慢性肾功能不全患者妇科手术的围手术期管理

慢性肾功能不全患者妇科手术的围手术期管理

一、慢性肾功能不全患者妇科手术的围手术期处理(论文文献综述)

陈文群[1](2016)在《尿毒症患者施行腹腔镜下全子宫切除术的可行性分析》文中研究指明目的探讨尿毒症合并异常子宫出血患者施行腹腔镜下全子宫切除术的可行性及其围手术期管理。方法回顾性分析2013年9月~2015年5月山东省千佛山医院妇科收治的尿毒症合并异常子宫出血的患者4例。结合文献探讨对于无生育要求的此类患者施行腹腔镜下全子宫切除术的可行性及其围手术期管理。结果4例尿毒症合并子宫异常出血的患者均成功的施行了腹腔镜下全子宫切除术。平均手术时间:124min;平均术中出血量:32.5m1;平均术中输液量:750m1晶体液;术中尿量:其中3例患者术前肾脏已无功能,无尿,1例患者(病例2)术中尿量约1OOm1;术前最后一次透析距手术开始的时间:1-2天内;术后开始透析的时间:1-2天内;术后患者去向:病例1于术后第8天出院,病例2于术后第4天转泌尿外科等待肾源;病例3及病例4均于术后第1天转肾内科治疗。术后常规病理结果:1例术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌;1例为子宫内膜高级别上皮内瘤变;1例为宫颈高级别上皮内瘤变;1例为子宫平滑肌瘤。4例患者术后随访至今,一般状况良好,其中1例于手术后3个月接受肾移植手术,现口服抗排异药物治疗,定期泌尿外科随访;另外3例进行周期性血液透析。1例子宫内膜样癌患者于术后1个月接受辅助放射治疗,现定期妇科随诊,至今已有2年余,未见肿瘤复发。结论1.对于无生育要求的尿毒症合并异常子宫出血的患者可以考虑行子宫切除术。2.在设备及技术条件许可的情况下,通过加强围手术期管理,尿毒症患者施行腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的。

陈愉,崔俊昌,佘丹阳,施毅,赵铁梅,王明贵,王睿[2](2015)在《抗菌药物超说明书用法专家共识》文中提出前言药品说明书是临床医师处方的最重要依据,但因药物在临床应用中不断有新的发现与经验积累,再加上药物临床注册试验周期长、药品说明书更新相对滞后,因此,超说明书用药有其科学性与合理性,在临床中往往是不可避免的,甚至有时也会成为挽救生命的唯一手段。与其他类药物相比,抗菌药物用于敏感细菌的超适应证用法或用于不够敏感细菌的超剂量用法更普遍、更常见。文献报道,在25个研究共7亿2千余万处方中,成人重症患者抗菌药物超说明书用法处方占19%43%,普通门诊也占23%[1]。可见抗菌药物

石小军,周宗科,沈彬,杨静,康鹏德,裴福兴[3](2013)在《肾功能不全患者关节置换围手术期处理》文中研究说明目的探讨合并慢性肾功能不全患者行全髋或全膝关节置换术的围手术期处理。方法回顾性分析2006年1月至2012年6月合并慢性肾功能不全患者行全髋或全膝关节置换病例资料,对围手术期处理以及合并症、并发症进行分析总结。结果共17例患者纳入本次研究,其中男性10例,女性7例,平均年龄56岁,肾功能不全代偿期9例,氮质血症期8例。术前合并干燥综合征2例,房室传导阻滞3例,抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎1例,肾结石5例,尿路感染4例,高血压8例,Ⅱ型糖尿病10例,痛风2例,贫血13例,冠状动脉狭窄支架植入术后1例。术前准备平均8d,平均住院18d,肾功能不全代偿期和氮质血症期患者术后各时间点血肌酐与术前相比无明显差异。术后并发症包括2例出现肺部感染,4例切口渗液,6例切口周围大片皮下瘀斑。无肾功能恶化、切口感染等病例发生,无死亡病例。结论肾功能不全患者行关节置换围手术期并发症发生率较高,但是经过缜密的围手术期处理,选择好手术时机,这类患者完全可以安全度过手术期。

