一、75例亚急性甲状腺炎临床经验总结(论文文献综述)
孔祥日[1](2021)在《亚急性甲状腺炎中医诊疗规范的研究》文中研究表明目的:开展地方性亚急性甲状腺炎的规范化研究,制订出科学的、临床实用的、规范的《亚急性甲状腺炎中医诊疗规范》。方法:1.在文献综合分析的基础上,采用德尔菲法开展两轮专家问卷调查,建立数据库,整理、分析数据,通过计算,衡量专家积极系数、条目均数(X)、等级和(S)、标准差(s)、不重要百分比(R)以及变异系数(CV)等指标,并对专家建议录入、整理,使得专家意见和看法趋于一致,形成诊疗规范的草稿。2.经过专家论证会对草稿进行讨论、修改,形成诊疗规范的初稿。3.通过同行征求意见,对初稿内容进行修改补充。4.通过专家指导组审核,总结出亚急性甲状腺炎的中医证候分型、证候分型特点、辨证论治及预防调护方法,最终形成《亚急性甲状腺炎中医诊疗规范》送审稿。结果:制订出了科学的、临床实用的、规范的、适用于本地方的《亚急性甲状腺炎中医诊疗规范》。其中总结出亚急性甲状腺炎最常见的4个证候分型:热毒壅盛证、气郁火旺证、气郁痰阻证、气阴两虚证,并总结归纳出每个证候分型特征及辨证论治。结论:形成了客观、规范化的亚急性甲状腺炎中医诊疗规范,可以用于指导本地方的临床工作,提高临床疗效。也从中积累经验,认识中医药临床中的优势和不足,促进中西医病证结合治疗进程,同时也为今后中医药治疗其他疾病的推进研究开辟了新的研究思路和方法。
吕志杨[2](2021)在《瘿消解毒汤联合如意金黄散外敷治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)临床研究》文中研究表明目的:观察中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷治疗亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)(热毒壅盛型)的临床疗效以及安全性。方法:将符合纳入标准的60例SAT(热毒壅盛型)患者,采取随机对照的方法进行研究,分为研究组(中药内服外敷)30例与对照组(中药内服)30例。研究组予中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷;对照组予单纯中药瘿消解毒汤内服;治疗周期为2个疗程,共4周,随访2月。观察研究组、对照组患者中医证候积分、血沉、C-反应蛋白、退热时间、甲状腺疼痛明显缓解时间、甲状腺功能、甲减发生率、复发率和不良反应等疗效评价指标的变化。采用SPSS26.0统计学分析软件进行分析,评估中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷治疗SAT的临床疗效及安全性。结果:治疗前两组患者的年龄、性别、病程、中医证候积分、血沉、C-反应蛋白和甲状腺激素水平等基本数据进行组间比较,经统计学分析(P>0.05),证明两组具有可比性。治疗两个疗程后:1.两组比较研究组治疗综合性疗效总有效率(86.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组中医证候疗效的总有效率为90.00%,对照组为83.33%,经统计学分析有显着差异(P<0.05)。2.两组治疗后中医证候积分、ESR、CRP以及甲状腺激素水平方面较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组组间比较研究组和对照组在中医证候积分、ESR、CRP、退热和甲状腺疼痛明显缓解时间方面均有显着差异(P<0.05)。3.随访2个月,两组均无复发病例。研究组有2例(6.67%)发生甲减,低于对照组的5例(16.67%)。4.不良反应方面,研究组有2例在敷药过程中出现轻微的局部皮肤红痒,有3例出现便溏、胃反酸等胃肠道不适;对照组有4例在服药过程中出现胃胀、便溏等胃肠道不适,两组经调整用药及用药方式后不适症状消失。结论:中药瘿消解毒汤内服联合如意金黄散局部外敷可以显着改善亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)病人的临床症状,改善中医证候,能促进ESR、CRP、甲状腺功能等实验室指标恢复正常,有降低甲减发生率的趋势,尤其是在改善患者的炎性指标,退热及缓解甲状腺疼痛等方面有着明显的优势,较之单纯中药口服疗效更好,值得进一步深入的研究和临床推广运用。
王程娜[3](2021)在《刘喜明教授分期论治亚急性甲状腺炎的临床总结》文中研究表明目的:通过分析中医药治疗亚急性甲状腺炎患者的临床症状,其理化指标变化,梳理SAT中医临床规律,总结刘喜明教授分期论治SAT的经验,为中医划分SAT的临床分期提供思路与方法。方法:(1)本研究对在2018年1月至2021年2月期间,刘喜明教授诊治的SAT患者进行临床观察。(2)选用自身前后对照的方式,采集并记录患者在0周、4周、8周、12周就诊时的病历资料,观察患者治疗前后体温、甲状腺疼痛程度、甲状腺功能及中医症状积分等数据的变化。(3)基于研究所得的发热、甲状腺疼痛等临床症状与体征变化、甲状腺功能变化、病机演变等中医特征,对SAT进行中医临床分期。结果:1.一般资料:研究纳入病例35例。其中男性5例,女性30例,男女比例为1:6;发病高峰出现在30至60岁,占比85.71%;有65.71%的患者,既往曾接受激素、非甾体抗炎药的治疗;20%的患者在就诊前持续服用甲状腺素药物治疗。2.临床表现:(1)甲状腺疼痛:早期患者中,有94.74%的患者出现甲状腺疼痛;其中重度疼痛最为多见,占比71.43%;疼痛以转侧疼痛为主,占所有疼痛患者的46.43%,疼痛患者中,有46.43%出现压痛,53.57%伴有放射痛,分别放射至头部(9例)、颈部(6例)、耳部(5例)、牙齿(2例)、胸部(1例)、肩部(1例)。(2)发热:73.68%的患者在早期出现发热;高热并不罕见,占发热患者的71.43%;多数患者(42.86%)发热无规律,部分患者表现为下午或夜间发热。