一、卡托普利与尼莫地平联用治疗高血压疗效观察（论文文献综述）
于泓[1]（2019）在《基于meta分析和数据挖掘的中成药治疗原发性高血压的临床评价研究》文中研究指明研究目的:1.对降压中成药进行用药规律分析,为中医药防治高血压病的研究方向和临床决策提供理论基础和参考依据;2.对降压中成药进行全面系统的定性评估,同时对符合条件的研究进行定量分析比较,为客观评价降压中成药的疗效提供可靠的循证医学依据;进一步对平肝潜阳的降压中成药进行系统评价,为中成药临床使用提供依据。研究方法:1.数据挖掘以“高血压”或“血压”为关键字在《国家基本药物目录》（2018年版）、《国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》（2017年版）、各省自治区直辖市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录、《中国药典》（2015年版）中搜索明确标有高血压功能与主治或适应症的中成药,建立Excel数据集以及软件数据挖掘模型,以SPSS Clementine12.0中的Apriori算法对所纳入中成药配伍进行频数分析、主成分分析及关联规则分析,分析高频药物及组合,总结其用药规律,为临床用药提供参考。2.Meta分析以“高血压”或“血压”为关键字在《国家基本药物目录》（2018年版）、《国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》（2017年版）、各省自治区直辖市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录、《中国药典》（2015年版）中搜索明确标有高血压功能与主治或适应症的中成药,并以“高血压”和“中成药药名”为关键词在MEDLINE、PubMed、EMBase、Cochrane library、NGC及CNKI、万方、维普等中、英文数据库进行交叉检索,对检索到的降压中成药的随机对照试验研究（RCTs）,应用RevMan 5.3软件对其进行偏倚风险评估,并将能够定量合并的数据进行Meta分析,并分别以森林图、漏斗图对结局指标及发表偏倚进行呈现。研究结果:1.数据挖掘结果筛选出降压中成药共计73个,共涉及组成中药230味,中药总使用频次为624次,其中使用频数≥次的中药有21味,共出现222次,占总频数的35.58%。通过关联分析得到符合条件的药物关联规则15条,产生规则的3味药组合数量最多,共11条,其次为2味药组合的规则,共4条。所有获得规则中出现频次最多的药物为黄芩,关联规则有13条,而这些药对与药组主要是清热药、活血化瘀药、开窍药、安神药的不同组合。2.Meta分析结果如下:2.1降压中成药治疗高血压病干预效应meta分析:（1）松龄血脉康胶囊:根据纳排标准共纳入49项RCTs,单独治疗高血压病的RCT研究共有14项,meta分析结果显示单独使用松龄血脉康胶囊在降压有效率,降低SBP、DBP方面与对照组相比无统计学差异（P>0.05）;松龄血脉康胶囊联合降压西药治疗高血压病的RCT研究共有35项,meta分析结果显示降压西药联用松龄血脉康胶囊在降压有效率,降低SBP、DBP方面,与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（2）天麻钩藤颗粒:根据纳排标准共纳入6项RCTs,单独治疗高血压病的RCT研究共有2项,meta分析结果显示单独使用天麻钩藤颗粒在降低SBP、DBP方面与对照组相比无统计学差异（P>0.05）;天麻钩藤颗粒联合降压西药治疗高血压病的RCT研究共有4项,其中2项研究对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示降压西药联用天麻钩藤颗粒的降压有效率与单纯降压西药治疗相比无统计学差异（P>0.05）;3项研究对治疗前后血压进行了报告,meta分析结果显示降压西药联用天麻钩藤颗粒在降低SBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）,在降低DBP方面与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。（3）牛黄降压片（丸、胶囊）:根据纳排标准共纳入13项RCTs。单独使用牛黄降压片（丸、胶囊）的4项研究报告了降压有效率,meta分析结果显示牛黄降压片（丸、胶囊）在降压有效率方面与对照组相比无统计学差异（P>0.05）;报告SBP、DBP的4项研究,meta分析结果显示牛黄降压片（丸、胶囊）在降低SBP、DBP方面与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。牛黄降压片（丸、胶囊）联合降压西药治疗高血压病RCT研究共有6项,meta分析结果显示降压西药联用牛黄降压片（丸、胶囊）在降压有效率方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）;2项研究对治疗前后血压进行了报告,meta分析结果显示降压西药联用牛黄降压片（丸、胶囊）在降低SBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）,在降低DBP方面与对照组相比无统计学差异（P>0.05）。（4）安宫降压丸:根据纳排标准共纳入9项RCTs,报告降压有效率的研究有9项,meta分析结果显示安宫降压丸联合西药治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）;报告24hSBP、24h DBP的研究有5项,meta分析结果显示安宫降压丸在降低24hSBP、24h DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（5）清肝降压胶囊:根据纳排标准共纳入10项RCTs,报告降压有效率的研究有6项,meta分析结果显示清肝降压胶囊联合西药治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）;报告SBP、DBP的研究有8项,meta分析结果显示清肝降压胶囊联合西药治疗在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（6）强力定眩片（胶囊）:根据纳排标准共纳入7项RCTs,报告降压有效率的研究有6项,meta分析结果显示降压西药联用强力定眩片（胶囊）治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）;报告SBP、DBP的研究有6项,meta分析结果显示降压西药联用强力定眩片（胶囊）在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（7）心可舒片（胶囊）:根据纳排标准共纳入9项RCTs,报告降压有效率的研究有3项,meta分析结果显示降压西药联合心可舒（胶囊）治疗的降压有效率与对照组相比无显着统计学差异（P>0.05）;报告SBP、DBP的研究有9项,meta分析结果显示降压西药联合心可舒片（胶囊）在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（8）清脑降压片（胶囊）:根据纳排标准共纳入7项RCTs,有4项研究报道了降压有效率,meta分析结果表明清脑降压片（胶囊）联合西药治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。报告SBP、DBP的研究有7项,meta分析结果显示清脑降压片（胶囊）在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。