蔡晓辉,郝增平,靳家玉[4](2012)在《卵巢肿物合并肾功能不全两例及文献复习》文中指出一、病例摘要例1:患者68岁,主因"绝经16年,发现盆腔肿物7年,腹胀3个月"入院。7年前发现左附件区肿物5.1cm×6.7cm,未诊治。3个月前自觉腹胀,1个月前妇科B超提示宫腔内高回声团,盆腔肿物大小16.9cm×17.1cm×10.1cm,无绝经后阴道出血及排液,于本院行宫腔镜检查+分段诊刮,术后病理为子宫内膜息肉。既往高血压40年;冠心病30年;16年前左侧乳腺癌行手术治疗;14年

董虹,马衣努尔·买提托合提,周志刚,李双,罗爱月,王世宣[5](2009)在《合并肾功能不全妇科患者围手术期处理》文中认为目的探讨合并肾功能不全的妇科患者围手术期处理措施。方法回顾性分析1997年1月~2009月4月在华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科进行手术的7例合并肾功能不全的患者的临床资料。结果7例患者中4例给予内科保守治疗,2例分别术前、术后给予血液透析,2例术前行右肾造瘘术,所有患者均安全度过围手术期,血肌酐、尿素氮手术后较术前差别无统计学意义。结论合并肾功能不全并非手术禁忌证,给予合理的处理措施可使患者安全度过围手术期,保护患者肾脏功能,防止肾功能不全继续恶化及相关并发症发生。

邢燕平[6](2006)在《合并慢性肾功能不全妇科患者的围手术期处理》文中指出目的:探究妇科疾患合并慢性肾功能不全的围手术期处理及其手术风险。方法:2000年1月2004年12月,9例妇科疾患合并慢性肾功能不全患者围手术期进行必要的血液透析,对症治疗。结果:9例患者均安全渡过围手术期,尿素氮,肌酐,血钾水平手术前后无显着差异,术后1月肾功能有不同程度的改善。结论:对妇科疾患合并慢性肾功能不全患者进行充分的围手术期处理是手术成功的关键。

孙晖[7](2003)在《慢性肾功能不全患者妇科手术的围手术期处理》文中进行了进一步梳理

王乔宇,武明芬,柳鑫,王晓岩,陈耀龙,赵志刚[8](2021)在《2021中国静脉血栓栓塞症防治抗凝药物的选用与药学监护指南》文中研究说明静脉血栓栓塞症近年来越来越引起医学界的广泛关注。本指南依照世界卫生组织(WHO)指南制作标准进行制定,证据与推荐意见的评价方法用评估建议的评级、发展和评价(GRADE)分级。为更好地指导我国医师、药师的临床实践,本指南系统评价了深静脉血栓防治中抗凝药物使用中的循证证据,针对不同科室抗凝药物的选用和药学监护、抗凝药物过量的处理等共计30个临床问题,从药师的角度给出推荐意见,进一步规范我国静脉血栓栓塞防治中抗凝药物的合理使用。

中华医学会糖尿病学分会[9](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》文中研究表明随着国内外2型糖尿病的研究取得了重大进展, 获得了更多关于糖尿病及其慢性并发症预防、诊断、监测及治疗的循证医学新证据。中华医学会糖尿病学分会特组织专家对原有指南进行修订, 形成了《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》, 旨在及时传递重要进展, 指导临床。本指南共19章, 内容涵盖中国糖尿病流行病学、糖尿病的诊断与分型、2型糖尿病的三级预防、糖尿病的筛查和评估、糖尿病的教育和管理、2型糖尿病综合控制目标和高血糖的治疗路径、医学营养、运动治疗和体重管理、高血糖的药物治疗、糖尿病相关技术、糖尿病急性和慢性并发症、低血糖、糖尿病的特殊情况、代谢综合征和糖尿病的中医药治疗等。本指南的颁布将有助于指导和帮助临床医师对2型糖尿病患者进行规范化综合管理, 改善中国2型糖尿病患者的临床结局。

