发生及改善早产儿预后,即进行早产预测,早期处理,降低早产儿发生率。方法:选取我院新生儿科2008年9月至2010年9月和2018年9月至2020年9月所有住院早产儿且孕母及患儿病历资料完整且真实可信者,对以下数据进行统计分析:1、患儿姓名、住院号、性别、胎龄、出生体重、学历、居住环境、工作情况。2、危险因素分类:（1）孕母的产前一般情况:孕母年龄、受孕方式、流产史、死产史、死胎史、早产史、不良生活习惯、不规律产检等情况。（2）孕母合并症及并发症:子宫畸形、瘢痕子宫、宫颈短、宫颈机能不全、孕期出血、妊娠高血压疾病、妊娠期间的糖尿病、妊娠贫血、妊娠合并肝功能异常（妊娠期肝内胆汁淤积症、脂肪肝、病毒性肝炎等）、妊娠合并心脏病、妊娠期低蛋白血症及Hellp综合征、生殖系统感染及泌尿系统感染、牙周病、妊娠合并呼吸系统疾病（肺炎、上呼吸道感染、哮喘等）、妊娠合并自身免疫性疾病（SLE、类风湿关节炎、抗磷脂综合征等）、多囊卵巢综合征、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期甲状腺疾病、妊娠合并血小板减少、妊娠期肾脏病、妊娠合并精神障碍（抑郁症等）、妊娠合并急腹症（胰腺炎、胆囊炎、胃肠炎、阑尾炎等）、妊娠合并性疾病（梅毒、艾滋病等）等。（3）胎儿因素:胎儿性别、胎位异常、多胎妊娠、胎儿畸形、宫内窘迫、胎儿生长受限。（4）羊水、胎盘、脐带等因素:胎膜早破,胎盘结构及功能异常（前置胎盘、胎盘早剖等）,脐带结构及功能异常（脐带绕颈、脐带短和脱垂等）,羊水量及性状异常（羊水过少、羊水过多,羊水粪染等）,不明原因早产。分组情况:1.根据研究对象年份分为2组:2008年9月至2010年9月份住院早产儿为A组,2018年9月至2020年9月住院早产儿为B组。2.（1）SGA组:出生体重低于同胎龄平均体重的第10百分位;（2）AGA组:出生体重位于同胎龄平均体重的第10百分位和第90百分位之间;（3）LGA组:出生体重高于同胎龄平均体重的第90百分位。根据胎龄分组1)极早期早产:早产发生在妊娠小于28周;2)早期早产:早产发生在孕28--31+6周;3)中期早产:早产发生在孕32--33+6周;4)晚期早产:早产发生在孕34--36+6周。统计学处理:采用SPSS26.0统计软件进行统计学处理,以AGA组做对照,分别对SGA及LGA组早产儿组间危险因素比较进行卡方检验,把差异具有统计学意义的变量进一步进行多因素Logistic回归分析,筛选出SGA及LGA组早产儿的独立高危因素,P<0.05认为差异有统计学意义,并做10年前后对比分析。结果:1.我院新生儿科早产儿发病率10年前30.4%（2244/7371）,10年后发病率32.3%（2868/8870）,10年前后早产儿发病率增加,经卡方检验得P=0.010,具有统计学意义（P<0.05）。2.在早产儿10年前后的一般分布情况上:性别:A组男性比例62.0%,B组男性比例54.7%,经卡方检验P=0.000,比例下降差异具有统计学意义;分娩方式:A组剖宫产发生率58.6%,B组为71.5%,经卡方检验P=0.000,比例上升具有统计学意义。胎龄:A组和B组的极早期早产儿构成比分别为1.6%,1.2%,经卡方检验比例下降无统计学意义,早期早产儿组构成比分别为19.2%和15.7%,经卡方检验P=0.003,比例下降具有统计学意义,中期早产儿构成比分别25.8%和19.3%,经卡方检验P=0.000,比例下降具有统计学意义,晚期早产儿构成比分别为53.4%和63.9%,经卡方检验P=0.000,比例上升具有统计学意义。体重:A组和B组<1000g早产儿构成比分别1.3%和0.9%,经卡方检验比例下降无统计学意义,1000g-1500g早产儿构成比分别14.2%和11.8%,经卡方检验P=0.026,比例下降有统计学意义,1500g-2500g早产儿构成比分别为64.2%和56.0%,经卡方检验P=0.000,比例下降具有统计学意义,>2500g早产儿构成比分别为20.3%和31.3%,经卡方检验P=0.000,比例上升具有统计学意义。体重百分比范围上:A组及B组的SGA构成比分别为13.0%和9.7%,经卡方检验P=0.001,比例下降具有统计学意义;AGA构成比分别为77.8%和84.2%,经卡方检验P=0.000,比例上升具有统计学意义,LGA构成比分别为9.2%和6.1%,经卡方检验P=0.000,比例下降具有统计学意义。3.