一、格拉司琼联合方案控制化疗所致的恶心呕吐（论文文献综述）
杨云鹏,张力[1]（2021）在《奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊:一种新型的预防化疗所致恶心呕吐的固定剂量复方制剂》文中指出化疗所致恶心呕吐（CINV）是肿瘤患者化疗过程中最常见的不良反应之一。目前,CINV控制不满意的现象仍普遍存在。奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊（NEPA）是一种由高亲和力的新型神经激肽1受体拮抗剂奈妥匹坦和第二代5-羟色胺3受体拮抗剂帕洛诺司琼组成的固定剂量复方制剂。NEPA作为全球第一个止吐药物的固定剂量复方制剂,同时靶向阻断CINV的两条关键通路,潜在地改善临床指南依从性和用药依从性,有利于提高CINV管理质量,为患者带来获益。
黄光明,贺盛发,王希斌,黄春,张宏亮[2]（2021）在《质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床效果的Meta分析》文中研究说明目的:评价质子泵抑制剂（PPI）预防化疗所致胃肠道不良反应的临床疗效和安全性。方法:通过检索Cochane Database、Pubmed、EMbase、CNKI、VIP、CBM及万方数据库,收集关于质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床疗效的随机对照实验,检索时限均为建库至2020年5月,对符合质量标准RCT进行Meta分析,统计学分析采用RevMan5.2软件。结果:共纳入21篇随机对照试验研究,涉及2 106例患者。PPI组的药物包括泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑联合常规止呕方案;对照组药物为常规止呕方案。Meta分析结果显示:PPI组预防化疗所致恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应有效率显着高于对照组（均P<0.05）。在不良反应发生率上,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:质子泵抑制剂联合常规止呕方案能有效预防化疗所致恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,安全性较好。
刘泰[3]（2020）在《针刺降逆组穴治疗化疗相关性恶心呕吐的临床研究》文中研究说明1 研究目的评价陈枫教授经验组穴“降逆组穴”治疗化疗相关性恶心呕吐的有效性和安全性,以期为进一步的临床推广提供循证依据。2研究方法本课题为前瞻性研究,采用随机对照的试验设计,在中国中医科学院望京医院肿瘤科病房进行患者入组,将符合纳入标准的66名住院患者随机分为治疗组（33例）和对照组（33例）,两组患者均使用具有中高度致吐风险化疗药物;治疗采用陈枫教授经验组穴“降逆组穴”联合西医常规止吐处理（化疗前后半小时常规静点盐酸格拉司琼3mg;地塞米松5mg入壶）,对照组仅予西医常规止吐处理。治疗组于化疗当天、第2天、第3天、第4天、第5天进行针刺。采用药物毒副作用评价标准:NCI-CTCAE 5.0（美国国立综合癌症治疗网络2017年）中恶心、呕吐部分为主要疗效评价标准;生活质量（临床受益指标）以及中医证候评分（采用国家中医药管理局医政司发布的24个专业105个病种中医诊疗方案结合项目组既往经验制定）为次要疗效评价标准。以血常规、肝肾功能、尿常规、便常规为一般安全性评价指标,并观察针灸临床试验不良事件:晕针、断针、滞针、胸闷、心悸等临床不良事件。一般安全性评价在化疗前1天和化疗后第5天进行;恶心、呕吐情况评价在化疗前1天和化疗后1天、化疗后第5天进行;生活质量和中医证候在化疗前1天和化疗后第5天进行,每次治疗后均进行针灸临床不良事件观察。运用SPSS20.0软件进行数据统计。等级资料使用秩和检验法,计量资料使用t检验或Wilcoxon秩和检验,计数资料使用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。3研究结果化疗相关性呕吐方面,化疗后第1天,治疗组完全缓解率为36.36%,部分缓解率为45.45%,总有效率为81.82%;对照组完全缓解率为27.27%,部分缓解率为39.39%,总有效率为66.67%。说明对于缓解急性化疗相关性呕吐,治疗组的完全缓解率和部分缓解率均高于对照组且差异有统计学意义（P=0.013）。化疗后第5天,治疗组完全缓解率为30.30%,部分缓解率为45.45%,总有效率为75.76%;对照组完全缓解率为18.18%,部分缓解率为36.36%,总有效率为54.55%。说明治疗组缓解延迟性化疗相关性呕吐疗效优于对照组,差异有统计学意义（P=0.048）。化疗相关性恶心方面,化疗后第1天,治疗组的完全缓解率为18.18%,部分缓解率为51.52%,总有效率为69.70%;对照组完全缓解率为15.15%,部分缓解率为45.45%,总有效率为60.61%。说明治疗组和对照组在缓解急性化疗相关性恶心方面差异无统计学意义（P=0.206）。化疗后第5天,治疗组完全缓解率为15.15%,部分缓解率为45.45%,总有效率为60.61%;对照组组完全缓解率为12.12%,部分缓解率为39.39%,总有效率为51.52%说明治疗组和对照组在缓解延迟性化疗相关性恶心方面差异无统计学意义（P=0.074）。治疗组对呃逆、纳呆、乏力的中医证候改善优于对照组。两组患者生活质量无明显差异。患者主要血常规及生化指标治疗前后差异均无统计学意义,针刺治疗过程中未出现不良事件。4 结论针刺“降逆组穴”联合西医常规止吐处理可以有效减轻由中高度致吐风险化疗药物诱导的化疗相关性呕吐症状;能够改善患者呃逆、纳呆、乏力证候,且具有良好的安全性。