(3)中医症状:除发热及甲状腺疼痛外,体重下降为患者早期最常见症状,占比达68.42%,其次为心悸(63.16%)、乏力(55.26%)、恶寒(47.37%)等;至病程中期,乏力成为主要症状,占全部症状的53.62%,另常见口干口渴(40.58%)、畏寒(33.33%)、多汗(27.54%)等;疾病进展至后期,仍以乏力症状最为多见,比例为50.86%,余见多汗(40.52%)、体重增加(31.90%)、食欲不振(29.31%)等。3.理化检查:(1)甲状腺功能:早期患者中,有57.89%的患者出现一过性甲亢;中后期患者中,有31.43%发生甲状腺功能减退症,25.71%的患者出现亚临床甲状腺功能减退。(2)血沉:本研究中42.86%的患者出现血沉加快。(3)甲状腺超声:35例患者中,21例提示片状低回声区或回声不均,12例甲状腺体积增大,9例局部血流丰富,2例伴有甲状腺结节。4.改善情况:(1)止痛:本研究中止痛最短时间为4天,最长时间为82天,平均止痛时间为20.33±17.79天。(2)退热:退热时间最快者3天,最慢者为41天,平均退热时间为13.93±9.96天。(3)症状积分:早期、中期、后期治疗前后的症状平均积分,分别由 15.81 降至 7.04(缓解度 55.47%)、8.85 降至 3.68(缓解度 58.42%)、4.68 降至 2.05(缓解度56.20%)。(4)甲状腺功能:末诊时仅余9例亚临床甲减。(5)血沉:恢复正常时间最短者为9天,最长者为45天,平均稳定时间为23.60±10.82天。5.证候分布:早期以邪郁少阳证最多(94.74%)、中期多见余邪未尽证(75.00%)、后期以耗气伤阴证为主(40.00%)。早期证素以毒、湿、痰为主;中后期均以气虚、阴虚最为常见,中期兼痰,后期兼气滞、阳虚、血瘀、饮等。6.用药规律:早期高频常用药物为连翘、柴胡、黄芩、青蒿;中期为连翘、青蒿、浙贝母、北沙参;后期高频者为黄芪、北沙参、当归、麦冬等。结论:1.中医分期:根据临床症候、病机变化等特点,将SAT分为三期。(1)急性期:伏邪引动,郁于少阳而致,以发热和甲状腺疼痛为主要症状,伴或不伴有一过性甲亢;(2)缓解期:热毒伤阴所致,以发热减轻,甲状腺疼痛消退为基本表现,可出现临床甲减或亚临床甲减;(3)恢复期:病程日久,耗气伤阴而成,发热及甲状腺疼痛消失,无高代谢症状,兼或不兼甲状腺功能减退。2.治疗要点:急性期以和解少阳,透邪解毒为法;缓解期以补气养阴,兼以解毒为纲;恢复期以重补脾气,益养肝阴为要。
巩志红[4](2021)在《郭俊杰治疗亚急性甲状腺炎用药规律及经验总结》文中研究指明目的:通过临床跟师学习,查阅相关资料,收集相应临床病历,运用中医传承辅助系统(V2.5)对郭俊杰教授治疗亚急性甲状腺炎的方药进行数据挖掘,并与临床辨证相结合,从而分析、总结郭俊杰教授治疗本病的经验,为临床治疗亚急性甲状腺炎提供一种新的方法和依据。方法:1.通过临床跟师学习,熟悉亚急性甲状腺炎的分型表现,收集亚急性甲状腺炎的住院病历及门诊病历,并对相关病历进行梳理、分析,结合纳入标准筛选出符合要求的郭教授治疗亚急性甲状腺炎的120例有效处方;2.将筛选出的符合纳入标准的郭教授治疗亚甲炎的120例有效处方,逐条录入中医传承辅助系统软件中,得出处方的证型分布,本病常用药物的使用频次、四气五味、归经及潜在药物组合等。结果:本次研究收集符合纳入标准的有效处方共120例,根据结果显示:1.本病证型频次由高到低依次为:外感热毒证(54.17%)、肝郁化火证(22.5%)、脾肾阳虚证(12.5%)、痰瘀互结证(10.83%);2.郭教授在此期间治疗亚甲炎使用中药共78味,使用频次在50次以上的药物共15味,按总频次从高到低排序,位于前十位的中药是:连翘、金荞麦、赤芍、牡丹皮、蒲公英、玄参、浙贝母、郁金、柴胡、夏枯草;3.药物在四气方面所占比重由高到低排序为:寒(53.99%)、温(24.6%)、凉(10.91%)、平(10.18%)、热(0.31%)。五味各占比重由高到低为:苦(44.32%)、辛(26.87%)、甘(19.55%)、酸(3.66%)、涩(2.88%)、咸(2.72%);4.药物归经占比前六位的依次为:肺、肝、胃、心、脾、肾;5.通过运用聚类分析,共得出7组药物的核心组合,并由此演变为7首新处方。结论:1.郭俊杰教授已有三十余年临床诊疗经验,熟谙经典,对本病有自己独到的认识和见解。郭教授坚持“祛邪扶正,清补兼施”的八字方针,主张从气血津液理论对本病进行辨证,认为“毒邪、气滞、血瘀、痰凝”为本病的主要病理因素,本病的病机主要为内外合邪,虚实夹杂。主张对本病进行分期论治,常分为急性期(外感热毒证、肝郁化火证)和恢复期(脾肾阳虚证、痰瘀互结证)。在用药方面,“辛、苦”并用,并以寒性药物为主,常归肺、肝、胃经,并由此开发出7首治疗亚甲炎的新处方,为临床治疗本病提供一种新的思路和参考。2.学生平时主观感悟与客观分析结果可能存在一定出入,但中医讲求临床诊疗中应做到对“证”用药,切忌套用客观分析所得结果。
孔一帆[5](2020)在《吴深涛教授从毒论治甲状腺疾病的经验总结》文中进行了进一步梳理本研究是对吴深涛教授从毒论治甲状腺疾病的临床经验与学术思想的总结,具体内容包括甲状腺疾病的相关文献研究整理、毒邪基本理论的概述、吴深涛教授提出的“内毒”理论以及从毒论治甲状腺疾病的经验总结和临床取得疗效较好的验案举隅。目的在分析甲状腺疾病病因病机的基础上,总结和探讨导师吴深涛主任医师运用解毒法治疗甲状腺疾病的学术思想和诊疗经验,丰富甲状腺疾病的中医临床诊疗思路和方法。方法1.以“甲状腺疾病”及“甲状腺功能亢进症”、甲状腺结节”、“亚急性甲状腺炎”等具体病名和“毒”、“解毒”、“经验总结”等为关键字检索文献,整理文献资料,了解甲状腺疾病的病因、病机、治疗与毒邪理论的基本内容。2.通过门诊观察学习导师治疗甲状腺疾病的医案并进行总结,了解导师治疗甲状腺疾病的基本方法与思路,通过研究导师着作、向导师请教交流深入了解导师的学术思想,深入认识导师的“内毒”理论及从“毒”论治甲状腺疾病的经验。结果1.吴深涛教授认为甲状腺疾病病因复杂,但多与情志因素、饮食及环境因素、体质因素等四个方面密切相关,甲状腺疾病的发病与肝关系最为密切,肝主疏泄,肝气失和,气机不畅则容易生痰生瘀,痰瘀凝聚,积久酿毒,气滞、痰凝、血瘀相互瘀结,化浊生毒壅于颈前而导致甲状腺疾病的发生。吴深涛教授认为甲状腺疾病多以肝气郁滞为本,痰浊瘀毒为标。2.故治疗上吴师以内毒理论为基础,创立了独特的治疗甲状腺疾病的从毒论治体系,在临床上取得了良好的疗效。