一、腹外疝无张力修补术的临床体会（论文文献综述）
李志英[1]（2021）在《经腹腹膜前修补术与李金斯坦术治疗成人腹股沟疝的疗效研究》文中提出[目 的]探讨经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与李金斯坦术（Lichtenstein）在治疗成人腹股沟疝中的疗效是否存在差异;分析发生腹股沟疝术后慢性疼痛的相关危险因素;为临床治疗成人腹股沟疝选择合适的术式及对腹股沟疝术后慢性疼痛的防治提供一定的参考。[方 法]根据纳入与排除标准,收集昆明医科大学第五附属医院自2018年10月1日至2020年12月31日成人原发性单侧腹股沟疝患者共163例。按照患者的自主意愿分为TAPP组（n=92）和Lichtenstein组（n=71）;根据术后随访结果,分为术后非慢性疼痛组（n=133）和术后慢性疼痛组（n=30）。TAPP组应用聚丙烯和聚乳酸复合自粘补片15cm×09cm（COVIDIEN）;Lichtenstein组应用外科补片 13cm×09cm（COVIDIEN）。采用数字评分法（Numerical Rating Scale,NRS）测定所有患者术后第1、2、3天的疼痛评分。记录所有患者的手术时间、术中出血量、NRS疼痛评分、血清肿、术口感染、术后慢性疼痛、术后复发、术后其他并发症、术后住院天数、总住院天数、总住院费用等指标。以术后慢性疼痛为因变量,比较临床相关因素将有统计学差异的因素作为自变量,进行多因素条件Logistic回归分析发生术后慢性疼痛的相关危险因素。[结 果]1.163例患者手术过程均顺利,无术中副损伤及麻醉意外。TAPP组术中发现对侧隐匿疝2例并同时予修补。2.TAPP组的手术时间、术中出血量、术后住院天数、总住院天数、总住院费用分别为:（121.03±38.97）min、（7.42±4.45）ml、（4.04±1.68）天、（7.20±2.60）天、（12755.91±2325.15）元,与 Lichtenstein组的（79.58±24.68）min、（9.15±6.38）ml、（5.39±2.41）天、（8.48±3.24）天、（9270.52±2054.98）元,差异均有统计学意义（P<0.05）;TAPP组的术后第1、2、3 天 NRS 疼痛评分分别为:3.71±1.53、2.77±1.21、1.76±0.88,显着低于Lichtenstein 组的:5.30± 1.57、4.10±1.54、3.03±1.30,且 TAPP 与 Lichtenstein 两个组在术后第1、2、3天各个时间点之间的NRS疼痛评分均逐天减低,差异均具有显着的统计学意义（P<0.001）。3.随访期间,TAPP组与Lichtenstein组均无术后复发病例,TAPP组的总体并发症、术后慢性疼痛、轻度皮下气肿、血清肿、术后尿潴留、术后肠梗阻的发生率分别为:29.3%（27/92）、17.4%（16/92）、9.8%（9/92）、5.4%（5/92）、1.1%（1/92）、1.1%（1/92）,无术口感染、术后麻木感和异物感发生;Lichtenstein组的总体并发症、术后慢性疼痛、血清肿、术口感染、术后尿潴留、术后麻木感、术后异物感的发生率分别为:38.0%（27/71）、19.7%（14/71）、16.9%（12/71）、8.5%（6/71）、1.4%（1/71）、1.4%（1/71）、1.4%（1/71）;TAPP组与Lichtenstein组除了在血清肿、术口感染方面的差异存在统计学意义外（P<0.05）,在其余并发症方面的差异均无统计学意义（P>0.05）。4.对术后慢性疼痛行logistic回归分析发现:发生术后慢性疼痛与疝囊长径和术后住院天数相关,而与性别、年龄、疝分型、术后急性疼痛、病程、手术时间等因素无关。疝囊长径≤6.7cm的患者发生术后慢性疼痛的风险高于疝囊长径>6.7cm 的患者（OR=4.737,95%CI:1.793～12.513）,P=0.002;术后住院天数>4天的患者发生术后慢性疼痛的风险高于术后住院天数≤4天的患者（OR=2.463,95%CI:1.053～5.764）,P=0.038。[结 论]1.TAPP术与Lichtenstein术相比,具有术中出血量少、住院时间短、术后急性疼痛轻微等优点,保证疗效的同时并未增加并发症的发生率,能使患者更早地恢复到日常生活中,具有较好的安全性和良好的社会效益;但也存在手术时间长、住院费用高、可能出现皮下气肿等缺点。2.TAPP术易发现隐匿疝,并可同时修补,能降低短期内患者再手术的风险。3.较小的腹股沟疝是发生术后慢性疼痛的危险因素。因此,应重视术前的沟通,使患者充分知情术后可能发生的并发症,尽可能改善术后患者报告的结局。
仲罗平[2]（2019）在《腹膜透析合并腹股沟疝的无张力修补术》文中指出研究目的:总结腹透并发腹股沟疝患者的临床特点,探讨腹膜透析患者行腹股沟疝无张力修补术的围术期处理,以及疝修补手术对肾功能的影响。研究方法:回顾性分析南昌大学第一附属医院2014年1月-2019年1月收治的腹膜透析合并腹股沟疝行无张力修补术的60例患者74侧疝的临床资料,包括患者的一般情况,手术时间,过渡期透析方式,术后住院时间,术后并发症（阴囊水肿,手术区域血清肿、伤口感染、严重并发症、复发）,术前术后血肌酐的比较。总结腹透并发腹股沟疝患者的临床特点,探讨腹膜透析患者行腹股沟疝无张力修补术的围术期处理,以及疝修补手术对肾功能的影响。研究结果:腹膜透析并发腹股沟疝60例患者中,腹透时长中位数为7月（1天-3年）,合并疾病较多见的有:高血压50例（83.3%）,糖尿病24例（40%）,贫血10例（16.7%）,低蛋白血症8例（13.3%）,鞘膜积液6例（10%）。总体手术情况:单侧疝46例平均手术时间40.1±5.6min,双侧疝14例平均手术时间82.1±6.7min,平均术后住院时间5.5±3.6天。术后并发症总体发生率为31%,阴囊水肿14例（23.3%）,伤口感染4例（6.7%）,手术区域血清肿4例（6.7%）,术后严重并发症（肺部感染）2例（3.3%）,过渡期继续采用腹透的有34例,转为临时血透的有26例,所有患者至随访截止期内均无复发。患者术前术后血肌酐的差异无统计学意义（P=0.29）。研究结论:1、腹透并发腹股沟疝患者多合并有基础疾病,常见的从高到低依次为高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症。2、对有计划准备行腹膜透析的患者进行严格的腹部检查,以免遗漏一些隐匿性疝。3、PD患者采用无张力疝修补术是安全有效的,且对肾功能无明显影响。4、无张力疝修补术后早期恢复腹透不会增加疝的复发。
