一、乙肝散治疗慢性乙肝48例疗效分析(论文文献综述)
施梅姐[1](2020)在《疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的临床回顾性研究及其作用机制的网络药理学探索》文中认为目前,慢性乙型肝炎仍然是一个全球性的公共卫生问题,严重危害人民健康。肝纤维化是慢性乙型肝炎发展到肝硬化的必经中间环节,若不及时阻断,可进一步进展至肝硬化、门静脉高压及肝癌,甚至进展至终末期肝病危及生命。因此,阻断逆转肝纤维化、防止疾病进一步进展是慢性乙型肝炎的重要防治目标之一。但肝纤维化的治疗当前仍然是慢性乙型肝炎防治的难点问题。目前,现代医学研究的各类特异性的抗纤维化药物制剂绝大多数尚处于实验研究阶段。现代医学治疗慢性乙型肝炎肝纤维化主要是针对病因的治疗,即抗病毒治疗。恩替卡韦是国内外指南推荐的一线抗病毒治疗药物,具有强力抗病毒作用和低耐药的特点,但其存在HBe Ag转换率低的缺点,并且即使抗病毒治疗后仍有相当部分的病人存在肝纤维化进展。因此,如何阻止肝纤维化进展、提高HBe Ag转换率是当前乙肝肝纤维化治疗的难点问题。而大量的研究证实,中医药治疗肝纤维化具有良好的疗效而且无副作用,其疗效及优势已得到国内外学者的广泛认可。在过去的几十年中,诸多研究者针对中医药抗乙肝肝纤维化展开了大量的临床及实验研究。尽管临床上乙肝肝纤维化的辨证分型不统一,但是纵观近十年中医药防治肝纤维化的文献资料,疏肝健脾活血法越来越得到众医家、学者的认可。本人所在科室在既往的临床实践中亦发现疏肝健脾活血法联合抗病毒药治疗可明显改善乙肝肝纤维化患者的抗肝纤维化疗效、提高HBe Ag转换率,但缺乏客观的临床疗效评价及作用机制探讨。目的:本课题第一部分采用文献研究的方法,基于频数分析、复杂网络分析法及关联规则等数据挖掘的方法分析总结疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的用药配伍规律,以期为临床运用疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化提供用药参考。第二部分采用回顾性研究的方法观察疏肝健脾活血法对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的病理肝纤维化分期、血清肝纤维化指标及肝脏硬度值等指标变化的影响,客观评价其临床疗效,为临床运用用提供客观依据。第三部分运用网络药理学的方法对前面研究总结的疏肝健脾活血法的五味核心药物进行研究,探讨疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的作用靶点、信号通路,以期为后续研究疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的实验研究提供客观的参考依据。方法:第一部分:基于数据挖掘的方法总结疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的用药规律以“中国知网”、“中国生物医学期刊引文数据库”、“重庆维普中文期刊数据库”、“万方医学网”为检索库,检索自建库至2020年9月的疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的现代文献,建立疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的现代文献研究数据库,进一步采用频数分析、复杂网络分析技术、关联规则分析等数据挖掘的方法分析总结疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的用药规律。第二部分:疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的临床研究采用回顾性研究的方法,纳入2010年1月至2020年9月在广东省中医院肝病科门诊及住院就诊的符合纳入排除标准的乙肝肝纤维化病例,分为治疗组与对照组进行回顾性观察,其中对照组服用恩替卡韦治疗,治疗组采用疏肝健脾活血法联合恩替卡韦治疗,收集疗程至少144周的患者的临床资料,比较疏肝健脾活血法联合恩替卡韦治疗与单用恩替卡韦治疗对乙肝肝纤维化患者的病理肝纤维化分期、肝脏硬度值、血清肝纤维化指标及HBe Ag转换率等指标的不同影响,客观评价疏肝健脾活血法联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化的抗纤维化疗效与抗病毒疗效。