一、以皮下结节为首发症状的幼稚淋巴细胞性白血病1例（论文文献综述）
乔艳红[1]（2020）在《血液髓系肿瘤髓外浸润患者预后分析 ——附33例临床病例资料》文中认为目的:探讨血液髓系肿瘤出现髓外浸润患者的临床特征及其预后相关因素。材料与方法:收集并整理33例自2007年10月1日至2019年4月1日期间在兰州大学第一医院血液科收治的确诊为髓外浸润的髓系肿瘤患者资料,按照2016年世界卫生组织（WHO）颁布的关于髓系肿瘤和急性白血病分类标准,根据初诊时髓系肿瘤类型、髓外浸润组织病理类型不同将其分为不同组别,回顾性分析各项临床指标对33例髓系肿瘤髓外浸润患者及其不同分组患者总生存期（OS）的影响,应用Kaplan-Meier分析不同临床指标对33例患者及其不同分组患者OS的影响,用Log-rank方法进行差异显着性检验,对可能影响患者的预后指标进一步用Cox比例风险回归进行多因素分析。应用SPSS 23.0统计软件进行临床数据分析,所有分析,以P<0.05有统计学意义。结果:1.33例髓系肿瘤患者分为急性髓系白血病（AML）组（22例）与非AML组（11例）;按照髓外浸润组织病理类型不同分为髓系肉瘤（Myeloid sarcoma,MS）组（15例）与非MS组（18例）。33例髓系肿瘤髓外浸润患者中,男性18例,女性15例,最小年龄3岁,最大年龄82岁,中位年龄38岁。初诊时AML 22例,慢性粒细胞白血病（CML）7例,慢性粒单核细胞白血病（CMML）2例,骨髓增生异常综合征（MDS）2例。髓外以中枢浸润最为多见,共20例,其次为淋巴结浸润4例,皮肤浸润4例,骨、胸膜、乳腺、外耳道及多脏器等部位浸润各1例。2.分析AML组与非AML组髓系肿瘤髓外浸润患者的年龄、性别、血红蛋白、染色体核型、治疗方式、生存时间、髓外浸润部位及病理类型等两组间比较无显着差异。而白细胞计数（P<0.02）、血小板计数（P<0.01）及骨髓原始细胞百分比（P<0.01）,两组间比较有统计学差异。MS组与非MS组白细胞计数（P=0.03）及髓外不同浸润部位（P<0.01）,两组间比较有统计学差异。3.33例髓系肿瘤髓外浸润患者中位生存期为4.6个月,2年生存率为9.0%。AML组中位OS为5个月（95%CI 2.6-6.5）,非AML组中位OS为3个月,两组间OS无显着性差异（P=0.189）。MS组中位生存期为4个月（95%CI 2.1-7.1）,2年总生存率为6.0%,化疗与不化疗患者的2年生存率比较有显着统计学差异（P<0.01）;非MS组中位生存期为3个月,2年总生存率为11%,化疗与不化疗患者的2年生存率MS组与非MS组比较均有显着统计学意义（P<0.01）,但OS无显着性差异（P=0.709）。4.COX多因素预后模型分析显示,患者是否有输血依赖、出现髓外浸润后是否进行积极化疗及联合治疗,即治疗方式是影响髓系肿瘤髓外浸润患者OS的独立预后因素。5.33例患者共24例进行了染色体核型检查,染色体核型正常及预后良好组19例,复杂核型5例;7例进行了基因突变检查,染色体核型正常中FLT3-ITD阳性患者3例,其中单独FLT3-TKD阳性1例,FLT3-ITD、DNMT3A阳性1例,FLT3-ITD、DNM1阳性1例,其次TET2、DNMT3A阳性1例,TLS/ERG阳性1例。染色体核型异常中KIT/D816V阳性1例,FLT3-ITD、KIT/D816V阳性及WT1高表达1例。结论:1.MS患者在髓系肿瘤髓外浸润中占45.5%,临床以AML最为多见,其次为CML及CMML急变时,AML与CML、CMML合并髓外浸润的患者总生存期无明显差异。2.33例髓系肿瘤患者出现髓外浸润时,及时有效的化疗相比对症支持治疗可明显改善患者总生存期,化疗联合局部放疗或手术治疗可改善患者局部症状,与单纯化疗相比,两者生存率无明显差异。3.是否有输血依赖、是否进行积极化疗及联合治疗是影响33例髓系肿瘤髓外浸润患者总生存期的独立预后因素。染色体核型异常可能与髓系肿瘤髓外浸润患者的预后相关,但样本量较少无显着差异。