关于甲状腺功能亢进症的辨证,可分为肝郁结毒证、肝郁热毒阳亢证、阴虚毒蕴证三个证型。肝郁结毒证治以疏肝解郁,健脾解毒,用自拟柴胡解毒汤加减治疗;肝郁热毒阳亢证治以疏肝清热、解毒平亢,用自拟清肝平亢方加减治疗;阴虚毒蕴证治以养阴清热,解毒平亢,用自拟养阴解毒平亢方加减治疗;对于Graves眼病的治疗,吴师认为其发病为痰、火、瘀、毒互结为病,证型分为肝火炽盛,热毒损络证以及肝郁化火,痰瘀毒损目络证两个证型,其中肝火炽盛,热毒损络证治以清肝泻火,凉血解毒明目,主方用自拟方二明汤化裁;肝郁化火,痰瘀毒损目络证,治法当以疏肝解郁、化痰、祛瘀、解毒、散结、明目数法并用,用自拟军荔汤加减治疗;对于亚急性甲状腺炎吴师认为其发病多为外温内毒,温毒有在卫气营血的不同,毒壅卫分证治以疏风清热,凉血解毒,佐以消肿止痛,用牛蒡解肌汤加减治疗;毒壅气分证治以清热解毒,疏散风邪,用普济消毒饮加减治疗;毒壅营血分证治以清热泻火,凉血解毒,用清瘟败毒饮化裁治疗。当亚甲炎发展阶段为甲亢期时,吴师也常常按照甲亢的治疗方法,将其分为肝郁结毒证、肝郁热毒阳亢证、阴虚毒蕴证三种证型。对于甲状腺结节的治疗,根据寒、热、瘀、毒的不同,吴师将其分为两种证型,热者辨为痰瘀毒结证、寒者辨为阳郁寒凝毒结证,其中痰瘀毒结证治以化痰祛瘀,解毒散结,用自拟败毒散结方化裁治疗;阳郁寒凝毒结证治以通阳解毒散结,用阳和汤化裁治疗。纵观上述几病的治疗,吴师从肝从毒立法,分其寒热虚实,根据其病理性质的不同分别给与不同的治法,从病机着手,力在治本,故效如桴鼓矣。结论本论文对甲状腺疾病的文献研究做一综述,并简要概述了毒邪基本理论及导师内毒理论,较为完善地总结了吴深涛教授从毒论治甲状腺疾病的诊疗经验,从甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、Graves眼病、亚急性甲状腺炎四个疾病为主要方向,对各个疾病辨证分型后并对其临床表现、病机、治法、方药等方面进行具体论述,总结分析吴深涛教授对于从毒论治甲状腺疾病的学术思想,为中医临床诊疗甲状腺疾病提供新的诊疗思路。收录跟诊过程中收集的代表性验案,采取前有医案后设按语的形式进行整理,以探讨吴深涛教授从毒论治甲状腺疾病的临床辨治思路和方法,以期能更直观、更有针对性的体现导师治疗甲状腺疾病的经验。
奇敏[6](2020)在《痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)临床研究》文中研究表明研究目的本研究主要根据导师高靖主任多年临床经验,结合具体临床病例,在中医基础理论及中医辨证论治原则的指导下,通过临床研究观察运用痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛证的临床疗效及安全性,为临床治疗亚急性甲状腺炎属热毒壅盛证提供理论依据及有效的治疗用药评价中药对该疾病的临床疗效,为该病的中药防治提供科学依据。研究方法选取天津中医药大学第一附属医院内分泌科符合纳排标准的患者62例,将其随机分为两组,每组各31人,在患者治疗期间嘱其在舒适的环境、保持乐观、轻松的心情。对照组予醋酸泼尼松片饭后服用,初始剂量10mg口服,3次/d,后可根据患者症状变化情况调整剂量。治疗组在对照组的基础上加予口服痛瘿方汤药,每次150ml,每日2次,连续观察8周。治疗前对比两组患者的一般情况[性别、年龄、病程],着重记录两组治疗前后的甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、血红细胞沉降率(ESR)、中医症状体征积分、安全性指标等数据情况,应用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析,评价痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎热毒壅盛型的临床疗效。研究结果1一般情况治疗前两组的性别、年龄、病程程度差异均无统计学意义(P>0.05),提示两组基线基本一致,治疗组与对照组具有可比性。2甲状腺激素情况治疗前两组的血清FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性。治疗8周后,将两组的血清FT3、FT4、TSH分别进行组内比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组与对照组甲状腺激素水平均有改善。治疗8周后,将两组的血清FT3、FT4、TSH分别进行组间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组在改善患者血清FT3、FT4、TSH方面均优于对照组。3血红细胞沉降率情况治疗前两组的血沉差异无统计学意义(P>0.05),提示两组具有可比性。治疗8周后,将两组的血沉进行组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组与对照组血沉均有改善。治疗8周后,将两组的血沉进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组在改善患者血沉方面优于对照组。4治疗后退热时间、甲状腺疼痛消失时间情况治疗后发现治疗组的退热时间、甲状腺疼痛消失时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5中医证候总积分情况治疗8周后,将两组的中医证候积分分别进行组内比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组与对照组的证候均较前有改善。治疗8周后,将两组的中医证候积分分别进行组间比较差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗后,治疗组在改善患者颈前肿大、疼痛、发热、心悸、烦躁、乏力方面优于对照组。6中医证候疗效情况治疗8周后,治疗组的中医证候疗效率(96.67%)优于对照组中医证候疗效率(79.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。7临床总疗效情况治疗8周后,治疗组的总有效率(93.54%)优于对照组的总效率(72.41%),差异有统计学意义(P<0.05)。8安全性方面本研究治疗期间,两组患者治疗前后的血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血压等安全性指标检查均未见明显异常,未发生明显不良反应,安全性良好。研究结论痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗热毒壅盛型的亚急性甲状腺炎,在改善患者的临床症状(如甲状腺肿大、甲状腺疼痛等方面)、改善甲状腺疼痛时间及退热时间、降低中医证候积分、改善甲状腺功能及红细胞沉降率、提高临床治疗效果方面均有较好的效果;并且不良反应少,在指导亚急性甲状腺炎的治疗上,有临床使用价值的。