在A组中,SGA中四类中所有中前五位危险因素的发生率从大到小依次均为:高中及以下学历（73.6%）、妊娠高血压疾病（60.0%）、农村居住（56/6%）、男胎（52.8%）、城镇居住（43.4%）;AGA:高中及以下学历（73.3%）、男胎（63.9%）、农村居住（55.6%）、城镇居住（44.4%）、女胎（36.1%）;LGA:高中及以下学历（91.0%）、男胎（66.9%）、胎膜早破（57.2%）、农村居住（51.8%）、城市居住（48.2%）,在以AGA组作为对照组时,经卡方检验,SGA组与AGA组在以下危险因素中的组间差异性具有统计学意义:吸烟/喝酒（P=0.004）、妊娠期高血压疾病（P=0.000）、妊娠期肾脏病（P=0.001）、性别（P=0.001）、多胎妊娠（P=0.021）、胎膜早破（P=0.000）、不明原因早产（P=0.000）。LGA组与AGA组在以下危险因素中的组间差异性具有统计学意义:年龄≥35岁（P=0.029）、高中及以下学历（P=0.000）、妊娠期高血压疾病（P=0.032）、妊娠期间的糖尿病（P=0.000）、妊娠合并肝功能异常（P=0.000）、妊娠期甲状腺疾病（P=0.014）、多胎妊娠（P=0.013）、胎膜早破（P=0.000）、前置胎盘（P=0.000）、羊水过多（P=0.034）、羊水粪染（P=0.007）。4.在B组中,SGA中四类中所有中前五位危险因素的发生率从大到小依次均为:城镇居住（67.0%）、妊娠高血压疾病（61.9%）、高中及以下学历（58.6%）、男胎（51.6%）、女胎（48.4%）;AGA:城市居住（64.0%）、高中及以下学历（62.7%）、男胎（54.3%）、女胎（45.7%）、流产及宫腔手术史（37.7%）;LGA:高中及以下学历（78.5%）、男胎（65.2%）、城市居住（60.7%）、流产及宫腔手术史（55.6%）、妊娠期间的糖尿病（54.8%）。在以AGA组作为对照组时,经卡方检验,SGA组与AGA组在以下危险因素中的组间差异性具有统计学意义:死胎/死产史（P=0.000）、妊娠期高血压疾病（P=0.000）、子宫畸形（P=0.001）、妊娠期间的糖尿病（P=0.004）、HELLP综合征（P=0.010）、胎位异常（P=0.029）、胎儿畸形（P=0.019）、宫内窘迫（P=0.001）、胎膜早破（P=0.000）、前置胎盘（P=0.001）、脐带其他异常（P=0.000）。LGA组与AGA组在以下危险因素中的组间差异性具有统计学意义:试管婴儿（P=0.000）、高中及以下学历（P=0.000）、流产及宫腔手术史（P=0.000）、瘢痕子宫（P=0.001）、妊娠期间的糖尿病（P=0.000）、性别（P=0.013）、多胎妊娠（P=0.000）、羊水过多（P=0.000）。5.以AGA组作为对照组,将卡方检验有意义的危险因素进一步多因素Logistic分析后,10年前SGA组的高危因素根据OR值由大到小排名依次为:妊娠期高血压疾病（P<0.0001,OR=4.959）,多胎妊娠（P=0.0062,OR=1.621）。10年后SGA组的高危因素根据OR值由大到小排名依次为:脐带其它异常（P<0.0001,OR=6.512）,妊娠期高血压疾病（P<0.0001,,OR=4.290）,胎儿畸形（P=0.0005,OR=3.317）,宫内窘迫（P=0.0398,OR=1.619）。6.以AGA作为对照组,将卡方检验有意义的危险因素进一步多因素Logistic分析后,10年前LGA组的高危因素根据OR值由大到小排名依次为:妊娠期间的糖尿病（P<0.0001,OR=6.833）,前置胎盘（P<0.0001,OR=3.853）,高中及以下学历（P<0.0001,OR=3.318）,胎膜早破（P<0.0001,OR=2.157）为LGA组早产儿独立危险因素。10年后LGA组的高危因素根据OR值由大到小排名依次为:妊娠期间的糖尿病（P<0.0001,OR=4.759）、羊水过多（P<0.0001,OR=4.422）、瘢痕子宫（P<0.0001,OR=4.293）、高中及以下学历（P=0.0038,OR=1.933）、流产及宫腔手术史（P=0.0112,OR=1.637）、男胎（P=0.0152,OR=1.621）。结论:1.我院新生儿科住院早产儿现在的发病率较10年前增加。2.在10年前后的早产儿一般情况分布上,男胎比例较前下降,剖宫产的比例增加,晚期早产儿、AGA及出生体重>2500g的早产儿的比例均上升。3.妊娠期高血压疾病10年前为SGA的首位高危因素,现为SGA的第三位高危因素,妊娠期的糖尿病始终是10年前后LGA早产儿的首位高危因素。4.宫内窘迫、胎儿畸形、脐带其它异常成为10年后SGA独立高危因素,其中脐带其它异常成为SGA首位高危因素。
刘天楠,边小慧,段子博,张可心,林晓华[5]（2020）在《中医药防治卵巢过度刺激综合征的临床研究进展》文中认为卵巢过度刺激综合征（OHSS）是辅助生殖技术（ART）的一个重要并发症,现代医学尚无特效医治措施,目前临床上多以预防为主,辅以对症治疗。中医药治疗方法多样,疗效显着。兹对近年来中医药防治OHSS的临床研究进展进行综述。