第三部分:基于网络药理学探讨疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的作用机制通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集筛选疏肝健脾活血法核心药物的主要有效成分及靶点,通过检索Gene Cards、OMIM、Pharm Gkb三个数据库,收集整理乙肝肝纤维化相关的疾病靶点基因,然后运用Venn2.1在线工具绘制药物-疾病靶点的Venn图,获得中药-疾病交互靶点。然后利用STRING数据库及Cytoscape3.8.1软件绘制中药-疾病交互靶点的蛋白质相互作用(PPI)图以及筛选核心基因。最后利用DAVID数据库进行GO与KEGG通路富集分析,进一步分析探讨疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的作用关键靶点与信号通路。结果:第一部分:文献数据挖掘研究初步检索到疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的相关文献257篇,根据标题初筛合格的文献97篇,再根据纳入及排除标准对每一篇文献的内容进行人工筛选,剔除不合格文献后得到最终纳入合格文献48篇,涉及在乙肝肝纤维化治疗涉及处方48首、中药96味,总用药频次为537次,涉及中药种类17种。居前四位的药物种类分别是:补虚药>活血化瘀药>理气药>利水渗湿药,累计频率达88.3%。疏肝健脾活血法中使用频率最高的是补虚药,其次是活血化瘀药与理气药。其中补虚药有黄芪、白术、白芍、鳖甲、当归、党参等;活血化瘀药有丹参、赤芍、郁金、川芎、桃仁等;理气药有柴胡、枳壳、陈皮、香附等。进一步通过复杂网络分析后得到疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的核心药物包括柴胡、丹参、白芍、白术、黄芪、鳖甲、茯苓、赤芍、当归、枳壳、郁金等,居前五位的核心中药分别是:柴胡、丹参、白芍、白术、黄芪。其中理气药与补虚药、活血化瘀药最常见的配伍组合包括柴胡与白芍、丹参相伍,柴胡与白术、白芍相伍,柴胡与黄芪、丹参相伍等,柴胡与白芍是疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化最常见的药对。第二部分:临床研究初筛接受恩替卡韦抗病毒初始治疗的乙肝肝纤维化患者898例,二次筛选后共纳入385例接受恩替卡韦治疗144周的乙肝肝纤维化患者。其中完成治疗前后二次肝脏病理学评价患者共81例,完成治疗前后Fibro Scan检测的共83例,完成治疗前后血清肝纤维化指标检测的共114例。运用倾向性评分匹配两组患者的基线资料使两组具有可比性,结果纳入病理疗效分析44例,纳入血清肝纤维指标疗效分析102例,纳入肝脏硬度值疗效分析66例。在病理肝纤维化分期疗效评估方面,疏肝健脾活血法联合恩替卡韦治疗组的肝纤维化逆转率明显高于单用恩替卡韦组(95.5%vs 18.2%,P<0.001)。在肝纤维化进展方面,治疗组无一例发生肝纤维化进展,而对照组仍有50%的患者发生肝纤维化进展。在血清肝纤维化指标疗效评估方面,对照组的透明质酸(HA)水平较治疗前后无明显变化(40.9 vs 46.6,P=0.744),而治疗组较治疗前下降(55.2 vs 41.4,P=0.003),且治疗组治疗前后的差值明显高于对照组(P=0.02)。在Fibro Scan肝脏硬度值疗效评估方面,两组患者的肝脏硬度值均较治疗前下降(P均<0.05),但与对照组相比,治疗组LSM值较治疗前下降的差值更大,但两组患者治疗前后的变化差值无统计学差异(P=0.142)。为进一步观察疏肝健脾活血法对乙肝肝纤维化患者抗病毒疗效的影响,选取70例ALT<2ULN的HBe Ag阳性乙肝肝纤维化患者为研究对象,结果发现两组患者的HBe Ag血清学转换率均逐年上升,但治疗组的HBe Ag转换率增加趋势高于对照组,治疗组48周、96周、144周的HBe Ag转换率分别为17.1%、26.5%、28.6%,高于对照组的2.9%、12.9%、10.3%;其中两组在48周时的HBe Ag转换率存在统计学差异(P=0.046)。