李娅[4]（2020）在《经皮耳迷走神经电刺激配合止吐药防治化疗性呕吐的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:观察经皮耳迷走神经电刺激结合止吐药对化疗相关性恶心呕吐（Chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV）的防治效果,评估经皮耳迷走神经电刺激对化疗性呕吐的疗效,为化疗性呕吐提供新的治疗方式。方法:本课题所有病例来源于广西中医药大学第一附属医院肿瘤科、甲状腺乳腺外科,将120例符合纳入标准的患者采用随机数字表法分为三组:止吐药对照组（单纯止吐药组,简称A组）、观察组（经皮耳迷走神经电刺激+止吐药组,简称B组）、假经皮耳穴刺激组（假经皮耳迷走神经电刺激+止吐药组,简称C组）,每组各有40例。止吐药对照组在首日化疗前30min静脉滴注帕洛诺司琼0.25mg、地塞米松10mg;在化疗第2天和第3天静脉滴注地塞米松10mg。观察组在止吐药对照组的基础上,经皮电刺激耳迷走神经点（耳穴“食道”、“胃”、“小肠”）;每天1次,从化疗前2天开始,疗程共7天,每次刺激30分钟。假经皮耳穴刺激组在止吐药对照组的基础上,经皮不通电刺激耳迷走神经点,但予心理暗示;疗程同观察组。观察首日化疗结束后24h、首日化疗结束后第4天（经皮耳迷走神经电刺激治疗末）CTCAE4.0标准的恶心呕吐分级、MAT量表评分;首日化疗结束后第4天（治疗末）生活功能指数（FLIE）;治疗前、首日化疗结束后24h、首日化疗结束后第4天（治疗末）生存质量（QOL）。所有实验数据采用统计软件SPSS22.0进行处理。结果:（1）恶心呕吐症状方面:三组患者在首日化疗结束后24h与第4天,恶心呕吐程度和呕吐次数均存在统计学差异（P<0.05）。在首日化疗结束后24h与第4天,观察组与止吐药对照组、假经皮耳穴刺激组的差异均有统计学意义（P<0.05）;止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义（P>0.05）。结果显示,在首日化疗结束后24h与第4天,观察组恶心呕吐程度均低于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组;呕吐次数均少于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。（2）恶心呕吐疗效:三组患者在首日化疗结束后24h与第4天,恶心呕吐疗效均存在统计学差异（P<0.05）。在首日化疗结束后24h与第4天,观察组的有效率（87.5%、85%）与假经皮耳穴刺激组（65%、67.5%）、止吐药对照组（62.5%、65%）相比较,均存在统计学差异（P<0.05）,但止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组相比较均不存在统计学差异（P>0.05）,结果显示观察组急性期及延迟期恶心、呕吐的有效率均高于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。（3）生活功能指数方面:经皮耳迷走神经电刺激治疗末,三组患者生活功能指数存在统计学差异（P<0.05）。观察组与假经皮耳穴刺激组、止吐药对照组的差异均有统计学意义（P<0.05）,止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义（P>0.05）,结果显示观察组对患者生活功能指数影响低于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。（4）生存质量（QOL）方面:治疗前,三组患者QOL评分无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。三组患者QOL评分经治疗前（D0）,首日化疗结束后24h（D1）与首日化疗结束后第4天（D4）重复测量的数据分析及两两比较,提示观察组与止吐药对照组、假经皮耳穴刺激组的差异均有统计学意义（P<0.01）,止吐药对照组与假经皮耳穴刺激组的差异均无统计学意义（P>0.05）,结果显示治疗后观察组的生活质量高于止吐药对照组和假经皮耳穴刺激组。结论:经皮耳迷走神经电刺激联合止吐药防治CINV的疗效优于单纯止吐药,可有效改善急性CINV和延迟性CINV,从而减少恶心呕吐对患者生活功能指数影响,提高了患者的生存质量;值得进一步推广。
王珊[5]（2020）在《针刺治疗化疗所致恶心呕吐的Meta分析》文中研究指明背景:化疗作为恶性肿瘤综合治疗中非常重要的手段之一,对提高患者生活质量和延长患者生存期有着非常重要的作用,但是化疗常伴有不良反应的发生,化疗所致的恶心呕吐（chemotherapy-induced nausea and vomoting,CINV）作为化疗最为常见的一种不良反应之一,严重影响着化疗药物选择、化疗药物的剂量以及最终化疗周期,最终导致化疗疗效的降低,患者生存期及生活质量受到影响。虽然西药止吐药已经非常成熟的应用于CINV中,但是仍有其局限性。目前部分研究表明针刺在CINV治疗中有其独特的优势性。本研究旨在于对目前研究针刺对CINV疗效观察的评价分析。目的:立足于循证医学的原理,根据Cochrane协作网提供的评价指标,对目前有关针刺治疗CINV的随机对照研究进行Meta分析（Meta-analysis）,并针对癌种、所使用化疗方案、止吐方案进行数据分析,评估针刺治疗化疗后所致恶心呕吐在改善患者出现症状,提高患者生活质量问题等方面的作用;归纳总结整理选穴规律及其常用穴位,为后续研究发现针刺治疗化疗所致恶心呕吐的疗效提供一定循证依据;分析我国目前的临床应用试验中的不足,为针刺的临床试验提供方法学依据。方法:在Cochrane系统评价手册的指导要求下,建立纳排标准,设计合理的文献检索策略。对中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库、中国生物医学期刊引文数据库、PubMed、Web of Science、Ovid、Cochrane Library 进行检索,检索全部为电子检索。时间为建库至2020年03月01日之前。根据检索出的文献的标题、作者筛选出重复检出文献,然后通过摘要、关键词排除不符合纳入标准的文献,完成对检出文献的初筛。再对全文进行阅读,最终筛选出纳入本次分析评价的文献。纳入标准:（1）原始文献为已发表的文献,且试验设计为随机对照或者半随机对照试验,文章中需明确提到随机的字样,如随机分组、随机对照、随机数字表、计算机随机等,无论是否使用盲法;（2）研究对象为恶性肿瘤化疗患者,且发生了 CINV,一般情况不受到限定;（3）干预措施:针刺治疗组,结合或不结合常规的止吐方案,对照组用常规止吐方案;（4）能获得分析所需的准确数据,且有明确的疗效评价标准;（5）中文或英文文献。