冯振花[6]（2020）在《低促性腺激素性腺功能减退患者体外受精-胚胎移植结局分析》文中研究指明研究背景:低促性腺激素性腺功能减退（hypogonadotropic hypogonadism,HH）是一种下丘脑-垂体-性腺功能轴异常导致的性腺功能减退症,多由先天性遗传或后天获得,其根本原因在于下丘脑分泌促性腺激素释放激素（Gonadotropin-releasing hormone,GnRH）或垂体分泌黄体生成素（luteinizing hormone,LH）和卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）水平降低或障碍。该病发病率低,病因目前尚不明确。患者常表现为骨质疏松、性腺功能低下、闭经、不孕不育等临床特征。对于有生育要求的患者,可通过补充促性腺激素（gonadotropins,Gn）或促性腺激素释放激素（Gonadotropin-releasing hormone,GnRH）促进患者卵泡发育及排卵,甚至获得妊娠。但一部分患者上述方法治疗无效,需要进一步进行体外助孕治疗。目前关于HH患者接受辅助生殖技术治疗的结局,尤其是HH患者的冻胚移植后妊娠率的相关报道较少。因此,研究HH对体外受精-胚胎移植（in vitro-fertilization and embryo transfer,IVF-ET）结局的影响以及治疗方式的正确选择,对改善HH患者辅助生殖妊娠结局有重要临床意义。研究目的:回顾性分析HH患者IVF-ET的临床结局,探讨HH对IVF-ET结局的影响,为生殖专业临床医师提供参考。研究方法:回顾性分析2013年3月1日-2017年1月31日于山东大学附属生殖医院接受体外助孕患者的相关资料,根据纳入标准,选择第1周期IVF-ET治疗的HH患者79例（研究组）,同时根据制定的配对标准,从同时期进行第1周期体外助孕治疗的患者中筛选270例患者（对照组）。HH组患者用人工周期后月经来潮,于月经来潮第2-3日开始用Gn进行控制性超促排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）治疗。对照组均选用黄体期长方案。对两组患者的COH过程、实验室结果及鲜胚移植和冻胚移植的妊娠结局进行比较。研究结果:研究组患者与对照组相比,临床妊娠率、活产率、累计妊娠率和冷冻胚胎移植（frozen embryo transfer,FET）活产率之间无统计学意义。新鲜胚胎移植周期的早期流产率（8.82%vs 10.66%）、异位妊娠率（0 vs 1.4%）和冻胚移植早期流产率（0 vs 6.98%）与对照组相比呈现低或者零风险,因实际发生数目较少,未显示出统计学差异。研究组的Gn总量（IU）（4163.61±1798.98 vs 1872.55±759.19,P<0.001）及用药时间（天）（14.28±2.80 vs 11.11±1.90,P<0.001）较对照组明显增加,矫正Gn用药天数、Gn用药总量、HCG日血清LH等因素后（Logistic回归分析）,统计结果不受影响。研究结论:HH对IVF-ET的结局无不良影响,因垂体功能异常引起的HH患者接受IVF-ET/FET治疗可以获得较好的妊娠结局,不亚于年轻、卵巢功能良好的助孕患者。接受IVF-ET的HH患者,在控制性促排卵过程中如出现OHSS高风险可放弃新鲜胚胎移植,对胚胎进行冷冻保存,择期复苏胚胎进行移植也可达到较高的活产率。
陈迪,常琼,岳松芳,吴冰[7]（2020）在《1例PCOS病人取卵术后并发卵巢过度刺激综合征的护理》文中研究指明总结1例PCOS病人取卵术后并发卵巢过度刺激综合征的护理。护理要点:严密监测病情,做好心理护理、体位护理、输液护理、饮食护理、术中护理,病人病情好转,安全度过危险期。
马肇华,柯玩娜,谭爱玲,吕燕君,林晓丽,李庆妮[8]（2020）在《精细化心理护理在卵巢过度刺激综合征高危患者中的临床应用价值》文中指出目的探讨精细化心理护理对OHSS高危患者的临床效果。方法回顾性分析我院2018年8月～2019年8月就诊的200例OHSS高危患者。2018年8月～2019年1月的患者行常规护理为常规护理组;2019年2～8月的患者给予精细化心理护理为精细化心理护理组,各100例。对两组间中重度OHSS发生率、护理满意例数、心理状态进行比较。结果精细化心理护理组的中重度OHSS发生率低于常规护理组,且护理满意例数大于常规护理组,差异有统计学意义（P <0.05）;经精细化心理护理患者的SAS评分、SDS评分均低于常规护理组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论精细化心理护理减轻OHSS高危患者的抑郁、焦虑情绪,减少患者中重度OHSS发生率并提高患者的康复进程。