赖军明,林红,罗辉[2]（2017）在《成人原发性皮肤T淋巴母细胞性淋巴瘤1例报告并文献复习》文中进行了进一步梳理目的了解成人原发性皮肤T淋巴母细胞性淋巴瘤（T-LBL）的临床、诊断、治疗及预后,提高对本病的认识。方法对南昌大学第一附属医院2014年5月收治的1例成人皮肤T淋巴母细胞性淋巴瘤患者的临床资料结合相关文献进行回顾性分析。结果该例患者以皮肤结节为首发症状,病理及免疫组化确诊为T淋巴母细胞性淋巴瘤。按CHOP样化疗方案间断治疗14次,病情反复,最终浸润骨髓,乳酸脱氢酶（LDH）逐渐升高,于2016年5月因呼吸循环衰竭死亡（考虑肺栓塞）。自发病至死亡时间约2年。结论 T淋巴母细胞性淋巴瘤的皮肤损害极少见,属于高度侵袭性淋巴瘤,生存期短。LDH水平升高可能预示预后不良。
魏丽,王伟,李广伦,刘晓丹,吴颖[3]（2016）在《以发热、皮肤结节为主要表现的MDS转化为急性白血病1例并文献复习》文中研究指明目的探讨以发热、皮肤结节为主要表现的骨髓增生异常综合征（MDS）转化为急性白血病（AL）的诊断方法。方法回顾性分析1例以发热、皮肤结节为主要表现的MDS转化为AL病人的临床资料,并结合文献进行复习。结果 1例45岁男性病人,诊断为AL（MDS转化）,未予治疗,自动出院。结论初以发热、皮肤结节为主要表现而血常规基本正常的病人极易被误诊为单纯皮肤病,动态监测血常规和骨髓穿刺有助于AL的诊断。
袁文晗[4]（2015）在《以Sweet综合征为首发症状的HIV阴性马尔尼菲青霉病1例—病例报告与文献复习》文中研究说明目的：积累关于马尔尼菲青霉病的临床经验,提高临床医师对该病的认识,以减少误诊。方法：通过对1例确诊病例的临床资料进行回顾性分析及文献复习,探讨此病少见皮疹的特点、临床表现、组织病理表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。结果：患者女性57岁,广西来宾人,以反复双侧颈部淋巴结肿大、面颈部疼痛性丘疹、结节、丘脓疱疹,全身红斑、丘疹伴发热为主要临床表现,实验室检查提示HIV（-）,血常规白细胞24.2×109/L、中性粒细胞百分比85.2%,多次血细菌真菌培养阴性,皮肤病理早期表现为真皮浅层致密中性粒细胞为主的炎性浸润,后期出现感染性肉芽肿改变。初诊为Sweet综合征,应用激素及抗生素治疗无效,发病8月后经皮损活检组织及脓液培养出马尔尼菲青霉菌,抗真菌治疗后皮疹大部分消退,体温下降,继续抗真菌治疗一年后痊愈,随访至今未见复发。结论：在马尔尼菲青霉病流行地区,HIV（-）病人如果出现不明原因的反复发热、淋巴结肿大、Sweet综合征样皮疹患者,要考虑马尔尼菲青霉菌感染可能,多种组织取材送检进行真菌学培养,有助于早期诊断。
王文文,潘明安,胡元,李旭东,林东军,黄仁魏[5]（2011）在《以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病1例并文献复习》文中进行了进一步梳理目的:探讨以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病的诊断和治疗原则。方法:回顾性分析1例以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病（M5b型）患者的临床资料,结合文献复习。结果:1例47岁男性患者,诊断为急性单核细胞白血病,先后予MA、IA、VMCPE及VMA共4个疗程化疗,骨髓一直未达完全缓解,后患者放弃治疗,出院后死亡。结论:以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的白血病易误诊,急性白血病合并髓外浸润者疗效及预后差,应采用更强烈的化疗方案或异基因造血干细胞移植治疗。
杨新艳,叶枫,张挪富,李时悦,陈荣昌,钟南山[6]（2009）在《多种特殊临床表现并存的淋巴瘤一例并文献复习》文中进行了进一步梳理目的提高对淋巴瘤患者临床表现复杂性的认识。方法分析广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所2007年9月6日收治的1例多种特殊临床表现并存（皮下结节、胸腔积液及眼眶肿物）的淋巴瘤患者的临床和病理资料,并复习相关文献。结果患者男,60岁,以皮下结节为首发表现,因胸腔积液首次就诊,合并眼眶肿物,胸腹部CT提示全身多发性淋巴结肿大,病理结果证实为淋巴瘤。结论淋巴瘤临床表现复杂,可并发多系统、多器官受累;当以淋巴结外表现为首发症状时,极易误诊。