扫排除标准:（1）没有设置随机对照;（2）自身交叉对照研究;（3）综述、经验总结、个案、探讨、荟萃分析;（4）重复发表或者重复检出文献;（5）疗效评价不明确或者未公布疗效者;（6）纳入病例过少;（7）无法获得全文;（8）结局指标不可用或不明确的研究。全文阅读,利用Microsoft Excel 2010建立数据库,对纳入文献进行资料提取及录入,包括作者姓名、研究年份、病例收集地点、参与者年龄、随机方法、盲法、总病例数、失访脱落例数、观察组及对照组有效例数、观察组及对照组病例数、肿瘤类别、化疗药、止吐药、干预手段、随访期、统计学处理方法、结局指标。根据Cochcrane协作网提供的偏倚风险评估工具,对纳入的文献进行质量的评价。采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对纳入文献进行荟萃分析。在对纳入研究进行分析之前,对其进行异质性检验（Q检验）,异质性程度用Hi gginse,I2来表示,Cochrane手册认为当P<0.05,I2>50%时,研究存在显着异质性,研究采用随机效应模型（random-effect models）。当P>0.05,I2<50%,表示各研究之间不存在显着异质性,则采用固定效应模型（fixed-effect models）。在这项研究中,效应量用相对危险度（relative risk,RR）及其 95%的置信区间（Confidence interval,CI）来表示,最终的结果用森林图展示。针灸作为干预措施对CINV症状改善的有效情况时,如果短横线或者菱形符号出现在无效线的右侧时,表示干预措施是有效的;如果短划线或菱形出现在垂直线的左侧,这意味着干预是无效的。当针刺作为干预措施对不良反应实施影响时,如果短横线或者菱形出现在中竖线的左侧,则表明干预是有效的;出现在中竖线的右边则表明干预措施是无效的。发表偏倚的存在,以漏斗图（funnel plot）的形式呈现。同时,还要对纳入研究的亚组进行数据的处理和分析,对分析结果进行讨论和总结。结果:通过检索共获得文献为1356篇,其中中文数据库1249篇,包括中国知网820篇,万方医学网172篇,维普中文数据库252篇,经筛选后纳入文献19篇。英文数据库107篇,经过筛选后全部被排除。因此本次分析共纳入19篇研究（见附录1）且均为国内研究。筛选流程图如图1所示。本次研究纳入19篇文献中,共纳入病例1467例,年龄覆盖为18-75岁。其中试验组735例,对照组732例。试验组为针刺或针药联合,对照组为单纯止吐药或者单纯某种基础疗法。依据Cochrane协作网推荐的评估工具对纳入的文献进行方法学的质量偏倚评价。评估工具包括以下各个方面:随机方法、分配隐藏、对参与者采用盲法、对实施实验人员采用盲法、不全结局数据评估、选择性报告结局指标、其他潜在偏倚。针对所有纳入的文献的研究结果,对上述7个方面作出高风险偏倚（High Risk）、低风险偏倚（Low Risk）及相关信息未提及（Unclear Risk）的评价。关于纳入研究的发表年份,起止时间为1999年-2019年,具体为:2019年有3个研究;2018年有2个研究被纳入;2017年有1个研究被纳入;2016年有3个研究被纳入,2015年有2个研究;2013年有2个研究;2012年有2个研究;2008年有2个研究;2003年和1999年各有1个研究被纳入。7个研究为胃肠道肿瘤（占总研究人数的46.7%）;3个研究为多种肿瘤,以肺癌为主（占总研究人数的13.8%）;3个研究有关肺癌（占总研究人数的11.9%）;3个研究为多种肿瘤,具体瘤种不详（占总研究人数12.3%）;2个研究有关血液肿瘤（占总研究人数11.0%）;1个研究关于乳腺癌（占总研究人数4.3%）。7个研究化疗方案为奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶（占总研究46.7%）,7个研究化疗方案以顺铂为主（占总研究比例为30.9%）,1个研究为蒽环类为主（占总研究人数的5.4%）,还有一个研究为多西他赛、环磷酰胺（占总研究比例为4.3%）,余下3个研究为资料不详研究（占总研究人数的12.7%）。7个研究以格拉司琼为止吐药（占总研究人数的36.0%）,5个研究以甲氧氯普胺为止吐药（占总研究人数31.5%）,2个研究以恩丹西酮为止吐药（占总研究人数的10.8%）,2个研究以昂丹司琼为止吐药（占总研究人数的9.4%）,2个研究以托烷司琼为止吐药（占总研究人数的8.1%）,1个研究以帕洛诺司琼为止吐药（占总研究人数的4.2%）。纳入研究19个针刺处方中共涉及穴位18个,总使用针刺人次735次,总穴位频次2326次。穴位选取以足三里及内关最为常见,足三里选用频次为735次（人）,占使用频率的100%;然后为内关,选用频次为634次（人）,占使用频率的86.3%;其次依次为中脘201 次（27.3%）、天枢 173 次（23.5%）、公孙 101 次（13.7%）、膈俞 53 次(7.2%、脾俞52次（7.2%）、水分41次（5.6%）、关元41次（5.6%）、大横41次（5.6%）、太白37次（5.0%）、阴陵泉37次（5.0%）、太冲37次（5.0%）、上脘31次（4.2%）、三阴交30 次（4.2%）、胃俞（4.2%）、阳陵泉 30 次（4.2%）、章门 22 次（3.0%）。对19个纳入文献进行Meta分析,由于P=0.31>0.05,且I2=12%,采用固定效应模型,试验组735例,对照组732例,,结果支持针刺能显着改善化疗所致恶心呕吐:RR=1.23,95%CI（1.17,1.29）,P<0.00001。关于化疗药亚组,顺铂组（RR=1.25,95%CI[1.12,1.40],Z=3.92,P<0.00001）、奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶组（RR=1.17,95%CI[1.10,1.24],Z=5.26,P<0.00001）,两组 P<0.05,差异有统计学意义;在蒽环类组（RR=1.12,95%CI[0.96,1.30],Z=1.47,P=0.14）、多西他赛组（RR=1.12,95%CI[0.89,1.40],Z=0.99,P=0.32）,P>0.05,差异没有统计学意义:无化疗方案资料组（RR=3.52,95%CI[2.12,5.84],Z=4.86,P<0.00001）。