报告不良反应发生率的研究有4项,meta分析结果显示清脑降压片（胶囊）的不良反应发生率与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（9）安脑丸:根据纳排标准共纳入7项RCTs,报告降压有效率的研究有5项,meta分析结果显示降压西药联用安脑丸在降压有效率方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）;报告SBP、DBP的研究有7项,meta分析结果显示降压西药联用安脑丸在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（10）脉君安片:根据纳排标准共纳入3项RCTs,其中1项研究对目标人群进行了分层研究;报告降压有效率的研究有2项,meta分析结果显示脉君安片联合西药治疗的降压有效率与对照组相比无显着统计学差异（P>0.05）。（11）珍菊降压片:根据纳排标准共纳入25项RCTs,报告降压有效率的研究有23项,meta分析结果显示珍菊降压片在降压有效率与对照组相比无显着统计学差异（P>0.05）;报告SBP、DBP的研究有18项,meta分析结果显示珍菊降压片在降低SBP、DBP方面与对照组相比无显着统计学差异（P>0.05）。珍菊降压片联合降压西药治疗高血压病的RCT研究共有10项,5项研究报告了降压有效率,meta分析结果显示珍菊降压片联合西药治疗的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）;10项研究均对治疗前后血压进行了报告,珍菊降压片联合西药治疗在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（12）心脉通片（胶囊）:根据纳排标准共纳入9项RCTs,报告降压有效率的研究有8项,meta分析结果显示降压西药联用心脉通片（胶囊）的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）;报告SBP、DBP的研究有8项,meta分析结果显示降压西药联用心脉通片（胶囊）在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（13）山绿茶降压片（胶囊）:根据纳排标准共纳入4项RCTs,报告降压有效率的研究有4项,meta分析结果显示单用山绿茶降压片（胶囊）在降压有效率方面与对照组相比无显着统计学差异（P>0.05）;报告SBP、DBP的研究有4项,meta分析结果显示单用山绿茶降压片（胶囊）在降低SBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）,在降低DBP方面无显着统计学差异（P>0.05）。（14）复方罗布麻片:根据纳排标准共纳入10项RCTs,报告降压有效率的研究有8项,meta分析结果显示降压西药联用复方罗布麻片的降压有效率与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）;报告SBP、DBP的研究有7项,meta分析结果降压西药联用复方罗布麻片在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（15）心血宁片（胶囊）:根据纳排标准共纳入3项RCTs,报告降压有效率的研究有3项,meta分析结果显示降压西药联用心血宁片（胶囊）的降压有效率与对照组相比有统计学差异（P=0.05）;报告SBP、DBP的研究有2项,meta分析结果显示降压西药联用心血宁片（胶囊）在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。（16）天舒胶囊（片）:根据纳排标准共纳入4项RCTs,天舒胶囊（片）单独治疗高血压病的RCT研究共有2项对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示单独使用天舒胶囊（片）在降压有效率方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）:天舒胶囊（片）联合降压西药治疗高血压病的RCT研究共有2项（N=160例）,均对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示降压西药联用天舒胶囊（片）在降压有效率方面与对照组相比无显着统计学差异（P>0.05）。2.2平肝潜阳降压中成药治疗高血压病干预效应meta分析:（1）平肝潜阳降压中成药单独治疗高血压病的RCT研究共有15项对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示单独使用平肝潜阳降压中成药在降压有效率方面与对照组相比无显着统计学差异（P>0.05）,报告SBP、DBP的研究有19项,meta分析结果显示单独使用平肝潜阳降压中成药在降低SBP、DBP方面与对照组相比无显着统计学差异（P>0.05）;（2）西药联合平肝潜阳降压中成药治疗高血压病的RCT研究共有40项对降压有效率进行了报告,meta分析结果显示联合西药使用平肝潜阳降压中成药在降压有效率方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）,报告SBP、DBP的研究有37项,meta分析结果显示联合西药使用平肝潜阳降压中成药在降低SBP、DBP方面与对照组相比有显着统计学差异（P<0.05）。结论:1.通过对降压中成药的组方及配伍规律进行分析,可以发现中成药治疗高血压病的治则依次为平肝潜阳、活血化瘀、补肾平肝、通脉活络,其中平肝潜阳为主要治则;用药以清热药、平肝熄风药和活血化瘀药为主;2.依据现有文献发现降压中成药具有一定的降压疗效,而其中降压西药联合使用平肝潜阳降压中成药可以进一步降低血压。但因研究的整体评分偏低、异质性较高,尚不能得出肯定结论。
蔡涛[2]（2019）在《基于miR-133a/Caveolin-1/e NOS通路对“黄连解毒汤上调SHR e NOS/NO的机制研究”》文中指出目的:探讨miR-133a/Caveolin-1/e NOS通路在“HLJDD上调SHR主动脉e NOS/NO信号”的作用机制,为清热解毒经典古方临床应用提供实验支持。方法:采用12周龄健康雄性SPF级SHR50只,体重150-200克,HR随机分为5组:模型组10只;HLJDD组高,中,低三个剂量组各10只;卡托普利组10只;同周龄10只WKY大鼠为空白对照组。黄连,黄柏,黄芩,栀子按3:2:2:3比例组成,按处方量称取药材,按吴洪元等报道的方法浓缩成浸膏,适应性喂养一周后按不同剂量开始灌胃,总疗程42天,禁食12小时,麻醉后采集标本,观察指标。细胞实验:制备出高、中、低剂量组,卡托普利含药血清组、空白对照含药血清组和正常组含药血清。牛主动脉内皮细胞（BAECs）中分别加入用培养液调至不同浓度的黄连解毒汤含药血清,卡托普利血清组加入含卡托普利含药血清,空白对照血清组加入空白对照血清培养,正常组采用常规方法培养,各组均培养24h,观察指标。结果:1实验证明,黄连解毒汤能够降低SHR大鼠血压,且最佳药物浓度为高剂量浓度。2黄连解毒汤能够升高SHR大鼠体miR-133a的表达,下调包括Caveolin-1等蛋白与ET-1炎症因子的表达。3卡托普利组与黄连解毒汤中、大剂量组含药血清干预的细胞内的ET-1含量明显降低,但其NO、e NOS含量增加。4黄连解毒汤大剂量组细胞的miR-133a、e NOS mRNA表达水平较空白血清组和小剂量组明显升高。5卡托普利组、黄连解毒汤中、大剂量组细胞内Caveolin-1 mRNA和Caveolin-1蛋白表达表达水平较空白对照组均降低。结论:黄连解毒汤可能是通过过度表达SHR主动脉的miR-133a,调节e NOS/NO信号是通过Caveolin-1“桥梁”实现的,即HLJDD高表达主动脉的miR-133a使Caveolin-1下调,Caveolin-1的下调进而升高e NOS含量和活性,最终导致NO信号上调.
