一、210例老年血透患者护理体会（论文文献综述）
罗丽敏[1]（2020）在《基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案及应用研究》文中指出目的在医护患三方对血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤患者管理需求的基础上,结合文献检索证据构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤管理方案,并进行初步实证研究,以期提供科学、规范的管理方案,改善患者生活质量及的诊疗效果。方法1.采用半结构式访谈法对医护患进行质性研究,了解目前郑州市区动静脉内瘘合并动脉瘤患者的管理现状及对管理的需求;2.成立管理方案构建小组,系统检索动静脉内瘘合并动脉瘤患者管理有关国内外临床实践指南及相关文献,并对所得文献内容进行整合分析;3.依据“JBI证据分级及证据推荐级别系统（2016版）”对上述证据进行整合分析,结合质性访谈研究结果,构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤管理方案初稿。4.邀请在相同学术领域具有一定影响的相关专家组织专家会议,对构建的管理方案初稿进行完善,形成终版血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案;5.采用类实验研究方法,利用动静脉内瘘合并动脉瘤患者管理方案对郑州市四家三级医院肾脏内科2019年5月入院的动脉瘤患者进行干预,并设置对照组,评价医护人员对干预方案指标执行率、医护人员动脉瘤知识掌握率、护理人员规范穿刺操作执行率、动脉瘤复查监测评估率、结果登记率、瘤体缩小率等指标。所得研究数据双人录入核对,采用SPSS20.0统计软件对数据进行分析。结果1.通过对12名肾脏内科医护人员的质性访谈,提炼出4方面的主题:重视不足,执行率低,知识缺乏及其他因素;通过对12名患者的质性访谈,提炼出3方面主题:动脉瘤管理及维护知识的需求、安全需求、社会支持及建议。质性访谈的结果为下一步循证研究提供依据;2.通过成立方案小组成员对文献进行检索,最终汇总纳入25篇文献,包括8篇临床实践指南、1篇专家共识、4篇系统评价、7篇随机对照实验、3篇观察性研究及2篇类实验研究,对纳入文献质量评价分析,汇总有关血透患者动脉瘤的管理最佳证据;3.在质性访谈研究的基础上,结合检索文献最佳证据形成血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案初稿;4.邀请肾脏内科、血液净化、超声科、营养科等13名专家进行专家会议法对制定的方案内容进行修订完善,共修改内容删除4项,增加4项,形成最终血透患者动静脉内瘘动脉瘤的管理方案;5.通过管理方案的应用,干预组评价指标与对照组比较,医护人员对干预方案指标执行率由56%提高到96.8%、医护人员动脉瘤管理知识由10.70±4.85分提高到19.85±1.28分、护理人员操作执行率有49%提高到94.5%、瘤体缩小率由5.6%提高到68.4%等均明显改善,具有统计学意义（P<0.05）。结论1.目前血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤管理不理想,有必要开展对动静脉内瘘合并动脉瘤患者的健康行为的干预和管理,观察动脉瘤的动态变化,改善动脉瘤临床结局。2.基于质性访谈、循证研究及专家会议成功构建适合临床现状及患者管理需求的血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案。3.血透患者动静脉内瘘动脉瘤的管理方案的应用能够有效改善医护人员对干预方案指标执行率、护理人员操作执行率、动脉瘤复查监测评估率、结果登记率、瘤体缩小率等评价指标,为临床医护人员管理动静脉内瘘合并动脉瘤理论和实践依据。
陈琴[2]（2018）在《循征式督导法实施于老年肾衰终末期血透患者护理中的价值探析》文中指出目的分析循征式督导法实施于老年肾衰终末期血透患者护理中的应用价值。方法选取我院收治的60例老年肾衰终末期血透患者为研究对象,将其分为对照组（n=30）与研究组（n=30）。对照组予以常规护理,研究组予以循征式督导法护理。对比两组治疗依从性与并发症发生率。结果研究组治疗依从性与并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论将循征式督导法实施于老年肾衰终末期血透患者护理中能够有效提升患者治疗依从性,并降低并发症发生率,具有良好的临床推广价值。