第三部分:网络药理学研究基于以上文献与临床研究共同发现的疏肝健脾活血法的五味核心药物为柴胡、丹参、白芍、白术、黄芪,收集这五味核心药物的有效化学成分及靶点,并进一步获取乙肝肝纤维化的疾病靶点。结果共发现疏肝健脾活血法核心药物与乙肝肝纤维化疾病的交互靶点基因共有205个。PPI蛋白质互作网络分析发现疏肝健脾活血法核心药物治疗乙肝肝纤维化的关键靶点在于AKT1、TP53、CDK1、CCNA2、CCNB1、TOP2A、BIRC5、VEGFA、EGFR、CASP3等核心基因。GO分析发现6个最相关的生物过程,包括DNA转录、促进RNA聚合酶II启动子转录、促进DNA转录、炎症反应、抑制凋亡过程与促进细胞增殖;7个最相关的细胞成分,涉及细胞浆、细胞外间隙、细胞核、细胞膜的组成部分、胞外体、细胞质、细胞核仁等;9个最相关的分子功能,包括同源二聚体蛋白质活化、序列特异性DNA结合之转录因子活化、序列特异性DNA结合、血红素结合、序列特异性DNA结合之RNA聚合酶Ⅱ核心启动子近端区、DNA结合、染色质结合、锌离子结合、ATP结合。KEGG分析发现最相关的前10条通路分别是HIF-1、PI3K-Akt、Toll样受体、NF-kappa B、细胞凋亡、p53、NOD样受体、MAPK、VEGF、Fox O信号通路。结论:文献研究发现疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化存在一定的配伍规律,其中使用频率最高的是补虚药,其次是活血化瘀药与理气药。补虚药有黄芪、白术、白芍、鳖甲、当归、党参等;活血化瘀药有丹参、赤芍、郁金、川芎、桃仁等;理气药有柴胡、枳壳、陈皮、香附等。疏肝健脾活血法居前五位的核心中药分别是:柴胡、丹参、白芍、白术、黄芪。临床回顾性研究发现疏肝健脾活血法的中药治疗可协同提高恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化的抗纤维化疗效与HBe Ag血清学转换率,但仍需下一步开展前瞻性、多中心、大样本的临床研究进一步。网络药理学研究发现疏肝健脾活血法的核心药物能通过多种细胞分子、多种生物过程、多条信号通路参与抗纤维化的过程,其主要作用于细胞浆、细胞外间隙、细胞核等多组分,通过调控HIF-1、PI3K-Akt、Toll样受体、NF-kappa B、细胞凋亡、p53、NOD样受体、MAPK、VEGF、Fox O等多条信号通路,参与同源二聚体蛋白质活化、序列特异性DNA结合、染色质结合、ATP结合等分子功能,调控DNA转录、促进RNA聚合酶II启动子转录、参与炎症反应、抑制凋亡过程与促进细胞增殖等生物过程发挥抗纤维化的治疗作用。但其具体的作用机制仍需下一步开展深入的实验研究进行验证。
马红梅[2](2013)在《滋水涵木法治疗慢性乙型肝炎临床疗效的系统评价研究》文中研究表明目的:挖掘和整理滋水涵木法的中医理论基础及其历史渊源,运用循证医学系统评价的方法对近年来采用滋水涵木法治疗慢性乙型肝炎的临床文献进行定性和定量分析,为指导临床治疗提供最佳证据,并初步确定治疗该病的优势方药,同时综合分析“滋水涵木”法治疗慢性乙型肝炎的临床实践意义。方法:按照检索策略检索文献,进行质量评价,从中国生物医学文献光盘数据库检索出题录,在清华同方中文科技期刊全文数据库中检索全文,未检索到的文章从重庆维普咨询有限公司中文科技期刊全文数据库中检索全文,通过电子检索还未查到的文献再通过手工检索全文。文献入选标准为滋水涵木中药治疗慢性乙型肝炎的随机对照或半随机对照临床试验。评价方法采用循证医学评价方法。评价内容主要包括对所有纳入研究的资料进行一般情况定量和定性分析,对符合4定量分析的资料进行Meta分析。结果:共检索到滋水涵木方药及滋水涵木方药联合其他用药治疗慢性乙型肝炎的文献题录1547条,最后纳入文献35篇,其中按照数字表随机分组文献2篇(1-2),(2-2);以就诊顺序随机分组的文献3篇(1-6)(,1-14),(1-15);随机双盲分组文献2篇(2-6),(4-2);按照多中心分层随机分组文献2篇(2-1),(4-3);按分层随机2篇文献(1-10),(4-1)。没有1篇研究报告了随机隐匿。有12篇文献报告随访,5篇文献报告了病例脱落,没有1篇研究报告了使用了意向性治疗分析。