段建军[3]（2018）在《腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果》文中研究表明目的探讨腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月84例腹外疝患者的临床资料,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组42例,对照组行开放式无张力疝修补术治疗,观察组行腹腔镜下无张力疝修补术治疗,比较两组手术情况及术后并发症、复发率。结果观察组手术时间短于对照组,观察组肛门排气时间、疼痛持续时间及住院时间分别为（40.19±0.63）min、（24.26±1.21）h、（1.32±0.43）d、（4.21±0.53）d,均短于对照组,观察组住院费用（4281.24±165.25）元,低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组术后并发症发生率为7.14%,显着低于对照组的19.05%,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组复发率为4.76%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义（χ2=7.414,P=0.0064）。结论对腹外疝患者的治疗,采取腹腔镜下无张力修补术治疗具有手术时间短、疼痛轻、并发症少、复发率低的优点,值得推荐。
王鹏[4]（2018）在《无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹外疝的疗效对比》文中提出目的探讨无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果。方法选取2016年5月‐2017年5月在该院行疝气修补治疗的老年腹外疝患者108例为研究对象,随机将其分为传统组和无张力组,传统组患者予以传统疝修补术治疗,无张力组予以无张力疝修补术治疗;对比两组患者临床疗效和手术治疗情况。结果无张力组患者临床治疗总有效率为96.30%（52/54）,明显高于传统组患者的81.48%（44/54）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;无张力组患者手术时间、术后恢复时间和住院时间均明显短于传统组患者,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;无张力组患者术后并发症发生率为3.70%（2/54）,明显低于传统组患者的16.67%（9/54）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论与传统疝修补术相比,无张力疝修补术不仅能提高患者临床治疗效果,同时还能缩短手术时间、住院时间以及减少术后并发症发生率,促进患者早日康复,值得临床推广借鉴。
周相华,尹翠红[5]（2017）在《应用无张力修补术治疗腹外疝的临床效果及复发率分析》文中研究指明目的:应用无张力修补术治疗腹外疝的临床效果及复发率分析。方法:选取2016年4月至2017年4月来我院就诊的88例腹外疝患者作为实验对象,按照疝修补术的不同将88例患者分为观察组和对照组,每组44例。观察组患者应用无张力疝修补术进行治疗,对照组患者使用传统疝修补术进行治疗。分别对比两组治疗患者的住院时间,术后疼痛时长,平均手术时间和术后复发率等情况。结果:观察组所有指标均好于对照组,两组存在明显差异（P<0.05）。结论:无张力疝修补术相对于传统疝修补术对于腹外疝的治疗来说,临床效果显着,安全指数较高,术后并发症和复发率均低于传统疝修补术,在临床方面有推广价值。
王雪莲,卜娜,刘慧艳[6]（2017）在《心理护理在老年腹外疝患者围手术期护理中的应用效果》文中认为目的探讨心理护理应用于老年腹外疝患者围手术期护理中的效果。方法选取2014年3月-2015年10月在北票市某医院接受腹外疝修补术治疗的83例老年腹外疝患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组（n=42）与对照组（n=41）。对照组患者采用手术常规护理,研究组患者在常规护理的基础上增加围手术期心理护理。比较2组患者护理前后的心理状态、术后并发症发生率、术后住院时间及护理满意度。结果护理前,2组患者焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;出院时,2组患者SAS及SDS评分均低于护理前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后并发症发生率为4.76%,低于对照组的21.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者术后住院时间为（6.51±1.61）d,短于对照组的（8.39±2.57）d,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者护理总满意度为95.24%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年腹外疝患者围手术期护理中应用心理护理,可改善患者焦虑、抑郁等不良心理状态,降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间,并提高护理满意度,值得临床推广应用。
