一、经颅多谱勒对头痛头晕的诊断与评估（论文文献综述）
亚妮[1]（2021）在《《灵枢》短刺法针刺风池穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:通过自身前后对照研究的方法,对比观察患者在治疗前、治疗1周、治疗2周后的ESCV评分及经颅多普勒超声检查的双侧椎动脉、基底动脉平均流速、收缩期峰值流速的变化情况,科学评价采取短刺手法针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病能否快速有效地缓解眩晕及疼痛,改善功能,明确短刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,并在实践中推广应用。方法:选择于2018年4月至2021年1月期间在北京中医药大学东直门医院针灸科门诊就诊的36例椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,采用自身前后对照的研究设计,治疗前采集患者的ESCV以及TCD相关指标,治疗时采用《灵枢》短刺法针刺风池穴,分别于治疗1周、2周后观察比较患者的ESCV以及TCD相关指标,TCD指标观察基底动脉和双侧椎动脉的平均血流速度（Vm）、收缩期血流速度峰值（Vs）、血管搏动指数（PI）和血管阻力指数（RI）的变化。结果:通过对研究对象治疗前后（治疗前-治疗后1周-治疗后2周）的颈性眩晕症状与功能评估（ESCV）评分结果进行比较,我们可以发现,研究对象治疗前与治疗后1周比较,眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、头痛、日常生活、工作、心理及社会适应的评分结果均有所增加,平均总分也从16.47±2.461分提高至22.69±3.122分,差异有统计学意义;治疗前与治疗后2周比较,眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、头痛、日常生活、工作、心理及社会适应的评分结果均有所增加,平均总分也从16.47±2.461分提高至25.83±2.449分,差异有统计学意义。而治疗后1周与治疗后2周眩晕症状与功能评分结果比较显示,除头痛外,眩晕程度、眩晕频率、眩晕持续时间、颈肩痛、日常生活、工作、心理及社会适应以及总分均有所增加,差异有统计学意义（P<0.05）。对比研究对象治疗前与治疗后1周的RVA-Vm、RVA-Vs、LVA-Vm、LVA-Vs、BA-Vm、BA-Vs均P<0.05,具有统计学意义;对比研究对象治疗前与治疗后1周的 RVA-PI、RVA-RI、LVA-PI、LVA-RI、BA-PI、BA-RI,均 P>0.05,不具有统计学意义,显示二者无差异。对比研究对象治疗前与治疗后2周的RVA-Vm、RVA-Vs、LVA-Vm、LVA-Vs、BA-Vm、BA-Vs均P<0.05,具有统计学意义;对比研究对象治疗前与治疗后2周的 RVA-PI、RVA-RI、LVA-PI、LVA-RI、BA-PI、BA-RI,均 P>0.05,不具有统计学意义,显示二者无差异。进一步对比研究对象治疗后1周与治疗后2周的LVA-Vm、BA-Vm均P<0.05,具有统计学意义;对比研究对象治疗后1周与治疗后2周的RVA-Vs、RVA-Vm、RVA-PI、RVA-RI、LVA-Vs、LVA-PI、LVA-RI、BA-Vs、BA-PI、BA-RI,均 P>0.05,不具有统计学意义,显示二者无差异。在安全性方面,试验全程均未有患者报告出现不良反应。结论:一、通过临床试验可以得出初步结论:针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病,取穴少而精,具有较为确切、特异的临床效果;二、《灵枢》短刺法因其简单、直接、强刺激的手法操作特点,在临床用于治疗椎动脉型颈椎具有一定优势;三、在试验过程中,无不良事件发生,《灵枢》短刺法针刺风池穴治疗椎动脉型颈椎病安全可靠。
林雨婵,欧阳福,楚兰,贺电,于云莉[2]（2020）在《多谱勒超声首诊神经纤维瘤合并硬脑膜动静脉瘘1例报告》文中认为神经纤维瘤（neurofibromatosis,NF）是一种渐进性、可侵害全身各系统的常染色体显性遗传性疾病。NF并发血管病变发生率约为2%[1-2]。其累及中枢神经系统血管病变可出现颅内动脉狭窄和闭塞、假性动脉瘤、动静脉畸形或动静脉瘘,引发头晕、头痛,动脉瘤或动静脉畸形破裂出血,出现颅内高压、脑膜刺激征[3]。硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula,DAVF）是硬脑膜内的异常动静脉瘘,是一种少见的脑血管病,目前确切病因大部分不明确。NF患者血管壁异常细胞的过度增生导致纤维的增生,少数患者可引起全身血管病变。目前针对NF合并中枢神经系统血管病变,多谱勒超声是筛选DAVF经济有效的检查手段。
王英臣[3]（2020）在《柴葛升阳活血汤治疗肾虚痰瘀型椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察》文中研究说明目的:自拟柴葛升阳活血汤治疗肾虚痰瘀型椎基底动脉供血不足性眩晕,旨在说明其机理与临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者,共60例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各30例。对照组给予金纳多片、阿司匹林,发作时服用地芬尼多治疗。治疗组患者再此基础上给予柴葛升阳活血汤加减进行治疗,1个疗程（2-4周）结束后对两组的临床疗效、中医证候积分表、DHI、TCD的变化进行记录并分析数据。结果:在本次观察中,患者在年龄、性别、病程方面,无统计学差异（P>0.0 5）,具有可比性。1.临床疗效:在治疗后,对照组有效率为73.3%,治疗组有效率为9 6.7%,二者有统计差异（P<0.05）,治疗组疗效优于对照组。2.中医证候积分表:治疗后,在中医证候总积分、中医证候各项积分（除外脑转耳鸣、唇甲青紫和健忘）以及治疗前后中医证候积分组内比较方面,治疗组较对照组积分都有所减低,均有统计差异（P<0.05）。3.眩晕障碍评分表:治疗后,在眩晕障碍总评分以及躯体、情绪和功能3项指标评分方面,治疗组较对照组评分都有所降低,均有统计差异（P<0.05）。4.T C D:治疗后,两组患者T CD检查中双侧VA、BA平均峰流速及PI均趋于正常值,但治疗组效果好于对照组,有统计差异（P<0.05）。结论1.柴葛升阳活血汤对肾虚痰瘀型椎基底动脉供血不足性眩晕有较好的临床疗效。2.有效改善肾虚痰瘀型椎基底动脉供血不足性眩晕的中医证候积分以及眩晕障碍评分。3.有效改善两组患者T CD检查中双侧椎动脉、基底动脉平均峰流速及血管搏动指数。