国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会[3]（2017）在《高血压合理用药指南（第2版）》文中进行了进一步梳理前言高血压作为一种慢性非传染性疾病,也是我国患病率较高、致残率较高及疾病负担较重的慢性疾病。2016年国家卫生计生委发布的数据显示:我国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。尽管近些年我国人群的高血压知晓率、治疗率、控制率已有改善,但仍处于较低水平。全球疾病负担研究显示:
毕晓宾,李静,牛美兰,马俊远,尚曙玉[4]（2016）在《中药复方治疗原发性高血压效果观察》文中进行了进一步梳理目的:研究中药复方治疗原发性高血压的效果。方法:选取2012年6月2014年10月我院接受治疗的原发性高血压患者290例为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组145例。对照组给予卡托普利、尼莫地平治疗,治疗组在对照组基础上给予中药复方。比较两组临床疗效,治疗前后两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及治疗期间的不良反应情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义;治疗后,对照组和治疗组的SBP、DBP均比治疗前显着降低,治疗后治疗组SBP、DBP水平显着低于对照组,差异显着,具有统计学意义;两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论:中药复方治疗原发性高血压的效果较单纯使用西药好,能够降低SBP、DBP水平,且不良反应少,对于老年患者耐受性好。
韩淑花[5]（2011）在《中西药联合治疗老年高血压的降压疗效及生活质量评价》文中认为目的：通过对中西医结合治疗老年高血压病的疗效及安全性进行评价,明确中西医结合疗法治疗老年高血压的具体疗效及安全性。在此基础上,通过临床随机对照试验,明确降压颗粒联合西药治疗老年高血压病的降压疗效及对生活质量的改善情况。方法：1、计算机检索Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、维普、万方数据库,查找关于中西医结合治疗老年高血压病的随机对照文献,在严格评估文献质量的基础上,使用Cochrane Handbook 5.0.2推荐的随机对照试验方法学质量评估的标准来评估所纳入的文献的质量,试验结果使用Revman5.0.2软件进行meta分析。2、采用计算机随机、阳性药物对照方法,将符合纳入标准的老年高血压患者130例,按1：1比例随机分成两组,即试验组（试验组）和对照组（西药组）各65例,对照组给予硝苯地平缓释片及马来酸依那普利片,试验组在对照组用药基础上加服降压颗粒,治疗疗程6个月。观察治疗后两组的降压疗效、生活质量改善及用药安全性。结果：1、通过系统分析发现对照组降压西药选择不同,中西医结合疗法的相对降压效应也不同,但总体上不劣于单纯的西医疗法；在生活质量及临床症状改善方面,中西医结合疗法发挥了重要的作用,特别是对高血压排前三位的头晕、头痛、心悸的缓解方面,明显优于对照组,大大提高了患者的生活质量。但在文献方法学质量方面,需要严格设计的、大样本的双盲随机对照试验结论支持,以保证研究结论的真实、客观、使结论更具说明力。2、降压颗粒联合西药治疗能明显降低患者诊室血压的收缩压,优于单纯应用西药的对照组（P<0.05）；24小时动态血压各参数比较,治疗后试验组和对照组均较治疗前有显着性差异（P<0.05）,均使血压恢复到正常水平,但两组间比较无统计学意义（P>0.05）；试验组治疗后夜间收缩压负荷降低明显优于对照组,有统计学意义（P<0.05）,同时两组降压总有效率均达98%以上。对于中医证侯积分方面,试验组治疗后积分及治疗前后积分差值与对照组相比,有明显差异,且有显着统计学意义（P<0.01）；试验组治疗前后杜氏高血压量表11个因子积分均较治疗前明显降低,且除性功能失调及生气或活力两项目外,其余项目积分均低于对照组,且有统计学意义（P<0.05）；在SCL-90量表积分改善方面,治疗后试验组各因子积分均较治疗前明显降低,而对照组在抑郁、恐怖、偏执、精神病性及其他5个因子方面治疗前后对比无显着性差异（P>0.05）；组间比较,除恐怖及偏执这两个因子两组比较无差异外,其余因子积分比较均有显着性差异（P<0.05）。试验组患者不良反应的发生率低于对照组,且治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能指标及心电图均无异常变化。结论：以降压颗粒联合西药的试验组降压安全有效,验证了关于中西医结合治疗老年高血压病疗效的评价,且能明显改善患者生活质量,值得临床推广应用。
李浩[6]（2009）在《降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的疗效评价与作用机制研究》文中研究说明目的评价中药降压胶囊对老年单纯收缩期高血压（EISH）的疗效与作用机制。同时,探讨病证结合治疗模式的临床效应与作用途径。方法（1）检索古代相关文献、近十年来老年高血压及老年单纯收缩期高血压的文献资料,整理分析西医、中医及中西医结合领域对老年高血压及老年单纯收缩期高血压的研究现状。（2）采用多中心、随机、双盲、对照的研究设计方法,将符合纳入病例标准的270例EISH患者分为三组,即中药降压胶囊组（简称中药组）,降压胶囊联合尼莫地平组（简称联合组）和西药尼莫地平组（简称西药组）各90例。共241例患者完成试验,29例脱落,脱落率为10.7%,其中中药组脱落10人,联合组脱落14人,西药组脱落5人。试验疗程为4周,分析评价各组对患者临床症状、降低血压及改善生活质量的作用;观察各组治疗前后尿免疫球蛋白（IgG）、尿微量白蛋白（mALB）、β2微球蛋白（β2-MG）、转铁蛋白（TRF）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）五项联检指标的变化情况,分析各组对早期肾损害的防治作用。观察各组治疗前后血清一氧化氮（NO）,血浆内皮素-1（ET-1）、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)以及血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）含量变化,探讨药物治疗作用的可能机制与途径。（3）以自发性高血压大鼠（SHR）模型为研究对象,将SHR66只,随机分为6组（每组11只）:模型组（给予等量纯净水）、降压胶囊小剂量组（2g生药/kg,简称中药小剂量组）、降压胶囊大剂量（4g生药/kg,简称中药大剂量组）组、降压胶囊小剂量（2g生药/kg）+尼莫地平（5mg/kg）组（简称联合小剂量组）、降压胶囊大剂量（4g生药/kg）+尼莫地平（5mg/kg）组（简称联合大剂量组）、尼莫地平（5mg/kg）组（简称西药常量组）。连续灌胃8周。观察血压、左室重量指数（LVMI）、内皮素-1（ET-1）、降钙素基因相关肽（CGRP）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、心肌血管紧张素1型（AT1）受体蛋白及mRNA的表达情况。