总体评价结果显示,滋水涵木法治疗慢性乙型肝炎的随机对照临床试验资料所采用的方法学的质量较低,少量文献采用盲法,不良反应观察较少提及,缺少长期临床效果的数据,设计方案有待完善和提高。结论:目前,在滋水涵木中药治疗慢性乙型肝炎的临床研究中,随机对照试验设计研究方案数量逐年增长,研究质量逐渐提高,但总体质量较低,临床科研试验设计水平有待提高。在补益肝肾类方药中,采用一贯煎治疗慢性乙型肝炎在抗病毒方面,明显优于其他组。左归饮治疗慢性乙型肝炎在提高总有效率和ALT复常率方面优于其他组。滋肾清肝饮是治疗慢性乙型肝炎的有效方药。在补肝肾清热利湿方药中,补肾冲剂加苦参素治疗慢性乙型肝炎在总有效率方面和抗病毒方面,明显优于对照组。单方药报道中药组,研究文献缺乏,尚需临床深入研究。
杨净麟,孙建光,徐玮[3](2011)在《中医药治疗慢性乙型肝病毒携带研究进展》文中提出慢性乙型肝病毒携带与中医古籍温热病、传染病等记载与论述互为印证,《内经》伏气学说、《瘟疫论》"杂气"、"疫毒"是词异义同。治疗按体质分型、据舌脉论治、以脏腑辩证、从气血施方、专家验方、按药理分类、单纯针灸、穴位贴敷、穴位注射等各有所长,激发疗法、从逆法等创新思维提供新思路,中西医结合逐渐被重视。以辨证理论为指导,中医药在治疗ASC方面取得一定成效。病因病机、辨证分型及疗效评估等方面尚未达成共识、亦缺乏大样本临床试验数据支持。未来应积极探索、建立、发展规范的中医诊疗及疗效评估标准。
王丹[4](2009)在《金酸萍颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝胆湿热证)的临床研究》文中研究指明目的观察金酸萍颗粒治疗中医证候为肝胆湿热证慢性乙型肝炎的临床有效性及安全性。方法选取中医证候为肝胆湿热证慢性乙型肝炎患者42例,均为2007年8月—2008年12月湖北省中医院肝病中心门诊的慢性乙型肝炎病例,按先后就诊顺序以1:1的比例随机分为治疗组和对照组各21例。两组患者在年龄、性别、病情严重程度及治疗前中医症状总积分方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。其中治疗组予以金酸萍颗粒治疗(由湖北福人金身药业股份有限公司提供,药物由阴行草、酸模、萍组成),口服,每次1袋,每日2次;对照组予以利肝隆颗粒治疗(由江西济民可信药业有限公司研制提供,药物由郁金、茵陈、板蓝根、黄芪、当归、五味子、甘草、刺五加等道地药材组方而成),口服,每次1袋,每日3次。疗程为3个月,疗后随访3月。主要观察两组患者服药前后主要中医证候改善情况,肝功能,肝脾脏彩超检查,乙肝二对半和安全性观察(包括肾功能、血尿便常规和心电图等)。结果1.病例入选情况:治疗组与对照组均无脱落病例,也无剔除病例,共有42例病人(其中治疗组21例,对照组21例)按研究方案完成3个月治疗,分别进行了随访3个月。2.两组中医证候疗效比较:治疗后3个月,治疗组临床基本控制率为23.8%,总有效率为81.0%,对照组临床基本控制率为4.8%,总有效率为52.4%,两组比较有显着性差异(P<0.05)。3.各项中医症状积分比较:两组病例治疗前,各项中医症状积分比较经t检验,P>0.05,无显着性差异,具有可比性。治疗3月后,两组病例各项中医症状积分均有降低。与对照组相比,治疗组身目色黄、口干而苦、脘腹胀满、纳差、困倦乏力和小便色黄积分经t检验,P<0.05,统计分析有显着性差异;胁肋刺痛或胀痛、大便秘结、大便溏泄、皮肤瘙痒积分经t检验,P>0.05,统计分析无显着性差异。4两组中医证候积分变化情况:治疗后3个月,两组中医证候积分均明显下降;与对照组治疗后3个月相比较,治疗组积分明显减少(P<0.01);与对照组差值比较,治疗组积分下降明显(P<0.05)。随访3月,治疗组积分少于对照组(P<0.05),同治疗后3个月组内相比,治疗组积分变化不大(P>0.05),对照组积分有所下降(P<0.05)。5.两组血清ALT变化情况:治疗后3个月,两组ALT水平均明显下降,与对照组疗后相比较,治疗组ALT值明显减少(P<0.05),与对照组差值比较,治疗组ALT值下降明显(P<0.05)。随访3月,与同组治疗后3月相比,治疗组与对照组ALT水平在随访3月均明显下降(P<0.05);随访3月,与对照组相比,治疗组ALT值明显低于对照组(P<0.01)。