一、东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的观察（论文文献综述）
郎丽娜[1]（2019）在《联合用药对预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应效果的比较研究》文中研究指明目的:通过比较三种不同用药联合方案,探讨降低剖宫产术中使用卡前列素氨丁三醇导致的不良反应（最常见的不良反应包括:恶心、呕吐、胃痛,胸闷,心悸、血压升高、头痛等）的最佳方案。方法:选取我院2018年4月至2019年1月在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者120例,年龄32.4±5.2岁,孕周38.1±1.2,ASA II级,随机分为3组:A组:帕洛诺司琼+右美托咪定;B组:右美托咪定+戊乙奎醚;C组:帕洛诺司琼+右美托咪定+戊乙奎醚。分别于胎儿娩出后且宫体注射卡前列素氨丁三醇前5min给予A组:帕洛诺司琼0.25mg（iv 30s）+右美托咪定1ug/kg·h（微量泵泵注10min）;B组:右美托咪定1ug/kg·h（微量泵泵注10min）+戊乙奎醚1mg（iv）;C组:帕洛诺司琼0.25mg（iv 30s）+右美托咪定1ug/kg·h（微量泵泵注10min）+戊乙奎醚1mg（iv）。其中A组、B组均加入适量0.9%氯化钠溶液保证与C组等量用药。监测患者入手术室时（T0）、手术开始切皮时（T1）、使用卡前列素氨丁三醇时（T2）、使用卡前列素氨丁三醇后5min时（T3）、10min时（T4）、15min时（T5）、20min时（T6）、出手术室时（T7）产妇的生命体征（收缩压、舒张压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率）及产妇的镇静状态;并记录患者入室至手术结束时出现的不良反应情况（恶心、呕吐、胃痛,胸闷,心悸、血压升高、头痛等）,及在手术结束时询问产妇的满意度。结果:1.三组产妇的年龄（岁）、体重（Kg）、身高（cm）、孕周、手术时间（min）、术中输液量（ml）、出血量（ml）等差异均无统计学意义（P<0.05）;2.与宫体注射卡前列素氨丁三醇前比较:注射后5min、10min A、B、C三组产妇BP、HR、RR均升高,Sp O2均下降;3.A组与B组比较:B组恶心、呕吐发生率及程度都高（P<0.05）,HR上升较明显（P<0.05）;但A组胸闷的发生率较高（P<0.05）,Sp O2下降较明显（P<0.05）,RR上升较明显（P<0.05）;4.A组与C组比较:恶心、呕吐两组发生率差异无统计学意义,但恶心、呕吐的程度A组明显较C组重（P<0.05）;HR升高程度A>C但差异无统计学意义;A组胸闷的发生率较高,Sp O2下降较明显（P<0.05）,RR上升较明显（P<0.05）;5.B组与C组比较:B组恶心、呕吐发生率及程度都较高（P<0.05）,BP、HR明显升高（P<0.05）,胸闷的发生率、RR、Sp O2两组差异不明显,无统计学意义;6.三组胃痛的发生率A、B组差异无统计学意义,但A、B组胃痛发生率都明显大于C组（P<0.05）;头痛的发生率B组明显大于A组（P<0.05）,A、C组差异不明显,无统计学意义;三组心慌的发生率A组明显大于B组（P<0.05）,B组明显大于C组（P<0.05）;三组镇静发生率C组明显大于A组（P<0.05）,A组发生率大于B,但差异无统计学意义。孕妇满意度,C组明显大于A组（P<0.05）,A组明显大于B组（P<0.05）。7.药物联合应用产生的副作用（应用卡前列素氨丁三醇之前）主要为口干,B组口干的发生率显着高于A组（P=0.01<0.05）;B组口干的发生率高于C组,但是两组之间的差异无统计学意义（P=0.50>0.05）;C组口干的发生率显着高于A组（P=0.04<0.05）。结论:1.帕洛诺司琼联合右美托咪定及戊乙奎醚在预防卡前列素氨丁三醇导致的剖宫产术中不良反应的发生方面可取得显着效果,其中,不良反应包括:胃肠道系统并发症,恶心、呕吐、胃痛;呼吸系统的并发症,胸闷等;心血管方面并发症,血压升高、心悸、头痛等。2.C组三种药物联合应用并未导致明显的副作用相加。