李清瑜[9]（2020）在《左归丸联合西曲瑞克经SIRT1/P53/P21通路平衡卵泡氧化应激反应改善环磷酰胺所致的卵巢储备下降的实验研究》文中研究指明目的:观察补肾养阴方药左归丸联合促性腺激素释放激素拮抗剂西曲瑞克对平衡卵巢局部的氧化应激反应的作用,研究该中西结合的方法对改善环磷酰胺所致的卵巢储备下降的机制。方法:雌性ICR小鼠共分为空白组（A组）、模型组（B组）、西曲瑞克组（C组）,左归丸组（D组）、中西结合组（E组）,从实验第一天开始称为d1,实验最后一天是d38。d1-d5予C组和E组腹腔注射西曲瑞克混悬液,其余三组予腹腔注射生理盐水;d6-d10予B、C、D、E组环磷酰胺腹腔注射,A组予生理盐水腹腔注射;d11-d38予D组和E组左归丸颗粒剂混悬液灌胃,其余三组纯水灌胃。ELISA法检测卵巢匀浆中FSHR、LH、AMH、GDF-9、BDNF、LIF、NO、NOS、ROS、ATP水平,检测外周血中FSH、E2水平,免疫组化法检测p53、p21、SIRT1蛋白在卵巢中的表达。结果:1.体重:空白组体重在实验周期38天内平稳增长,其余组别在d6后持续快速下降,动物出现脱毛、萎靡不振、大便稀薄等现象;从d11开始,西曲瑞克组、左归丸组、中西结合组体重开始回升,到d38左归丸组几乎恢复到与空白组相同的体重水平,西曲瑞克组与中西结合组的体重也得到一定恢复;模型组的体重一直在快速下降。2.动情期及动情间期:与空白组对比,模型组的动情期天数明显减少（P<0.01）;动情间期比空白组长（P<0.01）。左归丸组和中西结合组的动情期均恢复到与空白组相当的水平,跟模型组相比有统计学意义;相对地,两组的动情间期跟模型组相比有统计学意义（P<0.01）。周期长度:与空白组对比,模型组的动情周期长度明显延长（P<0.01）,中西结合组的周期长度与空白组的周期长度相近,跟模型组相比有统计学意义（P<0.01）。3.卵巢切片HE染色结果显示:原始卵泡:与空白组对比,模型组的原始卵泡数明显减少（P<0.01）。与模型组对比,三个治疗组的原始卵泡数较高,差异均有统计学意义（P<0.01）。生长卵泡:对比空白组,模型组的生长卵泡数减少（P<0.05）。中西结合组的生长卵泡数接近空白组水平,与模型组相比,差异有统计学意义（P<0.05）。闭锁卵泡:与空白组对比,模型组的闭锁卵泡数明显增多趋势,但差异未达到统计学意义（P>0.05）;三个治疗组的闭锁卵泡与模型组相比有下降,但差异未达到统计学意义（P>0.05）。4.免疫组化结果显示:SIRT1:与空白组对比,模型组SIRT1蛋白表达明显减少。与模型组对比,三个治疗组的SIRT1蛋白表达增加,其中左归丸组和中西结合组较为明显。P53:与空白组对比,模型组P53蛋白表达明显增多。与模型组对比,西曲瑞克组和左归丸组P53蛋白表达减少,中西结合组的P53蛋白表达则明显减少,接近空白组水平。P21:与空白组对比,模型组P21蛋白表达明显增多。与模型组对比,西曲瑞克组和左归丸组P21蛋白表达减少,中西结合组的P21蛋白表达明显减少,接近空白组水平。5.ELISA法检测各组血清及卵巢局部激素及AMH水平显示:血清FSH:模型组的血清FSH水平比空白组显着上升,组间差异有统计学意义（P<0.05）。西曲瑞克组、左归丸组、中西结合组的血清FSH水平下降,其中左归丸组及中西结合组降低较显着,与模型组相比有显着统计学差异（P<0.01）;血清E2:模型组与空白组对比血清E2浓度下降,但差异未达到统计学意义（P>0.05）,三个治疗组的E2浓度比模型组显着上升（P<0.01）。卵巢LH:与空白组对比,模型组卵巢局部的LH浓度上升（P<0.01）,三个治疗组的LH水平下降（P<0.01）。卵巢E2:与空白组对比,模型组卵巢局部的E2浓度下降（P<0.01）;左归丸组及中西结合组E2浓度上升,但与模型组相比差异没有达到统计学意义（P>0.05）。西曲瑞克组E2浓度大幅度下降（P<0.01）。卵巢AMH:与空白组对比,模型组卵巢局部的AMH浓度下降（P<0.01）,经治疗后左归丸组及中西结合组的AMH浓度恢复到空白组水平,其中中西结合组与模型组相比差异显着（P<0.01）。卵巢FSHR:与空白组对比,模型组卵巢局部FSHR浓度下降（P<0.05）,经治疗后三个治疗组的FSHR浓度上升,其中中西结合组与模型组对比差异最明显（P<0.01）。6.ELISA法检测各组氧化应激相关因子显示:与空白组对比,模型组NOS浓度上升（P<0.05）,经治疗后左归丸组、中西结合组较模型组下降,差异有统计学意义（P<0.05）。