钟波[4]（2019）在《多模态监测在神经重症中的应用》文中指出第一部分脑室型颅内压监测在双额叶脑挫伤中的研究价值目的分析脑室型颅内压监测在双额叶脑挫伤患者中的应用价值及临床指导意义,比较脑室型颅内压监测组与常规治疗组在6个月的Glasgow Outcome Scale（GOS）评分、开颅手术概率、去骨瓣减压概率、住院时间及住院费用之间的差异,同时评价脑室型颅内压监测在双额叶脑挫伤应用中的安全性。方法分析2014年6月至2015年6月就诊于山东省立医院,潍坊市益都中心医院,解放军101医院神经外科的85例双额叶脑挫伤患者的临床资料,比较以脑室型颅内压监测为导向的治疗方案与临床观察联合CT动态复查为导向的传统治疗方案的差别。通过比较两组间的6个月GOS评分、开颅手术率、去骨瓣减压率、住院时间及住院费用差异比较脑室型颅内压监测的临床价值,通过比较两组患者的穿刺出血率及颅内感染发生率评价脑室型颅内压监测在双额叶脑挫伤应用中的安全性。结果根据术后6个月的GOS预后评分结果提示阴性结局,两组预后差异无统计学意义（P>0.05）。与传统治疗组比较,以ICP监测为指导的治疗组保守成功率高（P<0.05）,双侧开颅手术比例下降,去骨瓣减压比例下降,平均住院时间明显缩短（P<0.01）,平均住院费用明显下降（P<0.05）;并且两组患者在穿刺道出血的发生率及颅内感染发生率方面没有明显差异（P>0.05）。结论脑室型颅内压探头置入后以颅内压为导向的治疗方案可使双额叶脑挫伤患者获益并最大程度降低并发症、最大限度控制损伤、降低了住院时间及住院费用,同时并不增加相关并发症的发生,值得推广。第二部分TCD监测在重型颅脑损伤中的临床应用目的探讨重型颅脑损伤患者TCD参数与颅内压及灌注压之间的关系以及通过TCD监测评价重型颅脑损伤患者脑血管痉挛情况以及预后。方法对53例重型颅脑损伤患者（GCS3-8分）放置脑室型颅内压探头持续监测。术后次日起连续动态TCD监测,主要监测患者患侧大脑中动脉血流图像,同时测量收缩期峰血流速度（Vs）、平均血流速度（Vm）、舒张期末血流速度（Vd）并计算阻力指数（RI）和搏动指数（PI）。每日监测ICP值,分析比较患者TCD参数改变情况以及与ICP的关系,伤后6个月评估病人的GOS评分。结果重型颅脑损伤的患者伴随着ICP的改变,TCD参数出现明显改变。本实验研究可以发现,伴随颅内压的逐渐升高,RI增大,PI同样升高并且更加显着,Vd及Vm减小,其中Vd减小更加显着,因此PI、RI与ICP呈正相关,而Vd及Vm与ICP呈负相关。重要的是我们发现CPP与Vs、Vd、Vm均呈正向相关,CPP与RI也呈负相关。其中与P1相关性最大,最有统计价值。Vs和Vd值在颅脑损伤后伴随ICP的变化而逐渐降低至第7d左右降至最低水平,随后缓慢恢复;PI则与脑血流速度负相关。另外本研究中超过30%的颅脑损伤患者出现血管痉挛,重度血管痉挛患者常伴有严重神经功能障碍,导致不良预后。结论1.通过TCD动态监测可以明确其参数与颅脑损伤后ICP的关系,初步判断ICP及CPP的变化,同时监测其变化趋势,为TCD进行无创ICP监测提供依据;2.TCD动态监测可以初步判断颅脑损伤患者血管痉挛并为治疗提供依据,初步评估患者预后。第三部分BIS动态监测在重型颅脑损伤患者中的价值目的探讨脑电双频指数（Bispectral index,BIS）在重型颅脑损伤患者中的应用价值,评价其在亚低温镇静、镇痛治疗中的作用以及其对重型颅脑损伤昏迷患者预后的评价作用。方法分析2014年12月至2017年12月的72例就诊山东省立医院,潍坊市益都中心医院,解放军101医院的重型颅脑损伤患者（GCS 3-8分）行长程（>7天）亚低温及镇静镇痛治疗的患者,其中同时接受24小时动态BIS监测30例,无BIS监测42例。BIS监测组以BIS值为导向给予调整药物控制镇静、镇痛深度;无BIS监测组予以常规镇静、镇痛。通过比较两组间的镇静、镇痛并发症如肺部感染、凝血异常、电解质紊乱及颅内压增高等并发症的发生率;同时比较行BIS监测初始的BIS值与6个月的格拉斯哥评分（GOS）的关系。结果两组患者的基线资料经统计学分析没有差异。与无BIS监测治疗组比较,以BIS值为导向的镇静镇痛治疗组其肺部感染的发生率明显下降（P<0.05）,电解质紊乱的发生比例明显下降（P<0.05）,凝血异常的发生率下降,但无统计学意义（P>0.05）,颅内压的控制相对平稳;根据术后6个月GOS预后评分判断初始BIS值越高,患者预后越好,初始BIS值高组预后明显优于初始BIS值低组（P<0.05）。结论:1.BIS监测可调控镇静镇痛的深度,有利于亚低温治疗的管控;2.以BIS监测为导向的镇静镇痛可以降低镇静镇痛并发症的发生率;3.重型颅脑损伤的患者初始BIS值与患者预后密切相关,BIS值越高预后越好。
梁彦启[5]（2019）在《循环灸治疗后循环缺血性眩晕的临床研究》文中认为目的:观察循环灸对大脑后循环供血的影响及对后循环缺血性眩晕的临床疗效,为循环灸治疗后循环缺血性眩晕提供理论基础。方法:采用随机、对照的临床研究方案,选取2016年9月至2018年5月广西中医药大学附属瑞康医院神经内科符合纳入标准的门诊后循环缺血性眩晕患者共90例。随机分为对照A组、对照B组与治疗组各30例,对照A组应用常规西药治疗,给予甲磺酸倍他司汀片口服,12mg,一天3次。对照B组在对照A组西医治疗方案基础上联合普通艾灸治疗,治疗组在对照A组西医治疗方案基础上联合循环灸治疗。样本选取男性41例,女性49例。3组治疗疗程均为2周,治疗结束后观察3组的临床疗效,包括眩晕病临床症候评价、眩晕障碍量表的筛查表（DHI-S）评分、眩晕评定量表的评分系统（DARS）评分及脑血管经颅多普勒（以下简称TCD）检测后循环系统主要以双侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）及大脑后动脉（PCA）为标准的收缩期峰值血流速度（Vs）及平均血流速度（Vm）。结果:1、眩晕病临床症候评价积分:治疗前3组患者眩晕病临床症候评价积分不存在显着差异（F=0.24,P>0.05）,治疗后3组症候积分均有显着下降,且治疗组积分显着低于对照B组与对照A组,对照B组显着低于对照A组（F=8.77,P<0.05）。提示3组患者的临床症候评分治疗后较治疗前降低,且联合循环灸对后循环缺血性眩晕中医临床症候改善方面明显优于普通艾灸及单纯西药治疗。2、眩晕评定量表的评分系统（DARS）:不同组治疗前DARS评分不存在统计学差异（P>0.05）,治疗后治疗组最低,其次为对照B组,对照A组最高,两两比较均有统计学差异（P<0.05）。提示治疗后3组患者的眩晕评分与治疗前比较降低,且治疗组循环灸在眩晕症状改善方面优于对照A组及对照B组。3、眩晕障碍量表的筛查表（DHI-S）:治疗前3组评分不存在显着差异（P>0.05）。治疗后不同组别DHI-S均有显着降低,治疗组与对照B组均显着低于对照A组,治疗组显着低于对照B组,两两比较均有统计学差异（P<0.05）。提示联合循环灸组对后循环缺血性眩晕所导致的障碍其改善情况显着优于普通艾灸及单纯西药治疗。4、3组患者治疗后,双侧椎动脉、基底动脉及大脑后动脉治疗组Vs及Vm显着高于对照B组及对照A组,两两比较差异显着（P<0.05）,提示循环灸能够有效改善大脑后循环血管流速,有效改善脑血液循环。结论:（1）普通艾灸可以降低眩晕障碍评分及眩晕评定评分,同时对中医症候有改善作用。（2）循环灸在降低眩晕障碍评分及眩晕评定评分及改善眩晕病临床症候评价积分时的作用更加显着。（3）循环灸还可以更加明显的改善双侧椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的血流速度,从而达到改善后循环系统血流动力学的作用。