张丽丽[3]（2018）在《老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理分析》文中指出目的探究老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理应用效果以及要点分析。方法选取该院2015年2月—2018年2月收治的100例老年糖尿病肾病进行血液透析患者作为研究对象,将其依据患者自愿性作为分组原则,分为对照组（常规护理）、观察组（常规护理+内瘘护理）,各50例。对比两组老年糖尿病肾病患者护理效果。结果 100例老年糖尿病患者在为期3年的研究期间,均出现不良反应,但是观察组并发症发生率明显低于对照组,其中观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;而且观察组糖尿病肾病患者护理满意度显着高于对照组,两组糖尿病患者的护理满意度分别为96.00%（观察组）、76.00%（对照组）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论内瘘护理的应用有助于降低患者发生闭塞、感染、假性动脉瘤等并发症,能够提高动静脉内瘘的使用期限,并提升患者的护理满意度,应用前景十分良好。
花红燕[4]（2017）在《老年血透患者应用针对性护理模式对其生存质量影响》文中研究说明目的:综合分析老年血透患者应用针对性护理模式对其生存质量的影响。方法:选取在本院（在2016年1月-2017年6月）收治的60例老年血透患者,按照不同的护理方法随机分为A组（应用针对性护理干预方法,30例）、B组（应用常规护理干预方法,30例）。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者护理前后生活质量评分、总满意率等参数指标。结果:护理后,A组生活质量评分显着高于B组（P<0.05）;（2）A组总满意率显着高于B组（P<0.05）。结论:老年血透患者应用针对性护理模式能够显着提高生存质量评分、降低焦虑评分、提高患者的总满意率。
吴碧金,孙香燕,戴娟,林菊英[5]（2017）在《老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理研究》文中指出目的对老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理进行研究,提高动静脉内漏的成功率和使用率。方法对该院所收治的26例老年糖尿病肾病血液内瘘患者加强护理观察,分析导致内漏闭塞的主要原因,并且采取相应的措施,促进患者的内瘘尽快的成熟,掌握血管内瘘开始使用的时间,熟练掌握穿刺的技巧和方法。结果经过观察收集数据可知,26例患者内漏成功率达到100%,5年内出现内瘘失败的案例有3例,并且经过重新手术又开辟了新的动静脉内瘘。结论老年糖尿病肾病患者长期进行血液透析,需要动静脉内瘘来建立长期的血液通路,但是老年人的身体素质和血管状况都不够好,手术后,容易形成血栓,因此,需要细心的护理,实验发现,经过护理后的患者,内瘘成功率明显提高,生活质量也得到了提高。
梁引弟[6]（2012）在《完善护理干预对血透患者自我管理水平的影响》文中认为目的:研究探讨完善护理干预对血透患者的自我管理的影响效果,对其进行分析。方法:收治血透患者28例,男14例,女14例,年龄20～65岁,平均39.1岁,对患者进行常规护理,并且对患者进行心理护理干预和健康教育干预,为患者做到完善的护理,患者的资料无显着差异,具有可分析性,采用对患者自身对照的方法进行统计学分析。结果:对患者进行心理干预以及健康教育的护理干预以后,患者的护理前后对疾病的基础知识了解,自我管理的水平以及患者的健康信念和患者的心态,护理前后进行比较,P<0.05差异显着有统计学意义。结论:对于血透的患者护理时,要不断完善为患者的护理方式,要依据患者的需求针对患者的情况给予患者更有效地护理,从而有效地提高患者对疾病的认识,提高患者的自我管理水平,使患者拥有良好的心态可以积极地配合治疗,有利于患者健康水平的提高,增加患者的满意度。
蔡小琴,叶雪萍[7]（2012）在《28例老年血液透析患者的护理体会》文中进行了进一步梳理目的探讨老年血液透析患者相关并发症的预防及护理。方法对28例老年肾衰竭行维持性血液透析患者在饮食营养、动静脉内瘘、预防感染、心理及健康宣教等方面进行全程的护理管理。结果患者自我感觉良好,透析效果满意,未出现营养不良、感染、内瘘阻塞等并发症。结论采取正确的预防和护理措施可明显降低老年维持性血液透析患者并发症的发生,提高患者的生存质量。
薛秀琴[8]（2016）在《家庭健康教育在维持性老年血透患者中的运用及效果研究》文中研究指明目的探讨通过对老年血透患者及其家庭实施健康宣教,对患者规范进行血液透析、生存质量及患者满意度的影响。方法选取在我中心接受血液透析年龄≥60岁的50例老年患者,分组进行常规健康教育（对照组）和强化家庭健康教育（观察组）,比较两组患者的透析效果、并发症和生存质量。结果观察组并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）,生活质量和满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论家庭健康教育对老年维持性血透患者具有重要意义,能提高患者医从性和透析效果,改善患者的生存质量。