与空白组对比,模型组NO浓度上升（P<0.01）,三个治疗组的NO浓度较模型组下降,差异有统计学意义（P<0.01）。与空白组对比,模型组ROS浓度显着上升（P<0.01）,三个治疗组的ROS浓度均有下降,其中中西结合组的浓度与空白组相仿,与模型组相比差异显着（P<0.01）。与空白组对比,模型组ATP浓度显着下降（P<0.05）,三个治疗组的ATP浓度均有上升,其中中西结合组的浓度与空白组相仿,左归丸组与模型组相比差异显着（P<0.01）7.ELISA法检测各组生长发育相关因子显示:与空白组对比,模型组DBNF、GDF-9浓度均显着下降（P<0.01）,经治疗后三个治疗组BDNF的浓度上升,其中中西结合组恢复到空白组水平,与模型组相比,差异有统计学意义（P<0.01）。另外,三个治疗组的GDF-9浓度均提高到空白组水平,差异有统计学意义（P<0.01）。与空白组对比,模型组LIF水平降低,经治疗后三个治疗组的LIF浓度上升,但差异均未达到统计学意义。结论:1、化疗药物环磷酰胺的使用可以诱导卵巢局部发生氧化应激反应,使卵巢功能受损从而造成卵巢储备下降;本动物实验中使用CTX 50mg/kg,连续使用5d,满足血清激素FSH上升,卵巢内E2降低的诊断标准。2、SIRT1/P53/P21通路参与CTX诱导的DOR的发生,其机制可能与抑制卵巢局部氧化应激反应有关。3、促性腺激素释放激素拮抗剂西曲瑞克联合补肾养阴方药左归丸可通过调节SIRT1/P53/P21通路改善卵泡微环境卵巢内的氧化应激反应,减少过氧化产物的产生,在一定程度上修复CTX所致的DOR,其疗效优于单用Cetrorelix或左归丸。但其确切机制尚待进一步研究。
谢蕙霞[10]（2020）在《VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18对卵巢过度刺激综合征发生的预测价值》文中研究表明研究背景与目的:近年来,随着不孕症患者的增加,辅助生殖技术（ART）得到了广泛的应用。外源性促性腺激素对卵巢的刺激是ART成功的关键,但其副作用会导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）,这是ART中最严重的并发症之一。据文献报道,中度及重度OHSS的发生率是3%-10%,对于有高危因素的妇女,中重度OHSS发生率更高达20%。目前临床上可以通过个体化促排卵方案、滑行疗法（Coasting）、GnRH-a扳机、全胚冷冻、药物干预等策略来预防OHSS的发生,但预防的基础是预测,现缺乏能预测OHSS发生的可靠指标。因此,明确OHSS的预测指标尤为重要。卵泡液是卵母细胞生长发育的内环境,在卵泡液中出现的生物因子可能与OHSS的发生发展有关,也可能是发生OHSS的预测因子。本研究旨在探讨卵巢高反应人群取卵日卵泡液中血管内皮生长因子（VEGF）,内分泌腺源血管内皮生长因子（EG-VEGF）,白介素-6（IL-6）,白介素-18（IL-18）对OHSS发生的预测价值。材料与方法:收集2019年1月至2019年8月在四川省人民医院辅助生殖医学中心接受体外受精（IVF）/卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术助孕的符合纳入标准的106例卵巢高反应患者。收集患者取卵日卵泡液,离心后提取上清液2ml冷冻于-80℃中,6个月内采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行检测。根据取卵术后是否发生OHSS将患者分为OHSS组和非OHSS组,比较两组患者一般情况以及卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18浓度水平差异,分析以上四个细胞因子是否对OHSS的发生有预测价值。再根据发生OHSS的严重程度将OHSS组患者分为轻度OHSS组、中度OHSS组和重度OHSS组,分别比较三组间四个细胞因子浓度水平是否存在差异,分析其是否对OHSS发生的严重程度有预测价值。结果:1.研究共纳入卵巢高反应患者106例,有30例未发生OHSS（非OHSS组）,有76例发生OHSS（OHSS组）,包括轻度OHSS组43例,中度OHSS组18例,重度OHSS组15例。2.OHSS组与非OHSS组患者基本资料:两组患者在年龄、不孕年限、体重指数（BMI）、基础卵泡刺激素（bFSH）、基础雌激素（bE2）、基础黄体生成素（bLH）、促性腺激素（Gn）总量、Gn总天数、MII卵数、2PN数等方面无统计学差异（P>0.05）。