6.两组血清AST变化情况:治疗后3个月,两组ALT水平均明显下降,与对照组疗后相比较,治疗组ALT值明显减少(P<0.05),与对照组差值比较,治疗组ALT值下降明显(P<0.01)。随访3月,与同组治疗后3月相比,治疗组与对照组ALT水平在随访3月均明显下降(P<0.01);随访3月,与对照组相比,治疗组ALT值明显低于对照组(P<0.01)。7.肝功能复常率情况:两组血清ALT复常率情况,随访3月,治疗组复常率为71.4 3%,对照组复常率为38.10%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组血清AST复常率情况,随访3月,治疗组复常率为66.67%,对照组复常率为33.33%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组退黄疗效比较,随访3月,治疗组复常率为80.00%,对照组复常率为38.46%,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。8.安全性指标情况:两组均未发现不良反应发生。治疗前后检测血、尿、大便常规和肾功能、心电图等,没有发现与用药有临床意义的异常变化。结论1.金酸萍颗粒与利肝隆颗粒均可有效改善慢性乙型肝炎患者的症状体征,降低ALT、AST和TBIL水平,减轻肝脏损害,但金酸萍颗粒优于利肝隆颗粒;临床中医证候疗效比效,金酸萍颗粒也明显优于利肝隆颗粒。2.金酸萍颗粒安全性良好,在试验过程中未见有明显与试验有关的不良反应发生,对慢性乙型肝炎患者血、尿、大便常规和肾功能、心电图无不良影响。
胥昊[5](2008)在《乙型病毒性肝炎中医研究进展》文中研究指明
吴继良[6](2004)在《乙肝散治疗慢性乙型肝炎38例疗效分析》文中指出
徐风华[7](2004)在《乙肝散治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床研究》文中提出目的 观察乙肝散治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗效和安全性。 方法 采用随机、双盲、平行对照的方法,将已确诊为慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者72例,按1:1比例随机分为治疗组与对照组,治疗组给予乙肝散,10克/袋,每次服一袋(温水冲至50ml),一日三次。对照组给予龙升益肝冲剂,10克/袋,每次服一袋(温水冲至50ml),一日三次,疗程为三个月,随访六个月,观察两组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物及安全性指标,参照“中药新药治疗病毒性肝炎临床研究指导原则”慢性肝炎疗效判定标准,分临床基本治愈、有效、无效,比较两药的治疗效果。 结果 1、两组临床疗效比较:治疗组有效率为86.11%,对照组有效率为88.24%,两组临床疗效比较无显着性差异(P>0.05)。 2、两组中医证候疗效比较:治疗组有效率为88.89%,对照组有效率为88.24%,两组中医证候的疗效比较无统计学差异(P>0.05)。 3、两组ALT复常率比较:治疗组为74.28%,对照组为72.73%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。 4、两组AST复常率比较:治疗组为72.73%,对照组为71.88%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。 5、两组乙肝标志物检测指标变化情况比较:治疗组HBV-DNA阴转率21.42%,HBeAg阴转率为18.18%,Ab-HbcIgG阴转率为6.66%,对照组HBV-DNA阴转率14.81%,HBeAg阴转率为12.50%,Ab-HbcIgG阴转率为6.66%,治疗组与对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。 6、毒副作用比较:两组均无不良反应及毒副作用。 结论 乙肝散能缓解症状,恢复肝功能,清除或抑制乙肝病毒,其疗效确切可靠,安全性能好。