结果（1）老年单纯收缩期高血压属老年高血压的一个常见类型,具有随年龄增长收缩压逐渐升高、波动不稳、易发生心血管事件并严重影响生活质量的特点。中医药对老年高血压有较好的降压作用,尤其在改善症状、提高生活质量等方面有突出优势,但中西医结合的治疗模式,能明显取得优势互补临床效应。目前尚缺乏大样本符合循证医学原则治疗EISH的中医或中西医结合研究证据。（2）降压胶囊治疗后能明显降低EISH收缩压,联合尼莫地平治疗有明显协同降压效应（P＜0.05）,且联合用药降低收缩压作用明显优于单纯中药或单纯的西药治疗（P＜0.05）。降压胶囊对阴虚阳证候患者的降压效应明显优于非阴虚阳亢证候患者（P＜0.05）:中西联合用药对阴虚阳亢证候患者的降压作用,又明显优于单纯中药或西药两组阴虚阳亢证候患者（P＜0.05）。降压胶囊及其联合尼莫地平两组对EISH患者24h收缩压及白天收缩压均较治疗前明显降低（P＜0.05）:而联合用药对患者夜间收缩压也有明显降低（P＜0.05）,同时,对白天收缩压的降低作用既明显优于单纯中药和单纯的西药组（P＜0.05）。降压胶囊及其联合尼莫地平两组均能明显改善患者的临床症状积分值（P＜0.05）,且对阴虚阳亢证候患者的症状积分改善也均优于西药尼莫地平组。降压胶囊治疗后能改善EISH患者SF-36生活质量量表七个维度的积分值（P＜0.05）,且对其中的五个维度积分值的改善优于尼莫地平（P＜0.05）,但其联合尼莫地平治疗对八个维度的积分均能明显改善（P＜0.05）,并且均优于尼莫地平（P＜0.05）。降压胶囊及其联合尼莫地平治疗后均能明显降低患者尿微量白蛋白及β2微球蛋白的水平（P＜0.05）;联合用药后降低患者尿微量白蛋白作用又明显优于单纯中药或西药组。降压胶囊及其联合尼地平两组均能改善EISH患者血浆（清）NO、ET-1、TXB2、6-Keto-PGF1α、hs-CRP水平,均优于治疗前（P＜0.05,P＜0.01）;联合治疗降低血浆TXB2水平作用又优于单纯中药或单纯西药组（P＜0.05）。（3）降压胶囊及其联合尼莫地平治疗8周后,均能明显降低SHR模型收缩期血压值（P＜0.05,P＜0.01）,而治疗4周后,仅降压胶囊大剂量联合尼莫地平有明显的降压效应（P＜0.05）。降压胶囊（大剂量组）及其联合尼莫地平治疗后,能明显降低SHR左室重量及其左室重量指数（P＜0.05）;同时,能明显降低SHR血浆ET、AngⅡ水平,且升高SHR血浆CGRP水平（P＜0.05）,尤其降低ET及升高CGRP水平作用均优于西药尼莫地平（P＜0.05）。降压胶囊及其联合尼莫地平各剂量组均能够使SHR心肌AT1受体蛋白及mRNA表达显着降低（P＜0.05,P＜0.01）;但降压胶囊联合尼莫地平治疗后,这种表达的降低更为显着,既优于单纯中药组又优于单纯西药组（P＜0.05,P＜0.01）。结论降压胶囊对EISH有较好的临床疗效,改善细胞内皮功能、抗炎及降低心肌AT1受体蛋白及mRNA表达等可能是其部分作用机制。降压胶囊联合尼莫地平的病证结合治疗模式,对EISH的治疗有明显的协同效应,值得推广应用。
张秋霞,杨凡,刘明兰[7]（2008）在《卡托普利联合其它药物在治疗高血压病中的临床应用》文中研究说明文章综述了近年来,卡托普利与其它药物联合在治疗高血压病中的临床应用。研究结果表明,卡托普利与其它药物联用,能提高疗效,减少用药次数和剂量,减少副作用的发生,使血压平稳下降,且对肝功、肾功、血糖、血脂、电解质均无明显影响,在临床上治疗高血压具有重要的意义,值得深入研究。
岳金华[8]（2000）在《卡托普利与尼莫地平联用治疗高血压疗效观察》文中进行了进一步梳理 卡托普利是70年代末的第一代血管紧张素转换酶抑制剂,对多种类型高血压均有明显降压作用,是目前治疗高血压的主要药物之一,但单独使用降压效果不够理想,剂量大且副作用多。为提高疗效减轻副作用,笔者自1995年来,采用卡托普利合并尼莫地平口服治疗50例高血压病人及进行系统观察,并与单用卡托普利或尼莫地平组对照进行对比分析。按WHO诊断标准,,选择高血压患者121例分3组,卡托普利与尼莫地平为第1组50例,卡托普利为第2组36例,尼莫地平为第3组35例。在治疗前停
王敬东,刘一民[9]（1997）在《卡托普利、硝苯地平单用或联用治疗高血压的疗效比较》文中提出监测单用或合并使用卡托普利和硝苯地平在高血压治疗中的作用。方法２５３例高血压病患者随机分成３组，其中卡托普利组８３例（ＩＳＨ７例），平均用药量９０．１７±１９．５３ｍｇ／ｄ，总有效率７３．５％；硝苯地平组７９例（ＩＳＨ７例），平均用药量３６．３５±１１．４２ｍｇ／ｄ，总有效率７４．７％；卡托普利＋硝苯地平组９１例（ＩＳＨ９例），平均用药量卡托普利４９．３８±１０．３４ｍｇ／ｄ，硝苯地平２２．３６±８．０３ｍｇ／ｄ，总有效率９２．３％。卡托普利＋硝苯地平组疗效均优于前２组（Ｐ均＜０．０１）。３组不良反应发生率分别为３４．９％，５３．２％，１９．８％，以卡托普利、硝苯地平联合组为最低，卡托普利组次之。
郎秀秀[10]（2016）在《基于随机对照试验的松龄血脉康胶囊治疗高血压的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:基于现有文献,评价松龄血脉康胶囊治疗高血压的证据水平,为制定指南提供证据。方法:根据循证医学系统评价的要求,制定文献选择标准,两名评价员独立计算机检索Cochrane Central Register of Controlled Trial（CENTRAL,issue 4,2016）,Ovid Medline（19812016.1）,Embase数据库（19812016.1）,中国生物医学文献数据库（CBMdisc19812016.1）中国期刊全文数据库（CNKI,19812016.1）,中文科技期刊全文数据库（VIP,19892016.1）中收录的松龄血脉康胶囊治疗高血压的临床随机对照试验文献,筛选合格研究文献;根据Cochrane评价员手册5.01[1]评价纳入文献的偏倚风险;采用Cochrane协作网Revman5.3软件对相关数据进行异质性检验、Meta-分析。结果:（1）共检索到相关临床随机对照文献306篇,最终纳入合格文献9篇[10-18]。（2）松龄血脉康胶囊干预的试验组,中药vs西药组中医证候疗效的效应合并值RR[95%CI]为1.57[1.04,2.35],P=0.03<0.05;中药+西药vs西药组临床疗效的效应合并值RR[95%CI]为1.11[1.03,1.21],P=0.007<0.05。（3）在不良反应发生率方面,松龄血脉康胶囊治疗的试验组与对照组药物相比,不良反应发生率低。结论:（1）松龄血脉康胶囊治疗高血压有较好临床疗效,有效改善肝阳上亢型高血压患者的症状。从目前的临床证据分析,松龄血脉康胶囊的临床应用安全性较高。（2）因为有充分的证据支持其疗效,推荐强度为推荐使用。（3）由不同类型研究构成的证据体,且研究效果的效应一致,证据级别为Ia级。
二、卡托普利与尼莫地平联用治疗高血压疗效观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、卡托普利与尼莫地平联用治疗高血压疗效观察（论文提纲范文）
（1）基于meta分析和数据挖掘的中成药治疗原发性高血压的临床评价研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 综述一 现代医学对高血压认识 |