OHSS组患者基础窦卵泡数（AFC）、抗缪勒氏管激素（AMH）、扳机日血清雌激素水平（E2）、获卵数均明显高于非OHSS组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.OHSS组与非OHSS组患者促排卵方案比较:两组患者中GnRH-a方案（超长方案、长方案）和GnRH-A方案的构成比无统计学差异（c2=0.2,P=0.905）。4.OHSS组与非OHSS组患者卵泡液中四个因子浓度比较:OHSS组患者卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18的浓度均明显高于非OHSS组,差异有统计学意义（P<0.05）。5.不同严重程度的OHSS患者卵泡液中四个因子浓度比较:卵泡液中EG-VEGF、IL-6、IL-18浓度均在数值上呈现随OHSS严重程度增加而上升的趋势,但组间差异均无统计学意义（P>0.05）。轻度OHSS组患者卵泡液中VEGF浓度在数值上较中度OHSS组和重度OHSS组高,但差异无统计学意义（P>0.05）。6.不同促排卵方案的OHSS组与非OHSS组患者卵泡液中四个因子浓度比较:无论是OHSS组还是非OHSS组,GnRH-A方案卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18浓度在数值上均较GnRH-a方案（超长方案、长方案）偏低,但差异无统计学意义（P>0.05）。7.卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18的相关性分析:卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-18浓度与扳机日血清中E2水平无相关性（r=0.113,P=0.247;r=0.162,P=0.098;r=0.139,P=0.155）,而IL-6浓度与E2水平呈弱相关（r=0.211,P=0.03）。卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18四个因子之间的浓度均呈显着正相关,其中以EG-VEGF与IL-6的相关性最强（r=0.901,P<0.001）。8.卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18对OHSS发生的预测价值:卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.759,0.773,0.759,0.741,提示四个因子均对OHSS的发生有较高的预测价值。结论:1.卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-18浓度与扳机日血清中E2水平无相关性,而IL-6浓度与E2水平呈弱相关。2.卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18之间均呈显着正相关,其中以IL-6和EG-VEGF的相关性最高。3.卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18的浓度在OHSS患者中明显升高,可能与OHSS的发生相关,并对OHSS的发生有较高的预测价值,但不能预测其发生的严重程度。
二、医源性卵巢过度刺激综合征的临床护理观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、医源性卵巢过度刺激综合征的临床护理观察（论文提纲范文）
（1）连方辨治卵巢过度刺激综合征经验（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 辨证论治 |
| 2.1 温阳健脾，利湿行气，活血化瘀 |
| 2.2 把握主证，随证加减 |
| 2.3 针灸疗法，平衡气血 |
| 3 预防为主 |
| 4 病案举例 |
| 5 结语 |
（2）知信行模式在卵巢过度刺激综合征高危患者护理中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 B组干预方法 |
| 1.2.2 A组干预方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者中重度OHSS发生情况比较 |
| 2.2 两组患者护理满意度比较 |
| 2.3 两组患者干预前后负性心理状态得分比较 |
| 3 讨论 |
（3）饮食干预结合信息持续支持在卵巢过度刺激综合征高风险患者护理中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.2.1对照组 |
| 1.2.2干预组 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组一般资料比较 |