汪保林[8](2003)在《乙型病毒性肝炎中医研究近况》文中提出中医中药在抗HBV、调整机体免疫力、保护肝细胞、转阴病毒指标方面都发挥出较好的疗效,但在乙肝的病因、病机及其实质的研究方面尚缺乏深度和广度,仍停留在一般酶学及病毒的监测和症状的好转上,未进入分子、细胞水平的微观研究。运用中医气血、阴阳、脏腑、伏气温病、疫病等理论,结合现代科技手段,建立相似的动物模型,从细胞、分子水平深入研究乙肝的病因病机及其实质,筛选出抗乙肝的新型高效中草药及复方,对乙肝的中医辨证分型进行合理、严谨的科学设计,注重中西医结合的治疗思路,找出中西医结合治疗乙肝的最佳组合方案,是中医研治乙肝期待解决的重点难题。
阎艳丽,宋晓宇,宋国英[9](2003)在《中医辨治乙型肝炎的研究近况》文中认为
张旭东,马杰,张波壮[10](2002)在《药物联合应用治疗慢性乙型肝炎研究概述》文中进行了进一步梳理 干扰素(IFN)是目前国内外治疗慢性乙型肝炎(CHB)的首选药物,IFN伍用他药治疗CHB能获得较高疗效,但因价格昂贵,毒副作用较大,临床使用受到限制。近几年发现非IFN(如中药制剂)联合用药治疗CHB同样能取得较高疗效,且毒副作用较小,使用安全、有效、经济、方便,病人易于接受。本文就近几年临床联合用药治疗方案作一综述。
二、乙肝散治疗慢性乙肝48例疗效分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、乙肝散治疗慢性乙肝48例疗效分析(论文提纲范文)
(1)疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的临床回顾性研究及其作用机制的网络药理学探索(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
引言 |
第一章 文献研究 |
第一节 慢性乙型肝炎肝纤维化的西医研究进展 |
一、现代医学对乙肝肝纤维化发病机制的认识 |
二、乙肝肝纤维化相关的信号通路研究现状 |
三、乙肝肝纤维化的现代诊断技术 |
四、乙肝肝纤维化的西医治疗现状 |
五、展望与体会 |
第二节 慢性乙型肝炎肝纤维化的中医研究进展 |
一、慢性乙型肝炎肝纤维化的病因病机研究 |
二、慢性乙型肝炎肝纤维化的中医辨证分型 |
三、慢性乙型肝炎肝纤维化的中医药治疗 |
四、展望 |
第三节 疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的理论依据与临床应用概况 |
一、疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的理论依据 |
二、疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的临床应用概况 |
第四节 数据挖掘技术在中医药研究领域的运用现状 |
一、频数分析技术 |
二、关联规则挖掘技术 |
三、聚类分析技术 |
四、复杂网络分析技术 |
五、贝叶斯网络 |
六、因子分析技术 |
第五节 网络药理学在中医药研究领域运用的研究进展 |
一、网络药理学的研究方法 |
二、网络药理学在中医药领域的运用 |
三、不足与展望 |
第二章 疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的用药规律探讨 |
一、资料与方法 |
(一)资料来源 |
(二)文献纳入标准 |
(三)文献排除标准 |
(四)文献检索策略 |
(五)资料提取 |
(六)数据预处理 |
(七)统计方法 |
二、结果 |
(一)一般情况 |
(二)单味中药选用频数及频数分布 |
(二)药物种类频数及频数分布 |
(三)基于复杂网络技术分析疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的核心药物 |
(四)基于关联规则技术分析疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的常用药物配伍规律 |
三、讨论 |
第三章 疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的临床研究 |
一、研究目的 |
二、研究内容 |
三、研究方法 |
四、研究方案 |
五、研究结果 |
(一)一般情况 |