代小京[2]（2018）在《右美托咪定与布托啡诺治疗剖宫产蛛网膜下腔阻滞后寒战反应患者的临床效果》文中认为目的观察右美托咪定与布托啡诺治疗剖宫产蛛网膜下腔阻滞后寒战反应患者的临床效果。方法选取美国麻醉学会（ASA）ⅠⅡ级发生寒战反应的剖宫产患者60例,随机分为对照组和试验组,胎儿娩出后,两组分别静脉注射布托啡诺0.01 mg/kg和右美托咪定1μg/kg。观察两组用药后疗效以及恶心呕吐和镇静程度。结果与对照组比较,试验组疗效更佳（P<0.05）。两组恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,试验组处于浅睡眠状态（可唤醒）,舒适度更好。结论右美托咪定治疗剖宫产蛛网膜下腔阻滞后寒战反应患者效果更佳,患者相对更舒适。
渠江涛[3]（2016）在《右美托咪定预防剖宫产患者腰硬联合麻醉后寒战的临床观察》文中进行了进一步梳理目的:研究盐酸右美托咪定对剖宫产患者腰硬联合麻醉后寒战反应的预防效果。方法:随机选择我院在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产的产妇100名,年龄20-35岁,ASAⅠ-Ⅱ级,初次妊娠,足月单胎,体重60-90kg,随机分为对照组和实验组。患者均取左侧卧位,选择在L34间隙穿刺,腰麻针穿破蛛网膜,见清亮脑脊液流出后,缓慢推入0.75%盐酸罗哌卡因10-15mg,硬膜外留置硬膜外导管,麻醉后去枕平卧。阻滞平面上端控制T6左右。实验组在推注罗哌卡因即刻静脉泵注负荷剂量右美托咪啶0.5μg/kg,锁定时间为15min,对照组取等量的生理盐水泵注。观察并记录两组麻醉前（T0）,麻醉后5min（T1）,麻醉后10min（T2）,胎儿剖出时（T3）,麻醉后15min（T4）,麻醉后30min（T5）,手术结束时（T6）时循环变化,术中Wrench寒战评分,Ramsay评分镇静评分以及胎儿娩出后1min、5min、10min的新生儿Apgar评分。观察并记录手术时间、术中输液量、术中出血量及术中使用麻黄碱及阿托品的情况。结果:1、两组患者年龄、体重、身高以及手术时间、术中出血量、术中输液量等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2、两组新生儿出生时的Apgar评分在8分以上,在出生5分钟后其Apgar评分均为10分。差异无显着性（P>0.05）。3、两组患者T0时MAP和HR比较无差异性。与T0比较,实验组T1-3血压平稳无统计学意义（P>0.05）,对照组T1-3的MAP降低,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组T2-6各点HR均低于对照组,（P<0.05）。两组患者SpO2相比差异无统计学意义（P>0.05）。4、实验组寒战的发生率及程度低于对照组（14%vs40%）（P<0.05）,差异有统计学意义。5、两组Ramsay评分无显着性差异,其中实验组出现1例睡眠状态,可唤醒,没有因过度镇静产生呼吸抑制者,两组患者用药后不良反应差异无统计学意义。结论:1、预注0.5μg/kg的右美托咪定可以有效减少腰硬联合麻醉期间寒战的发生,可以提供满意镇静效果,并且维持血流动力学稳定,对呼吸无明显影响。2、预注0.5μg/kg的右美托咪定,对子宫平滑肌无显着影响,同时对新生儿Apgar评分无显着影响。
张荣,董志芳[4]（2013）在《静脉注射布托啡诺防治剖宫产术中及术后寒战的效果观察》文中指出目的评价布托啡诺对剖宫产患者术中及术后寒战的防治作用。方法选择90例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术患者,ASAⅠⅡ级,随机分为三组:布托啡诺组（B组）、曲马多组（T组）、对照组（N组）,每组30例。胎儿娩出后B组给予布托啡诺（0.01 mg/kg）加生理盐水10 ml静脉注射,T组给予曲马多（1 mg/kg）加生理盐水10 ml静脉注射,N组给予生理盐水10 ml静脉注射。分别记录用药前及用药后3、5 min时循环、呼吸的变化,寒战的评分和不良反应。结果三组患者循环呼吸的变化无统计学差异;与N组比较B组和T组患者均于用药后5 min寒战停止,但T组出现恶心、呕吐及复发寒战不良反应发生率较B组高,两组有统计学差异（p<0.05）。结论布托啡诺（0.01 mg/kg）在治疗剖宫产患者术中及术后寒战中效果优于曲马多（1mg/kg）。