| 参考文献 |
| 第二部分 综述二 中医药治疗高血压研究进展 |
| 参考文献 |
| 第三部分 基于数据挖掘的高血压病中成药组方配伍规律的研究 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第四部分 中成药治疗高血压病的系统评价/Meta分析 |
| 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 不足与展望 |
| 创新点 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附件 |
（2）基于miR-133a/Caveolin-1/e NOS通路对“黄连解毒汤上调SHR e NOS/NO的机制研究”（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献回顾 |
| 1 现代医学对高血压的认识 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.2 药物治疗 |
| 2 传统医学对高血压的认识 |
| 2.1 高血压的病因病机学说 |
| 2.2 高血压的中医药治疗 |
| 第二部分 动物实验研究 |
| 1. |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 实验药物 |
| 1.3 实验用品 |
| 1.4 主要溶液及配制 |
| 2 动物实验研究方案 |
| 2.1 实验动物 |
| 2.2 实验药物 HLJDD |
| 2.3 实验分组及给药方法 |
| 2.4 标本采集及处理 |
| 2.4.1 血清样本采集 |
| 2.4.2 主动脉组织样品处理及采集 |
| 2.5 指标检测 |
| 2.5.1 各组大鼠尾动脉血压测定 |
| 2.5.2 硝酸还原法测定各组大鼠血清 NO 含量 |
| 1、操作表 |
| 2.5.3 酶联免疫吸附法测定各组大鼠血清 ET-1、大鼠主动脉 e NOS 水平 |
| 2.5.3.1 检测前准备工作: |
| 2.5.3.2 酶联免疫吸附测定各组大鼠血清ET-1 水平 |
| 2.5.4 酶联免疫吸附法测定各组大鼠主动脉e NOS含量 |
| 2.5.5 荧光定量PCR(qPCR)技术检测各组大鼠主动脉mir-133a表达水平 |
| 2.5.5.1 实验前准备 |
| 2.5.5.2 大鼠主动脉总RNA提取 |
| 2.5.5.3 RNA逆转录合成cDNA |
| 2.5.5.4 RT-PCR反应 |
| 2.5.6 Western blot 检测各组大鼠主动脉 Caveolin-1、p-e NOS 蛋白表达 |
| 2.5.6.1 大鼠主动脉组织总蛋白的提取 |
| 2.5.6.2 实验相关试剂的配制 |
| 2.5.6.3 SDS-PAGE电泳步骤; |
| 2.5.6.4 转膜 |
| 2.5.6.5 统计学分析 |
| 第三部分 细胞实验研究 |
| 1.1 黄连解毒汤含药血清的制备与鉴定 |
| 1.2 细胞培养和处理 |
| 1.3 指标检测 |
| 1.4 统计分析 |
| 第四部分 动物实验研究结果 |
| 第五部分 细胞实验研究结果 |
| 第四部分 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 清热解毒经典方剂在高血压病中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（3）高血压合理用药指南（第2版）（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 高血压流行及治疗现状 |
| 1.1 高血压流行现状 |
| 1.2 基层高血压用药现状 |
| 1.2.1 社区高血压药物使用现状 |
| 1.2.1. 1 总体用药: |
| 1.2.1. 2 单一用药: |
| 1.2.1. 3 联合用药: |
| 1.2.1. 4 复方制剂: |
| 1.2.2 不合理用药情况 |
| 1.2.3 基层社区高血压用药相关事宜 |
| 1.3 高血压等级医院药物治疗现状 |
| 2 高血压药物分类 |
| 2.1 降压药物基因组学 |
| 2.1.1 代谢酶基因的变异影响药物代谢 |
| 2.1.2 靶点基因的变异影响药物疗效 |
| 2.2 药物分类 |
| 2.2.1 利尿剂 |
| 2.2.2 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 |
| 2.2.3钙通道阻滞剂 |
| 2.2.4 肾上腺素能受体阻滞剂 |
| 2.2.5 交感神经抑制剂 |
| 2.2.6 直接血管扩张剂 |
| 2.2.7 具有降压作用的其他药物 |
| 2.2.7. 1 硝酸酯类[34] |
| 2.2.7. 2 ATP-敏感性钾通道开放剂 |
| 2.2.7. 3 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 |
| 2.2.7. 4 其他具有降压作用的药物 |
| 3 用药原则及规范 |
| 3.1 利尿剂 |
| 3.1.1 概述 |
| 3.1.2 分类 |
| 3.1.3 用药原则 |
| 3.1.3. 1 主要适应人群: |
| 3.1.3. 2 临床用药注意事项: |
| 3.1.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.2 钙通道阻滞剂 |
| 3.2.1 概述 |
| 3.2.2 CCB的分类 |
| 3.2.2. 1 根据与血管和心脏的亲和力分类: |
| 3.2.2. 2 根据与钙通道亚型的亲和力分类: |
| 3.2.2. 3 根据药代动力学和药效动力学特点分类: |
| 3.2.3 用药原则 |
| 3.2.3. 1 适应证: |
| 3.2.3. 2 禁忌证: |
| 3.2.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.2.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.3 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 |
| 3.3.1 概述 |
| 3.3.2 分类 |
| 3.3.3 用药原则 |
| 3.3.3. 1 适应证: |
| 3.3.3. 2 禁忌证 |
| 3.3.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.3.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.4 血管紧张素转化酶抑制剂 |
| 3.4.1 概述 |
| 3.4.2 分类 |
| 3.4.3 用药原则 |
| 3.4.3. 1 适应证: |
| 3.4.3. 2 禁忌证: |
| 3.4.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.4.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.5 β受体阻滞剂 |