单纯针刺组与止吐药相比（RR=1.18,95%CI[1.05,1.33],Z=2.68,P=0.007）,P<0.05,说明单纯针刺较止吐药疗效显着;针刺联合西药组与西药组对比（RR=1.24,95%CI[1.18,1.30],Z=8.15,P<0.00001）,P<0.05,疗效差异具有统计学意义。结论是无论单纯使用针刺还是在西药止吐药的基础上,使用针刺对治疗CINV的效果均强于单纯西药止吐药。结论:根据本次分析的评价标准,利用Mate分析,提示针刺治疗CINV有一定效果,值得临床进一步研究和试验。而用针刺配合西药止吐方案时可明显提高止吐治疗效果。由于本次纳入研究的文献在对随机方法、盲法、分配隐藏等描述过于不详实,造成文章质量降低,使其可信度明显下降,各研究之间存在偏倚,使分析结果显得较正常数据更为乐观,Meta分析的结果可信度降低。
胡佳奇[6]（2020）在《捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的疗效观察》文中研究说明目的:观察捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的临床疗效。方法:本研究为单中心、非随机对照研究。根据纳入、排除标准,共纳入2019年3月～2020年1月就诊于广安门医院肿瘤科的住院患者60例,根据患者意愿分为试验组28例和对照组32例,两组均无脱落,对照组于化疗前常规给予昂丹司琼注射液;试验组在对照组基础上,于顺铂化疗结束后,每日进行1次捏筋脉位手法操作。在患者使用顺铂第2日及顺铂使用结束后第5日,研究者将使用MASCC止吐评价工具对恶心、呕吐情况进行评价;在化疗第1日至第3日,研究者将对食欲、便秘和腹泻的组内和组间情况进行评价;在试验结束后,研究者将比较两组中医症状积分改善情况,并比较两组血红蛋白水平、白蛋白水平的组内和组间差异性,评价两组不良反应发生情况。结果:1.恶心、呕吐情况:试验组延迟性恶心（42.9%vs.78.1%,P=0.005）和延迟性呕吐（21.4%vs.46.9%,P=0.039）的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义;试验组平均延迟性恶心程度评分（1.68±2.278分vs.3.84±2.908分,P=0.003）和平均延迟性呕吐次数（1.11±2.910次vs.4.84±10.271次,P=0.029）均低于对照组,且差异有统计学意义。但试验组在急性恶心、呕吐的控制上较对照组并未体现出优势（P>0.05）。2.食欲、便秘、腹泻情况:对两组患者食欲情况进行组内对比时,试验组和对照组在化疗第2日与化疗第1日相比,差异均有统计学意义（P=0.020;P=0.015）;试验组在顺铂使用结束后第5日与化疗第3日相比,差异有统计学意义（P=0.007）,而对照组差异无统计学意义（P>0.05）;在进行组间对比时,两组在化疗第1日、化疗第2日、化疗第3日和顺铂使用结束后第5日的食欲情况对比,差异均有统计学意义（P=0.007;P=0.003;P=0.038;P=0.001）。对两组患者便秘情况进行组内比较时,试验组仅在顺铂使用结束后第5日与化疗第3日对比时差异有统计学意义（P=0.017）,而对照组差异无统计学意义（P>0.05）;两组在不同时点进行组间比较时,差异均无统计学意义（P>0.05）。对两组患者腹泻情况无论是组内还是组间对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。3.中医症状积分:试验组改善中医症状的有效率大于对照组（57.1%vs.21.9%,P=0.005）,且差异有统计学意义。4.血红蛋白、白蛋白水平:在进行组内对比时,两组化疗后平均血红蛋白水平较化疗前均下降（113.54±14.849 g/L vs.118.93±14.954 g/L,P=0.009;105.91±14.846 g/L vs.112.66± 14.788 g/L,P=0.002）,且差异有统计学意义;在进行组间对比时,差异无统计学意义（P>0.05）。在进行组内对比时,两组化疗后平均白蛋白水平较化疗前变化差异无统计学意义（P>0.05）;在对两组化疗前平均白蛋白水平进行组间比较时,差异有统计学意义（P=0.006）,对两组化疗后平均白蛋白水平进行组间比较时,差异无统计学意义（P>0.05）。5.不良反应:分别评价两组在血液系统、消化系统和泌尿系统的不良反应事件,两组化疗后和化疗前的不良反应评级差值对比差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:捏筋脉位疗法联合昂丹司琼可以降低使用含顺铂化疗方案患者延迟性恶心、呕吐的发生率,减轻延迟性恶心程度和呕吐次数;减缓患者化疗期间出现的食欲下降、促进食欲恢复;改善患者化疗期间的便秘情况;并具有安全性。
徐靖婷[7]（2020）在《针刺联合昂丹司琼治疗化疗性恶心呕吐的临床疗效观察》文中研究表明目的:本研究旨在评价针刺联合昂丹司琼治疗化疗性恶心呕吐的临床疗效与安全性。方法:本研究采用单中心、随机、对照的研究方法进行临床研究。研究参照《NCCN止吐临床实践指南》2017版诊断标准,选择从2018年6月至2020年1月在北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科病房住院治疗且符合研究纳入标准的患者,共50例。入组前受试患者签署知情同意书,研究者对受试患者进行基线评价,并按照1:1的比例,根据随机数表的随机方法将受试患者分配至针刺治疗试验组（25例）和假针刺对照组（25例）;针刺试验组与假针刺对照组在化疗期间均以昂丹司琼为基础止吐方案,试验组在基础治疗方案上联合使用针刺治疗,针刺选取穴位:双侧公孙穴（SP-4）、双侧太白穴（SP-3）、双侧足三里穴（ST-36）、双侧内关穴（PC-6）、双侧神门穴（HT-7）。针刺要求得气并施以泻法,治疗期5天。假针刺对照组在基础治疗方案上使用德国产一次性不透皮安慰针具,在双侧公孙穴（SP-4）、双侧太白穴（SP-3）、双侧足三里穴（ST-36）、双侧内关穴（PC-6）、双侧神门穴（HT-7）行安慰针治疗,针刺不要求得气,不施加任何手法,治疗期5天,穴位定位、施术者要求均与针刺试验组保持一致。