吴志凌[5]（2012）在《硬膜外麻醉下剖宫产术发生寒战的护理干预》文中研究指明目的观察护理干预对预防和减少硬膜外麻醉并发寒战的效果。方法将240例剖宫产产妇随机分为研究组124例和对照组116例。研究组在寒战发生前采用术前心理护理、术中保温、胎儿娩出后心理安慰、环境温度的控制等护理措施,对照组在寒战发生后予以相应护理,比较2组剖宫产产妇的寒战发生率和发生程度。结果 240例剖宫产产妇,66例出现寒战,总发生率为27.50%,其中研究组11例占8.87%,对照组45例占38.79%.2组比较,研究组寒战发生率明显低于对照组,而且发生寒战的程度也低于对照组。寒战开始时间为硬膜外注药后1570min,寒战发生的高峰在胎儿娩出后1550min。寒战发生于胎儿娩出前1 9例,发生于胎儿娩出后37例。结论实施早期护理干预可降低剖宫产术寒战的发生率。
刘杰,王克[6]（2011）在《剖宫产术后寒战的循证护理体会》文中研究表明目的探讨循证护理模式在剖宫产术后寒战的效果。方法选择300例运用循证护理模式护理的剖宫产患者为研究组,采用常规护理方法护理的剖宫产患者300例为对照组。研究组在常规护理的基础上采用术前心理护理、术中保温、胎儿娩出后心理安慰、环境温度的控制等护理措施,比较两组剖宫产术后的寒战发生率。结果研究组术后寒战发生率1.0%,对照组术后寒战发生率为6.3%,差异有统计学意义。结论有科学依据的循证护理模式可有效降低剖宫产术后寒战的发生。
陈满意[7]（2010）在《早期预防干预对剖宫产术后寒战影响的探讨》文中进行了进一步梳理目的:探讨早期预防干预对剖宫产术后寒战的影响。方法:选取426例剖宫产产妇作为研究对象,采取随机方法分成观察组221例和对照组205例。对照组采取常规的护理措施。观察组在进行常规护理的基础上,针对原因采取心理护理及相关知识宣教、避免冷刺激,减少热能的散失、预防性用药等早期预防干预措施。结果:426例产妇中,有216例出现寒战,总发生率为50.70%,其中观察组79例占36.57%,对照组137例占63.43%,发生率组间比较差异有统计学意义（P<0.01）。
安雪梅,何岩明[8]（2010）在《硬膜外麻醉中寒战发生的相关因素分析及防治》文中指出
邹聪华[9]（2010）在《曲马多预处理防治腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产寒战》文中研究指明目的探讨麻醉前和麻醉后静脉滴注曲马多对腰硬联合阻滞下剖宫产寒战时的防治效果。方法选择60例拟在腰硬联合阻滞下行择期剖宫产的足月产妇,随机分为3组（每组20例）:麻醉前5分钟给生理盐水20ml组（I组）、曲马多1mg/kg组（Ⅱ组）,蛛网膜下腔给药完平躺后立即给曲马多1mg/kg组（Ⅲ组）。产妇入室建立静脉后均给予格拉司琼3mg及羟乙基淀粉130/0.4（万汶）500ml静脉滴注,滴注完毕后开始麻醉,并分别于相应时点时将研究药物稀释成20ml静脉泵入,泵注时间为2分钟。观察入室时（T0）、麻醉前5分钟（T1）、麻醉后3分钟（T2）、5分钟（T3）、10分钟（T4）、15分钟（T5）、20分钟（T6）的HR、MAP、SPO2。记录麻醉后感觉最高平面及运动阻滞最高评分;记录新生儿娩出后的Apgar评分;观察3组产妇从入室至手术结束时有无恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、头晕等不适;观察产妇自麻醉开始到手术结束后2小时内有无寒战、寒战发生时间、持续时间及寒战程度。结果3组产妇的年龄、身高、体重无明显差别（P>0.05）;3组产妇各时点的HR、MAP、SPO2无明显差别（P>0.05）;3组的新生儿Apgar评分均在7分以上,差异无统计学意义;I组6例发生寒战,Ⅱ组无寒战发生;Ⅲ组1例发生寒战;寒战主要发生在麻醉完平躺后2～10分钟;持续时间约5～15分钟;3组寒战发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）,与Ⅱ、Ⅲ组相比,I组寒战评分较高,差异有统计学意义（P<0.05）;Ⅱ、Ⅲ组组间相比,寒战发生率差异无统计学意义（P<0.05）;3组产妇恶心、呕吐、胸闷、头晕发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在麻醉前5分钟和麻醉后即刻静脉给予曲马多均能有效预防腰硬联合阻滞时剖宫产寒战的发生。