| 2.2 两组出现OHSS症状及发生重度OHSS住院人数比较 |
| 3 讨论 |
（4）10年前后非适于胎龄早产儿高危因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 住院早产儿的危险因素 |
| 2.2.1 早产与孕母产前一般情况 |
| 2.2.2 早产与孕母基础疾病及妊娠期并发症 |
| 2.2.3 早产与胎儿因素 |
| 2.2.4 早产与羊水、胎盘、脐带因素 |
| 2.3 小结与展望 |
| 第3章 研究对象及方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 病例来源 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 数据收集 |
| 3.2.2 分组情况 |
| 3.3 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.1.1 10 年前后两组早产儿发病率 |
| 4.1.2 10 年前后早产儿基本情况及构成比 |
| 4.2 危险因素 |
| 4.2.1 孕母产前一般情况相关的危险因素分布情况及发生率比较 |
| 4.2.2 孕母妊娠合并症及并发症相关危险因素分布情况及发生率比较 |
| 4.2.3 胎儿因素相关的危险因素分布情况及发生率比较 |
| 4.2.4 10 年前后羊水、胎盘及脐带等危险因素分布情况及发生率比较 |
| 4.3 多因素Logistic分析 |
| 4.3.1 不同体重百分比范围早产儿危险因素多因素分析 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 孕母产前一般情况相关危险因素探讨 |
| 5.2 孕母妊娠合并症及并发症危险因素探讨 |
| 5.3 胎儿因素有关的危险因素探讨 |
| 5.4 羊水、胎盘、脐带等因素有关的危险因素探讨 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（5）中医药防治卵巢过度刺激综合征的临床研究进展（论文提纲范文）
| 1 病因病机 |
| 2 临床治疗 |
| 2.1 中药治疗 |
| 2.2 针灸治疗 |
| 2.3 其他方法治疗 |
| 3 预防 |
| 3.1 中药预防 |
| 3.2 针灸预防 |
| 3.3 其他方法预防 |
| 4 分析与展望 |
（6）低促性腺激素性腺功能减退患者体外受精-胚胎移植结局分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 主要符号说明 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 统计学处理 |
| 结果 |
| 1. 研究组及对照组的一般情况比较 |
| 2. 研究组及对照组的实验室结果及临床结局比较 |
| 讨论 |
| 1. HH患者的激素替代治疗 |
| 2. HH患者的促排卵治疗 |
| 3. HH的体外助孕治疗 |
| 结论 |
| 附表 |
| 参考文献 |
| 综述 卵巢过度刺激综合征的发病机理、预防和治疗 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（7）1例PCOS病人取卵术后并发卵巢过度刺激综合征的护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 护理 |
| 2.1 心理护理 |
| 2.2 严密观察病情变化 |
| 2.2.1 体位护理 |
| 2.2.2 测量体重、腹围、记录24 |
| 2.3 输液护理 |
| 2.4 饮食护理 |
| 2.5 胸腹腔穿刺放液术的护理 |
| 2.6 并发症的预防 |
| 2.7 出院指导 |
| 3 小结 |
（8）精细化心理护理在卵巢过度刺激综合征高危患者中的临床应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 常规护理组的干预方法 |
| 1.2.2 精细化心理护理组的干预方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组中重度OHSS发生率比较 |
| 2.2 两组心理状态比较 |
| 2.3 两组患者护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（9）左归丸联合西曲瑞克经SIRT1/P53/P21通路平衡卵泡氧化应激反应改善环磷酰胺所致的卵巢储备下降的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要略缩语中英文对照 |