本研究主要疗效评价指标为美国国立癌症研究所药物毒副作用评价标准之恶心呕吐部分（NCI-CTCAE5.0）,次要疗效评价指标为KPS评分及体重变化;安全性评价指标分为一般安全性评价与针刺安全性评价;一般安全性评价指标为血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、心电图;针刺安全性指标为治疗期间有无晕针、有无疼痛等。治疗期间每天观察针刺试验组与假针刺对照组恶心呕吐发生情况、缓解情况并监测受试患者体重、对受试患者进行KPS评分。结果:针刺联合昂丹司琼对化疗性恶心、呕吐与食欲减退的完全缓解率与假针刺对照组相比有明显差异,差异具有统计学意义。在恶心的控制方面,针刺试验组的完全缓解率显着高于假针刺对照组（68.8%与26.4%,P<0.01）;在食欲减退的缓解上,针刺试验组的完全缓解率高于假针刺对照组（69.6%与46.4%,P<0.05）;在呕吐的治疗上,针刺试验组的完全缓解率高于假针刺对照组（70.4%与46.4%,P<0.05）;在受试患者体力评估与生活质量方面,针刺试验组在治疗后KPS评分出现小幅度下降,差异没有统计学意义（P>0.05）,而假针刺对照组组降低明显,差异有统计学意义（P<0.05）;安全性方面,化疗相关和针刺相关不良反应均未发生,安全性良好。结论:针刺联合昂丹司琼较显着的改善化疗性恶心、食欲减退、延迟性恶心呕吐,改善受试患者体力状况,改善患者化疗期间生活质量,有较好的安全性。
郭琪[8]（2020）在《针刺预处理治疗化疗相关性恶心呕吐的随机对照研究》文中认为目的:观察针刺预处理治疗化疗相关性恶心呕吐的临床疗效。方法:筛选2019年1月至2019年12月脾胃虚弱型化疗相关性恶心呕吐病例64例作为研究对象,采用随机抽样法分成两组,对照组单纯采用常规止呕方案,观察组在此基础上加用针刺预处理。比较两个疗程后脾胃虚弱型化疗相关性恶心呕吐患者在治疗前后药物毒副作用评价标准、呕吐症状积分、卡氏评分、中医症候评分的变化情况。两疗程结束后收集分析两组数据,得出结论。结果:（1）对比两组受试者呕吐症状的有效率,治疗组和对照组总有效率分别为87.50%和65.63%,差异有统计学意义（P<0.05）;（2）对比两组受试者的中医症候有效率,治疗组对照组总有效率分别为84.38%和62.50%,差异有统计学意义（P<0.05）;（3）对比两组患者治疗前后的药物毒副作用评价标准、呕吐症状评分、卡氏评分、中医症候积分,均有统计学意义（P<0.05）;（4）治疗前后呕吐单症状:除食欲以及脉象的改善两组疗效无明显差异以外,口干、呕吐次数、呕吐严重程度、呕吐持续时间、舌象的比较均有统计学差异（P<0.05）;（5）两组间比较,药物毒副作用评价标准、呕吐症状评分、卡氏评分、中医症候积分,差异均有统计学意义（P<0.05）;结论:两组治疗方法对脾胃虚弱型化疗相关性恶心呕吐均有一定疗效,但针刺预处理结合常规止呕方案的疗效在药物毒副作用评价标准、呕吐症状积分、卡氏评分及中医证候积分方面明显优于单纯常规止呕方案组,表明提前进行针刺预处理结合常规止呕方案对脾胃虚弱型化疗相关性恶心呕吐的治疗效果在一定程度上有所提高。
吴文娟[9]（2020）在《不同5-HT受体拮抗剂防治高致吐性化疗所致恶心呕吐的疗效观察》文中研究表明目的:观察不同5-HT受体拮抗剂防治高致吐性化疗药所致恶心呕吐的疗效及不良反应,并通过检测血浆5-HT浓度对观察结果加以验证。方法:1.选取50例于2018年11月至2019年11月在兰州大学第二医院肿瘤中心伽马刀病区接受顺铂≥50mg/m2和/或异环磷酰胺≥10g/m2化疗的恶性肿瘤患者入组,采用自身对照、三周期随机交叉设计方法,分别于连续的三个化疗周期中随机给予PALO注射液0.5mg、PALO胶囊0.5mg或雷莫司琼注射液0.3mg,观察三组患者各期CINV的严重程度及不良反应的发生情况;采用ELISA检测各组患者化疗不同时间段血浆5-HT浓度,分析其升高值与疗效的相关性;并对各组进行成本效果分析。2.统计学方法:采用SPSS21.0统计学软件分析数据,分类资料采用?2检验,计量资料采用独立样本t检验,用x±s表示,ELISA检测相关数据采用单因素方差分析,均以p<0.05认为差异有统计学意义。结果:1.各组之间临床疗效的比较:（1）PALO注射液、PALO胶囊及雷莫司琼注射液防治急性期恶心及呕吐的缓解率在各组间差异无统计学意义（p>0.05）;（2）对延迟性恶心,PALO注射液、PALO胶囊组的缓解率均明显高于雷莫司琼组,分别为79.2%vs 46.5%、67.3%vs 46.5%,且PALO注射液组缓解率高于PALO胶囊组,为79.2%vs 67.3%,差异均具有统计学意义（p<0.05）;（3）对化疗全期恶心,PALO注射液组、PALO胶囊组的缓解率也明显高于雷莫司琼组,分别为77.1%vs41.9%、65.3%vs 41.9%,且PALO注射液组缓解率也明显高于PALO胶囊组,为77.1%vs 63.3%,均具有显着性差异（p<0.05）;（4）在防治延迟性及化疗全期呕吐的研究中,取得与上述（2）（3）相同的统计学结果。2.不同人群组疗效的比较:三种止吐药预防CINV,在不同年龄或不同性别组缓解率均无统计学差异（p>0.05）,而化疗周期数≤3的患者恶心、呕吐的缓解率高于化疗周期数>3的患者,差异具有统计学意义（p<0.05）。3.药物安全性比较:各组不良反应发生率最高的为便秘,其次是头痛头晕、腹泻等,各组均无严重不良反应发生,三组之间差异无统计学意义（p>0.05）。4.5-HT浓度升高值与临床疗效之间的相关性分析:三组中不同疗效组之间血浆5-HT浓度升高值均具有统计学差异（p<0.05）,且疗效越佳,5-HT浓度升高越明显。在CINV急性期,三组间血浆5-HT浓度升高值无统计学差异（p>0.05）,在CINV延迟期,三组间血浆5-HT浓度升高值具有统计学差异（p<0.05）,且组间多重比较显示血浆5-HT浓度升高值由高到低依次为PALO注射液组、PALO胶囊组、雷莫司琼注射液组。5.成本-效果分析:三组的C/E由低到高依次为PALO胶囊组（4.63±0.16）、PALO注射液组（5.40±0.14）、雷莫司琼组（5.93±0.54）,三组之间C/E的差异具有统计学意义（p<0.05）。结论:1.PALO注射液及PALO胶囊防治CINV效果良好,特别是对延迟性CINV,疗效优于雷莫司琼,且同等剂量的PALO注射液对延迟性CINV的控制效果优于PALO胶囊。2.三种止吐药对不同年龄、不同性别患者CINV疗效无差异,但对化疗周期数≤3的患者疗效优于化疗周期数>3的患者。3.PALO注射液、PALO胶囊及雷莫司琼防治CINV可产生便秘、头痛头晕、腹泻等不良反应,但不良反应轻,安全性良好。4.三种止吐药防治HEC所致CINV最理想的是PALO胶囊,其安全有效、经济方便,值得临床推广使用。