郑良玉[6]（2019）在《电针治疗耳鸣的临床研究》文中研究说明1目的通过观察耳鸣患者治疗前后视觉模拟标尺（VAS）法评分、耳鸣残疾度量化表（tinnitus handicap inventory,THI）评分以及椎-基底动脉血流速度的变化,比较电针和单纯针刺治疗耳鸣的疗效差异,初步探讨耳鸣发病机制与相关性因素,为优化耳鸣的针灸治疗方案提供理论与临床依据,从而为耳鸣的治疗寻找一种既简便又疗效显着的治疗方法。2方法根据患者就诊先后顺序将符合纳入标准的60例耳鸣患者分成两组,常规针刺组30例,电针组30例。在治疗开始之前,对60例耳鸣患者进行评估,了解患者的一般情况;通过病史询问及影像学检查等方式调查每位患者是否伴有临床常见基础性疾病如高血压病、糖尿病、颈椎病、眩晕、头痛、睡眠障碍等,并记录伴随这些常见病的例数,计算所占百分比。在治疗上常规针刺组采用单纯针刺,电针组在常规针刺组基础上加入电针,10天1个疗程,共治疗3个疗程。分别于治疗前后采用耳鸣残疾度量化表、视觉模拟标尺法进行评分比较,评价疗效。同时观察两组耳鸣患者治疗前后椎-基底动脉血流速度的变化。采用SPSS 22.0对数据进行统计分析。3.结果⑴60例耳鸣患者中,有49例同时伴有颈椎病,占比81.7%,排名第二的是睡眠障碍疾病,有46例患者,占比76.7%,排名第三的是高血压病,有37例,占比61.7%。⑵两组患者治疗前VAS评分比较P>0.05,差异无显着性意义,具有可比性;经过3个疗程治疗后VAS评分与治疗前相比较均有降低,两组患者组内比较P<0.01,有统计学意义,差异具有显着性;两组患者组间比较P<0.01,有统计学意义,差异具有显着性。由此可说明电针组和常规针刺组均能够降低耳鸣响度,且电针组相较于常规针刺组效果更为显着。⑶两组患者治疗前THI评分比较P>0.05,差异无显着性意义,具有可比性;经过3个疗程治疗后THI评分与治疗前相比较均有降低,两组患者组内比较P<0.01,有统计学意义,差异具有显着性;两组患者组间比较P<0.01,有统计学意义,差异具有显着性。由此可说明电针组和常规针刺组均能够改善耳鸣患者社会生活、工作学习以及心理状态,降低耳鸣对患者的日常生活的影响,且电针组相较于常规针刺组疗效更为显着。⑷两组患者治疗前左侧椎动脉血流速度比较P>0.05,差异无显着性意义,具有可比性,右侧椎动脉血流速度比较P>0.05,差异无显着性意义,具有可比性,基底动脉血流速度比较P>0.05,差异无显着性意义,具有可比性;经过3个疗程治疗后两组患者左侧椎动脉血流速度与治疗前相比较均有改善,两组患者组内比较P<0.01,有统计学意义,差异具有显着性;两组患者组间比较P>0.05,无显着性差异。两组患者右侧椎动脉血流速度与治疗前相比较均有改善,两组患者组内比较P<0.01,有统计学意义,差异具有显着性;两组组间比较P>0.05,无显着性差异。两组患者基底动脉血流速度与治疗前相比较均有改善,两组患者组内比较P<0.01,有统计学意义,差异具有显着性;两组组间比较P>0.05,无显着性差异。由此可说明电针组和常规针刺组均能够改善耳鸣患者的椎-基底动脉血流速度。⑸两组患者经过3个疗程治疗结束后,根据THI评分以及VAS评分来评估两种不同方法的治疗效果。电针组30例患者中有7例痊愈,12例显效,8例有效,3例无效,总有效率90%;常规针刺组30例患者中有3例痊愈,9例显效,11例有效,7例无效,总有效率76.7%。两组患者治疗后疗效比较P<0.05,差异有统计学意义。由此说明,电针治疗和常规针刺治疗均能改善耳鸣症状;电针治疗效果明显优于常规针刺。4.结论⑴在60例耳鸣患者伴随的临床常见基础性疾病种类中,伴随颈椎病的患者人数最多,其次分别为睡眠障碍和高血压病;⑵电针和常规针刺均能有效降低患者的耳鸣响度和耳鸣严重程度、改善患者的椎-基底动脉血流速度;⑶电针和常规针刺对耳鸣均有较好的治疗效果,且电针疗效显着优于常规针刺。
颜良达[7]（2017）在《针刺结合百会压灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察》文中研究表明目的:本临床实验根据随机对照的科研设计原则将90名受试者分为针刺结合压灸组、单纯针刺组、压灸组进行比较研究。应用颈性眩晕症状与功能评估量表、经颅多普勒（TCD）检查、颈椎X线检查、WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）分别在治疗前后对受试者进行评分,对数据进行统计分析,探讨针刺结合压灸法、单纯针刺、药物治疗椎动脉型颈椎病的效果对比,阐明针刺结合百会压灸治疗椎动脉型颈椎病的临床意义。方法:本研究的96名椎动脉型颈椎病患者病例来源为台湾中医诊所。按完全随机1:1:1的比例分为三组:针刺结合压灸组、单纯针刺组、药物组,每组32例。西医诊断标准参照《第三届全国颈椎病专题座谈会纪要》关于椎动脉型颈椎病的西医诊断标准,中医辨证分型标准参照中国中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的椎动脉型颈椎病的中医证候诊断标准,将椎动脉型颈椎病分为以下五个证型:肝阳上扰型、瘀血内阻型、痰浊阻窍型、肝肾阴虚型、气血亏虚型。针刺结合压灸组的针刺主穴为病变椎体夹脊穴、风池（双）,百会穴行压灸法,留针30分钟,间断性行针2-3次。疗效观察具体项目包括:《颈性眩晕症状与功能评估量表》、WHO生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）、颅内椎—基底动脉的收缩期峰值血流速度（Vp）及舒张末期峰值血流速度（Vd）。关于椎动脉型颈椎病的疗效评定标准参照2002年颁发《中药新药临床研究指导原则》中有关颈椎病疗效评定标准进行修改制定。结果:治疗前,针刺结合百会压灸组、单纯针刺组、药物组在性别、年龄、病程、中医辨证分型、颈性眩晕症状与功能评估量表、WHO生存质量测定量表、椎—基底动脉的收缩期峰值血流速度（Vp）及舒张末期峰值血流速度（Vd）差异经分析均无统计学意义,说明三组的一般基线资料具有可比性。1.颈性眩晕症状与功能评估量表①眩晕指标得分比较经过三周的治疗后,针刺结合百会压灸组、单纯针刺组、药物组的眩晕症状均有不同程度的好转,且针刺结合百会压灸疗法的临床疗效比单纯针刺、药物治疗明显。远期疗效方面,针刺结合百会压灸、单纯针刺更有优势,且针刺结合百会压灸组的远期疗效要优于药物组。②颈肩痛指标得分比较治疗三周后,针刺结合百会压灸组、单纯针刺组的颈肩疼痛评分与药物组进行两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。随访调查时,三组的颈肩疼痛评分组间差异不明显（P>0.05）。三周治疗结束后,针刺结合百会压灸、单纯针刺可缓解椎动脉型颈椎病患者的颈肩疼痛症状,而药物治疗对于改善患者的颈肩疼痛症状无疗效。随访数据表明,三种不同疗法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈肩疼痛症状,在时效性方面均未能获得良好的远期效果。③头痛指标得分比较三周的治疗后,单纯针刺组、药物治疗组的头痛评分进行组间比较无统计学意义（P>0.05）。治疗三周后,针刺结合百会压灸、单纯针刺组、药物治疗均可改善椎动脉型颈椎病的头痛症状,但三种疗法的临床疗效差异不明显。在疗效时间维持方面,针刺结合百会压灸对于缓解椎动脉型颈椎病的头痛症状,与单纯针刺、药物治疗相比较,可获得较好的远期疗效。④日常生活及工作得分比较治疗三周后,针刺结合百会压灸组、单纯针刺组的日常生活及工作评分与药物组比较具有统计学意义（P<0.05）。随访时,针刺结合百会压灸组的日常生活及工作评分与药物治疗相比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗三周后,针刺结合百会压灸、单纯针刺组、药物治疗对于椎动脉型颈椎病患者的日常生活及工作均有良好的促进作用,但三种疗法的疗效差异不明显。对于改善椎动脉型颈椎病患者的日常生活及工作方面,针刺结合百会压灸的疗效要优于药物治疗。⑤心理及社会适应得分比较组内比较:无论是治疗后,还是随访时,三组椎动脉型颈椎病患者的心理及社会适应评分,与治疗前相比较均有不同程度的改善,差异有统计学意义（P<0.05）。组间比较:治疗三周后,针刺结合百会压灸组的心理及社会适应评分与单纯针刺组、药物组比较均具有统计学意义（P<0.05）。随访时,三组的组间差异无统计学意义（P>0.05）。2.WHO生存质量测定量表比较经过三周的治疗后,针刺结合百会压灸组的WHO生存质量测定量表评分与单纯针刺组、药物组比较均有统计学意义（P<0.05）。