朱昱霖[7](2020)在《消瘿止痛汤治疗亚急性甲状腺炎热毒蕴结证的临床研究》文中研究指明目的:对消瘿止痛汤治疗亚急性甲状腺炎(热毒蕴结证)进行临床观察,评估其治疗效果及可行性、安全性,从而进一步探讨相关机理,为临床运用提供依据。方法:收集就诊于山西中医药大学附属医院内分泌科的亚急性甲状腺炎热毒蕴结证患者60例,并将其随机分为治疗组、对照组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,治疗组在对照组的基础上给予消瘿止痛汤治疗,共治疗2个疗程(8周)。治疗后收集资料,观察治疗前后两组患者临床症状、甲状腺功能、红细胞沉降率的变化情况及不良反应,评价两组的有效性及安全性。结果:1.甲状腺肿大情况改善比较:两组治疗后甲状腺肿大情况均得到改善,治疗组较对照组更能改善甲状腺肿大情况(P<0.05)。2.疼痛消失时间比较:治疗组疼痛消失时间为4.93±1.05天,对照组疼痛消失时间为6.21±1.37天,对照组颈部疼痛消失时间多于治疗组,对比差异明显(P=0.001<0.05)。3.实验室指标比较:对治疗8周后两组实验室指标(甲状腺功能三项、红细胞沉降率)进行组内比较,结果均为P<0.01,说明治疗组和对照组均可以改善甲状腺功能和红细胞沉降率,有统计学意义。对两组治疗后甲状腺功能进行组间比较,发现P均>0.05,说明治疗8周后两组甲状腺功能指标没有差异;对两组治疗后红细胞沉降率(ESR)进行比较,有统计学差异(P<0.05)。4.中医证候疗效比较:对照组有效率为78.57%,治疗组有效率为96.55%,两组中医证候疗效有统计学差异(P<0.05)。5.总体疗效比较:对照组有效率为75.00%,治疗组有效率为89.65%,两组进行比较后发现有统计学差异(P<0.05)。6.副反应率比较:治疗组出现激素相关副反应1例,副反应比率为3.45%;对照组出现副反应6例,副反应比率为21.43%,两组进行比较后发现有统计学差异(P<0.05)。结论:结果表明消瘿止痛汤联合泼尼松在改善亚甲炎患者颈前疼痛、颈前肿胀等主要症状上疗效显着,可以降低红细胞沉降率、改善患者的甲状腺功能,促进患者甲状腺功能的恢复,减轻患者的痛苦,提高生活质量,无肝肾功能损害,较单独泼尼松治疗优势显着,临床应用前景广泛。
谢函谕[8](2020)在《王秀阁教授治疗亚急性甲状腺炎用药规律及经验总结》文中认为目的:运用中医传承辅助平台系统(V2.5)对王秀阁教授治疗亚急性甲状腺炎的用药规律进行数据挖掘,进而分析、总结王秀阁教授对于本病的治疗经验,并探析潜在的药物组合。方法:收集在2012年01月至2019年01月于长春中医药大学附属医院内分泌科王秀阁教授门诊就诊且诊断为亚急性甲状腺炎患者的医案,将这些患者的性别、年龄、症状、体征、舌脉、辨证分型,治法方药等录入到中医传承辅助平台系统中,运用关联规则及复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等方法对数据进行统计、挖掘。结果:本次研究收集符合纳入标准的患者共104例,在40-50岁区间的患者人数最多,占总人数的45.19%。根据结果显示,本病症状频次由高到低依次为颈前疼痛、心慌、甲状腺肿大、乏力、发热、汗出等,证型以热毒壅盛证出现频次最高。根据统计结果得出,导师在此期间治疗亚甲炎使用中药共有79味。使用频次大于50次的药物共有20味,按总频次由高到低排序,前十味是:柴胡、夏枯草、金银花、连翘、茯苓、野菊花、知母、桔梗、板蓝根、黄连。所用中药以寒性药居多,热性药物使用最少。药味方面以苦、辛味药使用较多,涩味药使用最少。药物所属经络方面,归手少阴心经的药物最多。根据组方规律分析,共得到2个新方组合。结论:1导师认为毒损缨络为本病的病机关键,在治疗上以解毒通络散结为法,对本病进行分期论治,常分为急性期(热毒壅盛证、气郁火旺证)和恢复期(气郁痰阻证、气阴两虚证)。治疗上常用疏风清热、行气解郁、化痰散结等治法。在用药方面,“辛、苦”并用,以寒性药物为主,常归心、肺、肝经,并由此开发出2首治疗亚甲炎的新处方,为今后治疗本病提供新的思路与参考。2本研究不足之处为样本量相对不足,不能全面概括王秀阁教授治疗亚甲炎的临床经验。需在临床上继续学习和领悟,进一步深入探究。
余悦[9](2020)在《刘喜明从“邪郁少阳”论治亚急性甲状腺炎(急性期)87例临床总结》文中研究说明目的通过刘喜明教授治疗87例亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)急性期患者的临床观察,总结导师从“邪郁少阳”论治SAT的临床经验。从“邪郁少阳”探讨SAT急性期的病因病机,丰富中医理论,为纯中药治疗SAT提供依据。方法1.病例来源:从导师刘喜明教授病例库中提取2012年1月至2020年1月诊断为SAT的门诊病例。筛选辨证属“邪郁少阳”证,符合纳入标准及排除标准者,共87例。2.资料收集:基于真实情景记录病例数据,包括:一般资料、临床症状、理化指标、治疗史、既往史、伴随症状及体征、中医辨证及方药等,选取0周、4周、8周、12周作为分析节点。3.统计分析:病例资料录入Excel 2017,建立数据库,使用SPSS 22.0,采用自身前后对照的统计分析方法。中药处方数据录入“中医传承辅助系统(V2.5)”进行统计分析。结果1.一般资料:87例SAT患者中,男性16例(18.39%),女性71例(81.61%),男女之比约1:4。