| 3.5.1 概述 |
| 3.5.2 分类 |
| 3.5.2. 1 根据受体选择性不同分类 |
| 3.5.2. 2 根据药代动力学特征分类 |
| 3.5.3 用药原则 |
| 3.5.3. 1 适应证: |
| 3.5.3. 2 禁忌证: |
| 3.5.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.6 α受体阻滞剂 |
| 3.6.1 概述 |
| 3.6.2 分类 |
| 3.6.3 用药原则 |
| 3.6.3. 1 适应证: |
| 3.6.3. 2 禁忌证 |
| 3.6.3. 3 临床用药注意事项 |
| 3.6.4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.7 固定复方制剂 |
| 3.7.1 传统固定复方制剂 |
| 3.7.1. 1 概述: |
| 3.7.1. 2 分类: |
| 3.7.1. 3 用药原则 |
| 3.7.1. 4 单药应用与联合治疗方案推荐 |
| 3.7.2 新型固定复方制剂 |
| 3.7.2. 1 分类: |
| 3.7.2. 2 应用证据: |
| 3.7.2. 3 应用原则: |
| 3.7.2. 4 方案推荐 |
| 3.8 中枢性降压药 |
| 3.8.1 概述 |
| 3.8.2 分类 |
| 3.8.2. 1 根据作用中枢不同受体分类: |
| 3.8.2. 2 根据药代动力学和药效动力学分类: |
| 3.8.3 用药原则 |
| 3.8.3. 1 适应证 |
| 3.8.3. 2 不良反应 |
| 3.8.3. 3 注意事项和用法用量 |
| 3.8.4 方案推荐 |
| 4 国产创新药物 |
| 4.1 复方利血平氨苯蝶啶片 |
| 4.1.1 药理学 |
| 4.1.2 创新点 |
| 4.1.3 药物作用 |
| 4.1.4 临床效果及安全性 |
| 4.1.5 规格和用法 |
| 4.2 尼群洛尔片 |
| 4.2.1 药理作用 |
| 4.2.2 降压特点 |
| 4.2.3 临床疗效及安全性 |
| 4.2.4 药物规格 |
| 4.2.5 尼群洛尔片应用推荐见表21。 |
| 4.3 阿利沙坦酯 |
| 4.3.1 临床药理学 |
| 4.3.2 创新点 |
| 4.3.3 临床效果 |
| 4.3.4 安全性 |
| 4.3.5 禁忌证 |
| 4.3.6 药物相互作用 |
| 4.4 马来酸依那普利叶酸片 |
| 4.4.1药理学 |
| 4.4.2适应证 |
| 4.4.3 原创点 |
| 4.4.4 开发背景 |
| 4.4.5 临床疗效和安全性 |
| 4.4.6 循证证据 |
| 4.4.7 药物规格 |
| 4.5 左旋氨氯地平 |
| 4.5.1 药学部分 |
| 4.5.2 药理作用及临床循证 |
| 4.5.3 耐受性与安全性 |
| 4.5.4 临床推荐 |
| 4.5.5 |
| 4.6 临床研究阶段的抗高血压新药 |
| 5 高血压特殊合并症的药物治疗原则 |
| 5.1 高血压合并糖尿病 |
| 5.1.1 概述 |
| 5.1.2 降压药物选择 |
| 5.1.2. 1 降压治疗的启动: |
| 5.1.2. 2 药物推荐: |
| 5.1.3 药物使用注意事项 |
| 5.2 高血压合并外周动脉粥样硬化 |
| 5.2.1 概述 |
| 5.2.2 降压药物选择 |
| 5.2.3 药物使用注意事项 |
| 5.3 高血压合并冠心病 |
| 5.3.1 概述 |
| 5.3.2 降压药物选择 |
| 5.3.2. 1 降压治疗的启动: |
| 5.3.2. 2 目标管理: |
| 5.3.2. 3 药物推荐: |
| 5.3.3 药物使用注意事项 |
| 5.4 高血压合并心房颤动 |
| 5.4.1 概述 |
| 5.4.2 降压药物选择 |
| 5.4.3 药物使用注意事项 |
| 5.5 高血压合并慢性肾脏病 |
| 5.5.1 概述 |
| 5.5.2 降压药物选择 |
| 5.5.2. 1 降压药物选择原则: |
| 5.5.2. 2 指南推荐 |
| 5.5.3 药物使用注意事项 |
| 5.6 高血压合并卒中 |
| 5.6.1 概述 |
| 5.6.2 降压药物选择 |
| 5.6.2. 1 降压药物选择原则: |
| 5.6.2. 2 指南推荐: |
| 5.6.3 药物使用注意事项 |
| 5.7 高血压合并心力衰竭 |
| 5.7.1 概述 |
| 5.7.2 降压药物选择 |
| 5.7.2. 1 药物选择原则: |
| 5.7.2. 2 指南推荐: |
| 5.7.2. 3 各类降压药物在高血压合并心力衰竭治疗中的应用 |
| 5.7.3 药物使用注意事项 |
| 5.7.3. 1 小剂量起始逐步递增: |
| 5.7.3. 2 β受体阻滞剂的使用: |
| 5.7.3. 3 RAAS抑制剂、β受体阻滞剂及醛固酮受体拮抗剂 (黄金三角) : |
| 5.7.3. 4 避免肾功能恶化: |
| 5.7.3. 5 监测血钾: |
| 5.8 高血压急症 |
| 5.8.1 概述 |
| 5.8.2 降压药物选择[403] |
| 5.8.3 |
| 5.8.4 药物使用注意事项 |
| 6 常见特殊类型高血压的治疗原则和药物选择 |
| 6.1 代谢相关性高血压 |
| 6.1.1 概述 |
| 6.1.2 降压药物选择 |
| 6.1.2. 1 药物选择原则: |
| 6.1.2. 2 指南推荐: |
| 6.1.2. 3 降压药物选择流程: |
| 6.1.3 药物使用注意事项 |
| 6.1.3. 1 降压目标: |
| 6.1.3. 2 其他注意事项 |
| 6.2 儿童青少年高血压 |
| 6.2.1 流行现状和影响因素 |
| 6.2.2 诊断和评估 |
| 6.2.2. 1 血压测量方法: |
| 6.2.2. 2 诊断和评估: |
| 6.2.3 综合干预 |
| 6.2.3. 1 非药物治疗: |
| 6.2.3. 2 药物治疗 |
| 6.2.3. 3 其他治疗: |
| 6.3 妊娠相关性高血压 |
| 6.3.1 概述 |
| 6.3.2 降压药物选择 |
| 6.3.2. 1 启动药物治疗和目标血压: |
| 6.3.2. 2 药物选择原则: |
| 6.3.2. 3 妊娠不同时期降压药物的选择和评估: |
| 6.3.2. 4 重度妊娠合并高血压: |
| 6.3.2. 5 联合用药: |
| 6.3.3 注意事项 |
| 6.3.4 哺乳期降压药物的推荐 |
| 6.4 拟育夫妇中男性高血压患者的药物治疗 |
| 6.4.1 概述 |
| 6.4.2 降压药物选择 |
| 6.4.3 药物使用注意事项 |
| 6.5 老年高血压 |
| 6.5.1 概述 |
| 6.5.2 老年高血压患者病理生理特点[75, 482] |
| 6.5.3 老年高血压患者临床特点[75, 119, 120, 483] |
| 6.5.4 老年高血压患者降压治疗的获益 |
| 6.5.5 药物选择 |
| 6.5.6 降压目标值与达标流程 |
| 6.5.7 老年高血压合并心脑血管病的降压策略[75, 482] |
| 6.5.8 老年单纯收缩期高血压的治疗 |
| 6.5.9 药物使用注意事项[75, 482, 484, 488] |