随访时,针刺结合百会压灸组的WHO生存质量测定量表评分与药物组比较有统计学意义（P<0.05）。治疗三周后,三种不同疗法均可改善椎动脉型颈椎病患者的WHO生存质量测定量表评分,且针刺结合百会压灸要优于单纯针刺、药物治疗。在远期疗效方面,药物组与针刺结合百会压灸组、单纯针刺组相比不甚理想。3.椎—基底动脉的收缩期峰值血流速度（Vp）及舒张末期峰值血流速度（Vd）比较三周治疗后,针刺结合百会压灸、单纯针刺、药物治疗均能升高椎动脉型颈椎病患者异常降低的椎—基底动脉收缩期峰值血流速度（Vp）,与治疗前比较均有统计学意义（P<0.05）。随访时:三组的椎—基底动脉收缩期峰值血流速度（Vp）与治疗前相比较差异不明显（P>0.05）。组间比较:无论是三周的治疗结束后,还是随访调查时,三组椎—基底动脉收缩期峰值血流速度（Vp）进行组间两两比较均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,针刺结合百会压灸组、单纯针刺组、药物治疗组椎动脉型颈椎病患者的椎—基底动脉舒张末期峰值血流速度（Vd）与治疗前比较均无统计学差异（P>0.05）。随访时:三组的椎—基底动脉舒张末期峰值血流速度（Vd）与治疗前相比较差异不明显（P>0.05）。无论是三周的治疗结束后,还是随访调查时,三组椎—基底动脉舒张末期峰值血流速度（Vd）组间差异不明显（P>0.05）。4.总体疗效评价由统计结果可知,三组治疗后颈椎病总体疗效对比有统计学差异（P<0.05）,针刺结合百会压灸组的临床治愈率为12.9%;显效率为38.7%;有效率为35.5%;无效率为12.9%;总有效率为87.1%。单纯针刺组的临床治愈率为9.7%;显效率为29.0%;有效率为32.3%;无效率为29.0%;总有效率为71.0%。药物组的临床治愈率为6.7%;显效率为26.7%;有效率为33.3%;无效率为33.3%;总有效率为66.7%。以上数据表明,针刺结合百会压灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效显着,可较好地改善椎动脉型颈椎病患者头晕症状,促进颈部功能的恢复,其临床疗效要好于单纯针刺治疗和口服甲磺酸倍他司汀治疗。结论:由以上研究数据可得知如下结论:①对于改善颈性眩晕症状与功能评估量表方面,针刺结合百会压灸可较好地缓解椎动脉型颈椎病的眩晕、颈肩痛、头痛症状,针刺结合百会压灸疗法的临床疗效比单纯针刺、药物治疗明显。关于眩晕的远期疗效对比方面,针刺结合百会压灸、单纯针刺更有优势,且针刺结合百会压灸组的远期疗效要优于药物组。但随访数据表明,三种不同疗法对于改善椎动脉型颈椎病患者的颈肩疼痛症状,在时效性方面均未能获得良好的远期效果。此外,治疗三周后,针刺结合百会压灸、单纯针刺组、药物治疗对于椎动脉型颈椎病患者的日常生活及工作均有良好的促进作用,但三种疗法的疗效差异不明显。对于改善椎动脉型颈椎病患者的日常生活及工作方面,针刺结合百会压灸的疗效要优于药物治疗。②关于WHO生存质量测定量表方面,治疗三周后,三种不同疗法均可改善椎动脉型颈椎病患者的WHO生存质量测定量表评分,且针刺结合百会压灸要优于单纯针刺、药物治疗。在远期疗效方面,药物组与针刺结合百会压灸组、单纯针刺组相比不甚理想。③椎动脉型颈椎病TCD观察指标方面,三周治疗后,针刺结合百会压灸、单纯针刺、药物治疗均能升高椎动脉型颈椎病患者异常降低的椎—基底动脉收缩期峰值血流速度（Vp）。但远期疗效对比方面,三组的椎—基底动脉收缩期峰值血流速度（Vp）与治疗前相比较差异不明显。针刺结合百会压灸组、单纯针刺组、药物治疗组对于改善椎动脉型颈椎病患者的椎—基底动脉舒张末期峰值血流速度（Vd）无明显作用。
高景华[8]（2013）在《孙树椿老师手法治疗椎动脉型颈椎病经验初探》文中研究表明孙树椿主任医师是我国第一批国家级非物质文化遗产“中医正骨”传承人。其学术渊源主要来自上驷院绰班处的宫廷学派,文中介绍了清代上驷院绰班处宫廷正骨的起源于明末清初,绰尔济是当时最着名的蒙古医生,他将其特效医术传授给广大的满蒙八旗士兵,培养了大批的满蒙八旗骨伤科医生,满语称之为“绰班”。《医宗金鉴·正骨心法要旨》则被上驷院绰班医生视为金科玉律,它所阐述的学术思想使得上驷院绰班医生在医学理论上得到统一,也标志着上驷院满蒙绰班医生“正骨心法学派”的诞生。其学术思想的形成经历了萌芽期（这时期的代表人物是绰尔济,其学术思想主要体现了蒙古骨伤医生的接骨、外伤兼治的特点,医治方法辅以刀、锤、特效蒙医药物,依重秘方,手法、药物难分伯仲。）、形成期（代表人物是伊桑阿,他对《医宗金鉴·正骨心法要旨》中正骨八法中“接”法的使用技巧颇为娴熟,他在承袭了绰尔济的学术思想后,更加注重手法的治伤作用）、成熟前期（代表人物是德寿田,强调“手巧”）、成熟期（代表人物是夏锡五,夏氏对骨折的医治方法提出了正、整、接、实的治疗思想,对筋伤治法归纳为立、盘、旋、背、合、推、摇、摆、提等,充实和发展了《医宗金鉴·正骨心法要旨》中手法的内容）、成熟后期至今（代表人物是孙树椿,他还提出“筋伤辨治,气血为要”,“动静结合,主动为主”等学术观点,指出治疗筋伤讲究因势利导、轻巧柔和,法药并用）。椎动脉型颈椎病（cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA）是临床常见的一种疾病,由Barre和Lieou于1926年率先提出,认为颈椎病变累及椎动脉后,刺激交感神经系引起眩晕、视力模糊、耳鸣、恶心、呕吐,甚至猝倒等发作性症状,究其原因为椎基底动脉供血不足（VBI）,临床称之为椎动脉型颈椎病、椎动脉缺血综合征或颈性眩晕等。70多年来,许多学者从解剖学、病理学、神经学及临床多方面对椎动脉型颈椎病进行了深入的研究,对其发病机制的认识已渐趋统一；但随着影像学检查技术的不断提高和新技术的临床应用,对椎动脉型颈椎病诊断又有了新的认识；从病因学角度分析病理基础,从而来区别诊治椎动脉型颈椎病,倍受关注,其治疗手段也日渐丰富。椎动脉起自锁骨下动脉,分为4段,第1段为自锁骨下动脉发出进入颈椎横突孔的部分,其后方为C7横突,C7、C8脊神经的前支,交感神经干和颈下交感神经节；第2段为C6横突孔上升至C2横突孔下口,此段动脉的内侧紧邻钩椎关节,后外侧为关节突关节,动脉周围有交感神经伴行；第3段为C2横突孔下口到枕骨大孔处,此段弯曲较多,动脉壁上有pacin小体分布,通过椎动脉血压改变反射性调节血管管径,以保证颈部血流量的正常运行；第4段即颅内段,两侧椎动脉合并为基底动脉,其上有脑桥支支配前庭神经核及支配迷路的内听动脉。由于椎动脉的解剖关系复杂,所以CSA的发病机制也是复杂多样的。椎动脉型颈椎病的发病机制有机械压迫学说、交感神经刺激学说、颈部软组织病变学说、体液因子及微循环学说、上颈椎学说、血管性因素学说。这些学说从不同的角度阐述了椎动脉型颈椎病的发病机制。目前较公认的发病机制是由于椎间盘退变狭窄时,钩椎关节受挤压向外增生,使椎动脉受压或受刺激痉挛或扭曲产生症状,引起脑缺血,产生头晕、头痛等症状。其它发病机制还包括：椎关节不稳压迫或刺激椎动脉周围神经丛；椎动脉横突孔骨性狭窄或先天发育纤细；钩椎关节增生之骨赘压迫椎动脉或刺激周围神经丛：神经介质介导发病过程,由此引起椎动脉血流动力学障碍,出现椎—基底动脉供血不足症状。由于发病机理的多样性,各种学说很难加以统一,这样就给CSA的诊断上带来困难。椎动脉型颈椎病的诊断标准在近几年颈椎病会议中反复提出,但争议较大。具有权威性的诊断标准是在1993年全国第二届颈椎病专题座谈会上拟制的椎动脉型颈椎病的诊断标准：（1）有颈性眩晕,可有猝倒史；（2）旋颈征阳性；（3）X线片有异常所见；（4）多伴有交感神经症状；（5）应除外眼源性、耳源性眩晕；（6）除外椎动脉Ⅰ段、Ⅲ段供血不全,神经官能症与颅内肿瘤；（7）确诊前须行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影（DSA）、椎动脉血流图及脑电图仅有参考价值。