平均年龄46.03±9.90岁,41~50岁者居多,共35例(40.23%),其次为31~40岁者,共26例(29.89%)。发病季节春季最多(34.48%),其次为秋季(25.29%)。67.82%的患者既往接受激素、非甾体抗炎药(NSAIDs)等药物治疗。2.临床表现:(1)甲状腺疼痛:87例患者中,85例(97.70%)存在甲状腺部位疼痛。其中双侧疼痛者13例(15.29%),仅左侧疼痛者9例(10.59%),仅右侧疼痛者25例(29.41%),38例(44.71%)有转移疼痛(由右及左者15例,由左及右者23例);21例(24.71%)有放射痛(11例放射至耳部,6例放射至咽部,2例放射至下颌部,2例放射至头部);轻度疼痛者44例(51.76%),中度疼痛者18例(21.18%),重度疼痛者23例(27.06%)。(2)发热:87例患者中,发热53例(60.92%),其中30例(56.60%)低热,15例(28.30%)中热,8例(15.10%)高热,最高体温达39.9℃;20例(37.74%)发热无规律,13例(24.53%)午后发热明显,15例(28.30%)夜间发热明显,5例(9.43%)午后及夜间发热。(3)治疗前后症状变化:87例患者在初诊时主要症状为:甲状腺痛(97.70%)、发热(60.92%)、甲状腺肿(40.23%)、多汗(39.08%)、疲倦乏力(37.93%)、急躁易怒(37.93%)等。末次就诊时,20例(22.99%)患者症状消失,67例(77.01%)患者仍诉不适,频率高于10%的症状包括:多汗(17.24%)、疲倦乏力(16.09%)、口干口渴(14.94%)、心悸心慌(11.49%)、恶寒(10.34%)。3.理化检查:(1)甲状腺功能:87例患者中,一过性甲亢者53例,占60.92%,甲亢时间最短者持续14天,33例(62.26%)在4周内缓解,8周内缓解48例(90.57%);15例出现亚临床甲减,占17.24%;19例出现甲减,占21.84%。(2)血沉:87例患者血沉加快者44例,占50.57%,血沉恢复时间最短者为11天,最长者超过12周(5例,占5.75%),39例平均稳定时间为43.26±17.70天。(3)甲状腺超声:35例提示甲状腺体积增大,52例显示片状低回声区或回声不均,19例局部血流丰富,29例伴见甲状腺结节,1例提示甲状腺术后改变。4.疗效分析:(1)止痛:85例甲状腺疼痛患者服用中药后止痛时间最短者2天,最长者83天,平均26.34±19.30天。(2)退热:53例发热患者退热时间最短2天,其中1例间断发热84天,52例患者平均退热时间16.31±12.21天。(3)症状改善:治疗前症状总积分15.82±7.63,末次治疗时症状总积分2.02±2.58,经配对t检验,差异具有显着统计学意义(P<0.01),疗效指数87.22%(尼莫地平法)。5.用药规律:245张处方中共包含中药136味,药物频次总和为2103次。应用最多的6位的药物(频率>55%)为:连翘(81.63%)、青蒿(71.43%)、柴胡(70.61%)、黄芩(69.39%)、浙贝母(57.14%)、半夏(55.92%)。结论1.基本特征:本病女性高发,男女之比约1:4,多见于31~50岁中青年人群,发病以春季最多。2.病机:SAT急性期符合“邪郁少阳”的病机特点,97.70%患者出现甲状腺部位疼痛,病位在少阳,放射痛或转移性疼痛属少阳郁滞;60.92%的患者发热,规律多为午后或夜间发热,热度或高或低,符合少阳郁热,发热持续时间较长,多无恶寒,或恶寒不明显,乃“邪郁少阳”,不得发越。3.治法方药:依据SAT邪郁少阳证候特点,确立和解少阳、透邪外达、兼以解毒的治疗大法,方药选取小柴胡汤或蒿芩清胆汤加减,常用药物:柴胡、青蒿、黄芩、连翘、浙贝母等。4.止痛退热:单纯中医药治疗具有较好的减轻甲状腺部位疼痛作用,平均止痛时间26.34±19.30天;具有较好退热效果,平均退热时间16.31±12.21天。
颜洁[10](2020)在《柴芩清瘿汤治疗亚急性甲状腺炎(火郁痰阻型)临床观察》文中研究指明研究目的:观察中药汤剂柴芩清瘿汤治疗火郁痰阻型亚急性甲状腺炎患者的中医证候、临床疗效与安全性优势,探寻中医药在治疗亚急性甲状腺炎中新的治疗思路和经验。研究方法:本课题收集2018年12月至2019年12月在云南中医药大学第一附属医院内分泌科就诊的72例火郁痰阻型亚急性甲状腺炎患者,随机将36例纳入治疗组,36例纳入对照组,对照组使用强的松治疗,治疗组在此基础加用柴芩清瘿汤,用药8周后停药,停药后,对两组治疗前后中医证候、血沉、血清甲状腺激素等指标的变化及激素的用量、总有效率及停药4周后的复发率进行统计学分析。研究结果:1.在研究过程中因失联及患者依从性差等原因治疗组脱落3例,最终纳入研究33例;对照组脱落4例,最终纳入研究32例。2.中医证候方面:治疗8周后,治疗组在甲状腺肿、甲状腺疼痛、发热、口干、烦躁、乏力、心悸、多汗等症状的缓解上,中医证候总积分与对照组比较差异有显着统计学意义(P<0.01);在中医单项症状中,发热、震颤等症状治疗组和对照组疗效相当(P>0.05),治疗组在甲状腺肿、甲状腺痛、多汗、乏力、心悸、烦躁、口干症状的改善明显优于对照组(P<0.01)。说明使用激素的基础上加用中药比单纯使用激素更能有效改善临床症状。3.在临床疗效评价上,治疗组与对照组比较有统计学差异,说明中药联合激素治疗能有效提高治疗有效率。4.在血清学指标方面,血沉在治疗前与治疗4周、8周后组内比较均有显着差异(P<0.01),组间比较两组在治疗8周后P>0.05,无统计学意义,说明中药联合激素及单纯应用激素均可有效降低血沉;血清FT4、TSH在治疗前与治疗8周后组内比较均有差异(P<0.05),组间比较无显着性差异(P>0.05),说明治疗组与对照组疗效相当。5.激素用量分析:治疗组激素平均用量与对照组激素平均用量比较有显着统计学差异,说明中药联合激素的用量比单纯应用激素的用量明显减少。6.在复发率及副作用方面:停药4周治疗组复发率6.1%,对照组25%,统计学分析P<0.05,有显着差异,说明柴芩清瘿汤联合激素可以减少停药后的复发率。本研究观察过程中,两组患者均未出现明显不良反应。结论:柴芩清瘿汤联合强的松治疗亚急性甲状腺炎疾病能明显减轻患者的临床症状及体征,并且能够有效降低血沉,减少复发率,同时可以有效减少强的松的用量,从而降低了长期大量激素使用带来的副作用,增加了患者的依从性,在临床上值得推广。