李雪[9]（2015）在《血液透析患者动静脉内瘘的护理特点分析》文中认为目的探讨血液透析患者动静脉内瘘的护理特点。方法回顾性分析本院2013年5月至2015年3月50例血液透析患者进行动静脉内瘘护理的情况。结果 42例内瘘应用良好,5例内瘘狭窄,3例血管栓塞,占此分别为84.7%,9.4%和5.9%,其中使用内瘘最长者5年。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘是其生命线,故必须加强内瘘护理,方可促进血透治疗效果提高,有效延长患者生命。
莫国华,韦丽玲,文玉先,张永华[10]（2014）在《压脉带间歇性阻断联合神灯局部照射对老年血透患者内瘘的影响观察》文中研究说明目的观察压脉带间歇性阻断联合神灯局部照射对老年血透患者内瘘的影响。方法选取2012年1月至2013年12月在我院肾内科住院的120例老年（年龄≥60岁）内瘘手术（手术部位为桡动脉、头静脉吻合）病人,按手术时间顺序随机分成观察组（60例）和对照组（60例）。观察组采用压脉带间歇性阻断内瘘手术侧肢体近心端静脉回流,持续1530s后放松12min,每次反复进行持续30 min,联合神灯局部照射动静脉内瘘,每次30 min,每日45次;对照组单独采用神灯局部照射动静脉内瘘,每次30 min,每日45次。通过观察术后1、3、7、14 d和1个月内瘘通畅情况。结果观察组1个月后测得的血管杂音较强,术后1个月的头静脉内外径较大,血流量较多,内瘘的初次使用时间明显缩短,与对照组相比差异有统计学意义,P<0.05。结论压脉带间歇性阻断联合神灯局部照射可以延长内瘘使用寿命,保证头静脉的充分血供,是一种简单、安全、有效的方法,值得临床推广应用。
二、210例老年血透患者护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、210例老年血透患者护理体会（论文提纲范文）
（1）基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案及应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1 研究背景 |
| 1.1 动静脉内瘘在慢性肾病血液透析的作用 |
| 1.2 动脉瘤是动静脉内瘘常见的并发症 |
| 1.3 血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤管理现状 |
| 1.4 血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤国内外研究现状 |
| 1.5 目前动静脉内瘘合并动脉瘤存在的管理问题 |
| 2 研究目的及意义 |
| 2.1 研究目的 |
| 2.2 研究意义 |
| 3 操作性定义 |
| 4 理论基础 |
| 4.1 JBI循证卫生保健模式 |
| 4.2 循证医学“6S”金字塔证据模式 |
| 5 技术路线 |
| 第一部分 基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案 |
| 1 管理实践现状质性研究 |
| 1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 访谈资料结果 |
| 1.2.2 提炼主题 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 医护人员动静脉内瘘合并动脉瘤相关知识及健康教育有待改善 |
| 1.3.2 加强动静脉内瘘合并动脉瘤的监测操作执行 |
| 1.3.3 明确医护人员在动脉瘤患者管理中的职责,保障人力配置 |
| 1.3.4 有必要构建血透患者动静脉内瘦合并动脉瘤管理方案来指导临床实践 |
| 2 管理需求的质性研究 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 访谈资料结果 |
| 2.2.2 提炼主题 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 关注血透动静脉内瘘合并动脉瘤患者及家属需求 |
| 2.3.2 满足患者及家属需求的有效途径是健康教育 |
| 2.4 访谈小结 |
| 3 文献分析 |
| 3.1 成立管理方案构建小组 |
| 3.2 证据资源检索 |
| 3.2.1 文献检索策略 |
| 3.2.2 文献纳入及排除标准 |
| 3.2.3 文献的质量评价及证据等级的划分 |
| 3.2.4 文献质量的评价过程 |
| 3.3 结果 |
| 3.3.1 文献的筛选流程 |
| 3.3.2 纳入指南证据的一般情况 |
| 3.3.3 纳入系统评价的一般情况及质量评价 |
| 3.3.4 纳入文献研究的一般情况及质量评价 |
| 3.4 小结 |
| 4 构建方案 |
| 4.1 研究方法 |
| 4.1.1 成立构建方案研究小组 |
| 4.1.2 明确拟解决的临床问题 |
| 4.1.3 评审方案 |
| 4.1.4 构建方案初稿 |
| 4.1.5 方案修订 |
| 4.1.6 资料分析 |
| 4.2 结果 |