其中成立诊断应具备下面三原则：（1）具有颈椎病的临床表现；（2）影像学检查显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变；（3）影像学征象与临床表现相应,即影像学所见能解释临床表现。曾胜明强调,X线所见改变明显而无临床症状者不宜下“颈椎病”的诊断。目前,影像学对CSA诊断没有统一的标准,尽管CSA的病因、病理复杂多样,最终导致椎—基底动脉供血不足而产生一系列症状。所以,综上所述,CSA在每种影像学上有不同的表现形式,并各有其特点和不同的侧重点,有些能发现椎动脉受刺激或压迫的原因,有些能检出椎动脉是否存在痉挛、狭窄和折曲等,有些兼而有之。所以,X线、椎动脉造影、CT、MRI、TCD和CDFI从不同角度直接或间接反映了椎动脉受累情况,为临床诊断CSA提供了有价值的信息。有关椎动脉型颈椎病的治疗,对近5年国内有关手法治疗椎动脉型颈椎病的研究文献进行了综述,整理了手法治疗该病的各种疗法,有普通推拿手法、旋转手法、拔伸手法、微调手法,以及综合疗法等,综合疗法有的是中医疗法的配合,如手法与针刺法、中药的配合；有的是手法与西医疗法的配合,且综合疗法较单一疗法取效快,疗效确切。手法治疗椎动脉型颈椎病的研究多以临床观察为主,科研设计方面缺乏严谨性,诊断标准与疗效标准不相符合,缺乏实验室诊断,多采取非对照实验,没有设立相应对照组,因而无法准确判断其疗效,严重影响了文献质量。孙老师在诊治椎动脉型颈椎病方面有其独特的经验,总结如下：1、强调应用现代医学检查手段诊治椎动脉型颈椎病的重要性,孙老师认为,有病就有证,辨证才能识病,两者是密不可分的。临床诊治时,既要辨病,又要辨证；只有病、证合参,才能选用适当方药,恰当的手法。这里指出的辨病包括两个方面,一为中医学理论指导下的中医病名诊断；一个是以现代医学理论指导下的西医病名诊断。辨证则是在中医学的基本理论指导下,辨别各种疾病发展过程中,不同阶段的各种不同的证候。西医辨病与中医辨证相结合只是临床诊治中的一个模式,我们应该立足于中医辨证论治的同时,合理利用现代医学的理论、检测手段,拓宽延长自己的诊断视野,在中医理论指导下,去分析观察疾病内在的病因、病机、演变规律。中医传统诊断疾病的方法,主要是望、闻、问、切四诊。然而一些更深层次的病理变化,单凭我们的感觉器官是不可能了解的,尤其对于骨伤科来说,这就必须借助现代科学技术的检查手段。孙老师在诊治颈椎病的过程中,就强调X线影像学对诊治颈椎病有重要的辅助作用2、寻找筋结是治疗椎动脉型颈椎病的重要步骤,椎动脉型颈椎病常常在C3-4水平的椎旁软组织中发现筋结。“找准点,才能治好病。”这一理念是孙老师辨位施治的具体体现,筋伤疾病中“筋”的表现,文献记载有筋强、筋歪、筋断、筋走、筋粗、筋翻、筋驰、筋纵、筋离、筋转、筋缩等表现,这些表现在临床触诊时的反应点被形容为条索样筋结、米粒样颗粒、绿豆样硬物等。现代医学认为,所谓的“筋结”是筋伤以后,由于局部的出血、渗血、水肿、炎性细胞侵入,形成创伤性炎性肿胀组织,随着组织的逐渐修复,纤维组织增生而形成的。不同的组织损伤,其筋结的形态不一。筋膜或肌膜损伤,其筋结呈沙粒状；韧带损伤,筋结呈绿豆样大小；肌肉损伤,筋结呈粗细不等的囊状或条索状。3、旋扳手法是治疗椎动脉型颈椎病的常用手法；4、手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效明显。为了验证孙老师手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及安全性,选用多中心、随机对照研究方法治疗椎动脉型颈椎病177例,随机分为旋提手法治疗组87例,颈椎牵引治疗组90例；男性43例,女性134例；年龄35～55岁,平均年龄47.2岁；病程最长5年,最短1月；疗程14天,旋提手法治疗组隔日一次,共7次,颈椎牵引组每日一次,共14次。通过观察治疗前后头晕、颈椎活动度、头痛、等指标的变化,经统计学分析进行疗效评定,并对两种方法的疗效进行比较。结果：治疗2周后的总体疗效疗效,手法组总有效率为98.8%,牵引组总有效率为83.03%,手法组优于牵引组,旋提手法组对改善眩晕症状、颈椎活动度、头痛症状的效果优于牵引组。结论：旋提手法治疗椎动脉型颈椎病是一种值得选择的治疗方法。
安佰海[9]（2013）在《原发性高血压肝肾阴虚证诊断规范化研究》文中研究表明目的：作为教育部新世纪优秀人才支持计划（No.NECT-07-0522）高血压中医辨证研究的一项重要基础性工作，建立原发性高血压肝肾阴虚证的宏观量化诊断标准，探索中医辨证诊断规范化研究的思路与方法。方法：在文献调研、临床流行病学调查、专家咨询的基础上，建立原发性高血压肝肾阴虚证宏观诊断量表，并从信度、效度、反应度等方面对量表进行考评。以该量表为测量工具，在流行病学调查基础上，经过指标赋权，建立原发性高血压肝肾阴虚证的宏观量化诊断模型和标准。最后对该标准进行临床诊断性试验。结果：编制了原发性高血压肝肾阴虚证宏观诊断量表，综合测评表明该量表信度、效度及反应度良好。在此基础上建立了原发性高血压肝肾阴虚证量化诊断标准，诊断阈值为197。临床诊断性试验结果显示，该标准具有较高的灵敏度、特异度、准确度及阳性似然比。结论：通过文献研究、临床流行病学调查、量表研制、统计分析及临床验证建立的规范的原发性高血压肝肾阴虚证宏观量化诊断标准具有良好的可行性、准确性和实用价值。本研究成果将为高血压肝肾阴虚证的进一步深入研究和证候疗效评价提供标准化尺度，为其它病证的诊断研究提供可供借鉴的研究思路与方法。
郭庆峰[10]（2013）在《电项针治疗慢性脑供血不足的临床研究》文中进行了进一步梳理目的：观察电项针治疗慢性脑供血不足（CCCI）的临床疗效,探讨电项针治疗慢性脑供血不足相对于常规药物治疗慢性脑供血不足的优势,为慢性脑供血不足治疗寻找一种新的治疗方法。方法：1、将符合标准的入选患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组患者各35例。两组均给予常规药物治疗,如降压药物,降糖药物等。治疗组加用电项针治疗,每日一次,6天一个疗程,休息1天,连续4个疗程。对照组服用养血清脑颗粒（天津天士力制药股份有限公司）4g／次,3次／日,4周为1疗程。两组均治疗4周后判定临床疗效。2、两组患者治疗前后各进行1次评估,进行疗前、疗后及组间疗效的比较；同时观测电项针对TCD的疗前疗后变化。3、统计学方法：利用软件SPSS17.0进行统计学分析处理,单向有序等级资料用Ridit分析；计量资料用t检验；计数资料用方差分析,P<0.05有统计学意义。结果：1、治疗组、对照组治疗前后的临床症状均有改善（P<0.05）,且治疗组疗效优于对照组。2、治疗组、对照组治疗前后的TCD可见脑血流均有明显变化（P<0.05）,且治疗组优于对照组。结论：1、电项针治疗CCCI,能快速改善CCCI的临床症状,疗效显着。2、电项针治疗CCCI,能明显改善患者的脑血流量。3、电项针是治疗CCCI的有效方法,有待于进一步研究。
二、经颅多谱勒对头痛头晕的诊断与评估（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经颅多谱勒对头痛头晕的诊断与评估（论文提纲范文）
（1）《灵枢》短刺法针刺风池穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 风池穴的古典文献记载和现代医学研究概述 |
| 1 中医对风池穴的认识 |