张正[10]（2020）在《米氮平联合帕洛诺司琼和阿瑞匹坦预防高致吐性化疗所致恶心和呕吐的效果观察》文中进行了进一步梳理背景化疗相关性恶心和呕吐（Chemotherapy induced nausea and vomiting,CINV）是恶性肿瘤化疗最常见的不良反应。对于高致吐性化疗方案,CINV各大指南推荐在化疗前采用多药联合方案止吐,其中均含有地塞米松。众所周知,地塞米松作为类固醇类激素,不仅会导致胰岛素抵抗,而且在肿瘤的发生、发展中也扮演着重要角色。近年来,随着“生物-心理-社会医学模式”的建立,新型抗精神病药物奥氮平被指南推荐用于预防CINV,并且明确指出当患者无法耐受激素药物时,可用奥氮平替代。但是奥氮平作为抗精神病药物,在预防CINV同时不可避免地给患者带来精神心理负担（抗精神病药物用药恐惧）,且副作用较为明显。米氮平是一种抗抑郁药物,同时具有抗焦虑、改善睡眠及食欲等作用,且安全性高,且之前已有个别研究表明了它的止吐疗效。我们本研究用米氮平取代地塞米松以及奥氮平,联合帕洛诺司琼和阿瑞匹坦,观察防治呕吐效果。目的1.主要研究目的:观察加用米氮平在预防高致吐性化疗所致恶心和呕吐中的效果;2.次要研究目的:探讨焦虑、抑郁情绪对恶心呕吐的影响,以及研究前后睡眠情况的变化。方法研究纳入2018年6月至2020年2月在新乡医学院第一附属医院肿瘤科就诊的52例接受高致吐化疗方案的恶性肿瘤住院患者,给予加用米氮平的三联止吐方案:d1:帕洛诺司琼0.25mg,iv、阿瑞匹坦125mg,po、米氮平15mg,po;d2-3:阿瑞匹坦80mg,po、米氮平15mg,po;d4-5:米氮平15mg,po。自化疗当天起用VAS评分表评估恶心程度,并详细记录呕吐的频次、时间,直至化疗后第5天,按照相应标准给予评级,分别计算急性期、延迟期和总观察期患者恶心、呕吐的完全缓解率和有效控制率。根据恶心、呕吐评分将患者分为有恶心组、无恶心组和有呕吐组、无呕吐组,所有患者在治疗前后应用SAS、SDS测评焦虑、抑郁状态,并统计比较分析焦虑、抑郁评分在每两组之间的差异及其与CINV的关系。应用总体睡眠障碍量表（GSDS）评估治疗前后睡眠质量的改善情况。详细记录研究期间药物不良反应,并按照CTC-AE4.03版不良事件分级进行分级评估。结果1.急性期、延迟期和总观察期研究组恶心的完全缓解率（CR）分别为67.3%、51.9%、44.2%,呕吐的完全缓解率（CR）为96.2%、82.7%、80.8%;总观察期间,恶心和呕吐的有效控制率分别为80.8%、90.4%。2.有恶心组焦虑、抑郁评分高于无恶心组,差异具有统计学意义（P≤0.05）;有呕吐组焦虑、抑郁评分高于无呕吐组,差异具有统计学意义（P≤0.05）;Spearman相关性分析显示焦虑、抑郁评分与恶心和呕吐之间存在正相关趋势（P≤0.05）。3.57.7%的研究对象睡眠得到不同程度的改善,且观察周期中未见明显不良反应。结论1.米氮平联合帕洛诺司琼和阿瑞匹坦可有效预防高致吐化疗方案所致的恶心和呕吐;2.焦虑、抑郁情绪是CINV发生的相关因素,除止吐药物应用外,精神药物及心理干预同样是预防CINV的重要手段;3.米氮平可以改善患者的睡眠质量,且不良反应发生率较低。
二、格拉司琼联合方案控制化疗所致的恶心呕吐（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、格拉司琼联合方案控制化疗所致的恶心呕吐（论文提纲范文）
（1）奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊:一种新型的预防化疗所致恶心呕吐的固定剂量复方制剂（论文提纲范文）
| 1 NEPA概述 |
| 2 指南推荐 |
| 3 NEPA有效性和安全性 |
| 3.1 亚组分析 |
| 3.2 NEPA在多日化疗中的应用 |
| 4 NEPA药物经济学评价 |
| 5 讨论 |
（2）质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床效果的Meta分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索策略 |
| 1.1.1 数据库 |
| 1.1.2 检索词 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.2.1 研究类型 |
| 1.2.2 研究对象 |
| 1.2.3 干预措施 |
| 1.2.4结局指标 |
| 1.3 排除文献 |
| 1.4 资料提取首 |
| 1.5文献评价 |
| 1.6 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 入选文献的特点及质量评价 |
| 2.2 Meta分析结果 |
| 2.2.1 预防恶心呕吐效果 |
| 2.2.2 预防恶心效果 |
| 2.2.3 预防呕吐效果 |
| 2.2.4 预防食欲不振效果 |
| 2.2.5 不良反应发生率 |
| 2.3 发表偏倚分析 |
| 3 讨论 |
（3）针刺降逆组穴治疗化疗相关性恶心呕吐的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 现代医学对CINV的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 CINV的中医研究进展 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 临床资料 |
| 1 病例来源 |
| 2 诊断标准 |
| 3 病例纳入标准 |
| 4 病例排除标准 |
| 5 脱落标准 |
| 6 剔除标准 |
| 研究方法 |
| 研究结果 |
| 分析与讨论 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 附录三 |