吴香兰,韩玉昆,陈朝红,马春英[7]（2008）在《新生儿先天性白血病与染色体异常——附二例报告》文中研究表明先天性白血病是指出生后6周内诊断的白血病,在临床上极少见。其病因尚不能肯定,多为急性粒细胞型。临床表现为各型侵润性结节,也可浸润各脏器,尤其是肺部,表现为贫血、出血、肝脾肿大及感染等,50%可伴有染色体异常,常伴有染色体病。起病急,发展迅速,预后差,大多死于出血及感染。也有少数可自然缓解,但容易复发。大多数学者认为,观察及支持治疗是明智之举,近年已有CL长期存活的报告,不应轻易放弃治疗。
付桂玲,石太新,杨达胜[8]（2006）在《先天性白血病1例报告并文献复习》文中认为目的:探讨先天性白血病的临床特点。方法:对1例先天性白血病患儿的临床资料进行分析,并复习文献。结果:先天性白血病的临床表现多种多样,但以皮下结节、贫血、发热、肝脾肿大最为常见。本例曾先后误诊为荨麻疹、郎格罕细胞组织细胞增生症,骨髓检查可确诊。结论:先天性白血病的临床表现常不典型,对不明原因皮肤损害的婴儿应做骨髓检查。
阮力,喻良波,向群,姚强[9]（2004）在《特殊首发表现的急性白血病20例误诊分析》文中指出
于鹏,丁重阳[10]（2019）在《以皮下结节为首发症状的成年人T淋巴母细胞淋巴瘤一例并文献复习》文中研究指明目的 探讨以皮下结节为首发症状的成年人T淋巴母细胞淋巴瘤（T-LBL）的诊断、分期、治疗、预后及18F-FDG PET-CT表现,以提高对成年人T-LBL的认识。方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年9月收治的1例以皮下结节为首发症状的成年T-LBL患者的临床及18F-FDG PET-CT影像资料,结合相关文献进行复习。结果 该例患者以皮下结节为首发症状,病理及免疫组织化学确诊为T-LBL。18F-FDG PET-CT显像示全身皮下多发软组织结节、肿块,18F-FDG摄取增高,最大标准摄取值（SUVmax）9.8；左侧鼻咽部、左侧声带、横膈上下多组淋巴结、阴茎海绵体、睾丸及骶骨多发受侵。骨髓穿刺活组织检查未见异常淋巴细胞。根据PET-CT检查结果诊断为T-LBL Ⅳ期A组,给予Hyper-CVAD方案化疗4个周期后,疾病进展；更换FLAG+IDA方案化疗,治疗无效。患者后因感染性休克死亡,从确诊至死亡共生存8个月余。结论 T-LBL是一种高度侵袭性淋巴瘤,侵犯皮肤少见,预后差。18F-FDG PET-CT显像可为T-LBL患者临床分期及预后判断提供一定的参考价值。
二、以皮下结节为首发症状的幼稚淋巴细胞性白血病1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、以皮下结节为首发症状的幼稚淋巴细胞性白血病1例（论文提纲范文）
（1）血液髓系肿瘤髓外浸润患者预后分析 ——附33例临床病例资料（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.2.1 MS诊断纳入标准 |
| 1.2.2 CNSL诊断纳入标准 |
| 1.3 检测方法 |
| 1.4 治疗方式 |
| 1.4.1 化疗组 |
| 1.4.2 非化疗组(对症支持治疗) |
| 1.5 评价指标 |
| 1.6 随访 |
| 1.7 统计学方法 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 33例髓系肿瘤髓外浸润患者基本特征 |
| 2.1.1 一般特征 |
| 2.1.2 外周血特征及骨髓原始细胞比例 |
| 2.1.3 疾病分型 |
| 2.2 33例髓系肿瘤髓外浸润患者临床表现 |
| 2.3 髓外组织病理特点 |
| 2.3.1 MS组织大体形态 |
| 2.3.2 镜下病理所见 |
| 2.3.3 免疫组织化学染色 |
| 2.4 染色体异常及基因突变 |
| 2.5 不同组别临床特点及生存期比较 |
| 2.6 髓系肿瘤髓外浸润预后影响分析 |