| 6.6 肾上腺性高血压 |
| 6.6.1 概述 |
| 6.6.2 原发性醛固酮增多症筛查中的药物选择及治疗 |
| 6.6.2. 1 药物对ARR筛查的影响 |
| 6.6.2. 2 筛查过程中降压药物的选择: |
| 6.6.2. 3 血钾等对ARR筛查的影响: |
| 6.6.2. 4 原醛药物治疗: |
| 6.6.3 嗜铬细胞瘤危象处理及术前准备用药 |
| 6.6.3.1嗜铬细胞瘤危象处理: |
| 6.6.3. 2 术前准备: |
| 6.6.3. 3 预后: |
| 6.6.4 库欣综合征的非手术治疗适宜人群及药物选择 |
| 6.6.4. 1 库欣综合征的治疗: |
| 6.6.4. 2 药物治疗: |
| 6.7 难治性高血压 |
| 6.7.1 概述 |
| 6.7.2 降压药物选择 |
| 6.7.3 近年随着对高血压病因认识的深入和临床诊断技术的提高, 继发性高血压的检出比例已远远超出了我们的预想[520, 521]。 |
| 6.8 阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压 |
| 6.8.1 概述 |
| 6.8.2 降压药物选择 |
| 6.8.3 药物使用注意事项 |
| 6.9 肾血管性高血压 |
| 6.9.1 定义与病因 |
| 6.9.2 诊断 |
| 6.9.3 药物治疗 |
| 6.9.4 其他治疗 |
| 6.1 0 焦虑合并高血压 |
| 6.1 0. 1 概述 |
| 6.1 0. 2 焦虑与高血压的相互影响机制 |
| 6.1 0. 3 焦虑合并高血压的识别与评价 |
| 6.1 0. 4 焦虑合并高血压的药物选择 |
| 6.1 0.4.1 焦虑相关性高血压: |
| 6.1 0.4.2 高血压合并焦虑: |
| 7 基层高血压患者的国家基本药物应用原则 |
| 8 小结 |
（4）中药复方治疗原发性高血压效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 结语 |
（5）中西药联合治疗老年高血压的降压疗效及生活质量评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分 中西医结合治疗老年高血压病疗效系统评价 |
| (一) 研究背景 |
| (二) 中西医结合治疗老年高血压临床疗效的系统评价 |
| 1 方法学部分 |
| 1.1 研究目的 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 疗效评判标准 |
| 1.5 检索策略 |
| 1.6 资料提取 |
| 1.7 质量评价 |
| 1.8 数据分析 |
| 2 研究结果描述 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 临床试验研究 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床病例选择标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床试验流程 |
| 2.2 基线比较 |
| 2.3 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 降压颗粒治疗老年阴虚阳亢证高血压病理论基础 |
| 3.2 降压颗粒药物溯源及前期研究 |
| 3.3 降压颗粒联合西药治疗老年高血压的降压疗效评价 |
| 3.4 降压颗粒联合西药明显提高老年高血压患者的生活质量 |
| 3.5 降压颗粒联合西药治疗老年高血压安全有效,无明显毒副作用 |
| 4 小结 |
| 参考文献 |
| 附件1 系统评价各研究方剂具体组成药物 |
| 附件2 中医证侯积分量表 |
| 附件3 杜氏高血压量表 |
| 附件4 90项症状自评量表(SCL-90) |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的疗效评价与作用机制研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 文献研究一 老年单纯收缩期高血压的中医学研究进展 |
| 1 古代文献相关论述 |
| 2 关于老年高血压的中医病因病机研究 |
| 3 老年高血压的辨证论治 |
| 4 老年单纯收缩期高血压中药治疗研究现状 |
| 5 展望 |
| 文献研究二 基于老年单纯收缩期高血压研究的若干进展与思考 |
| 1 老年单纯收缩期高血压的特点 |
| 1.1 动脉弹性减弱、顺应性下降 |
| 1.2 并发症多 |
| 1.3 血压波动不稳与多见晨峰高血压现象 |
| 1.4 白大衣高血压多见 |
| 2 老年单纯收缩期高血压的诊断与降压目标 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 降压目标 |
| 3 老年单纯收缩期高血压的治疗 |
| 3.1 基于EISH特点的治疗原则 |
| 3.2 遵循个体化原则选择最佳药物治疗 |
| 4 病证结模式治疗老年单纯收缩期高血压的思考 |
| 4.1 西药降压快而有不足 |
| 4.2 中医药降压有多环节效应机制 |
| 4.3 病证结合协同降压增效 |
| 4.4 病证结合提高生活质量 |
| 5 阴虚阳亢证与现代病理生理物质基础的关系 |
| 5.1 EISH阴虚阳亢证的传统认识 |
| 5.2 阴虚阳亢证与血管活性物质的互联关系 |
| 6 展望 |
| 第二部分 临床研究 |
| 临床研究一 降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效及安全性研究 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 诊断标准 |
| 1.2 纳入病例标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 剔除与脱落标准 |
| 2 试验设计 |
| 2.1 多中心 |
| 2.2 随机设计 |
| 2.3 双盲设计 |
| 2.4 对照设计 |
| 2.5 例数估算 |
| 2.6 药品包装 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例来源 |
| 3.2 试验用药 |
| 3.3 病例分组及给药方法 |
| 3.4 观察指标与方法 |
| 3.5 疗效评定标准 |
| 3.6 统计方法 |
| 4 临床资料分析 |
| 4.1 临床试验流程 |
| 4.2 病例来源情况 |
| 4.3 各组一般资料比较 |
| 4.4 各组血压水平基线比较 |
| 4.5 各组高血压基础用药情况比较 |
| 4.6 各组主要合并疾病情况比较 |
| 4.7 各组治疗前四种中医证候分布比较 |
| 4.8 各组治疗前症状积分比较 |
| 4.9 各组生活质量八个纬度基线比较 |
| 5 结果 |
| 5.1 各组降压疗效比较 |
| 5.2 各组中医症状疗效比较 |
| 5.3 各组对SF-36生活质量量表积分值的影响 |
| 5.4 安全性观察 |
| 6 讨论 |
| 6.1 试验设计用药的选择思路 |
| 6.2 降压胶囊及其联合尼莫地平治疗老年单纯收缩期高血压降压作用评价 |