(二)疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化患者的抗纤维化疗效分析 |
(三)疏肝健脾活血法对乙肝肝纤维化患者抗病毒疗效的影响 |
(四) 安全性分析 |
六、讨论 |
第四章 基于网络药理学探讨疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的作用机制 |
一、研究概要 |
二、材料与方法 |
三、结果 |
(一)疏肝健脾活血法核心药物的潜在有效成分及相关靶点 |
(二) “中药-疾病”交互靶点的筛选 |
(三) “中药-疾病”交互靶点PPI网络的构建及核心基因的筛选 |
(四) “中药-疾病”交互靶点的GO和KEGG富集分析 |
四、讨论 |
结语 |
一、主要结论 |
二、创新点 |
三、不足之处 |
四、展望 |
参考文献 |
附录 |
在校期间发表论文情况 |
致谢 |
统计学审核证明 |
(2)滋水涵木法治疗慢性乙型肝炎临床疗效的系统评价研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
第一部分 滋水涵木治法的源流考究 |
1 滋水涵木法的内涵 |
1.1 诸家解释 |
2 肝肾之间的密切关系以及滋水涵木法的历史沿革 |
2.1 肝肾关系 |
2.2 滋水涵木治法与乙癸同源的关系 |
2.3 滋水涵木法的历史发展沿革 |
3 滋水涵木治法的外延 |
3.1 养血滋阴法 |
3.2 滋阴温肾法 |
3.3 养阴柔肝法 |
3.4 滋阴清热法 |
3.5 滋阴潜阳法 |
3.6 常用药物 |
4 慢性乙型肝炎的病因病机 |
4.1 湿毒外侵,伏邪而发病 |
4.2 正气内乏,致邪气留恋 |
4.3 肝失疏泄,久病累及肾 |
5 滋水涵木法治疗慢性乙型肝炎 |
第二部分 系统评价方法及其在中医治法学方面的应用 |
1 系统评价及相关概念 |
1.1 循证医学概念 |
1.2 系统评价的概念及作用 |
1.3 Meat 分析的概念及在系统评价中的应用 |
2 系统评价方法与中医治法学 |
2.1 循证医学与中医治法学相结合的必要性 |
3 系统评价方法应用于滋水涵木法研究的可行性 |
3.1 理论上的可行性 |
3.2 实际上的可行性 |
4 循证医学运用于中医理论的现状 |
5 小结 |
系统评价 |
1 资料与方法 |
1.1 临床试验的纳入标准 |
1.2 检索来源 |
1.3 文献纳入标准 |
1.4 文献排除标准 |
2 评价方法与内容 |
2.1 评价方法 |
2.2 资料及数据的分析 |
结果 |
1 资料收集 |
2 研究类型 |
2.1 研究对象 |
2.2 干预措施见附录 |
2.3 试验报告的结局指标 |
3 纳入研究的方法学质量 |
4 Meta-分析结果 |
4.1 滋补肝肾方剂治疗慢性乙型肝炎的 Meta-分析结果 |
4.2 补肝肾加清热利湿的药物治疗慢性乙型肝炎的 Meta-分析结果 |
4.3 补肝肾健脾方药治疗慢性乙型肝炎的 Meta-分析结果 |
4.4 补肝肾加活血化瘀方药治疗慢性乙型肝炎的 Meta-分析结果 |
5 临床终点指标 Meta-分析结果比较 |
5.1 滋补肝肾方药类 Meta-分析结果比较 |
5.2 滋补肝肾加清热利湿类 Meta-分析结果比较 |
5.3 补肝肾健脾类 Meta-分析结果比较 |
5.4 补肝肾加活血化瘀类 Meta-分析结果比较 |
讨论 |
1 系统评价结果讨论 |
1.1 临床疗效系统评价结果讨论 |
2 对结论影响的多方因素 |
2.1 方法学质量因素 |
2.2 发表性偏倚 |
2.3 干预措施的多样性、重复验证的缺乏和临床异质性 |
2.4 反映结局的不同效应量的确定 |
3 深化发展,继续完善 |
3.1 对中医药临床研究进行方法学上的改进 |
3.2 中医治法学理论与系统评价方法紧密结合 |
结语 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
详细摘要 |
(3)中医药治疗慢性乙型肝病毒携带研究进展(论文提纲范文)
1 病因病机 |
2 分型论治 |
2.1 体质分型 |
2.2 舌脉分型 |
2.3 脏腑分型 |
3 专家验方 |
4 药理分类 |
5 其他疗法 |
5.1 单纯针灸 |
5.2 穴位注射 |
5.3 穴位贴敷 |
5.4 中西医结合 |