Diabetes Branch of Chinese Medical Association;[10](2021)在《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)》文中进行了进一步梳理[中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(上)见本刊2021年第8期]15糖尿病慢性并发症15.1糖尿病肾病要点提示:·推荐所有2型糖尿病(T2DM)患者每年至少进行1次尿白蛋白/肌酐比值(UACR)和血肌酐测定[计算估算的肾小球滤过率(e GFR)]。(B)·有效的降糖治疗、血压控制可延缓糖尿病肾病的发生和进展。(A)

二、慢性肾功能不全患者妇科手术的围手术期处理(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、慢性肾功能不全患者妇科手术的围手术期处理(论文提纲范文)

(1)尿毒症患者施行腹腔镜下全子宫切除术的可行性分析(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
病例资料
讨论
结论
附表
参考文献
致谢
学位论文评阅及答辩情况表

(3)肾功能不全患者关节置换围手术期处理(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 围手术期处理
        1.2.1 术前准备
        1.2.2 术中处理
        1.2.3 术后处理
2 结果
3 讨论
    3.1 手术时机选择
    3.2 围手术期处理
    3.3 血液透析

(4)卵巢肿物合并肾功能不全两例及文献复习(论文提纲范文)

一、病例摘要
二、讨论
    1.手术时机的选择:
    2.术前准备:
    3.手术范围及注意事项:
    4.术后监测:

(5)合并肾功能不全妇科患者围手术期处理(论文提纲范文)

资料与方法
    一、一般资料
    二、围手术期处理措施
        1. 术前处理
        2. 手术方法
        3. 术后处理
    三、研究项目
    四、统计学方法
结果
    一、术中及术后恢复情况
    二、肾功能情况
讨论

(8)2021中国静脉血栓栓塞症防治抗凝药物的选用与药学监护指南(论文提纲范文)

1 指南制定工作组织管理和形成过程
2 指南涉及的临床问题与推荐意见

(10)中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)(论文提纲范文)