师友学[7]（2017）在《无张力修补术和传统手术治疗腹外疝患者的效果对比》文中进行了进一步梳理目的比较无张力修补术和传统手术治疗腹外疝患者的临床效果。方法选取医院2014年1月至2016年3月收治的86例腹外疝患者,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组。试验组接受无张力修补术治疗,对照组接受传统手术治疗,比较两组临床效果。结果试验组手术时间、住院时间等相关临床指标均优于对照组,不良反应发生率和复发率均低于对照组（4.7%vs 20.9%,2.3%vs 18.6%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相较于传统手术,无张力修补术治疗腹外疝患者优势更显着,可有效优化患者各项临床指标,降低患者并发症发生率和复发率,值得推广使用。
沙龙泉[8]（2017）在《局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝中的应用价值》文中研究表明目的探讨局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝患者中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月于鲅鱼圈区红旗满族镇中心卫生院接受平片无张力疝修补术治疗的腹外疝患者144例为研究对象,按照住院顺序分为观察组和对照组,每组72例。观察组患者采用局部麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉联合腰麻,比较两组患者麻醉效果差异、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术后不良反应发生率及术后疼痛评分。结果观察组患者麻醉效果优良率为95.8%,高于对照组的83.3%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的手术时间、术后下床活动时间、住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义（均P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率为4.2%,低于对照组的26.4%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h疼痛评分与对照组相比,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝患者中的应用效果显着,对优化患者手术进程、提升患者术后安全均有积极的作用。
王乐,郑雪梅,刘晓晨,段建峰[9]（2017）在《综合路径在老年腹外疝无张力修补术患者围手术期中的应用效果分析》文中研究表明目的分析老年腹外疝无张力修补术患者围手术期综合护理路径及效果。方法选取陕西省汉中市3201医院普外科2013年6月至2015年2月期间收治的72例老年腹外疝无张力修补手术患者作为研究对象,采用随机分组法平均分成观察组与对照组2组,观察组36例患者给予围手术期综合护理干预模式,对照组36例患者给予围手术期常规护理模式,观察2组患者临床疗效及护理满意度差异。结果经不同围手术期护理模式干预后,观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、出院时间均显着早于同期对照组患者;2组患者临床护理总满意度对比,观察组患者临床护理总满意度达94.44%,对照组患者临床护理满意度为72.22%,组间差异显着,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对老年腹外疝无张力修补术患者,定向给予围术期综合护理干预模式,可显着强化患者手术效果,改善患者预后情况,值得临床综合应用推广。
张晶[10]（2017）在《改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果分析》文中研究表明目的对改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果进行分析及判定。方法方便选取该院2015年2月—2016年1月收治的100例腹外疝患者进行研究,其中给予传统的疝修补术患者50例,作为A组;给予改进无张力疝修补术患者30例。作为B组,并观察2组腹外疝患者的24 h内出血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率及复发率。结果 B组腹外疝患者的24 h内出血量为（188.54±13.23）m L,术后住院时间为（4.52±0.51）d,均优于A组,其术后并发症发生率为8.00%,无复发例数,亦优于A组,差异有统计学意义（P<0.05）,手术时间为（52.15±5.30）min,与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果显着,可减少患者术后24h内出血量,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率及复发率,值得在临床中推广实施。