| 1.1 风池穴的名称渊源、定位及归经 |
| 1.2 风池穴的作用功效与主治病症 |
| 1.3 风池穴的针刺手法 |
| 1.4 风池穴的其他外治疗法 |
| 2 现代医学对风池穴的研究 |
| 2.1 层次解剖结构 |
| 2.2 风池穴的作用机制 |
| 2.3 风池穴的安全性研究 |
| 综述二 现代医学对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 1 概述 |
| 2 流行病学调查 |
| 3 发病机制 |
| 3.1 椎动脉先天发育异常 |
| 3.2 机械性压迫学说 |
| 3.3 交感神经刺激学说 |
| 3.4 其他致病学说 |
| 4 现代医学治疗现状 |
| 4.1 非手术治疗 |
| 4.2 手术治疗 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 一 研究目标、研究内容及拟解决的关键性问题 |
| 1 研究目标 |
| 2 研究内容 |
| 3 拟解决的关键科学问题 |
| 二 研究方案 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证分型标准 |
| 3 纳入标准 |
| 4 排除标准 |
| 5 剔除标准 |
| 6 脱落标准 |
| 7 中止试验标准 |
| 8 治疗方案 |
| 8.1 选穴处方 |
| 8.2 器械 |
| 8.3 操作方法 |
| 9 疗效观察指标 |
| 10 观察时间 |
| 11 安全性指标 |
| 12 统计学方法 |
| 三 技术路线图 |
| 四 研究结果 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 性别分布 |
| 1.2 年龄分布 |
| 1.3 病程分布 |
| 1.4 证型分布 |
| 2 试验结果 |
| 2.1 研究对象治疗前后颈性眩晕症状与功能评估(ESCV)结果比较 |
| 2.2 研究对象治疗前后TCD结果比较 |
| 五 讨论 |
| 1 一般资料结果讨论 |
| 2 试验结果讨论 |
| 3 中医理论探讨 |
| 4 现代医学机制解释 |
| 5 《灵枢》短刺法的优势特点 |
| 结论 |
| 创新点 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录: 颈性眩晕症状与功能评估量表 |
| 在学期间主要研究成果 |
（3）柴葛升阳活血汤治疗肾虚痰瘀型椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察（论文提纲范文）
| 缩略语 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 1.西医研究概况 |
| 1.1 椎基底动脉供血不足性眩晕的定义 |
| 1.2 椎基底动脉供血不足性眩晕病因病机的分析 |
| 1.2.1 血管因素 |
| 1.2.2 椎动脉周围结构因素 |
| 1.2.3 血液因素 |
| 1.2.4 心脏因素 |
| 1.3 椎基底动脉供血不足性眩晕的诊断 |
| 1.4 椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗 |
| 1.4.1 药物治疗 |
| 1.4.2 手术治疗 |
| 2.中医研究概况 |
| 2.1 眩晕的定义及病名沿革 |
| 2.2 眩晕的病因病机 |
| 2.2.1 古代医家对病因病机的认识 |
| 2.2.2 现代医家对病因病机的认识 |
| 2.3 眩晕的治疗 |
| 2.3.1 古代医家对眩晕的治疗 |
| 2.3.2 现代医家对眩晕治疗的治疗 |
| 资料与方法 |
| 1.研究内容 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 中医诊断标准 |
| 1.2.2 西医诊断标准 |
| 1.2.3 中医证候诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 2.研究方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3.疗效判定标准 |
| 3.1 中医临床疗效评定标准 |
| 3.2 中医证候积分评定标准 |
| 3.3 眩晕障碍评定标准 |
| 3.4 TCD评定标准 |
| 3.5 统计学检验 |
| 研究结果 |
| 1.疗效结果 |
| 1.1 临床疗效的比较 |
| 2 中医证候积分的比较 |
| 2.1 中医总证候积分比较 |
| 2.2 中医各证候积分比较 |
| 2.2.1 治疗前中医证候积分比较 |
| 2.2.2 治疗后中医证候积分比较 |
| 2.2.3 中医证候积分组内比较 |
| 3 眩晕障碍评分的比较 |
| 3.1 眩晕障碍总评分的比较 |
| 3.2 眩晕障碍各项评分的比较 |
| 4 TCD血流速度参数结果的比较 |
| 讨论 |
| 1.立题依据 |
| 2.方药探讨 |
| 3.柴葛升阳活血汤临床疗效分析 |
| 3.1 对临床疗效的影响 |
| 3.2 对中医证候积分的影响 |
| 3.3 对眩晕障碍评分的影响 |
| 3.4 对TCD的影响 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 个人简历 |
（4）多模态监测在神经重症中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 脑室型颅内压监测在双额叶脑挫伤中的研究价值 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 TCD监测在神经重症中的应用 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 BIS监测在重型颅脑损伤中的应用价值 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 多模态监测技术在重型颅脑损伤中的应用进展 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
| 英文论文1 |
| 英文论文2 |
（5）循环灸治疗后循环缺血性眩晕的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 治疗方法 |
| 1.6 观察指标 |
| 1.6.1 眩晕病临床症候评价积分 |
| 1.6.2 眩晕障碍量表的筛查表(DHI-S) |
| 1.6.3 眩晕评定量表的评分系统(DARS) |
| 1.6.4 经颅多普勒对大脑后循环血管流速检测 |
| 1.7 疗效评定标准 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究对象一般情况 |
| 2.1.1 年龄 |
| 2.1.2 性别 |
| 2.1.3 病程、合并疾病/症状 |
| 2.2 治疗前后眩晕病临床症候评价积分分组比较 |
| 2.3 治疗前后眩晕评定量表评分结果比较 |
| 2.4 治疗前后眩晕障碍量表的筛查表评价结果比较 |
| 2.5 经颅多普勒对大脑后循环血管流速检测结果 |
| 2.5.1 治疗前后椎动脉血管流速比较 |
| 2.5.2 治疗前后基底动脉循环血管流速比较 |
| 2.5.3 治疗前后大脑后动脉血流速度比较 |
| 2.6 临床疗效判定 |
| 2.7 安全性观察 |
| 3 讨论 |
| 3.1 现代医学对后循环缺血性眩晕的认识 |
| 3.1.1 后循环缺血性眩晕的病因学研究 |