| 4.2.1 专家的基本资料 |
| 4.2.2 专家的权威程度 |
| 4.2.3 专家对血透患者动静脉内瘘动脉瘤患者管理方案的意见和建议 |
| 4.3 讨论 |
| 4.3.1 管理方案对临床实践的指导意义 |
| 4.3.2 有必要构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案 |
| 4.3.3 构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案可行性 |
| 4.3.4 构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案科学性 |
| 4.4 小结 |
| 第二部分 基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案应用研究 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 纳入标准 |
| 2.2 排除标准 |
| 2.3 样本量 |
| 2.4 研究对象及分组 |
| 2.5 干预内容 |
| 2.6 评价指标 |
| 2.7 统计学处理 |
| 2.8 质量控制 |
| 2.9 研究遵循伦理原则 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象患者一般资料比较 |
| 3.2 医护人员层面 |
| 3.3 患者层面 |
| 4 讨论 |
| 4.1 管理方案的实施对医护人员执行力的影响 |
| 4.2 管理方案的实施对动脉瘤复查监测评估率的影响 |
| 4.3 管理方案对动脉瘤并发症发生率及手术代偿率的影响 |
| 4.4 管理方案对动脉瘤瘤体及血管通路安全性的影响 |
| 4.5 管理方案对增强患者自理能力及生活质量的影响 |
| 5 小结 |
| 结论 |
| 研究结论 |
| 研究的创新点 |
| 研究的不足及局限性 |
| 参考文献 |
| 综述 自体动静脉内瘘合并动脉瘤的管理现状 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
（2）循征式督导法实施于老年肾衰终末期血透患者护理中的价值探析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 治疗依从性 |
| 2.2 并发症发生率 |
| 3 讨论 |
（3）老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 组老年糖尿病肾病血透患者不良反应发生率 |
| 2.2 组老年糖尿病肾病血透患者护理满意度对比 |
| 3 讨论 |
（5）老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）28例老年血液透析患者的护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 心理护理 |
| 2.2 饮食指导 |
| 2.3 动静脉内瘘的护理 |
| 2.4 感染的预防 |
| 2.5 皮肤护理 |
（9）血液透析患者动静脉内瘘的护理特点分析（论文提纲范文）
| 1. 临床资料 |
| 2. 护理 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.2 围手术期护理 |
| 2.3 术后护理 |
| 2.4 穿刺护理 |
| 3. 讨论 |
四、210例老年血透患者护理体会（论文参考文献）
- [1]基于循证构建血透患者动静脉内瘘合并动脉瘤的管理方案及应用研究[D]. 罗丽敏. 郑州大学, 2020(02)
- [2]循征式督导法实施于老年肾衰终末期血透患者护理中的价值探析[J]. 陈琴. 实用临床护理学电子杂志, 2018(17)
- [3]老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理分析[J]. 张丽丽. 糖尿病新世界, 2018(08)
- [4]老年血透患者应用针对性护理模式对其生存质量影响[J]. 花红燕. 健康之路, 2017(08)
- [5]老年糖尿病肾病血透患者内瘘护理研究[J]. 吴碧金,孙香燕,戴娟,林菊英. 糖尿病新世界, 2017(10)
- [6]完善护理干预对血透患者自我管理水平的影响[J]. 梁引弟. 中国社区医师(医学专业), 2012(35)
- [7]28例老年血液透析患者的护理体会[J]. 蔡小琴,叶雪萍. 实用临床医药杂志, 2012(10)
- [8]家庭健康教育在维持性老年血透患者中的运用及效果研究[J]. 薛秀琴. 当代护士(上旬刊), 2016(12)
- [9]血液透析患者动静脉内瘘的护理特点分析[J]. 李雪. 中国老年保健医学, 2015(05)
- [10]压脉带间歇性阻断联合神灯局部照射对老年血透患者内瘘的影响观察[J]. 莫国华,韦丽玲,文玉先,张永华. 国际护理学杂志, 2014(08)