二、腹外疝无张力修补术的临床体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹外疝无张力修补术的临床体会（论文提纲范文）
（1）经腹腹膜前修补术与李金斯坦术治疗成人腹股沟疝的疗效研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹腔镜下经腹腹膜前修补术与李金斯坦修补术 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）腹膜透析合并腹股沟疝的无张力修补术（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 手术过程及围术期处理 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 麻醉方式 |
| 2.2.3 手术步骤 |
| 2.2.4 术后处理 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患者的一般资料 |
| 3.2 手术及术后并发症情况 |
| 3.3 术前与术后血肌酐的比较 |
| 3.4 过渡期透析方案 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 第6章 不足与展望 |
| 6.1 不足 |
| 6.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 腹膜透析并发腹外疝的处理 |
| 参考文献 |
（3）腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 1.2.1 对照组: |
| 1.2.2 观察组: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 手术效果: |
| 2.2 并发症: |
| 2.3 复发率: |
| 3 讨论 |
（4）无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹外疝的疗效对比（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者临床疗效情况比较 |
| 2.2 两组患者对老年腹外疝手术治疗相关指标情况比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
（6）心理护理在老年腹外疝患者围手术期护理中的应用效果（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者护理前后心理状态比较 |
| 2.2 2组患者术后并发症发生率、术后住院时间比较 |
| 2.3 2组患者护理满意度比较 |
| 3 讨论 |
（7）无张力修补术和传统手术治疗腹外疝患者的效果对比（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术、下床活动及住院时间比较 |
| 2.2 两组不良反应发生情况及复发情况比较 |
| 3 讨论 |
（8）局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 麻醉效果判定标准 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 麻醉效果比较 |
| 2.2 手术指标比较 |
| 2.3 不良反应发生情况比较 |
| 2.4 疼痛评分比较 |
| 3 讨论 |
（9）综合路径在老年腹外疝无张力修补术患者围手术期中的应用效果分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（10）改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组手术情况比较 |
| 2.1 两组并发症情况比较 |
| 3 讨论 |
四、腹外疝无张力修补术的临床体会（论文参考文献）
- [1]经腹腹膜前修补术与李金斯坦术治疗成人腹股沟疝的疗效研究[D]. 李志英. 昆明医科大学, 2021(02)
- [2]腹膜透析合并腹股沟疝的无张力修补术[D]. 仲罗平. 南昌大学, 2019(01)
- [3]腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹外疝的临床效果[J]. 段建军. 临床医学, 2018(08)
- [4]无张力疝修补术与传统疝修补术治疗老年腹外疝的疗效对比[J]. 王鹏. 中国医学工程, 2018(05)
- [5]应用无张力修补术治疗腹外疝的临床效果及复发率分析[J]. 周相华,尹翠红. 健康之路, 2017(11)
- [6]心理护理在老年腹外疝患者围手术期护理中的应用效果[J]. 王雪莲,卜娜,刘慧艳. 保健医学研究与实践, 2017(05)
- [7]无张力修补术和传统手术治疗腹外疝患者的效果对比[J]. 师友学. 医疗装备, 2017(12)
- [8]局部麻醉在平片无张力疝修补术治疗腹外疝中的应用价值[J]. 沙龙泉. 中国药物经济学, 2017(05)
- [9]综合路径在老年腹外疝无张力修补术患者围手术期中的应用效果分析[J]. 王乐,郑雪梅,刘晓晨,段建峰. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2017(02)
- [10]改进无张力疝修补手术治疗腹外疝的临床效果分析[J]. 张晶. 中外医疗, 2017(01)