| 2.6.1 髓系肿瘤髓外浸润患者总生存期单因素分析 |
| 2.6.2 髓系肿瘤髓外浸润患者总生存期多因素分析 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 英文缩写词与中英文对照表 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 在学期间的研究成果 |
| 致谢 |
（2）成人原发性皮肤T淋巴母细胞性淋巴瘤1例报告并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
（3）以发热、皮肤结节为主要表现的MDS转化为急性白血病1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 2 讨论 |
（4）以Sweet综合征为首发症状的HIV阴性马尔尼菲青霉病1例—病例报告与文献复习（论文提纲范文）
| 个人简历 中文摘要 英文摘要 前言 1 |
| 病例资料 1.1 |
| 病史 1.2 |
| 体格检查 1.3 |
| 实验室及影像检查 1.4 |
| 分子生物学鉴定 1.5 |
| 真菌药敏试验 1.6 |
| 诊断 1.7 |
| 治疗及随访 2 |
| 病例分析 3 |
| 鉴别诊断 3.1 |
| 皮瘆、发热相关症状鉴别 3.2 |
| 淋巴结肿大、肿瘤等方面鉴别 3.3 |
| 与其它病原菌感染鉴别 4 |
| 讨论 5 |
| 小结 参考文献 综述 参考文献 致谢 |
（5）以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
（7）新生儿先天性白血病与染色体异常——附二例报告（论文提纲范文）
| 1. 概述 |
| (1) 病因和发病机制 |
| (2) 病理 |
| (3) 临床表现 |
| (4) 诊断及鉴别诊断 |
| (5) 治疗及预后 |
| 2. 诊断要点 |
| 3. 病例报告 |
| 4. 诊断思维 |
| 5. 评论 |
（8）先天性白血病1例报告并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 2 讨论 |
| 2.1 概述 |
| 2.2 诊断 |
| 2.3 病因和发病机制 |
| 2.4 误诊原因和鉴别诊断 |
| 2.5 治疗和预后 |
四、以皮下结节为首发症状的幼稚淋巴细胞性白血病1例（论文参考文献）
- [1]血液髓系肿瘤髓外浸润患者预后分析 ——附33例临床病例资料[D]. 乔艳红. 兰州大学, 2020(01)
- [2]成人原发性皮肤T淋巴母细胞性淋巴瘤1例报告并文献复习[J]. 赖军明,林红,罗辉. 南昌大学学报(医学版), 2017(03)
- [3]以发热、皮肤结节为主要表现的MDS转化为急性白血病1例并文献复习[J]. 魏丽,王伟,李广伦,刘晓丹,吴颖. 齐鲁医学杂志, 2016(06)
- [4]以Sweet综合征为首发症状的HIV阴性马尔尼菲青霉病1例—病例报告与文献复习[D]. 袁文晗. 广西医科大学, 2015(12)
- [5]以皮肤结节、睾丸浸润为首发症状的急性单核细胞白血病1例并文献复习[J]. 王文文,潘明安,胡元,李旭东,林东军,黄仁魏. 中国医药导报, 2011(29)
- [6]多种特殊临床表现并存的淋巴瘤一例并文献复习[J]. 杨新艳,叶枫,张挪富,李时悦,陈荣昌,钟南山. 中华结核和呼吸杂志, 2009(02)
- [7]新生儿先天性白血病与染色体异常——附二例报告[J]. 吴香兰,韩玉昆,陈朝红,马春英. 中国优生与遗传杂志, 2008(09)
- [8]先天性白血病1例报告并文献复习[J]. 付桂玲,石太新,杨达胜. 中国误诊学杂志, 2006(01)
- [9]特殊首发表现的急性白血病20例误诊分析[J]. 阮力,喻良波,向群,姚强. 中国实用内科杂志, 2004(06)
- [10]以皮下结节为首发症状的成年人T淋巴母细胞淋巴瘤一例并文献复习[J]. 于鹏,丁重阳. 白血病·淋巴瘤, 2019(03)
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