| 一、绪论 |
| 1.1 DOR的研究进展 |
| 1.2 DOR的中医研究进展 |
| 1.3 新型促性腺激素释放激素拮抗剂——西曲瑞克 |
| 1.4 SIRT1/P53/P21 通路与氧化应激的关系 |
| 二、左归丸联合西曲瑞克干预环磷酰胺所致的卵巢储备下降的实验研究 |
| 2.1 实验目的 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.3 实验结果 |
| 三、讨论 |
| 3.1 运用CTX建立DOR动物模型的评价 |
| 3.2 DOR状态的性激素及AMH的变化及药物的干预作用分析 |
| 3.3 DOR状态的生长因子变化情况及药物的干预作用分析 |
| 3.4 CTX所致DOR卵巢局部氧化应激反应变化及药物的干预作用分析 |
| 3.5 SIRT1/P53/P21 通路参与CTX所致DOR的发生及药物干预作用分析 |
| 四、问题与展望 |
| 五、结论 |
| 参考文献 |
| 在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（10）VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18对卵巢过度刺激综合征发生的预测价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 主要设备 |
| 1.3 主要试剂及抗体 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 促排卵治疗 |
| 2.2 OHSS的诊断及严重程度分级 |
| 2.3 分组情况 |
| 2.4 卵泡液的收集与处理 |
| 2.5 ELISA 实验方法及步骤 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 统计分析 |
| 3 实验结果 |
| 3.1 OHSS的诊断、严重程度分级及实验分组 |
| 3.2 患者不孕类型及不孕原因 |
| 3.3 OHSS组与非OHSS组患者一般情况比较 |
| 3.4 OHSS组与非OHSS组患者促排卵方案比较 |
| 3.5 卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18 的浓度比较 |
| 3.6 卵泡液中 VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18 的相关性分析 |
| 3.7 卵泡液中VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18对OHSS发生的预测 |
| 4 讨论 |
| 4.1 OHSS的高危因素 |
| 4.2 OHSS发生的机制与预测指标 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
四、医源性卵巢过度刺激综合征的临床护理观察（论文参考文献）
- [1]连方辨治卵巢过度刺激综合征经验[J]. 董丽,连方,吴海萃,辛欣. 辽宁中医杂志, 2022
- [2]知信行模式在卵巢过度刺激综合征高危患者护理中的应用[J]. 马肇华,柯玩娜,李庆妮,吕燕君,林晓丽,谭爱玲. 中国医药科学, 2021(24)
- [3]饮食干预结合信息持续支持在卵巢过度刺激综合征高风险患者护理中的应用[J]. 张曦,王子睿,杨蕊,宋东红. 中国医药导报, 2021(34)
- [4]10年前后非适于胎龄早产儿高危因素分析[D]. 刘艳. 吉林大学, 2021(01)
- [5]中医药防治卵巢过度刺激综合征的临床研究进展[J]. 刘天楠,边小慧,段子博,张可心,林晓华. 河北中医, 2020(11)
- [6]低促性腺激素性腺功能减退患者体外受精-胚胎移植结局分析[D]. 冯振花. 山东大学, 2020(04)
- [7]1例PCOS病人取卵术后并发卵巢过度刺激综合征的护理[J]. 陈迪,常琼,岳松芳,吴冰. 全科护理, 2020(24)
- [8]精细化心理护理在卵巢过度刺激综合征高危患者中的临床应用价值[J]. 马肇华,柯玩娜,谭爱玲,吕燕君,林晓丽,李庆妮. 中国医药科学, 2020(13)
- [9]左归丸联合西曲瑞克经SIRT1/P53/P21通路平衡卵泡氧化应激反应改善环磷酰胺所致的卵巢储备下降的实验研究[D]. 李清瑜. 暨南大学, 2020(03)
- [10]VEGF、EG-VEGF、IL-6、IL-18对卵巢过度刺激综合征发生的预测价值[D]. 谢蕙霞. 成都医学院, 2020(08)