二、75例亚急性甲状腺炎临床经验总结(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、75例亚急性甲状腺炎临床经验总结(论文提纲范文)
(1)亚急性甲状腺炎中医诊疗规范的研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1.亚急性甲状腺炎的中医研究现状 |
1.1 病因病机 |
1.2 治疗 |
1.2.1 辨证论治 |
1.2.2 分期论治 |
1.2.3 中西医结合治疗 |
1.2.4 单方验方治疗 |
1.2.5 内外同治法、外治法 |
2.亚急性甲状腺炎的现代医学研究进展 |
2.1 流行病学 |
2.2 病因及发病机制 |
2.3 病理生理 |
2.4 亚急性甲状腺炎的诊断标准 |
2.5 亚急性甲状腺炎的治疗 |
3.小结 |
临床研究 |
第一部分 德尔菲(Delphi)法问卷调查 |
1.德尔菲(Delphi)法 |
2.制定调查问卷 |
3.专家遴选 |
4.统计分析方法 |
5.专家调查情况及结果分析 |
第二部分 专家论证会 |
第三部分 同行征求意见 |
1.同行征求意见的执行 |
2.同行征求意见的结果及采纳情况汇总 |
第四部分 专家指导组审核 |
1.审核会议 |
2.审核结果 |
讨论 |
1.关于德尔菲法 |
2.制定地方性亚急性甲状腺炎中医诊疗规范的意义 |
3.研究中原则与存在的问题 |
4.对进一步工作思考 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
附录 |
附录1:第一轮专家问卷调查表 |
附录2:第二轮专家问卷调查表 |
附录3:第一轮调查问卷统计结果 |
附录4:第一轮调查问卷专家意见 |
附录5:第二轮调查问卷统计结果 |
附录6:地方性亚急性甲状腺炎中医诊疗规范 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
基本情况 |
学习经历 |
(2)瘿消解毒汤联合如意金黄散外敷治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断及辩证标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除、脱落及终止观察标准 |
2 研究方法 |
2.1 随机分组 |
2.2 试验药物与治疗 |
2.2.1 试验药物 |
2.2.2 分组治疗 |
2.3 观测指标 |
2.4 疗效评定标准 |
2.5 不良反应 |
2.6 统计学方法 |
3 试验结果 |
3.1 一般临床资料比较 |
3.1.1 性别比较 |
3.1.2 年龄比较 |
3.1.3 病程分布比较 |
3.1.4 治疗前中医证候积分比较 |
3.1.5 治疗前ESR与 CRP比较 |
3.1.6 治疗前甲状腺功能比较 |
3.2 临床疗效比较 |
3.2.1 治疗前后两组病患中医证候积分比较 |
3.2.2 两组病患发热消退、甲状腺疼痛明显缓解时间的比较 |
3.2.3 治疗前后两组病患ESR与 CRP的比较 |
3.2.4 治疗前后两组病患甲状腺功能的比较 |
3.2.5 两组疾病综合性疗效比较 |
3.2.6 两组疾病中医证候疗效比较 |
3.3 甲减发生率及复发率 |
3.4 不良反应观察 |
讨论 |
1 选方分析 |
2 组方分析 |
2.1 瘿消解毒汤组方分析 |
2.2 如意金黄散组方分析 |
3 研究结果分析 |
3.1 中医证候积分分析 |
3.2 退热、甲状腺疼痛明显缓解时间分析 |
3.3 对ESR、CRP和甲功的影响分析 |
3.4 临床疗效分析 |
3.5 甲减与复发率分析 |
3.6 不良反应分析 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
亚急性甲状腺炎的中医研究现状 |
参考文献 |
亚急性甲状腺炎的西医研究现状 |
参考文献 |
附件 |
致谢 |
(3)刘喜明教授分期论治亚急性甲状腺炎的临床总结(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医辨治SAT的述评 |
1 SAT的中医病名 |
2 SAT的中医病因与瘿病病因有根本性不同 |
3 SAT的病机 |
4 当代医者分期分型治疗SAT的研究 |
5 本研究的前期基础 |
6 问题与展望 |
参考文献 |
综述二 依据国内外指南及协会共识的SAT概述 |
1 SAT的定义 |
2 流行病学 |
3 SAT的临床诊断 |
4 SAT的病程分期 |
5 SAT的理化检查 |
6 SAT的分期治疗 |
7 问题与展望 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 35例SAT患者的临床总结 |
1 对象与方法 |
1.1 病例来源 |
1.2 研究方法 |
2 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 主要症状 |
2.3 SAT理化指标 |
2.4 SAT证候证素基本组成及变化 |
2.5 SAT用药分析 |
3 讨论 |
3.1 一般情况 |
3.2 西药使用情况 |
3.3 发热及甲状腺疼痛具备典型的SAT早期中医证候特征 |
3.4 甲状腺功能变化可以体现邪毒与正气的强弱 |
3.5 中医症状的分布可以反映SAT症状谱的变化 |
3.6 基于中医理论的SAT分期 |
3.7 SAT的分期治疗理念 |
4 典型病案 |
结语 |
致谢 |
个人简介 |
(4)郭俊杰治疗亚急性甲状腺炎用药规律及经验总结(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词 |
前言 |
临床研究 |
1.研究内容 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 纳入标准 |