| 致谢 |
（4）经皮耳迷走神经电刺激配合止吐药防治化疗性呕吐的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 祖国医学对化疗相关性呕吐的认识及进展 |
| 1.1 呕吐病因病机沿革 |
| 1.2 中药治疗 |
| 1.3 针灸治疗 |
| 1.4 耳穴治疗 |
| 2 现代医学对CINV的认识及进展 |
| 2.1 化疗相关性恶心呕吐的定义及分类 |
| 2.2 CINV的发生机制 |
| 2.3 止吐药及其不良反应 |
| 2.4 有关CINV的评估工具 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 一般资料 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标及观察时点 |
| 2.4 疗效评价标准 |
| 2.5 安全性指标 |
| 2.6 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般资料分析 |
| 3.2 临床疗效评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 理论基础 |
| 1.1 迷走神经耳支与消化道耳穴的联系 |
| 1.2 经皮耳迷走神经电刺激与耳穴疗法的联系 |
| 2 研究分组设定 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 恶心呕吐症状方面 |
| 3.2 恶心呕吐疗效分析 |
| 3.3 生活功能指数影响方面 |
| 3.4 生活质量方面 |
| 4 安全性指标分析 |
| 5 存在的问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 KPS评分标准 |
| 附表2 CTCAE4.0标准的恶心呕吐分级 |
| 附表3 MASCC止吐工具(MAT) |
| 附表4 生活功能指数(FLIE)量表 |
| 附表5 肿瘤病人的生存质量评分(QOL) |
| 缩略词表 |
| 综述 耳穴治疗化疗性呕吐的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（5）针刺治疗化疗所致恶心呕吐的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 现代研究概况 |
| 1.1.1 恶心、呕吐的定义及症状 |
| 1.1.2 CINV的发生机制 |
| 1.1.3 CINV的分类 |
| 1.1.4 CINV的治疗 |
| 1.2 中医研究概况 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 中医治则 |
| 1.2.3 中医治疗 |
| 1.2.4 联合多种中医疗法 |
| 1.2.5 饮食调理 |
| 1.2.6 情志辅导 |
| 1.3 总结 |
| 第二部分 针刺治疗CINV的Meta分析 |
| 2.1 研究方法 |
| 2.1.1 数据来源 |
| 2.1.2 纳入标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 文献筛选 |
| 2.1.5 文献质量评价 |
| 2.1.6 数据提取 |
| 2.1.7 干预措施 |
| 2.1.8 结局指标 |
| 2.1.9 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 文献检索流程 |
| 2.2.2 纳入研究基本资料 |
| 2.2.3 纳入文献的质量偏倚评价 |
| 2.3 结果分析 |
| 2.3.1 纳入研究的基本资料分析 |
| 2.3.2 纳入研究的疗效评价 |
| 2.3.3 不良反应分析 |
| 2.4 讨论 |
| 2.4.1 疗效总结 |
| 2.4.2 安全性总结 |
| 2.4.3 纳入研究的选穴及配伍总结 |
| 2.4.4 本研究的局限性 |
| 2.4.5 展望 |
| 参考文献 |
| 附录1: 纳入研究文献 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（6）捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 化疗所致恶心、呕吐的研究进展及治疗现状 |
| 1. CINV的定义及分类 |
| 2. 化疗药物致吐风险分类 |
| 3. CINV的主要发病机制 |
| 4. 止吐药物的分类 |
| 5. 止吐药物的联合应用 |
| 6. 小结 |
| 参考文献 |
| 综述二 中医防治化疗所致恶心、呕吐的研究进展 |
| 1. 中医病因病机 |
| 2. 中医防治CINV的研究进展 |
| 3. 小结 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的疗效观察 |
| 资料与方法 |
| 1. 研究类型 |
| 2. 研究对象及来源 |
| 3 诊断标准 |
| 4. 纳入标准 |
| 5. 排除标准 |
| 6. 病例脱落标准 |
| 7. 中止研究标准 |
| 8. 分组方法 |
| 9. 治疗方案 |
| 10. 观察指标 |
| 11. 研究流程 |
| 12. 质量控制 |
| 13. 数据记录及管理 |
| 14. 受试者隐私及数据机密保护 |
| 15. 统计分析 |
| 16. 技术路线 |
| 结果 |
| 1. 基线资料 |
| 2. 主要结局 |
| 3. 次要结局 |
| 4. 两组不良反应发生情况比较 |
| 讨论 |
| 1. 理论依据 |
| 2. 研究结果分析 |
| 3. 存在的问题与不足 |
| 结语 |
| 1. 结论 |
| 2. 创新点 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）针刺联合昂丹司琼治疗化疗性恶心呕吐的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 一 化疗性恶心呕吐现代研究进展 |
| 1.定义 |
| 2.分类 |
| 3.影响因素 |