杨艺[10]（2010）在《静脉输注预加温液体对剖宫产术产妇体温变化的影响》文中研究说明为探讨静脉输注预加温液体对腰麻下行剖宫产术产妇体温变化的影响及对胎儿的影响。笔者随机选择了ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,择期自愿在腰麻下行剖宫产手术的产妇60例。按手术开始之前是否对输注的液体进行预先加温随机分为A、B两组。A组（加温液体组）—输注液体的温度为37℃;B组（非加温液体组）—输注液体的温度为19℃（常温）。手术室内温度事先由中央空调设定并维持在24℃-26℃,湿度控制在40%-50%。进入手术室后所有产妇开放静脉通路,在腰麻（蛛网膜下腔麻醉）开始前先输注胶体液（羟乙基淀粉）HES400mL,再进行腰麻,在输注1,000 mL HES后,立即静脉输注乳酸钠林格氏液至手术结束。术前及术中两组所输注胶体液均为羟乙基淀粉（HES）,晶体液均为乳酸钠林格氏液。术中监测产妇血压、心率、脉搏血氧饱和度和中心温度（肛温）、外周温度（前臂温度、指尖温度）,并记录产妇术前及术后血红蛋白（Hb）浓度、术中总输液量、术中总失血量、术中产妇寒战的次数以及胎儿分娩后1min的肛温、脐动脉血pH值、剩余碱值,胎儿分娩后1min、5min的Apgar评分。统计分析后,研究结果表明两组产妇年龄、身高、体重、术前及术后Hb浓度、中心温度基础值、术中总输液量、术中总失血量及胎儿分娩后1min的肛温,脐动脉血剩余碱值,胎儿分娩后5min的Apgar评分比较差异均无统计学意义。加温液体组产妇中心温度从分娩时至分娩后45min明显高于非加温液体组且寒战发生率低。加温液体组胎儿分娩后1min的Apgar评分明显高于非加温液体组,新生儿脐动脉血pH值在正常值范围内。可见静脉输注预加温液体可以降低腰麻下行剖宫产术产妇及新生儿寒战的发生率,保证围术期产妇及新生儿的安全。
二、东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的观察（论文提纲范文）
（1）联合用药对预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应效果的比较研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 围术期恶心、呕吐概述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）右美托咪定与布托啡诺治疗剖宫产蛛网膜下腔阻滞后寒战反应患者的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标及判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组疗效比较 |
| 2.2 两组恶心呕吐发生情况比较 |
| 2.3 两组镇静评分比较 |
| 3 讨论 |
（3）右美托咪定预防剖宫产患者腰硬联合麻醉后寒战的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 前言 |
| 2 资料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 6 参考文献 |
| 7 致谢 |
| 附录A 英中文术语缩略语对照表 |
| 附录B |
（4）静脉注射布托啡诺防治剖宫产术中及术后寒战的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 术中生命体征的比较 |
| 2.2 给药前后寒战情况 |