1.4 排除标准 |
2.研究方法 |
2.1 临床诊疗资料及方药采集 |
2.2 数据处理 |
2.3 数据录入 |
2.4 数据提取 |
2.5 数据分析 |
3.统计结果 |
3.1 处方纳入结果 |
3.2 数据统计结果 |
讨论 |
1.郭俊杰教授治疗亚急性甲状腺炎的经验总结 |
2 验案举隅 |
3.不足与展望 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 亚急性甲状腺炎的中西医结合治疗研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(5)吴深涛教授从毒论治甲状腺疾病的经验总结(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
1 关于毒邪的理论概述 |
1.1 毒的定义 |
1.2 毒的分类 |
1.3 毒的治法 |
2 吴深涛教授提出的内毒理论 |
2.1 内毒阐述 |
2.2 内毒病机与传变 |
2.3 内毒之辨治 |
3 吴深涛教授于内毒理论指导下治疗甲状腺疾病 |
3.1 病因病机 |
3.2 吴深深涛教授从毒论治甲状腺疾病的具体应用 |
3.3 小结 |
4 病案举隅 |
4.1 养阴解毒平亢方法 |
4.2 清肝平亢方法 |
4.3 柴胡解毒汤法 |
4.4 普济消毒饮法 |
4.5 败毒散结方法 |
结语 |
参考文献 |
综述 甲状腺疾病的中医药研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(6)痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 病例选择 |
2 研究方案 |
2.1 病例分组 |
2.2 一般医嘱 |
2.3 对照组治疗方案 |
2.4 治疗组治疗方案 |
2.5 观察时间 |
3 临床观察指标 |
3.1 一般项目 |
3.2 安全性观察指标 |
3.3 疗效性观察指标 |
4 疗效判定标准 |
4.1 亚急性甲状腺炎治疗效果的判定标准 |
4.2 中医证候疗效判定标准 |
4.3 安全性评价标准 |
5 统计学方法 |
研究结果 |
1 完成情况 |
2 临床资料分析 |
2.1 一般情况 |
2.2 治疗前两组甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)情况 |
2.3 治疗前两组血红细胞沉降率(ESR)情况 |
3 疗效比较 |
3.1 临床疗效比较 |
3.2 中医证候疗效比较 |
3.3 中医证候总积分比较 |
3.4 治疗后退热时间、甲状腺疼痛消失时间情况 |
3.5 血沉指标变化比较 |
3.6 甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)变化比较 |
3.7 安全性比较 |
讨论 |
1 研究目的与背景 |
2 从毒邪学说论亚急性甲状腺炎 |
2.1 毒邪的含义 |
2.2 毒邪的分类 |
3 导师高靖主任立足毒邪以行辨治 |
3.1 毒邪致亚甲炎的病机特点 |
3.2 毒邪致亚甲炎的分期特点及治疗 |
3.3 痛瘿方的立方依据 |
3.4 方药分析及药物现代药理作用 |
3.5 临床疗效分析 |
4 本研究不足之处与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
文献综述 |
文献综述一 中医学对亚急性甲状腺炎认识 |
1 病名的探讨 |
2 病因理论的探讨 |
2.1 饮食水土 |
2.2 情志内伤 |
2.3 个人体质 |
2.4 外感六淫 |
3 病机理论的探讨 |
4 中医治疗进展 |
4.1 辨证论治 |
4.2 中西医结合治疗亚甲炎 |
4.3 中医外治 |
文献综述二 西医学对亚急性甲状腺炎的认识 |
1 概念 |
2 病因及发病机制 |
2.1 病毒感染因素 |
2.2 自身免疫因素 |
2.3 遗传因素 |
3 临床表现 |
3.1 上呼吸道感染症状 |
3.2 甲状腺疼痛 |
3.3 甲状腺肿 |
4 诊断标准 |
5 检验学特点 |
6 西医治疗进展 |
6.1 一般治疗 |
6.2 对症治疗 |
6.3 其他治疗 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(7)消瘿止痛汤治疗亚急性甲状腺炎热毒蕴结证的临床研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
缩略词表 |
前言 |
临床研究 |
1.临床资料与方法 |
2.研究方法 |
研究结果 |
1.一般资料分析 |
2.疗效分析 |
3.安全性观察 |
讨论 |
1.立论依据 |
2.现代医学对亚急性甲状腺炎的认识 |
3.祖国医学对亚急性甲状腺炎的认识 |
4.导师对亚急性甲状腺炎的认识 |
5.立法遣方 |
6.药物分析及现代研究 |
7.疗效分析 |
8.问题与展望 |
结论 |
参考文献 |
附录A |
综述 |
参考文献 |
附录B |
附表1 |
附表2 |
附表3 |
附表4 |
附表5 |
致谢 |
个人简介 |
(8)王秀阁教授治疗亚急性甲状腺炎用药规律及经验总结(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
英文缩略语 |
引言 |
文献综述 |
1 亚急性甲状腺炎现代医学研究进展 |
1.1 亚急性甲状腺炎的定义及流行病学 |
1.2 病因与发病机制的研究 |
1.3 现代医学治疗现状 |
2 亚急性甲状腺炎中医研究概况 |
2.1 中医病名 |
2.2 关于病因病机的认识 |
2.3 亚急性甲状腺炎的中医治疗 |
3 中医传承辅助平台的应用 |
3.1 分析用药处方规律 |
3.2 分析名老中医经验 |
临床研究 |
1 研究内容 |
1.1 研究对象 |
1.2 西医诊断标准 |
1.3 中医诊断标准 |
1.4 纳入标准及排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 临床资料及处方收集 |
2.2 数据录入 |
2.3 数据规范化 |