15糖尿病慢性并发症
    15.1糖尿病肾病
        15.1.1筛查
        15.1.2诊断
        15.1.3治疗
        15.1.3.1改变不良生活方式
        15.1.3.2营养
        15.1.3.3控制血糖
        15.1.3.4控制血压
        15.1.3.5纠正血脂异常
        15.1.3.6透析治疗和移植
        15.1.4随访与转诊
        15.1.4.1随访
        15.1.4.2转诊
    15.2糖尿病视网膜病变
        15.2.1诊断与分级
        15.2.2筛查
        15.2.3随访
        15.2.4转诊
        15.2.5治疗
        15.2.5.1健康教育
        15.2.5.2 DR的内科治疗
        15.2.5.3眼科治疗
    15.3糖尿病神经病变
        15.3.1糖尿病神经病变的分型及临床表现[58,409]
        15.3.1.1弥漫性神经病变
        15.3.1.2单神经病变
        15.3.1.3神经根神经丛病变
        15.3.2糖尿病神经病变的筛查与诊断
        15.3.2.1 DSPN的筛查
        15.3.2.2 DSPN的诊断
        15.3.2.3糖尿病自主神经病变的诊断
        15.3.3治疗
        15.3.3.1针对病因治疗[58,409,412]
        15.3.3.2针对神经病变的发病机制治疗
        15.3.3.3疼痛管理
        15.3.3.4自主神经病变的治疗
        15.3.4预防
    15.4糖尿病下肢动脉病变
        15.4.1筛查
        15.4.2诊断
        15.4.3治疗
        15.4.3.1 LEAD的治疗目的
        15.4.3.2糖尿病性LEAD的预防
    15.5糖尿病足病
        15.5.1糖尿病足病的诊断及分级
        15.5.2糖尿病足病的预防
        15.5.3糖尿病足病的治疗
16低血糖
    16.1低血糖的诊断标准
    16.2可引起低血糖的降糖药物
    16.3临床表现
    16.4低血糖分级
    16.5低血糖的可能诱因和预防对策[500]
    16.6低血糖的治疗
17糖尿病的特殊情况
    17.1住院糖尿病患者的管理
        17.1.1概述
        17.1.2内分泌科住院糖尿病患者的血糖管理原则
        17.1.2.1病情评估
        17.1.2.2治疗
        17.1.2.3出院前准备
        17.1.3非内分泌科住院的糖尿病或高血糖患者的血糖管理
        17.1.3.1主要疾病的治疗
        17.1.3.2管理模式
        17.1.3.3血糖管理原则
        17.1.3.4出院随访
    17.2围手术期糖尿病管理
        17.2.1术前准备及评估
        17.2.1.1择期手术
        17.2.1.2急诊手术
        17.2.2术中处理
        17.2.3术后处理
        17.2.4围手术期低血糖的处理
        17.2.5术后出院前准备
    17.3妊娠期高血糖管理
        17.3.1妊娠期高血糖的分类与诊断标准
        17.3.1.1妊娠期糖尿病(GDM)
        17.3.1.2妊娠期显性糖尿病(ODM)
        17.3.1.3孕前糖尿病(PGDM)
        17.3.2计划妊娠的糖尿病患者孕前管理
        17.3.2.1孕前咨询
        17.3.2.2关于孕前药物应用
        17.3.2.3孕前综合管理
        17.3.3妊娠期高血糖的筛查
        17.3.3.1高危人群筛查
        17.3.3.2非高危人群筛查
        17.3.4妊娠期高血糖的综合管理
        17.3.4.1饮食和运动的指导
        17.3.4.2血糖监测
        17.3.4.3血压监测及治疗
        17.3.4.4体重管理
        17.3.4.5孕期降糖药物
        17.3.4.6妊娠期血糖控制目标与低血糖
        17.3.4.7妊娠期高血糖产后管理
    17.4儿童和青少年2型糖尿病
        17.4.1儿童和青少年T2DM的诊断
        17.4.2治疗
        17.4.2.1健康教育
        17.4.2.2饮食治疗
        17.4.2.3运动治疗
        17.4.2.4药物治疗
        17.4.2.5血糖监测
        17.4.2.6控制目标
    17.5老年糖尿病
        17.5.1概述
        17.5.2老年糖尿病的特点
        17.5.3老年糖尿病的并发症
        17.5.3.1急性并发症
        17.5.3.2慢性并发症
        17.5.3.3低血糖
        17.5.3.4老年综合征
        17.5.3.5骨折
        17.5.3.6抑郁
        17.5.3.7痴呆
        17.5.4老年糖尿病的治疗
    17.6阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血糖
        17.6.1糖尿病合并OSAHS的患病率
        17.6.2 OSAHS的筛查人群
        17.6.3 OSAHS的诊断
        17.6.3.1 OSAHS诊断标准[587]
        17.6.3.2 OSAHS的诊断方法
        17.6.4糖尿病合并OSAHS的治疗
        17.6.4.1生活方式干预
        17.6.4.2药物治疗
        17.6.4.3改善OSAHS的治疗
    17.7糖尿病与感染
        17.7.1糖尿病患者常见感染类型
        17.7.1.1泌尿系统感染
        17.7.1.2呼吸道感染
        17.7.1.3结核
        17.7.1.4消化系统感染
        17.7.1.5其他感染
        17.7.2糖尿病合并感染的防治
        17.7.2.1预防
        17.7.2.2治疗
    17.8糖尿病与口腔疾病
        17.8.1糖尿病口腔疾病的种类
        17.8.1.1牙龈炎和牙周炎
        17.8.1.2口腔黏膜病变
        17.8.1.3龋齿
        17.8.1.4牙槽骨吸收和牙齿松动脱落
        17.8.1.5颌骨及颌周感染
        17.8.2糖尿病口腔疾病的防治
        17.8.2.1一般治疗
        17.8.2.2控制血糖
        17.8.2.3控制感染
        17.8.2.4切开引流,手术治疗
        17.8.2.5其他
    17.9糖皮质激素与糖尿病
        17.9.1糖皮质激素与糖尿病风险
        17.9.2糖皮质激素导致血糖升高的机制
        17.9.3糖皮质激素所致高血糖特点及临床筛查策略
        17.9.4类固醇糖尿病的治疗方案与控制目标
        17.9.4.1非胰岛素类药物治疗
        17.9.4.2胰岛素治疗
    17.10糖尿病伴抑郁焦虑障碍
        17.10.1临床特点
        17.10.2危害
        17.10.3治疗及管理
    17.11重性精神障碍
18代谢综合征
    18.1代谢综合征的诊断标准
    18.2代谢综合征的防治
19糖尿病的中医药治疗
    19.1糖尿病中医药治疗概述
    19.2糖尿病中医药治疗建议
    19.3中医药防治糖尿病的循证证据
        19.3.1降低糖尿病发生风险
        19.3.2协同降糖,改善症状和体征,提高生活质量
        19.3.2.1津力达颗粒
        19.3.2.2天麦消渴片
        19.3.2.3参芪降糖颗粒
        19.3.2.4葛根芩连汤
        19.3.2.5大柴胡汤
        19.3.3治疗并发症
        19.3.3.1糖尿病肾病
        19.3.3.2糖尿病视网膜病变
        19.3.3.3糖尿病周围神经病变
        19.3.4其他疗法的循证证据
        19.3.4.1针刺
        19.3.4.2中药熏洗
附录6口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方法
附录7常用体质指标