| 2.3 常见不良反应比较 |
| 3 讨论 |
（7）早期预防干预对剖宫产术后寒战影响的探讨（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 统计学处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 寒颤原因分析 |
| 3.1.1 心理因素: |
| 3.1.2 环境因素: |
| 3.1.3 操作因素: |
| 3.1.4 生理因素: |
| 3.1.5 应激反应: |
| 3.1.6 麻醉因素: |
| 3.2 预防干预: |
| 3.2.1 做好心理护理及相关知识宣教: |
| 3.2.2 避免冷刺激,减少热能的散失: |
| 3.2.3 预防性用药: |
| 3.2.4 密切观察生命体征变化: |
（9）曲马多预处理防治腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产寒战（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 综述 |
（10）静脉输注预加温液体对剖宫产术产妇体温变化的影响（论文提纲范文）
| 内容提要 |
| 英文词表 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 低体温 |
| 2.2 寒战 |
| 2.3 产妇低体温的防治措施 |
| 2.4 预加温液体的临床应用—恒温箱加热静脉输注的液体 |
| 2.5 新生儿低体温的研究 |
| 2.6 结语 |
| 参考文献 |
| 第3章 临床资料与方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 液体的准备 |
| 3.3 麻醉监测 |
| 3.4 麻醉方法 |
| 3.5 药品和仪器 |
| 3.6 观察指标 |
| 3.7 统计学处理 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 两组一般资料的比较，表4.1 |
| 4.2 两组中心温度的比较，表4.2 和图4.2 |
| 4.3 两组前臂-指尖温度差的比较，表4.3 和图4.3 |
| 4.4 两组围手术期产妇数据的比较，表4.4 |
| 4.5 两组新生儿数据的比较，表4.5 |
| 4.6 两组产妇寒战发生率的比较，表4.6 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 导师及作者简介 |
四、东莨菪碱治疗围麻醉期剖宫产产妇寒战的观察（论文参考文献）
- [1]联合用药对预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应效果的比较研究[D]. 郎丽娜. 山东第一医科大学, 2019
- [2]右美托咪定与布托啡诺治疗剖宫产蛛网膜下腔阻滞后寒战反应患者的临床效果[J]. 代小京. 医疗装备, 2018(17)
- [3]右美托咪定预防剖宫产患者腰硬联合麻醉后寒战的临床观察[D]. 渠江涛. 蚌埠医学院, 2016(04)
- [4]静脉注射布托啡诺防治剖宫产术中及术后寒战的效果观察[J]. 张荣,董志芳. 现代医院, 2013(12)
- [5]硬膜外麻醉下剖宫产术发生寒战的护理干预[J]. 吴志凌. 中国临床护理, 2012(05)
- [6]剖宫产术后寒战的循证护理体会[J]. 刘杰,王克. 中国医学创新, 2011(23)
- [7]早期预防干预对剖宫产术后寒战影响的探讨[J]. 陈满意. 吉林医学, 2010(25)
- [8]硬膜外麻醉中寒战发生的相关因素分析及防治[J]. 安雪梅,何岩明. 中国社区医师(医学专业), 2010(08)
- [9]曲马多预处理防治腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产寒战[D]. 邹聪华. 福建医科大学, 2010(01)
- [10]静脉输注预加温液体对剖宫产术产妇体温变化的影响[D]. 杨艺. 吉林大学, 2010(08)