2.3.1 症状的规范化 |
2.3.2 药物的规范化 |
2.4 数据统计 |
3 统计结果 |
3.1 医案统计 |
3.2 方剂分析 |
讨论 |
1 基本信息分析 |
2 王秀阁教授治疗亚急性甲状腺炎的经验 |
3 验案举隅 |
4 不足与展望 |
结论 |
本文创新点 |
参考文献 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(9)刘喜明从“邪郁少阳”论治亚急性甲状腺炎(急性期)87例临床总结(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一部分 文献综述 |
综述一 AT的中医研究概述 |
1 亚急性甲状腺炎的中医病名 |
2 SAT的中医病因病机 |
3 伏邪理论与邪郁少阳理论探究 |
4 SAT的中医治疗思路 |
5 本研究是在以往研究基础上的进一步深化和完善 |
6 问题与展望 |
参考文献 |
综述二 SAT的西医研究概述 |
1 流行病学 |
2 病因及发病机制 |
3 临床表现 |
4 临床分期 |
5 实验室检查 |
6 诊断标准 |
7 治疗方法 |
8 疗效评价 |
9 预后 |
10 问题与展望 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 87例SAT邪郁少阳证临床总结 |
1 对象与方法 |
1.1 研究对象 |
1.2 研究方法 |
2 结果 |
2.1 一般资料 |
2.2 甲状腺疼痛及发热变化 |
2.3 理化检查 |
2.4 疗效分析 |
2.5 用药分析 |
3 讨论 |
3.1 SAT临床特征 |
3.2 SAT邪郁少阳证理论探讨 |
4 典型病例 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(10)柴芩清瘿汤治疗亚急性甲状腺炎(火郁痰阻型)临床观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
英文缩写略词一览表 |
引言 |
第一章 临床研究 |
一、资料与方法 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 排除标准 |
1.5 剔除与脱落致试验终止标准 |
2 研究方法 |
2.1 治疗方法 |
2.2 观察指标 |
2.3 疗效评定标准 |
2.4 记录不良反应 |
2.5 统计学方法 |
二、研究结果 |
1 一般资料分析 |
1.1 两组患者的性别构成比较 |
1.2 两组患者的年龄比较 |
1.3 两组患者病程的比较 |
1.4 治疗前两组血清学指标比较 |
1.5 治疗前两组患者中医证候各单项及总积分比较 |
2 治疗后结果分析 |
2.1 两组患者治疗后血清学结果比较 |
2.2 治疗后两组患者中医证候各单项及总积分比较 |
3 治疗后激素用量分析 |
4 疗效分析 |
5 停药后复发率分析 |
6 安全性指标 |
三、讨论与分析 |
1 中医学对亚急性甲状腺炎的认识 |
1.1 病因病机 |
1.2 辨证论治 |
2 现代医学对本病的认识 |
2.1 病因及发病机制 |
2.2 治疗方法 |
3 导师经验及柴芩清瘿汤的研究 |
4 主要单味药物的西医药理研究 |
5 柴芩清瘿汤在治疗亚急性甲状腺炎火郁痰阻型的优势 |
5.1 病证结合,标本同治 |
5.2 增效减毒 |
6 柴芩清瘿汤对血清学指标的疗效讨论 |
6.1 血清FT3、FT4、TSH指标 |
6.2 血沉指标 |
7 柴芩清瘿汤对中医证候的疗效讨论 |
8 柴芩清瘿汤对激素用量的疗效讨论 |
9 柴芩清瘿汤对总体疗效的疗效讨论 |
10 柴芩清瘿汤对减少复发率的疗效讨论 |
11 研究不足及展望 |
四、结论 |
参考文献 |
第二章 文献综述 亚急性甲状腺炎中西医研究进展 |
1 现代医学对亚急性甲状腺炎的研究概述 |
1.1 病因和发病机制 |
1.1.1 病毒感染学说 |
1.1.2 与自身免疫有关 |
1.1.3 遗传因素参与 |
1.1.4 氧化应激及其他 |
1.2 现代医学的治疗 |
1.2.1 非甾体消炎类药物(NSAID) |
1.2.2 激素类药物 |
2 传统医学对亚急性甲状腺炎的理论探讨 |
2.1 中医对亚甲炎病名、病因病机的认识 |
2.2 中医学对亚急性甲状腺炎的治则治法 |
2.2.1 辨证分型论治 |
2.2.2 分期论治 |
2.2.3 单方随证加减治疗、中成药及民族医药 |
3 结语 |
参考文献 |
附录 |
附表1 |
附表2 |
附表3 |
附表4 |
攻读学位期间发表文章情况 |
致谢 |
四、75例亚急性甲状腺炎临床经验总结(论文参考文献)
- [1]亚急性甲状腺炎中医诊疗规范的研究[D]. 孔祥日. 长春中医药大学, 2021(01)
- [2]瘿消解毒汤联合如意金黄散外敷治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)临床研究[D]. 吕志杨. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [3]刘喜明教授分期论治亚急性甲状腺炎的临床总结[D]. 王程娜. 北京中医药大学, 2021(08)
- [4]郭俊杰治疗亚急性甲状腺炎用药规律及经验总结[D]. 巩志红. 山西省中医药研究院, 2021(09)
- [5]吴深涛教授从毒论治甲状腺疾病的经验总结[D]. 孔一帆. 天津中医药大学, 2020(04)
- [6]痛瘿方联合醋酸泼尼松片治疗亚急性甲状腺炎(热毒壅盛型)临床研究[D]. 奇敏. 天津中医药大学, 2020(04)
- [7]消瘿止痛汤治疗亚急性甲状腺炎热毒蕴结证的临床研究[D]. 朱昱霖. 山西中医药大学, 2020(07)
- [8]王秀阁教授治疗亚急性甲状腺炎用药规律及经验总结[D]. 谢函谕. 长春中医药大学, 2020(09)
- [9]刘喜明从“邪郁少阳”论治亚急性甲状腺炎(急性期)87例临床总结[D]. 余悦. 北京中医药大学, 2020(04)
- [10]柴芩清瘿汤治疗亚急性甲状腺炎(火郁痰阻型)临床观察[D]. 颜洁. 云南中医药大学, 2020(01)