5.5 创新思维 |
6 总结及展望 |
(4)金酸萍颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝胆湿热证)的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略语表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入病例标准 |
1.4 排除病例标准 |
1.5 剔除标准 |
1.6 脱落标准 |
1.7 中止试验的条件 |
2 研究方法 |
2.1 实验设计 |
2.2 研究药品 |
2.3 服药方法 |
2.4 疗程 |
2.5 注意事项及合并用药 |
2.6 观察指标和方法 |
3 结果 |
3.1 病例入选情况 |
3.2 两组治疗后中医证侯疗效比较 |
3.3 两组病例治疗前后主要中医证侯积分比较 |
3.4 两组中医证侯积分变化情况 |
3.5 两组血清ALT复常率情况 |
3.6 两组血清AST复常率情况 |
3.7 两组血清ALT变化情况 |
3.8 两组血清AST变化情况 |
3.9 两组退黄疗效比较 |
3.10 其他 |
讨论 |
结语 |
参考文献 |
文献综述 |
致谢 |
(6)乙肝散治疗慢性乙型肝炎38例疗效分析(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
2 疗程标准及治疗结果 |
2.1 疗效标准 |
2.2 治疗结果 |
2.2.1 有效率比较 |
2.2.2 治疗前后肝功能指标变化的比较 |
3 讨论 |
(7)乙肝散治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床研究(论文提纲范文)
致谢 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
临床研究 |
临床资料 |
病例来源 |
病例选择 |
主要仪器及试剂 |
中医证候量化分级记分方法 |
疗效评定标准 |
临床疗效判定标准 |
中医证候疗效判定标准 |
不良反应评价标准 |
不良反应临床分度标准 |
随机化方法 |
观察方法 |
分组原则 |
药物选择 |
给药方法 |
疗程安排 |
揭盲 |
统计学处理方法 |
观察项目 |
药物疗效观察 |
药物安全性能观察 |
结果 |
讨论 |
结语 |
参考文献 |
文献综述 |
(9)中医辨治乙型肝炎的研究近况(论文提纲范文)
1 病因病机 |
2 治则治法 |
3 证型分类 |
4 方药运用 |
4.1 传统方 |
4.2 自拟方 |
5 存在问题 |
四、乙肝散治疗慢性乙肝48例疗效分析(论文参考文献)
- [1]疏肝健脾活血法治疗乙肝肝纤维化的临床回顾性研究及其作用机制的网络药理学探索[D]. 施梅姐. 广州中医药大学, 2020(09)
- [2]滋水涵木法治疗慢性乙型肝炎临床疗效的系统评价研究[D]. 马红梅. 山东中医药大学, 2013(04)
- [3]中医药治疗慢性乙型肝病毒携带研究进展[J]. 杨净麟,孙建光,徐玮. 实用中医内科杂志, 2011(12)
- [4]金酸萍颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎(肝胆湿热证)的临床研究[D]. 王丹. 湖北中医学院, 2009(11)
- [5]乙型病毒性肝炎中医研究进展[J]. 胥昊. 江西中医药, 2008(01)
- [6]乙肝散治疗慢性乙型肝炎38例疗效分析[J]. 吴继良. 中国实用乡村医生杂志, 2004(10)
- [7]乙肝散治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的临床研究[D]. 徐风华. 湖北中医学院, 2004(03)
- [8]乙型病毒性肝炎中医研究近况[J]. 汪保林. 河南中医, 2003(11)
- [9]中医辨治乙型肝炎的研究近况[J]. 阎艳丽,宋晓宇,宋国英. 陕西中医, 2003(07)
- [10]药物联合应用治疗慢性乙型肝炎研究概述[J]. 张旭东,马杰,张波壮. 中国药师, 2002(06)
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