| 3.1.2 后循环缺血的CTA、MRA、DSA及 TCD检查 |
| 3.2 后循环缺血性眩晕的治疗 |
| 3.3 中医对后循环缺血性眩晕的认识 |
| 3.3.1 眩晕病名的发展 |
| 3.3.2 眩晕病因病机的发展 |
| 3.3.3 眩晕的病位 |
| 3.3.4 眩晕的分型及临床表现 |
| 3.3.5 眩晕的治疗 |
| 4 艾灸及循环灸的研究 |
| 4.1 艾灸的历史沿革 |
| 4.2 艾灸的作用 |
| 4.3 现代医学对艾灸的研究 |
| 4.4 后循环缺血性眩晕循环灸治疗的组方及分析 |
| 4.4.1 后循环缺血性眩晕循环灸治疗的组方 |
| 5 疗效分析 |
| 结论 |
| 临床研究中存在的问题及展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 |
| 附录2 |
| 附录3 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历攻读学位期间获得的科研成果 |
（6）电针治疗耳鸣的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 文献研究 |
| 1.中医对耳鸣的认识 |
| 1.1 中医对耳鸣病因病机的研究 |
| 1.2 中医治疗耳鸣的临床研究 |
| 1.2.1 单纯针刺 |
| 1.2.2 电针 |
| 1.2.3 针药结合 |
| 1.2.4 针、灸结合 |
| 1.2.5 其他疗法 |
| 2.西医对耳鸣的认识 |
| 2.1 西医对耳鸣发病机制的临床研究 |
| 2.1.1 外耳及中耳病变 |
| 2.1.2 内耳病变 |
| 2.1.3 血管性疾病引起内耳缺血 |
| 2.1.4 精神心理因素 |
| 2.2 西医对耳鸣的治疗 |
| 2.2.1 药物疗法 |
| 2.2.2 掩蔽疗法 |
| 2.2.3 认知行为疗法 |
| 2.2.4 习服疗法 |
| 2.2.5 其他疗法 |
| 临床研究 |
| 1.临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 观察方法 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.3.1 常规针刺组 |
| 2.3.2 电针组 |
| 2.4 意外情况处理 |
| 2.5 观察指标 |
| 2.6 疗效评定标准 |
| 2.7 统计方法 |
| 研究结果 |
| 1.一般资料及研究结果分析 |
| 1.1 两组患者性别比较 |
| 1.2 两组患者年龄及病程比较 |
| 1.3 60 例耳鸣患者伴随常见病种类 |
| 1.4 两组患者治疗前视觉模拟标尺(VAS)法评分比较 |
| 1.5 两组患者治疗前耳鸣残疾量化表(THI)评分比较 |
| 1.6 两组患者治疗前椎-基底动脉血流速度比较 |
| 1.6.1 两组患者治疗前左侧椎动脉血流速度比较 |
| 1.6.2 两组患者治疗前右侧椎动脉血流速度比较 |
| 1.6.3 两组患者治疗前基底动脉血流速度比较 |
| 2.两组患者治疗前后比较 |
| 2.1 两组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 2.2 两组患者治疗前后THI评分比较 |
| 2.3 两组患者治疗前后椎-基底动脉血流速度比较 |
| 2.3.1 两组患者治疗前后左侧椎动脉血流速度比较 |
| 2.3.2 两组患者治疗前后右侧椎动脉血流速度比较 |
| 2.3.3 两组患者治疗前后基底动脉血流速度比较 |
| 3.两组患者治疗后疗效比较 |
| 讨论 |
| 1.耳鸣病因的循证医学研究 |
| 2.针灸治疗耳鸣的作用机制研究 |
| 3.电针穴位、波形的选择对耳鸣疗效的影响 |
| 3.1 电针不同穴位对耳鸣疗效的影响 |
| 3.2 电针不同波形对耳鸣疗效的影响 |
| 4.研究结果分析 |
| 4.1 60 例耳鸣患者伴随常见病种类结果分析 |
| 4.2 两组患者治疗前后VAS评分比较 |
| 4.3 两组患者治疗前后THI评分比较 |
| 4.4 两组患者治疗前后椎-基底动脉血流速度变化比较 |
| 4.5 两组患者治疗疗效比较 |
| 5.不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1.耳鸣残疾评估量表 |
| 2.耳鸣严重程度评估指标及评分标准 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）针刺结合百会压灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 引言 |
| 第—部分 文献研究 |
| 1 现代医学对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 1.1 椎动脉型颈椎病的解剖学基础 |
| 1.2 椎动脉型颈椎病的发病机理 |
| 1.3 椎动脉型颈椎病的诊断 |
| 1.4 西医治疗 |
| 2 中医学对椎动脉型颈椎病的认识 |
| 2.1 本病的中医病名记载 |
| 2.2 病机探讨 |
| 2.3 辨证分型 |
| 2.4 中医治疗方法 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 诊断标准 |
| 2.3 纳入标准 |
| 2.4 排除标准 |
| 2.5 剔除或脱落病例标准 |
| 3 临床试验方法 |
| 3.1 病例数估算 |
| 3.2 随机分组 |
| 3.3 治疗方法 |
| 3.4 注意事项 |
| 3.5 疗效评定 |
| 3.6 随访调查 |
| 3.7 统计学处理 |
| 第三部分 结果与分析 |
| 1 病例数量分析 |
| 2 基线分析 |
| 2.1 三组性别比较 |
| 2.2 三组年龄比较 |
| 2.3 三组病程比较 |
| 2.4 三组中医辨证分型比较 |
| 2.5 治疗前颈性眩晕症状与功能评估量表比较 |
| 2.6 治疗前WHO生存质量测定量表比较 |
| 2.7 治疗前椎—基底动脉的收缩期峰值血流速度(Vp)及舒张末期峰值血流速度(Vd)比较 |
| 3 患者治疗结果 |
| 3.1 三组颈性眩晕症状与功能评估量表治疗前后比较 |
| 3.2 WHO生存质量测定量表比较 |
| 3.3 三组椎—基底动脉的收缩期峰值血流速度(Vp)及舒张末期峰值血流速度(Vd)比较 |
| 4 总体疗效评价 |
| 第四部分 讨论 |
| 1 研究设计思路 |
| 2 针刺结合百会压灸治疗椎动脉型颈椎病的作用机制 |
| 3 椎动脉型颈椎病TCD观察指标的分析 |
| 4 结果讨论 |
| 5 本研究创新之处 |
| 6 存在的问题及解决方法 |
| 7 针刺结合百会压灸治疗椎动脉型颈椎病的研究展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 详细摘要 |
（8）孙树椿老师手法治疗椎动脉型颈椎病经验初探（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 孙树椿老师学术渊源 |
| 文献综述 |
| 综述一 椎动脉型颈椎病诊治的国内外研究进展 |
| 综述二 手法治疗椎动脉型颈椎病的研究概况 |
| 孙老师诊治椎动脉型颈椎病的经验及学术思想 |
| 旋提手法治疗椎动脉型颈椎病的临床研究 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 一 研究对象 |
| 二 研究方法 |