| 6.3 降压胶囊及其联合尼莫地平有稳定、增效、持续的协同降压效应 |
| 6.4 降压胶囊能提高患者的生活质量,而病证结合是生活质量提高的最佳途径 |
| 6.5 降压胶囊治疗EISH均安全有效、无明显毒副作用。 |
| 临床研究二 降压胶囊对老年单纯收缩期高血压患者内皮功能及超敏C反应蛋白的影响 |
| 1 研究对象 |
| 2 试验设计 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例来源、试验用药、病例分组及给药方法 |
| 3.2 观察指标与方法 |
| 3.3 统计学方法 |
| 4 各组治疗前各指标基线水平比较 |
| 4.1 各组治疗前血清(浆)NO、ET-1浓度基线水平比较 |
| 4.2 各组治疗前血浆TXB_2、6-Keto-PGF_(1α)浓度基线水平比较 |
| 4.3 各组治疗前血清hs-CRP浓度基线水平比较 |
| 5 结果 |
| 6 论讨 |
| 6.1 降压胶囊及其联合尼莫地平均能调节患者血清NO与血浆ET-1平衡效应 |
| 6.2 降压胶囊及降压胶囊联合尼莫地平对血管活性物质TXB_2与6-Keto-PGF_(1α)的调节作用 |
| 6.3 降低血清hs-CRP浓度可能中药或中西结合降压作用机制之一 |
| 临床研究三 降压胶囊对老年单纯收缩期高血压患者早期肾损害的保护作用 |
| 1 研究对象 |
| 2 试验设计 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 病例来源、试验用药、病例分组及给药方法 |
| 3.2 肾损伤5项检测 |
| 3.3 统计学方法 |
| 4 治疗前各指标基线水平比较 |
| 4.1 治疗前3组尿mALB、NAG浓度基线比较 |
| 4.2 治疗前3组尿液TRF、β_2-MG、IgG浓度基线比较 |
| 5 结果 |
| 6 讨论 |
| 第三部分 实验研究 |
| 实验研究一 降压胶囊对自发性高血压大鼠血压与血管内皮功能的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 实验结果 |
| 2.1 各组对自发性高血压大鼠血压的影响 |
| 2.2 各组对自发性高血压大鼠左室重量指数的影响 |
| 2.3 各组对自发性高血压大鼠血浆TE、CGRP的影响 |
| 3 讨论 |
| 实验研究二 降压胶囊对自发性高血压大鼠AngⅡ及心肌AT1受体蛋白和mRNA表达的影响 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 实验结果 |
| 2.1 各组对自发性高血压大鼠血浆AngⅡ水平的影响 |
| 2.2 各组对自发性高血压大鼠心肌组织AT1受体蛋白表达的影响 |
| 2.3 各组对SHR心肌组织AT1受体mRNA表达的影响 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录1 中英文名词与英文缩写对照表 |
| 附录2 症状积分表 |
| 附录3 健康状况调查问卷(SF-36) |
| 致谢 |
| 附件目录 |
| 详细摘要 |
（7）卡托普利联合其它药物在治疗高血压病中的临床应用（论文提纲范文）
| 1 药物联用 |
| 1.1 与钙离子拮抗剂联用 |
| 1.1.1 与硝苯地平 |
| 1.1.2 与非洛地平 |
| 1.2 与利尿剂的联用 |
| 1.2.1 与氢氯噻嗪联用 |
| 1.2.2 与吲哒帕胺联用 |
| 1.3 与α-肾上腺受体阻滞剂联用 |
| 1.4 与β-受体阻滞剂配伍 |
| 2 展望 |
（10）基于随机对照试验的松龄血脉康胶囊治疗高血压的Meta分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1.技术路线 |
| 2.纳入标准与排除标准 |
| 2.1 研究类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 干预措施 |
| 2.4 研究结局指标 |
| 3.文献检索 |
| 3.1 电子检索 |
| 3.2 手工检索 |
| 3.3 其他检索 |
| 4.文献筛选 |
| 5.数据提取 |
| 6.纳入研究的方法学质量评价 |
| 6.1 随机序列的产生 |
| 6.2 分配方案隐藏 |
| 6.3 盲法 |
| 6.4 结果数据完整 |
| 6.5 选择性报告结果 |
| 7.资料分析 |
| 7.1 定性分析 |
| 7.2 定量分析 |
| 结果 |
| 1.纳入研究筛选结果 |
| 2.单用松龄血脉康胶囊治疗高血压效果的评价 |
| 2.1 纳入文献一般情况 |
| 2.2 纳入研究偏倚风险评估 |
| 2.3 效果评估 |
| 3.松龄血脉康胶囊联合西药治疗高血压效果的评价 |
| 3.1 纳入文献一般情况 |
| 3.2 纳入研究偏倚风险评估 |
| 3.3 效果评估 |
| 4.不良反应 |
| 讨论 |
| 1.效果 |
| 1.1 单用松龄血脉康胶囊组的效果 |
| 1.2 松龄血脉康胶囊联用西药降压药组的效果 |
| 2.本次研究的局限性 |
| 2.1 证据质量评估 |
| 2.2 纳入文献方法学以外影响因素 |
| 2.3 统计分析 |
| 3.对实践的意义 |
| 3.1 松龄血脉康胶囊应用策略 |
| 3.2 随机对照试验的质量有待提高 |
| 3.3 不良反应 |
| 4.对今后研究的意义 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
四、卡托普利与尼莫地平联用治疗高血压疗效观察（论文参考文献）
- [1]基于meta分析和数据挖掘的中成药治疗原发性高血压的临床评价研究[D]. 于泓. 中国中医科学院, 2019(12)
- [2]基于miR-133a/Caveolin-1/e NOS通路对“黄连解毒汤上调SHR e NOS/NO的机制研究”[D]. 蔡涛. 广西中医药大学, 2019(02)
- [3]高血压合理用药指南（第2版）[J]. 国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国医师协会高血压专业委员会. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017(07)
- [4]中药复方治疗原发性高血压效果观察[J]. 毕晓宾,李静,牛美兰,马俊远,尚曙玉. 科技展望, 2016(23)
- [5]中西药联合治疗老年高血压的降压疗效及生活质量评价[D]. 韩淑花. 中国中医科学院, 2011(04)
- [6]降压胶囊治疗老年单纯收缩期高血压的疗效评价与作用机制研究[D]. 李浩. 山东中医药大学, 2009(07)
- [7]卡托普利联合其它药物在治疗高血压病中的临床应用[J]. 张秋霞,杨凡,刘明兰. 甘肃科技, 2008(18)
- [8]卡托普利与尼莫地平联用治疗高血压疗效观察[J]. 岳金华. 中国乡村医药, 2000(01)
- [9]卡托普利、硝苯地平单用或联用治疗高血压的疗效比较[J]. 王敬东,刘一民. 高血压杂志, 1997(04)
- [10]基于随机对照试验的松龄血脉康胶囊治疗高血压的Meta分析[D]. 郎秀秀. 山东中医药大学, 2016(03)