四、慢性肾功能不全患者妇科手术的围手术期处理(论文参考文献)

  • [1]尿毒症患者施行腹腔镜下全子宫切除术的可行性分析[D]. 陈文群. 山东大学, 2016(02)
  • [2]抗菌药物超说明书用法专家共识[J]. 陈愉,崔俊昌,佘丹阳,施毅,赵铁梅,王明贵,王睿. 中华结核和呼吸杂志, 2015(06)
  • [3]肾功能不全患者关节置换围手术期处理[J]. 石小军,周宗科,沈彬,杨静,康鹏德,裴福兴. 实用骨科杂志, 2013(12)
  • [4]卵巢肿物合并肾功能不全两例及文献复习[J]. 蔡晓辉,郝增平,靳家玉. 中国妇产科临床杂志, 2012(02)
  • [5]合并肾功能不全妇科患者围手术期处理[J]. 董虹,马衣努尔·买提托合提,周志刚,李双,罗爱月,王世宣. 华中医学杂志, 2009(05)
  • [6]合并慢性肾功能不全妇科患者的围手术期处理[J]. 邢燕平. 医学理论与实践, 2006(04)
  • [7]慢性肾功能不全患者妇科手术的围手术期处理[J]. 孙晖. 中国煤炭工业医学杂志, 2003(12)
  • [8]2021中国静脉血栓栓塞症防治抗凝药物的选用与药学监护指南[J]. 王乔宇,武明芬,柳鑫,王晓岩,陈耀龙,赵志刚. 中国临床药理学杂志, 2021(21)
  • [9]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中华医学会糖尿病学分会. 国际内分泌代谢杂志, 2021(05)
  • [10]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J]. Diabetes Branch of Chinese Medical Association;. 中国实用内科杂志, 2021(09)

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慢性肾功能不全患者妇科手术的围手术期管理
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