| 4.发生机制 |
| 5.治疗进展 |
| 6.问题与展望 |
| 参考文献 |
| 二 化疗性恶心呕吐针刺治疗研究进展 |
| 1.化疗性恶心呕吐的中医病因病机 |
| 2.化疗性恶心呕吐的取穴规律 |
| 3.针刺防治化疗性恶心呕吐的机制研究 |
| 4.针刺防治化疗性恶心呕吐的临床研究 |
| 5.问题与展望 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 临床研究 |
| 针刺联合昂丹司琼治疗化疗性恶心呕吐的临床疗效观察 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 中止、剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究方案 |
| 2.2 治疗方案及操作方法 |
| 2.3 不良反应处理预案 |
| 2.4 疗效观察 |
| 2.5 安全性指标 |
| 2.6 试验技术路线图 |
| 3 统计分析 |
| 3.1 统计分析方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般资料与基线特征分析 |
| 4.2 疗效分析 |
| 4.3 安全性分析 |
| 4.4 不良反应 |
| 5 讨论 |
| 5.1 针刺治疗化疗性恶心呕吐的意义 |
| 5.2 针刺联合昂丹司琼治疗化疗性恶心呕吐的疗效 |
| 5.3 针刺联合昂丹司琼治疗化疗性恶心呕吐的机制 |
| 5.4 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间论文发表情况 |
（8）针刺预处理治疗化疗相关性恶心呕吐的随机对照研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 临床收集 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 安全性评价标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 3 治疗效果 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 疗效性指标 |
| 4 统计方法 |
| 5 流程图 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 导师评阅表 |
（9）不同5-HT受体拮抗剂防治高致吐性化疗所致恶心呕吐的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第一章 引言 |
| 1.1 CINV的产生及风险因素 |
| 1.2 CINV临床分期及化疗药物致吐性分级 |
| 1.3 PALO防治CINV的临床应用现状 |
| 1.4 联合用药防治CINV的相关临床研究 |
| 1.5 关注5-HT3RA防治CINV的安全性 |
| 第二章 研究对象与方法 |
| 2.1 临床资料收集 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 临床疗效及安全性研究 |
| 2.2.2 成本-效果分析 |
| 2.2.3 血浆5-HT浓度测定 |
| 2.2.4 数据统计分析 |
| 第三章 结果分析 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.2 各组患者各期临床疗效比较 |
| 3.2.1 不同年龄组患者临床疗效比较 |
| 3.2.2 不同性别组患者临床疗效比较 |
| 3.2.3 不同化疗周期数组患者临床疗效比较 |
| 3.3 各组患者安全性比较 |
| 3.4 5-HT浓度升高值与临床疗效之间的相关性分析 |
| 3.5 成本-效果分析 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
（10）米氮平联合帕洛诺司琼和阿瑞匹坦预防高致吐性化疗所致恶心和呕吐的效果观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 化疗相关性恶心和呕吐防治研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录A 恶心的评估(VAS 视觉模拟量表) |
| 附录B 呕吐和/或干呕(无呕吐物)发作记录 |
| 附录C 焦虑的评估(SAS 量表) |
| 附录D 抑郁的评估(SDS 量表) |
| 附录E 总体睡眠障碍表 |
| 附录F 伦理审批文件 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、格拉司琼联合方案控制化疗所致的恶心呕吐（论文参考文献）
- [1]奈妥匹坦帕洛诺司琼胶囊:一种新型的预防化疗所致恶心呕吐的固定剂量复方制剂[J]. 杨云鹏,张力. 临床肿瘤学杂志, 2021(08)
- [2]质子泵抑制剂预防化疗所致胃肠道反应临床效果的Meta分析[J]. 黄光明,贺盛发,王希斌,黄春,张宏亮. 广西医科大学学报, 2021
- [3]针刺降逆组穴治疗化疗相关性恶心呕吐的临床研究[D]. 刘泰. 中国中医科学院, 2020(01)
- [4]经皮耳迷走神经电刺激配合止吐药防治化疗性呕吐的临床研究[D]. 李娅. 广西中医药大学, 2020(02)
- [5]针刺治疗化疗所致恶心呕吐的Meta分析[D]. 王珊. 北京中医药大学, 2020(04)
- [6]捏筋脉位疗法预防含顺铂化疗方案所致消化道反应的疗效观察[D]. 胡佳奇. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]针刺联合昂丹司琼治疗化疗性恶心呕吐的临床疗效观察[D]. 徐靖婷. 北京中医药大学, 2020(04)
- [8]针刺预处理治疗化疗相关性恶心呕吐的随机对照研究[D]. 郭琪. 新疆医科大学, 2020(07)
- [9]不同5-HT受体拮抗剂防治高致吐性化疗所致恶心呕吐的疗效观察[D]. 吴文娟. 兰州大学, 2020(01)
- [10]米氮平联合帕洛诺司琼和阿瑞匹坦预防高致吐性化疗所致恶心和呕吐的效果观察[D]. 张正. 新乡医学院, 2020(12)