| 三 研究结果 |
| 四 讨论 |
| 小结 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）原发性高血压肝肾阴虚证诊断规范化研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 第一节 高血压中医辨证研究进展 |
| 1 高血压的辨证分型研究 |
| 2 高血压的证候要素研究 |
| 3 高血压的证型分布规律研究 |
| 4 高血压在证型方面的演变规律 |
| 5 高血压证型与中医体质的相关性研究 |
| 6 高血压证型与靶器官损害的关系 |
| 7 高血压辨证客观化研究进展 |
| 7.1 证型与与动态血压 |
| 7.2 证型与左室舒张功能和结构 |
| 7.3 证型与颈动脉 |
| 7.4 证型与颅内血流变化 |
| 7.5 证型与血脂 |
| 7.6 证型与高敏 C 反应蛋白 |
| 7.7 证型与同型半胱氨酸 |
| 7.8 证型与肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统 |
| 7.9 证型与胰岛素抵抗 |
| 7.10 证型与胱抑素 C |
| 7.11 证型与性激素 |
| 7.12 证型与相关基因 |
| 8 问题与展望 |
| 第二节 中医辨证诊断规范化研究概况 |
| 1 证的规范化研究历史回顾 |
| 1.1 证的相关概念规范研究 |
| 1.2 证的命名规范研究 |
| 1.3 证的分类规范研究 |
| 2 中医辨证诊断标准的规范化研究 |
| 2.1 研究模式 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 问题与展望 |
| 第三节 中医证候量表研究概述 |
| 1 量表的定义与特征 |
| 2 量表在医学中的使用范围 |
| 3 用量表规范中医证候研究的可行性 |
| 4 中医证候量表的相关研究 |
| 5 结语 |
| 第二部分 原发性高血压肝肾阴虚证量化诊断研究 |
| 第一节 原发性高血压肝肾阴虚证宏观诊断量表的编制 |
| 1 建立研究工作组 |
| 2 构建量表框架 |
| 2.1 量表命名 |
| 2.2 量表形式 |
| 2.3 量表调查对象 |
| 2.4 量表维度 |
| 2.5 量表条目的量化 |
| 3 确定研究技术路线 |
| 4 构建备选条目池 |
| 4.1 古今文献整理 |
| 4.2 临床病例回顾性调查 |
| 4.3 条目规范化整理 |
| 5 条目初筛和量表初建 |
| 5.1 核心小组初筛 |
| 5.2 专家问卷调查 |
| 5.3 小范围预测试 |
| 6 量表测试和条目细筛 |
| 6.1 量表调查 |
| 6.2 条目筛选 |
| 7 第二版量表的构建 |
| 8 讨论 |
| 第二节 原发性高血压肝肾阴虚证宏观诊断量表的信、效度考评 |
| 1 可行性考评 |
| 1.1 接受率 |
| 1.2 完成率 |
| 1.3 完成时间 |
| 2 信度测评 |
| 2.1 重测信度 |
| 2.2 分半信度 |
| 2.3 同质性信度 |
| 2.4 内部相关系数 |
| 2.5 评分者信度 |
| 3 效度测评 |
| 3.1 表面效度 |
| 3.2 内容效度 |
| 3.3 结构效度 |
| 4 讨论 |
| 4.1 可行性评价 |
| 4.2 信度评价 |
| 4.3 效度评价 |
| 第三节 原发性高血压肝肾阴虚证宏观诊断量表的反应度测评 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 一般资料 |
| 2 研究方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 统计检验 |
| 3.2 效应尺度 |
| 4 讨论 |
| 第四节 原发性高血压肝肾阴虚证量化诊断标准的建立 |
| 1 临床横断面调查 |
| 1.1 样本量的估算 |
| 1.2 样本来源 |
| 1.3 样本选择标准 |
| 1.4 病证诊断标准 |
| 1.5 调查结果 |
| 2 建立数据库 |
| 3 确定指标权重系数 |
| 3.1 主观权重系数的计算 |
| 3.2 客观权重系数的计算 |
| 3.3 综合权重系数的计算 |
| 4 建立辨证诊断模型 |
| 5 确定辨证诊断阈值 |
| 6 建立原发性高血压肝肾阴虚证诊断标准 |
| 7 确定程度分级诊断标准 |
| 8 讨论 |
| 8.1 指标赋权方法探讨 |
| 8.2 辨证诊断阈值建立方法探讨 |
| 第五节 原发性高血压肝肾阴虚证诊断标准的诊断性试验 |
| 1 量化诊断标准的回顾性检验 |
| 2 量化诊断标准的前瞻性检验 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 发表论文 |
| 临床工作总结 |
| 详细摘要 |
（10）电项针治疗慢性脑供血不足的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 文献综述 |
| 一、祖国医学对CCCI的认识 |
| (一) 病名 |
| (二) 临床表现 |
| (三) 病因病机 |
| (四) 中医治疗 |
| 二、现代医学对CCCI的认识 |
| (一) 病名 |
| (二) 病因 |
| (三) 临床表现 |
| (四) 分型 |
| (五) 病理 |
| (六) 影像学诊断 |
| (七) 西医治疗 |
| 临床观察 |
| 一、观察对象与方法 |
| (一) 临床资料 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 纳入标准 |
| (四) 排除标准 |
| (五) 病例剔除和脱落标准 |
| 二、研究方法 |
| 三、结果与分析 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简历 |
四、经颅多谱勒对头痛头晕的诊断与评估（论文参考文献）
- [1]《灵枢》短刺法针刺风池穴对椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[D]. 亚妮. 北京中医药大学, 2021(08)
- [2]多谱勒超声首诊神经纤维瘤合并硬脑膜动静脉瘘1例报告[J]. 林雨婵,欧阳福,楚兰,贺电,于云莉. 癫癎与神经电生理学杂志, 2020(05)
- [3]柴葛升阳活血汤治疗肾虚痰瘀型椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察[D]. 王英臣. 黑龙江中医药大学, 2020(01)
- [4]多模态监测在神经重症中的应用[D]. 钟波. 山东大学, 2019(02)
- [5]循环灸治疗后循环缺血性眩晕的临床研究[D]. 梁彦启. 广西中医药大学, 2019(03)
- [6]电针治疗耳鸣的临床研究[D]. 郑良玉. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [7]针刺结合百会压灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察[D]. 颜良达. 广州中医药大学, 2017(01)
- [8]孙树椿老师手法治疗椎动脉型颈椎病经验初探[D]. 高景华. 中国中医科学院, 2013(01)
- [9]原发性高血压肝肾阴虚证诊断规范化研究[D]. 安佰海. 山东中医药大学, 2013(04)
- [10]电项针治疗慢性脑供血不足的临床研究[D]. 郭庆峰. 黑龙江中医药大学, 2013(S1)